【コピペOK】呼吸器疾患のケアプラン文例231事例｜COPD・喘息対応

2025年9月25日2026年6月17日

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COPD・慢性気管支炎・肺線維症・気管支喘息などの呼吸器疾患は、呼吸困難・咳・痰・体力低下によって在宅生活に大きく影響します。ケアマネジャーには、呼吸状態・生活環境・家族の介護力を踏まえたケアプランが求められますが、「第2表のサービス内容をどう書けばいいか迷う」という声も多いものです。この記事では、そのままコピペして使える呼吸器疾患のケアプラン文例を231事例、9つのカテゴリに整理して紹介します。利用者の状態に合わせてアレンジしてお使いください。

この記事でわかること

呼吸器疾患のケアプランで押さえるべき5つの視点
コピペで使えるケアプラン文例全231事例（カテゴリ別・通し番号）
第2表（ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容）の記入例
文例をそのまま使うときの注意点と上手な活用のコツ
呼吸器疾患のケアプラン作成でよくある疑問への回答

そもそも呼吸器疾患とは？ケアマネが知っておきたい基礎知識

ケアプランの文例を選ぶ前に、まずは代表的な呼吸器疾患の特徴を押さえておきましょう。疾患によって支援の重点が変わるため、「この人の息切れの背景に何があるか」を理解しておくと、文例選びの精度が上がります。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）

長年の喫煙などで気道や肺胞が壊れ、空気をうまく吐き出せなくなる病気です。体を動かしたときの息切れ（労作時呼吸困難）が代表的な症状で、進行すると在宅酸素療法が必要になることもあります。禁煙・呼吸リハビリ・感染予防が支援の柱になります。

気管支喘息

気道が慢性的に炎症を起こし、刺激に反応して発作的に狭くなる病気です。発作の予防と誘因（アレルゲン・タバコの煙・気温差など）の回避が重要で、吸入ステロイドなどの薬を継続できるかが鍵になります。

肺線維症（間質性肺炎）

肺がかたく縮んで広がりにくくなり、酸素を取り込みにくくなる病気です。少しの動作でも強い息切れが出やすく、在宅酸素を使うケースが多いのが特徴です。体力低下が進みやすいため、無理のない活動量の調整が欠かせません。

慢性気管支炎

気道の炎症が続き、咳や痰が長引く状態です。排痰の支援と感染予防が中心になります。

ポイント：共通するのは「息切れ・痰・体力低下」疾患名は違っても、在宅で支えるうえで向き合う課題は息切れ・痰のコントロール・体力低下・感染による増悪と共通しています。だからこそ、本記事の文例は幅広い呼吸器疾患に応用できます。

呼吸器疾患のケアプラン作成で押さえる5つの視点

呼吸器疾患のケアプランでは、呼吸管理・生活支援・体力維持・感染予防・家族支援のバランスが重要です。やみくもにサービスを並べるのではなく、次の5つの視点で組み立てると、本人の生活に沿った計画になります。

視点1：呼吸状態を「数値」と「生活」の両面で捉える

SpO2や呼吸数といった数値だけでなく、「どの動作で息切れが出るか」という生活の視点が欠かせません。入浴・排泄・歩行など、息切れが出やすい場面に合わせた支援を盛り込みます。

視点2：在宅酸素・吸入薬の管理を確実に

在宅酸素療法（HOT）や吸入薬は、正しく継続できてこそ効果が出ます。手技の指導、残量確認、火気管理など、管理が途切れない仕組みをケアプランに組み込みます。

視点3：感染予防で増悪（ぞうあく）を防ぐ

呼吸器疾患は、風邪や肺炎をきっかけに一気に悪化することがあります。手洗い・うがい・ワクチン・禁煙など、増悪を防ぐ予防的なケアを重視します。

視点4：体力低下の悪循環を断つ

息切れ→活動量低下→筋力低下→さらに息切れ、という悪循環に陥りやすいのが特徴です。無理のない呼吸リハビリや運動で、「動ける身体」を保つ視点を持ちます。

視点5：家族の理解と介護力を支える

在宅療養の継続には家族の協力が不可欠です。疾患の特徴・緊急時対応・酸素機器の扱いを家族が理解できるよう支援し、介護負担の軽減も計画に含めます。

新人

呼吸器疾患の文例って、どうしても「呼吸管理」ばかり書いてしまいます…。

先輩

よくあるわね。でも実際は生活支援・感染予防・家族支援まで含めてこそ在宅が続くの。この記事の9カテゴリをバランスよく組み合わせてみて。

文例をそのまま使うときの注意点

注意：必ず本人の状態に合わせて調整を文例はあくまでたたき台です。コピペしたまま使うのではなく、利用者本人の呼吸状態・ADL・生活環境・本人や家族の意向に合わせて言葉を調整してください。アセスメントの根拠がない文例の流用は、サービス担当者会議や運営指導で説明できません。

本人・家族の「したい暮らし」を反映した表現に書き換える
医療的な内容（酸素流量・吸入薬名など）は主治医・訪問看護の指示と一致させる
長期目標・短期目標・サービス内容のつながり（一貫性）を確認する
実施できないサービスは書かない（絵に描いた餅にしない）

【呼吸管理】ケアプラン文例（35事例）

SpO2測定・呼吸法・体位・酸素管理など、呼吸状態を安定させるための基本となる文例です。

酸素療法が安全に行えるよう、訪問看護と連携して管理体制を整える。
在宅酸素機器の操作方法を本人・家族に繰り返し指導する。
SpO2を毎日決まった時間に測定し、記録する。
呼吸困難が出現した際は酸素流量を確認し、異常時は医師へ報告する。
口すぼめ呼吸を日課に取り入れ、呼吸を楽にする。
呼吸苦が強いときは起座位など安楽な姿勢を保持する。
夜間の呼吸状態を観察し、必要に応じて訪問看護を導入する。
安静時と労作時のSpO2を比較し、活動の目安を把握する。
呼吸数や呼吸の深さの変化を早期に察知できるよう家族と共有する。
痰のからみが強いときは体位ドレナージで排痰を促す。
咳や痰が続く場合は吸引器の使用を検討する。
吸引が必要な場合は手技を家族に指導し、安全に実施できるよう支援する。
在宅酸素使用中の火気厳禁を本人・家族へ徹底する。
酸素チューブの屈曲や閉塞がないか定期的に点検する。
呼吸状態に合わせて入浴や外出の時間帯を調整する。
呼吸苦時に備え、安楽な姿勢を保てるクッションを用意する。
腹式呼吸（横隔膜呼吸）を習得し、呼吸効率を高める。
呼吸状態を見ながら無理のない生活リズムを整える。
加湿により気道の乾燥を防ぎ、痰を喀出しやすくする。
呼吸苦の程度を本人が言葉で伝えられるよう支援する。
パルスオキシメーターを自宅に備え、家族が測定できるようにする。
酸素ボンベの残量を確認し、外出時の不足を防ぐ。
携帯用酸素を活用し、安全に外出できるよう支援する。
呼吸苦が強い時間帯を把握し、サービス提供時間を調整する。
喘鳴や息切れの変化を記録し、受診時に医師へ伝える。
痰の色・量・性状を観察し、感染兆候を早期に把握する。
呼吸リハビリの効果を評価し、内容を見直す。
安静と活動のバランスを取り、呼吸負担を軽減する。
呼吸苦による睡眠への影響を観察し、医師へ相談する。
在宅酸素療法の管理を家族と分担し、介護負担を軽減する。
室温・湿度を適切に保ち、呼吸への負担を減らす。
季節の変わり目は呼吸状態の悪化に注意して観察する。
動作時の息切れに合わせ、休憩を挟みながら活動する。
呼吸苦時の対応手順を本人・家族と事前に確認しておく。
呼吸状態が安定するよう、規則正しい服薬を支援する。

【酸素療法・吸入・服薬管理】ケアプラン文例（28事例）

在宅酸素療法（HOT）の管理、吸入薬の手技、服薬の継続支援に関する文例です。

医師の指示どおりに吸入薬を正しく使用できるよう支援する。
吸入手技を訪問看護師が確認し、誤りを修正する。
吸入後のうがいを習慣化し、口腔カンジダを予防する。
吸入薬の残量を確認し、切らさないよう受診を調整する。
複数の吸入薬の使い分けを本人・家族に説明する。
吸入補助具（スペーサー）の使用方法を指導する。
服薬カレンダーを活用し、飲み忘れを防ぐ。
気管支拡張薬の効果と副作用を観察する。
ステロイド薬使用時は感染兆候に注意して観察する。
服薬状況を訪問のたびに確認し、必要時は医師へ報告する。
自己判断で薬を中断しないよう本人・家族に説明する。
在宅酸素の流量指示を遵守できるよう繰り返し確認する。
酸素機器のフィルター清掃を定期的に行う。
吸入器具を清潔に保ち、感染を予防する。
服薬と吸入のタイミングを生活リズムに組み込む。
薬の管理が難しい場合は訪問介護による服薬確認を導入する。
症状日誌に服薬・吸入の実施状況を記録する。
副作用が疑われる症状があれば速やかに医師へ連絡する。
吸入薬の効果が乏しいときは医師に相談し、内容を見直す。
在宅酸素機器の停電時の対応を家族と確認しておく。
酸素濃縮器のアラーム対応を家族に指導する。
薬剤師による訪問服薬指導を活用し、管理を支援する。
多剤服用による負担を医師・薬剤師と連携して見直す。
吸入手技を写真や図で示し、本人が確認できるようにする。
服薬支援を通じて治療継続への意欲を高める。
喀痰調整薬の効果を観察し、排痰状況を記録する。
酸素機器の定期点検を業者と連携して実施する。
服薬・吸入の自己管理が進むよう段階的に支援する。

【日常生活支援】ケアプラン文例（33事例）

入浴・排泄・更衣・移動など、息切れが出やすい生活動作を支える文例です。

食事は少量頻回とし、呼吸への負担を軽くする。
排泄時の息切れに配慮し、介助方法を工夫する。
入浴は短時間で行い、体調に応じて清拭を併用する。
睡眠時は呼吸が楽になる姿勢を保てるよう環境を整える。
体調に応じて日課を調整し、疲労を最小限にする。
体重を定期的に測定し、栄養・浮腫の状態を把握する。
衣類は着脱しやすく、胸部を締めつけないものを選ぶ。
室内を整理し、移動時の転倒を予防する。
外出は呼吸状態を確認し、無理のない範囲で行う。
階段や段差は付き添い、転倒と息切れを防ぐ。
家事負担を軽減するため訪問介護を導入する。
活動と休養をバランスよく組み合わせる。
動作はゆっくり行い、息を止めないよう声かけする。
朝の身支度は時間に余裕をもって行う。
トイレまでの動線を短くし、呼吸負担を減らす。
ポータブルトイレの活用で夜間の移動負担を軽減する。
入浴前後の呼吸状態を確認し、安全に介助する。
洗髪・洗体は前傾姿勢を避け、呼吸を妨げない方法で行う。
整容・更衣の一部を介助し、エネルギー消費を抑える。
買い物などの外出は宅配サービスで代替し負担を減らす。
一日の活動量を見える化し、無理のない計画を立てる。
こまめな休憩を取り入れ、息切れの蓄積を防ぐ。
室内移動には手すりや歩行補助具を活用する。
椅子を各部屋に配置し、休みながら移動できるようにする。
重い物を持つ動作を避け、家族や介助者が代行する。
季節に応じた室温管理で体調悪化を防ぐ。
生活リズムを一定に保ち、体調の安定を図る。
喫煙環境を改善し、受動喫煙を避ける。
自宅内の段差を解消し、安全に移動できるようにする。
日中の活動を促し、昼夜逆転を防ぐ。
排便コントロールを整え、いきみによる呼吸負担を減らす。
入浴をデイサービスで行い、見守り下で安全に実施する。
本人のできる動作は見守り、自立を尊重する。

【リハビリ・体力維持】ケアプラン文例（30事例）

呼吸リハビリ・運動・筋力維持で、体力低下の悪循環を防ぐための文例です。

毎日短時間の歩行を取り入れ、体力を維持する。
医師の指導に基づき、無理のない運動量を設定する。
リハビリ職による呼吸体操を継続する。
起居動作の練習を行い、生活自立度を高める。
通所リハビリの機能訓練を活用する。
軽い筋力トレーニングを生活に取り入れる。
活動前後に呼吸を整える運動を取り入れる。
体調に合わせて運動の強度を調整する。
リハビリ日誌をつけ、継続の意欲を高める。
動作前に深呼吸を行い、呼吸を整える。
軽いストレッチを習慣化し、柔軟性を保つ。
趣味活動を通じて自然に活動量を確保する。
リハビリ職の指導内容を家族にも共有する。
体力低下を防ぐため、日常動作を可能な範囲で続ける。
屋外活動は天候や空気環境を考慮して行う。
運動を継続できるよう家族がサポートする。
短時間でも毎日の運動を習慣化する。
活動量を記録し、本人の達成感につなげる。
リハビリを通じて生活の質の維持を図る。
上肢の運動を取り入れ、呼吸補助筋を強化する。
歩行距離を少しずつ延ばし、自信を高める。
椅子からの立ち座り練習で下肢筋力を維持する。
呼吸に合わせた動作パターンを身につける。
息切れが出にくい動作方法を練習する。
福祉用具を活用し、安全にリハビリを行う。
訪問リハビリで自宅環境に合った運動を指導する。
デイケアでの活動を通じて社会参加を促す。
過度な運動を避け、息切れの程度を確認しながら行う。
リハビリ目標を本人と共有し、意欲を引き出す。
体力の変化を定期的に評価し、計画を見直す。

【栄養・食事管理】ケアプラン文例（22事例）

呼吸器疾患は消費エネルギーが大きく、低栄養になりやすいため、栄養面の支援も重要です。

栄養士の指導をもとに、呼吸負担の少ない食事を整える。
高エネルギー・高たんぱくの食事で体力低下を防ぐ。
経口補助食品を活用し、必要な栄養を確保する。
食事中の息切れに配慮し、ゆっくり食べられる環境を整える。
一回量を減らし、回数を増やして摂取量を保つ。
水分摂取を促し、痰を喀出しやすくする。
体重・食事量の変化を記録し、低栄養を早期に把握する。
嚥下状態を観察し、誤嚥性肺炎を予防する。
食事形態を本人の状態に合わせて調整する。
食欲低下時は好みの食品を取り入れ、摂取を促す。
食事姿勢を整え、呼吸を妨げないようにする。
満腹による横隔膜の圧迫を避け、食べ過ぎを防ぐ。
便秘予防のため食物繊維と水分を意識して摂る。
栄養補助のための配食サービスを導入する。
口腔ケアを行い、誤嚥と感染を予防する。
食事と服薬・吸入のタイミングを調整する。
必要に応じて管理栄養士の訪問栄養指導を活用する。
脱水を予防し、こまめな水分補給を支援する。
食事介助は呼吸状態を見ながら無理なく行う。
体調に合わせて消化のよい食事を準備する。
栄養状態の評価をもとにケアプランを見直す。
家族へ調理の工夫を伝え、在宅での栄養管理を支える。

【感染予防・再発防止】ケアプラン文例（28事例）

風邪や肺炎による増悪を防ぐため、感染予防と再発防止に関する文例です。

手洗い・うがいを習慣化し、感染を予防する。
外出時のマスク着用を生活習慣に取り入れる。
人混みを避け、感染リスクを減らす。
感染症流行期は不要な外出を控える。
インフルエンザ予防接種を毎年受ける。
肺炎球菌ワクチンの接種を検討する。
室内の湿度を適切に保ち、気道を守る。
空気清浄機を活用し、清浄な室内環境を整える。
定期的に換気を行い、空気環境を改善する。
栄養バランスを意識し、免疫力を維持する。
こまめな水分摂取で喉の乾燥を防ぐ。
感染兆候があれば速やかに医師へ連絡する。
同居家族も手洗い・マスクなど感染予防を徹底する。
通院時はマスクと手指消毒を徹底する。
感染症にかかった家族は本人との接触を控える。
衣類や寝具を清潔に保ち、清潔な環境を維持する。
定期的な健康診断・受診を継続する。
再発予防のため禁煙を徹底し、必要時は禁煙支援を行う。
飲酒を控え、呼吸器への負担を軽減する。
医師の治療方針を理解し、再発予防に努める。
痰の性状の変化を観察し、増悪を早期に把握する。
発熱や息切れの増強など増悪のサインを家族と共有する。
増悪時に受診する目安を本人・家族に説明する。
口腔内を清潔に保ち、誤嚥性肺炎を予防する。
寒暖差を避け、外出時は防寒・保温を工夫する。
風邪症状が出たら早めに休養し、悪化を防ぐ。
タバコの煙や粉じんなど刺激物を避ける環境を整える。
体調管理のための観察項目を家族と決めておく。

【家族支援・環境整備】ケアプラン文例（28事例）

家族の理解・介護力を支え、安全な療養環境を整えるための文例です。

家族に呼吸器疾患の特徴を説明し、理解を深める。
家族へ在宅酸素の管理方法を指導する。
家族へ吸入薬の使用方法を伝える。
家族会議を開き、介護方針を共有する。
家族が安心して介護できるよう医療職と連携する。
介護負担軽減のため訪問介護を導入する。
家族の休息確保のためショートステイを活用する。
緊急時の対応手順を家族に説明する。
家族の不安に寄り添い、心理的支援を行う。
相談窓口を家族に紹介し、支援体制を整える。
居室をバリアフリー化し、安全な移動環境を整える。
寝室の空気環境を整備し、呼吸を楽にする。
ベッドの位置を調整し、換気しやすい環境にする。
手すりを設置し、安全に移動できるようにする。
家族に日々の呼吸状態の記録を依頼する。
家族とともに生活リズムを整える。
医療・介護サービスを組み合わせ、在宅療養を支える。
家族にレスパイトケアの機会を提供する。
環境調整により呼吸苦の誘因を減らす。
多職種で連携し、本人と家族の在宅生活を支える。
火気管理など在宅酸素の安全管理を家族と確認する。
介護方法を家族が無理なく続けられるよう調整する。
家族の体調にも配慮し、共倒れを防ぐ。
介護休業など利用できる制度を家族に情報提供する。
主介護者以外の家族にも役割を分担できるよう支援する。
緊急連絡先を一覧化し、すぐ確認できる場所に掲示する。
福祉用具を導入し、介護者の身体的負担を軽減する。
家族の介護スキル向上のため指導の機会を設ける。

【精神面・不安への支援】ケアプラン文例（15事例）

呼吸苦への不安や閉じこもりを防ぎ、療養意欲を支えるための文例です。

呼吸苦への不安に寄り添い、安心感を与える。
不安が強いときは安楽な姿勢と声かけで落ち着きを促す。
呼吸困難への恐怖が和らぐよう対応手順を共有する。
趣味や交流の機会を持ち、気分転換を図る。
閉じこもりを防ぎ、社会参加の機会をつくる。
本人の思いを傾聴し、療養意欲を支える。
必要時は精神面の専門職や医師と連携する。
達成可能な目標を設定し、自己効力感を高める。
不眠や抑うつの兆候を観察し、医師へ相談する。
同じ疾患を持つ人との交流の場を紹介する。
病状説明を本人が理解できるよう支援する。
日々の小さな成功体験を一緒に振り返る。
家族とのコミュニケーションを促し、孤立を防ぐ。
呼吸苦による活動制限への気持ちを受け止める。
在宅生活への前向きな気持ちを引き出す関わりをする。

【急変・緊急時対応】ケアプラン文例（12事例）

増悪や急変に備え、緊急時の体制を整えるための文例です。

呼吸困難発作に備え、救急搬送の体制を確認する。
急変時の連絡手順を本人・家族と共有する。
緊急時に備え、かかりつけ医・訪問看護の連絡先を明示する。
SpO2低下や強い息切れ時の対応を事前に決めておく。
急変の前兆（痰の増加・発熱・息切れ増強）を見逃さない。
緊急時にすぐ動けるよう必要物品をまとめておく。
夜間・休日の相談先を家族に伝えておく。
増悪時に速やかに受診できるよう受診ルートを確認する。
急変時の本人の意向（治療方針）を家族と確認しておく。
訪問看護による24時間の緊急時対応体制を整える。
災害時の在宅酸素の確保策を事前に検討する。
緊急時対応の手順書を作成し、関係者で共有する。

第2表の記入例（ニーズ・目標・サービス内容）

上の文例を、実際の第2表の流れに落とし込んだ記入例です。ニーズ→長期目標→短期目標→サービス内容の一貫性を意識すると、説得力のあるケアプランになります。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標	サービス内容
息苦しさがあっても、住み慣れた自宅で安心して暮らし続けたい	呼吸状態を安定させ、在宅生活を継続できる	SpO2を保ち、呼吸苦の悪化なく過ごせる	在宅酸素・吸入薬の管理支援、SpO2測定と記録、訪問看護による呼吸状態の観察
息切れがつらく、入浴を一人でするのが不安	安全に入浴し、清潔を保てる	息切れなく、見守りのもとで入浴できる	デイサービスでの入浴（呼吸状態の確認・休憩を挟んだ介助）、入浴前後のSpO2測定
風邪や肺炎で悪化させたくない	感染による増悪を起こさず過ごせる	感染予防を習慣化し、増悪兆候を早期に把握できる	手洗い・うがい・マスクの励行、ワクチン接種の調整、痰や発熱など増悪サインの観察
体力が落ちて、外出や趣味ができなくなるのが不安	体力を保ち、自分らしい活動を続けられる	無理のない範囲で体を動かし、活動量を維持できる	通所リハビリでの呼吸体操・機能訓練、自宅での口すぼめ呼吸や歩行練習、活動量の記録と評価
家族だけの介護に限界を感じている	家族が無理なく介護を続けられる	家族の負担が軽減され、休息がとれる	訪問介護による生活支援、ショートステイの定期利用、緊急時対応手順の共有と相談窓口の案内

文例を上手に活用するコツ

200を超える文例も、次の手順で使えば「自分の利用者に合った1枚」に仕上がります。

本人の状態を整理する呼吸状態・ADL・在宅酸素や吸入の有無・家族の介護力をアセスメントで把握する。
カテゴリから必要な文例を選ぶ9つのカテゴリから、その人に必要な領域の文例をピックアップする。
本人の言葉に書き換える「〜したい」という本人の意向に沿って、目標やサービス内容を調整する。
一貫性を確認するニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容がつながっているかを見直す。
多職種で共有するサービス担当者会議で主治医・訪問看護・リハビリ職と内容をすり合わせる。

新人

文例が多くて、どれを選べばいいか迷ってしまいます…。

先輩

迷ったら「本人が一番困っていること」から選ぶといいわ。全部盛り込む必要はないの。本人の暮らしに直結する文例を3〜5個、丁寧に選ぶのがコツよ。

よくある質問（FAQ）

呼吸器疾患のケアプランで特に重視すべき点は？

呼吸管理・生活支援・体力維持・感染予防・家族支援の5つのバランスです。なかでも在宅酸素や吸入薬の管理と、増悪を防ぐ感染予防は優先度が高い項目です。本人がどの動作で息切れするかを踏まえ、生活場面に沿った支援を組み立てましょう。

文例はそのままコピペして使っても大丈夫ですか？

たたき台としては使えますが、必ず本人の状態に合わせて調整してください。アセスメントの根拠がないままの流用は、サービス担当者会議や運営指導で説明できません。医療的な内容は主治医・訪問看護の指示と一致させることも大切です。

COPDと気管支喘息で文例の使い分けは必要ですか？

共通して使える文例が多いですが、喘息は発作の予防と誘因（アレルゲン・刺激物）の回避、COPDは禁煙と呼吸リハビリ・体力維持がより重要になります。本人の疾患特性と主治医の方針に合わせて、重点を置くカテゴリを変えるとよいでしょう。

在宅酸素療法（HOT）を使っている人で気をつける文例は？

火気厳禁の徹底・流量指示の遵守・機器の点検・停電や災害時の対応に関する文例を必ず盛り込みましょう。酸素は火気の近くで使うと重大事故につながるため、本人・家族への繰り返しの指導と安全管理が欠かせません。

家族の負担が大きいときはどんな文例が役立ちますか？

「家族支援・環境整備」カテゴリの文例が役立ちます。訪問介護の導入・ショートステイの活用・レスパイトケア・緊急時手順の共有などで、家族の負担軽減と共倒れ防止を計画に組み込みましょう。

呼吸器疾患の利用者に多いニーズの書き方は？

本人の言葉を活かすのがコツです。たとえば「息苦しさがあっても自宅で暮らし続けたい」「自分でトイレに行きたい」「孫に会いに出かけたい」など、本人が望む生活像をニーズに据えると、そこから長期目標・短期目標・サービス内容が自然につながります。医療的な状態だけでなく、本人の「したい暮らし」を起点にしましょう。

増悪（ぞうあく）とは何ですか？ケアプランでどう備えますか？

増悪とは、感染や気候の変化などをきっかけに症状が急に悪化することです。痰の増加・色の変化・発熱・息切れの強まりが代表的なサインです。ケアプランには、増悪サインの観察、受診の目安の共有、かかりつけ医や訪問看護への連絡手順を盛り込み、早期に対応できる体制を整えておきましょう。

まとめ