【コピペOK】介護拒否のケアプラン文例205事例｜入浴・服薬・食事・通所別
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入浴・服薬・食事・通所・排泄——介護拒否は、ケアマネジャーが必ず向き合う悩みのひとつです。拒否が続けば生活の質も健康も低下します。そこで本記事では、そのままコピペで使える介護拒否のケアプラン文例を205事例、場面別に整理しました。長期目標・短期目標・サービス内容の3点セットで掲載しているので、第2表の記入にすぐ活用できます。
この記事でわかること
- 介護拒否が起こる主な背景と、ケアプランに落とし込むときの考え方
- 場面別（入浴・服薬・食事・通所・排泄・整容・リハビリ・受診・認知症・訪問）の文例205事例
- 文例をそのまま使うときの注意点（個別性・本人の言葉の反映）
- 第2表への記入のコツと、よくある質問への回答
目次
介護拒否はなぜ起こる？ケアプランに落とし込む前の基本
介護拒否は「わがまま」ではありません。多くの場合、その裏には本人なりの理由や不安が隠れています。たとえば入浴拒否なら「裸を見られたくない」「寒い・怖い」、服薬拒否なら「飲みづらい」「副作用が怖い」、通所拒否なら「知らない人の中が不安」といった具合です。
- 身体的な要因：痛み・疲労・寒暖・薬の飲みづらさ・体調不良
- 心理的な要因：羞恥心・不安・遠慮・プライド・過去の嫌な体験
- 認知的な要因：認知症による状況理解の難しさ・見当識障害・記憶障害
- 環境的な要因：知らない場所や人・大人数・騒音・段取りの慌ただしさ
ケアプランでは、拒否を「無理に通す」のではなく「受け入れやすい形に整える」方向で目標とサービスを設定するのが基本です。下の文例も、本人の嗜好や安心感を起点に組み立てています。
新人拒否があると、つい「説得しなきゃ」と思ってしまいます…。
先輩説得より「なぜ嫌なのか」を一緒に探すのが先よ。理由が分かれば、目標は自然と書けるようになるわ。
文例をそのまま使うときの注意点
注意：文例はたたき台。必ず個別化を掲載の文例は汎用の見本です。実際のプランは、本人の言葉・生活歴・疾患・家族の状況に合わせて必ず修正してください。アセスメントの根拠なくコピペするだけでは、本人に合わない計画になります。
- 「○○を受け入れる」だけで終わらせず、本人が納得できる理由づけ（安心・快適・健康）を添える
- 短期目標は達成可能な小さな一歩にする（週1回・一口・半日 など）
- サービス内容は事業所・家族・医療職など担い手を明確にする
- 同性介助・時間調整・嗜好の反映など、拒否を和らげる具体策を入れる
入浴・清潔保持の拒否に対するケアプラン文例（No.1〜25）
No.1長期目標：清潔を保ち健康的に生活できる。短期目標：週1回は入浴を受け入れる。サービス内容：訪問介護で声かけを工夫し入浴介助を実施。
No.2長期目標：入浴を快適な時間と感じられる。短期目標：好きな音楽を流しながら入浴できる。サービス内容：デイサービスで入浴時に本人の希望を反映。
No.3長期目標：拒否感を軽減し清潔を維持する。短期目標：シャワー浴なら受け入れる。サービス内容：訪問介護で短時間の清拭やシャワー浴を実施。
No.4長期目標：入浴を安心して行える。短期目標：同性介助なら受け入れる。サービス内容：デイサービスで同性職員が介助。
No.5長期目標：定期的に清潔保持を行う。短期目標：週2回は部分浴を受け入れる。サービス内容：訪問介護で手浴・足浴を実施。
No.6長期目標：入浴を習慣化する。短期目標：入浴日をカレンダーに記録する。サービス内容：家族が声かけ支援。
No.7長期目標：快適に入浴できる。短期目標：ぬるめの温度設定なら入浴できる。サービス内容：訪問介護で浴槽温度を調整。
No.8長期目標：拒否なく入浴を受け入れる。短期目標：入浴前に好きな飲み物を提供する。サービス内容：デイサービスで本人の嗜好を取り入れる。
No.9長期目標：入浴を安心して継続する。短期目標：入浴前にバイタルチェックを実施する。サービス内容：訪問看護で健康状態を確認。
No.10長期目標：入浴拒否を減らす。短期目標：入浴の時間を本人の希望に合わせる。サービス内容：デイサービスで柔軟に対応。
No.11長期目標：清潔保持を続ける。短期目標：入浴できない日は清拭を受け入れる。サービス内容：訪問介護で清拭支援。
No.12長期目標：本人がリラックスして入浴できる。短期目標：入浴剤を使用する。サービス内容：家族が準備を支援。
No.13長期目標：定期的に清潔を保つ。短期目標：週1回はデイサービスで入浴する。サービス内容：通所介護で入浴介助を提供。
No.14長期目標：拒否を減らし清潔を維持する。短期目標：短時間で入浴を終える。サービス内容：訪問介護で効率的に入浴介助。
No.15長期目標：快適に清潔保持を行う。短期目標：足浴や手浴を取り入れる。サービス内容：訪問介護で部分清潔支援。
No.16長期目標：入浴の不安を減らす。短期目標：見守りのみで入浴する。サービス内容：デイサービスで入浴見守り支援。
No.17長期目標：入浴習慣を継続する。短期目標：曜日を決めて入浴する。サービス内容：家族が声かけを行う。
No.18長期目標：拒否感を減らして入浴を続ける。短期目標：入浴時間を15分以内にする。サービス内容：訪問介護で時短介助。
No.19長期目標：清潔を維持する。短期目標：入浴前後に体調を確認する。サービス内容：訪問看護でモニタリング。
No.20長期目標：入浴を楽しみに感じられる。短期目標：好みのタオルや石鹸を使用する。サービス内容：家族が準備。
No.21長期目標：安心して入浴できる環境を整える。短期目標：脱衣所を暖めてから入浴する。サービス内容：訪問介護で入浴前に室温を調整。
No.22長期目標：転倒なく安全に入浴する。短期目標：手すり・シャワーチェアを使って入浴する。サービス内容：福祉用具貸与で浴室環境を整備。
No.23長期目標：羞恥心を和らげて入浴する。短期目標：タオルで身体を覆いながら介助を受ける。サービス内容：デイサービスでプライバシーに配慮した介助。
No.24長期目標：入浴を生活リズムに組み込む。短期目標：食後など決まったタイミングで入浴する。サービス内容：家族とサービス事業所で時間を統一。
No.25長期目標：皮膚トラブルを防ぎ清潔を保つ。短期目標：入浴後に保湿ケアを受け入れる。サービス内容：訪問介護・訪問看護で保清と保湿を実施。
新人入浴拒否って、温度や同性介助の工夫でこんなに目標が変わるんですね。
先輩そう。「入る／入らない」の二択にしないのがコツ。部分浴や清拭も立派な清潔保持よ。
服薬拒否に対するケアプラン文例（No.26〜50）
No.26長期目標：服薬を継続し病状を安定させる。短期目標：1日1回は服薬を受け入れる。サービス内容：訪問看護で服薬介助。
No.27長期目標：服薬の大切さを理解する。短期目標：服薬前に本人に説明して納得を得る。サービス内容：訪問看護で服薬説明。
No.28長期目標：拒否を減らし服薬を習慣化する。短期目標：飲みやすい形に変更する。サービス内容：主治医と薬剤師に相談。
No.29長期目標：服薬を安心して行う。短期目標：水ではなく好みの飲料で服用する。サービス内容：家族が準備支援。
No.30長期目標：服薬継続で健康を維持する。短期目標：粉薬をゼリーに混ぜて服用する。サービス内容：訪問介護で支援。
No.31長期目標：服薬を安定して続ける。短期目標：1日3回の服薬を1回から開始する。サービス内容：訪問看護で確認。
No.32長期目標：誤薬を防ぎ安全に内服する。短期目標：服薬カレンダーを使用する。サービス内容：家族が管理支援。
No.33長期目標：服薬を嫌がらずに行う。短期目標：内服時に家族が付き添う。サービス内容：家族が声かけ。
No.34長期目標：薬の効果を理解する。短期目標：服薬後の体調変化を説明する。サービス内容：訪問看護で説明。
No.35長期目標：拒否を減らし内服を続ける。短期目標：服薬時間を本人に選んでもらう。サービス内容：ケアマネが調整。
No.36長期目標：服薬を継続して疾病管理を行う。短期目標：毎日1回服薬を受け入れる。サービス内容：訪問看護で服薬確認。
No.37長期目標：服薬を無理なく継続する。短期目標：錠剤を粉砕して服薬する。サービス内容：薬剤師に相談し方法を工夫。
No.38長期目標：服薬拒否を減らす。短期目標：服薬前に本人の気持ちを聞く。サービス内容：家族が傾聴し声かけ。
No.39長期目標：服薬への理解を深める。短期目標：服薬の必要性を説明し同意を得る。サービス内容：医師・看護師が説明。
No.40長期目標：服薬を続け健康を維持する。短期目標：服薬後に好きな飲み物を提供する。サービス内容：家族が支援。
No.41長期目標：服薬を習慣化する。短期目標：食事と一緒に服薬する。サービス内容：訪問介護で確認。
No.42長期目標：拒否を減らし服薬継続を目指す。短期目標：服薬量を調整して徐々に慣れる。サービス内容：主治医が指示。
No.43長期目標：服薬を受け入れやすくする。短期目標：好きな時間に服薬できるようにする。サービス内容：訪問看護で柔軟に対応。
No.44長期目標：服薬を確実に行う。短期目標：服薬後に家族へ報告する。サービス内容：家族が確認。
No.45長期目標：服薬を継続し再発を予防する。短期目標：週に5日は服薬できる。サービス内容：訪問介護で支援。
No.46長期目標：飲み忘れを防ぎ確実に内服する。短期目標：一包化した薬を使用する。サービス内容：薬剤師による一包化と居宅療養管理指導。
No.47長期目標：残薬を整理し適切に服薬する。短期目標：月1回、残薬を確認して調整する。サービス内容：薬剤師・訪問看護で残薬管理。
No.48長期目標：不安なく服薬を続ける。短期目標：副作用への不安を相談できる。サービス内容：訪問看護・主治医が副作用を説明し相談に応じる。
No.49長期目標：服薬数を見直し負担を減らす。短期目標：多剤服用の見直しを依頼する。サービス内容：主治医・薬剤師にポリファーマシー対策を相談。
No.50長期目標：本人が納得して服薬を続ける。短期目標：薬の用途を本人に分かる言葉で伝える。サービス内容：訪問看護が分かりやすく説明し家族が補足。
ポイント：服薬拒否は「飲み方」を変えるだけで解決することも剤型変更・一包化・服薬ゼリー・タイミング調整など、医師・薬剤師と連携すれば選択肢は多くあります。「飲まない＝意思」と決めつけず、飲みづらさを取り除く視点を持ちましょう。
食事・水分摂取の拒否に対するケアプラン文例（No.51〜75）
No.51長期目標：栄養状態を安定させる。短期目標：好物を取り入れて1日2食摂取する。サービス内容：訪問介護で調理支援。
No.52長期目標：食事を楽しみに感じる。短期目標：週2回は本人希望の料理を出す。サービス内容：配食サービス利用。
No.53長期目標：食事摂取量を増やす。短期目標：一口でも食べられるようにする。サービス内容：訪問介護で見守り支援。
No.54長期目標：食欲を維持する。短期目標：食事前に散歩を取り入れる。サービス内容：訪問介護で外出支援。
No.55長期目標：拒否感を軽減し食事を摂る。短期目標：小盛りにすれば食べられる。サービス内容：配食サービスで量を調整。
No.56長期目標：栄養バランスを整える。短期目標：野菜を1日1回は摂取する。サービス内容：訪問介護で食事支援。
No.57長期目標：食事の楽しみを感じる。短期目標：食器を本人の好きなものにする。サービス内容：家族が準備。
No.58長期目標：栄養補助を取り入れる。短期目標：補助飲料を1日1回摂取する。サービス内容：訪問介護で準備。
No.59長期目標：拒否を減らして摂取量を増やす。短期目標：おやつから始めて食欲を高める。サービス内容：家族が工夫して提供。
No.60長期目標：誤嚥を防ぎ安全に食事する。短期目標：とろみをつけた食事を摂取する。サービス内容：訪問介護で調理支援。
No.61長期目標：食事時間を楽しみにする。短期目標：一緒に食事をすることで摂取量を増やす。サービス内容：家族が同席。
No.62長期目標：栄養状態を改善する。短期目標：高カロリー食品を取り入れる。サービス内容：栄養士に相談。
No.63長期目標：拒否を減らす。短期目標：香りの良い料理を提供する。サービス内容：訪問介護で調理。
No.64長期目標：楽しんで食事を継続する。短期目標：食後に好きなデザートを出す。サービス内容：訪問介護で支援。
No.65長期目標：拒否感を軽くする。短期目標：小鉢料理を中心に提供する。サービス内容：配食サービスを調整。
No.66長期目標：食欲を引き出す。短期目標：温かい料理を提供する。サービス内容：訪問介護で調理支援。
No.67長期目標：食事を習慣化する。短期目標：毎日同じ時間に食事を摂る。サービス内容：家族が声かけ。
No.68長期目標：栄養をしっかり摂る。短期目標：スープや汁物を摂取する。サービス内容：訪問介護で調理支援。
No.69長期目標：食事を快適に続ける。短期目標：姿勢を正して食べる。サービス内容：訪問介護で食事介助。
No.70長期目標：拒否感を減らして摂食を継続する。短期目標：本人が選んだメニューを提供する。サービス内容：配食サービスで選択制導入。
No.71長期目標：脱水を防ぎ水分を確保する。短期目標：1日にコップ5杯の水分を摂る。サービス内容：訪問介護で水分摂取の声かけと記録。
No.72長期目標：水分拒否を和らげる。短期目標：好みのお茶やジュースで水分を摂る。サービス内容：家族が嗜好に合わせて準備。
No.73長期目標：義歯を整え食べやすくする。短期目標：義歯の不具合を解消する。サービス内容：歯科による訪問歯科診療・口腔ケア。
No.74長期目標：本人のペースで食事を続ける。短期目標：急かさず時間をかけて食べる。サービス内容：訪問介護でゆとりある食事介助。
No.75長期目標：体重減少を防ぎ栄養を保つ。短期目標：月1回体重を測り変化を確認する。サービス内容：訪問看護で体重・栄養状態をモニタリング。
通所サービス・外出の拒否に対するケアプラン文例（No.76〜100）
No.76長期目標：デイサービスを楽しみとして利用する。短期目標：月1回から通所を再開する。サービス内容：ケアマネが本人の意向を調整。
No.77長期目標：社会参加を継続し孤立を防ぐ。短期目標：半日だけでも通所を受け入れる。サービス内容：通所介護で短時間利用を調整。
No.78長期目標：外出機会を確保する。短期目標：週1回の通所を受け入れる。サービス内容：送迎スタッフが安心感を持たせる対応。
No.79長期目標：通所を楽しめるようにする。短期目標：レクリエーションに参加する。サービス内容：デイサービスで趣味活動を提案。
No.80長期目標：拒否を減らす。短期目標：短時間の利用から始める。サービス内容：デイサービスで柔軟に対応。
No.81長期目標：社会的孤立を防ぐ。短期目標：月2回は通所する。サービス内容：ケアマネが送迎調整。
No.82長期目標：通所への抵抗感を減らす。短期目標：利用時に知人と会えるようにする。サービス内容：通所介護でグループ調整。
No.83長期目標：外出習慣を維持する。短期目標：本人の好きな曜日を選んで通所する。サービス内容：デイサービスで利用日を調整。
No.84長期目標：通所サービスを受け入れる。短期目標：午前のみ利用する。サービス内容：デイサービスで半日利用を提案。
No.85長期目標：通所を楽しみながら続ける。短期目標：好きな活動に参加する。サービス内容：通所介護でプログラムを個別調整。
No.86長期目標：社会とのつながりを保つ。短期目標：週1回の通所を習慣化する。サービス内容：送迎を工夫して安心を確保。
No.87長期目標：通所拒否を減らす。短期目標：行事の日だけ参加する。サービス内容：デイサービスでイベント参加を提案。
No.88長期目標：孤立感を軽減する。短期目標：通所時に交流を持つ。サービス内容：通所介護で交流の場を提供。
No.89長期目標：外出意欲を高める。短期目標：本人が好きなプログラムに合わせて通所する。サービス内容：デイサービスで個別調整。
No.90長期目標：拒否を軽減し通所を続ける。短期目標：送迎車に短時間だけ乗る。サービス内容：スタッフが同行し安心を確保。
No.91長期目標：社会参加を継続する。短期目標：月1回の通所を受け入れる。サービス内容：ケアマネが調整。
No.92長期目標：通所に慣れる。短期目標：短時間滞在を続ける。サービス内容：デイサービスで時間を調整。
No.93長期目標：孤立を防ぐ。短期目標：月1回は友人と一緒に利用する。サービス内容：通所介護でスケジュール調整。
No.94長期目標：通所サービスを生活の一部にする。短期目標：行きたい時に利用する。サービス内容：柔軟な利用を提案。
No.95長期目標：通所拒否を減らして外出を楽しむ。短期目標：本人希望の活動に参加する。サービス内容：デイサービスで調整。
No.96長期目標：新しい環境への不安を和らげる。短期目標：事前に見学・体験利用をする。サービス内容：ケアマネが見学に同行し説明。
No.97長期目標：本人に合う通所先で継続する。短期目標：少人数・小規模の事業所を選ぶ。サービス内容：地域密着型通所介護を提案。
No.98長期目標：役割を持ち意欲的に通所する。短期目標：得意な作業・役割を担当する。サービス内容：デイサービスで役割活動を用意。
No.99長期目標：リハビリ目的で通所を続ける。短期目標：機能訓練に週1回参加する。サービス内容：通所リハビリで個別機能訓練を提供。
No.100長期目標：家族の介護負担を軽減する。短期目標：週2回の通所で日中を過ごす。サービス内容：通所介護でレスパイトを確保。
新人通所拒否は「行く・行かない」で押し問答になりがちです…。
先輩体験利用や見学、半日利用から始めるのが定番ね。役割や知人の存在も大きな後押しになるわよ。
排泄・おむつ交換の拒否に対するケアプラン文例（No.101〜120）
No.101長期目標：排泄介助を安全に行う。短期目標：トイレ誘導を1日1回受け入れる。サービス内容：訪問介護で声かけを工夫し誘導。
No.102長期目標：安全に排泄を行う。短期目標：夜間はポータブルトイレを利用する。サービス内容：福祉用具貸与・購入で環境整備。
No.103長期目標：拒否を減らし排泄を安全に行う。短期目標：日中1回は介助を受け入れる。サービス内容：訪問介護で誘導支援。
No.104長期目標：排泄を自立的に行う。短期目標：トイレ介助を受け入れる。サービス内容：訪問介護で声かけ。
No.105長期目標：安全に排泄を続ける。短期目標：おむつ交換を受け入れる。サービス内容：訪問介護で介助。
No.106長期目標：排泄介助を受け入れる。短期目標：尿意時に声かけを受ける。サービス内容：訪問介護でトイレ誘導。
No.107長期目標：羞恥心に配慮した排泄支援を受ける。短期目標：同性介助で排泄介助を受け入れる。サービス内容：訪問介護で同性職員が対応。
No.108長期目標：失禁による不快感を減らす。短期目標：定時にトイレへ誘導する。サービス内容：訪問介護で排泄パターンに合わせ誘導。
No.109長期目標：自尊心を保ちながら排泄する。短期目標：「手伝い」と感じない声かけで介助を受ける。サービス内容：訪問介護で言葉づかいを工夫。
No.110長期目標：皮膚トラブルを防ぐ。短期目標：交換後に陰部洗浄・保湿を受け入れる。サービス内容：訪問介護・訪問看護で清潔保持。
No.111長期目標：夜間も安心して排泄する。短期目標：夜間のおむつ交換を受け入れる。サービス内容：家族・夜間対応型訪問介護で支援。
No.112長期目標：本人に合うおむつで快適に過ごす。短期目標：サイズ・吸収量を見直す。サービス内容：訪問看護・福祉用具で用品選定を助言。
No.113長期目標：トイレでの排泄を維持する。短期目標：手すりを使い自分でトイレに座る。サービス内容：福祉用具貸与で手すりを設置。
No.114長期目標：便秘を防ぎ快適に排便する。短期目標：排便状況を記録し対応する。サービス内容：訪問看護で排便コントロールを支援。
No.115長期目標：排泄の失敗による不安を減らす。短期目標：トイレの場所を分かりやすくする。サービス内容：家族が表示や照明で環境を整える。
No.116長期目標：移動の負担を減らし排泄する。短期目標：居室近くで排泄できるようにする。サービス内容：福祉用具でポータブルトイレを設置。
No.117長期目標：排泄リズムを整える。短期目標：起床後・食後にトイレへ行く習慣をつける。サービス内容：訪問介護・家族で声かけを統一。
No.118長期目標：排泄介助への抵抗を和らげる。短期目標：慣れた職員が継続して介助する。サービス内容：訪問介護で担当者を固定。
No.119長期目標：清潔な排泄環境を保つ。短期目標：使用後の片付け・換気を行う。サービス内容：訪問介護で排泄環境を整備。
No.120長期目標：安心して排泄を任せられる関係を築く。短期目標：本人の気持ちを尊重し無理強いしない。サービス内容：訪問介護で信頼関係づくりを優先。
着替え・整容（洗面・整髪・爪切り）の拒否に対するケアプラン文例（No.121〜135）
No.121長期目標：清潔な身だしなみを保つ。短期目標：洗顔を1日1回受け入れる。サービス内容：訪問介護で整容支援。
No.122長期目標：清潔保持を継続する。短期目標：髪を週1回洗うことを受け入れる。サービス内容：訪問介護で洗髪支援。
No.123長期目標：清潔を保つ。短期目標：爪切りを受け入れる。サービス内容：訪問介護・訪問看護で爪のケア。
No.124長期目標：季節に合った服装で過ごす。短期目標：1日1回は着替えを受け入れる。サービス内容：訪問介護で更衣介助。
No.125長期目標：着替えへの抵抗を減らす。短期目標：本人の好きな服を選んで着る。サービス内容：家族が衣類を準備し選択を促す。
No.126長期目標：更衣を楽にして拒否を減らす。短期目標：着脱しやすい衣類を使用する。サービス内容：訪問介護で前開き・伸縮素材の衣類を提案。
No.127長期目標：口腔の清潔を保つ。短期目標：毎食後の口腔ケアを受け入れる。サービス内容：訪問介護・歯科衛生士で口腔ケア。
No.128長期目標：整髪で気分よく過ごす。短期目標：週1回、髪を整える。サービス内容：訪問理美容・家族が整髪を支援。
No.129長期目標：ひげそりで清潔感を保つ。短期目標：週2回のひげそりを受け入れる。サービス内容：訪問介護で整容支援。
No.130長期目標：身だしなみを整え外出意欲を高める。短期目標：外出前に身支度を整える。サービス内容：訪問介護で整容・更衣を支援。
No.131長期目標：整容を生活習慣として続ける。短期目標：起床後に洗面・整髪を行う。サービス内容：家族・訪問介護で朝の声かけを行う。
No.132長期目標：本人のペースで整容を受け入れる。短期目標：嫌がらない部位から少しずつ行う。サービス内容：訪問介護で段階的に整容支援。
No.133長期目標：爪のトラブルを防ぐ。短期目標：肥厚した爪のケアを受け入れる。サービス内容：訪問看護で爪・足のケアを実施。
No.134長期目標：気分に合わせて整容を続ける。短期目標：機嫌の良い時間帯に整容を行う。サービス内容：訪問介護で時間帯を調整。
No.135長期目標：鏡を見て身だしなみに関心を持つ。短期目標：整容後に鏡で確認する。サービス内容：訪問介護で前向きな声かけを行う。
リハビリ・運動の拒否に対するケアプラン文例（No.136〜150）
No.136長期目標：歩行能力を維持する。短期目標：週1回のリハビリに参加する。サービス内容：通所リハビリで個別機能訓練。
No.137長期目標：運動拒否を和らげる。短期目標：本人の好きな体操から始める。サービス内容：デイサービスで音楽体操を提案。
No.138長期目標：転倒を予防し安全に動く。短期目標：下肢筋力訓練を継続する。サービス内容：訪問リハビリで自宅での運動を指導。
No.139長期目標：痛みなくリハビリを続ける。短期目標：痛みのない範囲で運動する。サービス内容：理学療法士が負荷を調整。
No.140長期目標：意欲的にリハビリへ取り組む。短期目標：達成できる小さな目標を設定する。サービス内容：通所リハビリで目標を可視化。
No.141長期目標：生活の中で身体を動かす。短期目標：家事や趣味活動で活動量を増やす。サービス内容：訪問リハビリで生活リハビリを提案。
No.142長期目標：関節の拘縮を防ぐ。短期目標：毎日関節可動域訓練を受け入れる。サービス内容：訪問リハビリ・家族で実施。
No.143長期目標：外出できる体力を保つ。短期目標：1日5分の歩行練習をする。サービス内容：訪問リハビリで歩行訓練。
No.144長期目標：リハビリへの不安を減らす。短期目標：慣れた担当者が支援する。サービス内容：担当セラピストを固定。
No.145長期目標：楽しみながら運動を続ける。短期目標：レクリエーション形式で身体を動かす。サービス内容：デイサービスでゲーム要素を取り入れる。
No.146長期目標：自宅での自主トレを習慣化する。短期目標：テレビ体操に合わせて運動する。サービス内容：家族が一緒に取り組む。
No.147長期目標：立ち上がり動作を維持する。短期目標：椅子からの立ち座り練習を行う。サービス内容：通所リハビリで反復練習。
No.148長期目標：リハビリの効果を実感する。短期目標：定期的に成果を本人に伝える。サービス内容：セラピストが評価結果をフィードバック。
No.149長期目標：無理なく体力を回復する。短期目標：体調に合わせて運動量を調整する。サービス内容：訪問看護・リハビリで体調管理。
No.150長期目標：役割を持って活動を続ける。短期目標：得意なことを活動に取り入れる。サービス内容：デイサービスで役割を用意し意欲を引き出す。
受診・医療処置の拒否に対するケアプラン文例（No.151〜165）
No.151長期目標：定期受診を継続し病状を管理する。短期目標：月1回の通院を受け入れる。サービス内容：訪問介護で通院介助。
No.152長期目標：通院の負担を減らす。短期目標：自宅で診療を受ける。サービス内容：訪問診療・往診を導入。
No.153長期目標：受診への不安を和らげる。短期目標：家族が付き添い安心して受診する。サービス内容：家族・ケアマネが受診同行を調整。
No.154長期目標：処置を安全に受け入れる。短期目標：処置の目的を理解し協力する。サービス内容：訪問看護が分かりやすく説明。
No.155長期目標：創傷・褥瘡の処置を継続する。短期目標：処置時の痛みを軽減する。サービス内容：訪問看護で苦痛の少ない方法を選択。
No.156長期目標：血糖・血圧を安定させる。短期目標：測定を1日1回受け入れる。サービス内容：訪問看護でバイタル・血糖測定。
No.157長期目標：採血・検査を受け入れる。短期目標：検査前に内容を説明し納得を得る。サービス内容：主治医・訪問看護で事前説明。
No.158長期目標：歯科治療を受け口腔を保つ。短期目標：訪問歯科診療を受け入れる。サービス内容：訪問歯科診療を導入。
No.159長期目標：慣れた環境で医療を受ける。短期目標：かかりつけ医に継続して診てもらう。サービス内容：ケアマネが医療連携を調整。
No.160長期目標：受診を生活リズムに組み込む。短期目標：通所帰りに受診できるよう調整する。サービス内容：ケアマネがスケジュールを調整。
No.161長期目標：不安なく医療処置を受ける。短期目標：処置中に声かけと見守りを受ける。サービス内容：訪問看護が安心できる雰囲気で実施。
No.162長期目標：体調変化に早く気づく。短期目標：毎日の健康観察を受け入れる。サービス内容：訪問看護・訪問介護で観察と記録。
No.163長期目標：予防接種を受け感染を防ぐ。短期目標：必要な予防接種を受け入れる。サービス内容：主治医・家族と接種を調整。
No.164長期目標：本人の意向を尊重した医療を受ける。短期目標：本人・家族の希望を医師に伝える。サービス内容：ケアマネが意思決定支援を行う。
No.165長期目標：在宅で安心して療養を続ける。短期目標：急変時の連絡体制を整える。サービス内容：訪問看護・主治医と緊急時対応を共有。
認知症・BPSDに伴う介護拒否に対するケアプラン文例（No.166〜185）
No.166長期目標：安心して在宅生活を続ける。短期目標：慣れた職員の介助を受け入れる。サービス内容：訪問介護で担当者を固定し関係づくり。
No.167長期目標：混乱を減らし落ち着いて過ごす。短期目標：一度に多くを求めず一つずつ案内する。サービス内容：訪問介護で声かけを簡潔にする。
No.168長期目標：介助への抵抗を和らげる。短期目標：本人の世界を否定せず対応する。サービス内容：訪問介護で受容的なかかわりを行う。
No.169長期目標：生活リズムを整え不穏を減らす。短期目標：日中の活動と日光浴を取り入れる。サービス内容：デイサービスで活動と生活リズムを支援。
No.170長期目標：夜間の不穏・拒否を軽減する。短期目標：就寝環境を整え安心して眠る。サービス内容：家族・訪問介護で環境調整。
No.171長期目標：本人の不安を和らげる。短期目標：馴染みの物や写真を身近に置く。サービス内容：家族が安心できる環境を整える。
No.172長期目標：興奮・易怒性を減らす。短期目標：刺激の少ない環境で過ごす。サービス内容：訪問介護で静かな環境を保つ。
No.173長期目標：食事介助への拒否を減らす。短期目標：手づかみでも食べられるよう工夫する。サービス内容：訪問介護で食べやすい形態を提供。
No.174長期目標：入浴拒否を和らげる。短期目標：声かけのタイミングを工夫する。サービス内容：デイサービスで誘い方を統一。
No.175長期目標：服薬拒否を減らす。短期目標：本人が信頼する人が服薬を促す。サービス内容：家族・訪問看護が連携して声かけ。
No.176長期目標：外出・徘徊時も安全を確保する。短期目標：見守り体制を整える。サービス内容：地域・家族・GPS等で見守り。
No.177長期目標：介護負担を軽減し在宅を続ける。短期目標：定期的にショートステイを利用する。サービス内容：短期入所でレスパイトを確保。
No.178長期目標：本人のペースを尊重し拒否を減らす。短期目標：急がず本人の同意を待つ。サービス内容：訪問介護でゆとりある対応。
No.179長期目標：なじみの関係の中で支援を受ける。短期目標：小規模・なじみの環境で過ごす。サービス内容：小規模多機能型居宅介護を検討。
No.180長期目標：BPSDを医療的にも安定させる。短期目標：症状を主治医に相談する。サービス内容：認知症専門医・主治医と連携。
No.181長期目標：家族が対応に困らないよう支える。短期目標：家族が対応方法を学ぶ。サービス内容：ケアマネ・地域包括が助言と相談。
No.182長期目標：本人の役割感・自尊心を保つ。短期目標：できることを活かす場面をつくる。サービス内容：デイサービスで役割活動を提供。
No.183長期目標：拒否の背景要因を把握し対応する。短期目標：拒否が出る場面・時間を記録する。サービス内容：多職種で記録を共有し対応を統一。
No.184長期目標：安心できる声かけで介助を受ける。短期目標：正面からゆっくり目線を合わせて話す。サービス内容：訪問介護で対応方法を統一。
No.185長期目標：家族と本人の関係を保ち在宅を続ける。短期目標：家族の休息時間を確保する。サービス内容：通所・短期入所でレスパイトを組み込む。
訪問サービスの受け入れ拒否に対するケアプラン文例（No.186〜205）
No.186長期目標：在宅生活に必要な支援を受け入れる。短期目標：週1回の訪問を受け入れる。サービス内容：訪問介護で短時間から開始。
No.187長期目標：他人が家に入ることへの抵抗を減らす。短期目標：同じ職員が継続して訪問する。サービス内容：訪問介護で担当者を固定。
No.188長期目標：支援を前向きに受け入れる。短期目標：本人の役に立つ実感を持つ。サービス内容：訪問介護で本人の希望に沿った支援。
No.189長期目標：訪問看護を受け健康を保つ。短期目標：体調確認の訪問を受け入れる。サービス内容：訪問看護で健康観察を実施。
No.190長期目標：支援への警戒心を和らげる。短期目標：初回は短時間の顔合わせから始める。サービス内容：ケアマネ・事業所が段階的に導入。
No.191長期目標：生活支援を受けて在宅を続ける。短期目標：掃除や買い物など必要な支援から受ける。サービス内容：訪問介護で生活援助を提供。
No.192長期目標：信頼関係を築き支援を広げる。短期目標：本人が話しやすい関係をつくる。サービス内容：訪問介護で傾聴を重視した対応。
No.193長期目標：家族以外の支援も受け入れる。短期目標：家族同席のもとで支援に慣れる。サービス内容：初回は家族同席で訪問。
No.194長期目標：必要なリハビリ支援を受ける。短期目標：訪問リハビリを試しに受ける。サービス内容：訪問リハビリを体験的に導入。
No.195長期目標：本人のプライドを尊重し支援する。短期目標：「お手伝い」として受け入れられる関わり方をする。サービス内容：訪問介護で言葉と関わり方を工夫。
No.196長期目標：支援内容を本人と決めて継続する。短期目標：やってほしいことを本人が選ぶ。サービス内容：訪問介護で本人主体の支援計画。
No.197長期目標：緊急時に支援を受けられる体制をつくる。短期目標：緊急通報の仕組みを受け入れる。サービス内容：緊急通報装置・見守りを導入。
No.198長期目標：サービスの必要性を理解する。短期目標：支援の目的を分かりやすく説明する。サービス内容：ケアマネが丁寧に説明し同意を得る。
No.199長期目標：本人のペースで支援を増やす。短期目標：慣れてきたら回数を調整する。サービス内容：ケアマネが段階的にプランを見直す。
No.200長期目標：孤立を防ぎ支援とつながり続ける。短期目標：定期的な訪問を生活に組み込む。サービス内容：訪問介護・地域で見守りを継続。
No.201長期目標：清潔・排泄・就寝の支援を部分的に受ける。短期目標：受け入れやすい支援から始める。サービス内容：ケアマネが包括的に調整。
No.202長期目標：睡眠リズムを整える。短期目標：就寝時の声かけを受け入れる。サービス内容：家族が就寝誘導。
No.203長期目標：安心して眠れる環境を整える。短期目標：常夜灯を使用して安心して眠る。サービス内容：家族が環境整備。
No.204長期目標：清潔を保ち快適に生活する。短期目標：清拭を週2回受け入れる。サービス内容：訪問介護で清拭支援。
No.205長期目標：本人らしい在宅生活を継続する。短期目標：本人の意向を尊重しながら支援を受ける。サービス内容：多職種で本人中心のケアを実践。
第2表への記入例（場面別）
上記の文例を第2表（居宅サービス計画書）に落とし込むと、次のような形になります。生活全般の解決すべき課題（ニーズ）から目標・サービスへ一貫してつなげるのがポイントです。
| ニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
|---|---|---|---|
| 入浴を嫌がるが清潔を保ちたい | 清潔を保ち健康的に生活できる | 週1回は入浴または清拭を受け入れる | 訪問介護・通所介護で入浴／清拭、同性介助に配慮 |
| 薬を飲みたがらず病状管理が不安 | 服薬を継続し病状を安定させる | 1日1回は服薬を受け入れる | 訪問看護で服薬確認、薬剤師が一包化・剤型を工夫 |
| 外出を嫌がり閉じこもりがち | 社会参加を続け孤立を防ぐ | 週1回、半日の通所を受け入れる | 通所介護で短時間・体験利用から開始、送迎を工夫 |
介護拒否のケアプラン作成を進める手順
- 拒否の理由を探る「なぜ嫌なのか」を本人・家族・サービス事業所から聞き取り、身体・心理・認知・環境の要因に分けて整理する。
- 受け入れやすい形を考える同性介助・時間調整・嗜好の反映・短時間化など、ハードルを下げる工夫を洗い出す。
- 小さな短期目標を設定する「週1回」「一口」「半日」など、達成できる一歩を目標にする。
- 担い手と役割を明確にする訪問介護・訪問看護・家族・医療職など、誰が何をするかをサービス内容に書き込む。
- モニタリングで見直す受け入れ状況を毎月確認し、合わなければ目標やサービスを柔軟に修正する。
よくある質問（FAQ）
文例はそのままコピペして使ってよいですか？
たたき台として活用し、必ず本人の言葉・生活歴・疾患・家族状況に合わせて修正してください。アセスメントの根拠が大切です。
拒否が強くてサービスが入れられないときは？
まず拒否の理由を探り、受け入れやすい支援から少しずつ始めます。担当者の固定や家族同席、短時間の顔合わせも有効です。
認知症による拒否はどう書けばよいですか？
否定せず受容する関わり、声かけの統一、生活リズムの安定などを目標・サービスに反映します。BPSDが強い場合は主治医とも連携しましょう。
長期目標と短期目標はどう書き分けますか？
長期目標は半年〜1年で目指す生活像、短期目標はその実現に向けた数か月で達成できる具体的な一歩として設定します。
もっと多くの文例が欲しい場合は？
健康管理・家事支援・疾患別など、テーマ別の文例集記事も公開しています。下の関連記事から探してみてください。
まとめ
- 介護拒否の背景には、本人なりの不安・不快・羞恥心・認知の影響がある。「無理に通す」のではなく「受け入れやすい形に整える」のが基本。
- 本記事では入浴・服薬・食事・通所・排泄・整容・リハビリ・受診・認知症・訪問の各場面で計205事例を掲載。
- 短期目標は「週1回」「一口」「半日」など達成可能な小さな一歩に。サービス内容は担い手を明確にする。
- 文例はたたき台。本人の言葉・生活歴・疾患・家族状況に合わせて必ず個別化する。
- 導入後はモニタリングで受け入れ状況を確認し、合わなければ柔軟に見直す。
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編集:中央法規「ケアマネジャー」編集部
ポチップ
