【コピペOK】腰椎圧迫骨折のケアプラン文例240事例を紹介

2025年9月3日2026年5月24日

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腰椎圧迫骨折は高齢者に多い骨折のひとつで、転倒や骨粗鬆症が背景となるケースが多くみられます。強い腰の痛みや動作の制限が生じ、日常生活に大きな影響を及ぼすため、要介護状態の悪化につながることも少なくありません。

ケアマネジャーには、骨折後のリハビリ支援、再骨折の予防、生活環境の整備に重点を置いたケアプランの作成が求められます。この記事では、腰椎圧迫骨折のケアプラン文例を240事例、ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容に分けて掲載します。文言に迷ったときの土台としてご活用ください。

この記事でわかること

腰椎圧迫骨折のケアプラン作成のポイント
ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容の文例240事例
再骨折予防・疼痛緩和・生活支援の考え方
文例を使うときの注意点

腰椎圧迫骨折とケアプランの考え方
ニーズ（課題）の文例 40
長期目標の文例 50
短期目標の文例 80
サービス内容の文例 70
文例を使うときの注意点
よくある質問（FAQ）

新人ケアマネ

腰椎圧迫骨折のケアプラン、何を中心に書けばよいでしょうか？

ベテランケアマネ

「痛みの緩和」「再骨折の予防」「生活の立て直し」が三本柱よ。本人の回復段階に合わせて目標を調整してね。

腰椎圧迫骨折とケアプランの考え方

腰椎圧迫骨折は、背骨（腰椎）が押しつぶされるように変形する骨折です。高齢者では、骨粗鬆症によって骨がもろくなり、しりもちや軽い転倒、ときには重い物を持っただけでも起こることがあります。発症直後は強い痛みで寝返りや起き上がりも難しくなり、安静期間が長引くと筋力やバランス能力が低下し、生活全体の機能が落ちてしまいます。

そのためケアプランでは、急性期の痛みを和らげること、安静による機能低下（廃用）を防ぐこと、再び骨折しないよう環境と生活を整えることを軸に組み立てます。回復の段階によって支援の重点は変わるため、こまめにモニタリングし、本人の状態に合わせて目標を見直していくことが大切です。

POINT

腰椎圧迫骨折のケアプランは「痛みの緩和」「再骨折予防」「生活支援」が柱です。文例は土台として使い、本人の回復段階・痛みの程度・生活環境に合わせて言葉を調整してください。

ニーズ（課題）の文例 40

第2表「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」に使える文例です。本人・家族の困りごとや希望を起点に表現しています。

No.	ニーズの文例
1	腰の痛みがやわらぎ、安心して在宅生活を続けたい。
2	骨折後も住み慣れた自宅で生活を続けたい。
3	再び骨折しないよう、安全に暮らせる環境を整えたい。
4	リハビリを続けて、低下した身体機能を取り戻したい。
5	痛みのために動けず、生活意欲が下がっているのを改善したい。
6	入浴や排泄を、できるだけ自分の力で行いたい。
7	転倒への不安が強く、安心して動けるようになりたい。
8	骨粗鬆症の治療を続け、再骨折を防ぎたい。
9	痛みをコントロールし、毎日を快適に過ごしたい。
10	家族や支援者に支えられながら、安心して生活したい。
11	骨折前の生活に、できる限り近づけたい。
12	栄養をしっかりとり、骨と体の健康を保ちたい。
13	外出の機会を保ち、人との交流を続けたい。
14	痛みや不安で気持ちが沈みがちなので、前向きに過ごしたい。
15	夜間も痛みなく眠れるようにしたい。
16	趣味や生きがいの活動を、無理のない範囲で続けたい。
17	家事の一部を自分でできるようになりたい。
18	福祉用具を活用して、安全に移動できるようになりたい。
19	体力の低下を防ぎ、活動的な生活を保ちたい。
20	家族の介護負担を軽くしながら、在宅生活を続けたい。
21	痛みで動かないことによる筋力低下を防ぎたい。
22	歩行を安定させ、転ばずに移動できるようになりたい。
23	住み慣れた地域で、自分らしい生活を続けたい。
24	退院後の生活を、医療と介護の支えで安定させたい。
25	独居のため、体調や安否を見守ってもらいたい。
26	気持ちの落ち込みを減らし、安定して過ごしたい。
27	痛みの増強時に、すぐ相談できる体制がほしい。
28	排泄を人の手をできるだけ借りずに行いたい。
29	家のなかの段差や障害物をなくし、安全に過ごしたい。
30	本人の希望を尊重した支援を受けたい。
31	骨折をきっかけに介護度が進まないようにしたい。
32	食欲や体重を保ち、回復に必要な体力をつけたい。
33	正しい姿勢や動作を身につけ、腰への負担を減らしたい。
34	家族と離れて暮らすため、孤立せずに過ごしたい。
35	痛みがあっても、生活の質を保って過ごしたい。
36	本人と家族が安心できる介護体制を整えたい。
37	定期的に医師の診察を受け、状態を確認したい。
38	清潔を保ち、気持ちよく毎日を過ごしたい。
39	段階的に活動範囲を広げ、自信を取り戻したい。
40	医療・介護・家族が連携した支援を受けたい。

長期目標の文例 50

第2表「長期目標」に使える文例です。おおむね6か月〜1年で目指す状態を表しています。

No.	長期目標の文例
1	腰椎圧迫骨折後も、在宅生活を安心して継続できている。
2	腰の痛みが軽減し、自立した生活を維持できている。
3	再骨折を予防し、安全な生活環境が整っている。
4	リハビリを継続し、身体機能が回復している。
5	介助が必要な場面でも、尊厳を守りながら生活できている。
6	入浴・排泄・食事などの日常生活を、可能な範囲で自立して行えている。
7	本人の希望を尊重し、住み慣れた自宅で生活を続けられている。
8	転倒予防が徹底され、骨折の再発を防げている。
9	痛みがコントロールされ、快適に過ごせている。
10	家族や支援者と協力しながら、安心した生活を送れている。
11	骨折前の生活に、できる限り近づけている。
12	栄養が管理され、骨の健康が保たれている。
13	外出を継続し、社会参加の機会を持てている。
14	精神的に安定した生活を送れている。
15	痛みが軽減し、生活への意欲を持てている。
16	住環境が安全に整い、転倒を予防できている。
17	本人の望む生活が実現できている。
18	入浴や更衣を安全に行えている。
19	再骨折を防ぎ、ADLの低下を予防できている。
20	在宅生活を、可能な限り継続できている。
21	趣味や生きがいの活動を続けられている。
22	安心して外出できている。
23	骨粗鬆症の治療を継続し、再骨折を防止できている。
24	睡眠環境が整い、夜間も安心して過ごせている。
25	本人らしい生活の質を維持できている。
26	転倒しにくい動作を身につけられている。
27	福祉用具を活用し、安全に生活できている。
28	本人の不安が軽減されている。
29	痛みによる生活の制限が、最小限に抑えられている。
30	家族や地域と交流し、孤立を防げている。
31	健康状態が維持され、介護度の進行を防げている。
32	在宅医療と介護の連携が強化されている。
33	不安が和らぎ、安心した療養生活を送れている。
34	骨折後も、尊厳ある生活を続けられている。
35	栄養・運動習慣が改善し、再骨折を防止できている。
36	本人と家族が安心して暮らせる体制が整っている。
37	痛みが和らぎ、活動範囲が広がっている。
38	入浴を安全に行えている。
39	生活環境が整備され、安全に暮らせている。
40	本人の希望が最大限に尊重されている。
41	精神的に安定し、安心して過ごせている。
42	骨折後の生活が支援され、自立が促されている。
43	痛みが和らぎ、日常生活に取り組めている。
44	家族と連携し、介護負担が軽減されている。
45	住環境が整い、再骨折を防げている。
46	自宅で安心して療養できている。
47	本人が望む生活が支援されている。
48	体力低下を防ぎ、活動性が維持できている。
49	転倒リスクを回避し、安全に生活できている。
50	骨折後も、在宅生活を継続できるよう支援されている。

短期目標の文例 80

第2表「短期目標」に使える文例です。おおむね3〜6か月で達成を目指す、評価しやすい表現にしています。

No.	短期目標の文例
1	痛みが軽減し、安楽に過ごせる。
2	ベッドからの起き上がりを安全に行える。
3	車椅子への移乗を、介助下で安全に行える。
4	歩行器を使用して安全に移動できる。
5	排泄動作を、介助下で行える。
6	入浴時に、転倒しないよう支援を受けられる。
7	毎日水分を摂取し、健康を維持できる。
8	食事を自立して摂取できる。
9	睡眠環境を整え、安眠できる。
10	服薬を忘れずに行える。
11	痛みに合わせて、動作を調整できる。
12	リハビリで体幹を強化できる。
13	トイレ動作を安全に行える。
14	住環境を整え、転倒を防げる。
15	外出練習を安全に行える。
16	家事の一部を再開できる。
17	清潔を保ち、快適に過ごせる。
18	痛みを緩和する体位を保持できる。
19	更衣を、介助下で安全に行える。
20	移動時の不安が軽減される。
21	軽い運動を継続できる。
22	呼吸を整えながら動作できる。
23	痛みが増強したとき、速やかに対応できる。
24	バイタルを測定し、状態を把握できる。
25	栄養補助食品を摂取できる。
26	デイケアでリハビリを受けられる。
27	定期的に安否確認を受けられる。
28	入浴サービスを利用して清潔を保てる。
29	訪問看護で体調を確認できる。
30	福祉用具を適切に利用できる。
31	適切な靴を使用し、歩行を安定させられる。
32	ベッドからの立ち上がりを安全に行える。
33	移動時に、必要な介助を受けられる。
34	夜間の不安が軽減される。
35	趣味を継続し、生活に意欲を持てる。
36	家族と連絡を取り、安心感を得られる。
37	外出を段階的に再開できる。
38	配食サービスを利用できる。
39	服薬支援を受けられる。
40	掃除の支援を受け、住環境を整えられる。
41	家事の一部を行い、自立性を維持できる。
42	生活リズムを整えられる。
43	疲労を感じたら、休息を取れる。
44	転倒リスクを減らす環境を整えられる。
45	ベッド柵を使用し、転落を防げる。
46	移乗時に声かけを受け、安心できる。
47	痛みが強いとき、医師へ相談できる。
48	看護師の観察を受けられる。
49	外出時に、ヘルパーが同行できる。
50	排泄を安全に行えるよう、介助を受けられる。
51	リハビリで、柔軟性を維持できる。
52	歩行練習を継続できる。
53	医師の診察を定期的に受けられる。
54	趣味活動に参加できる。
55	デイサービスで入浴を行える。
56	夜間も安心して眠れる。
57	服薬を継続できる。
58	バランスのよい食事を摂取できる。
59	排泄リズムを整えられる。
60	不安を訴えたとき、傾聴を受けられる。
61	転倒防止のため、手すりを利用できる。
62	運動を継続し、体力を維持できる。
63	栄養補助を行い、健康を保てる。
64	移動時に杖を使用できる。
65	室内を整理し、安全に過ごせる。
66	家族と相談し、不安を軽減できる。
67	支援者の声かけで、安心感を得られる。
68	不眠時に、医師へ相談できる。
69	デイケアで生活リハビリを行える。
70	入浴時に手すりを活用できる。
71	訪問リハビリで機能訓練を受けられる。
72	買い物の支援を受け、生活を維持できる。
73	ごみ出しの支援を受け、清潔を保てる。
74	バイタルを確認できる。
75	夜間の照明を工夫し、転倒を防げる。
76	趣味活動で、気分を整えられる。
77	不安なときに相談できる環境を整えられる。
78	家族と連絡を取り、孤独感を軽減できる。
79	定期訪問で、安否確認を受けられる。
80	安心して日常生活を送れる。

サービス内容の文例 70

第2表「サービス内容」欄に使える文例です。誰が何を行うかが伝わるように記載しています。

No.	サービス内容の文例
1	訪問介護で掃除・洗濯を行う。
2	配食サービスを利用し、栄養を確保する。
3	訪問リハビリで歩行訓練を行う。
4	デイケアで機能訓練を受ける。
5	デイサービスで入浴支援を受ける。
6	訪問看護師がバイタル測定を行う。
7	福祉用具を導入し、転倒を防ぐ。
8	介護職員が移乗を支援する。
9	医師が往診を行う。
10	看護師が服薬管理を行う。
11	デイサービスでレクリエーションに参加する。
12	訪問介護でごみ出しを支援する。
13	訪問リハビリで筋力訓練を行う。
14	配食サービスを夕食に利用する。
15	デイサービスで口腔ケアを行う。
16	訪問看護で疼痛管理を行う。
17	ケアマネが定期訪問し、状況を確認する。
18	訪問介護で掃除を行い、転倒リスクを減らす。
19	医師と看護師が連携し、症状を管理する。
20	デイサービスで機能訓練を行う。
21	訪問リハビリで関節可動域訓練を行う。
22	訪問看護で健康相談を行う。
23	配食サービスを昼食に利用する。
24	デイケアで生活リハビリを継続する。
25	訪問介護で買い物支援を行う。
26	福祉用具を調整し、安全を確保する。
27	デイサービスで趣味活動に参加する。
28	訪問看護師が体調を観察する。
29	訪問リハビリでバランス訓練を行う。
30	ケアマネがサービス担当者会議を開催する。
31	訪問介護で調理支援を行う。
32	デイサービスで入浴介助を受ける。
33	訪問看護で医師の指示にもとづく処置を行う。
34	配食サービスを朝食で利用する。
35	デイケアで社会参加を継続する。
36	訪問介護で安否確認を行う。
37	医師の往診で状態を確認する。
38	看護師が睡眠状態を観察する。
39	訪問リハビリで歩行練習を行う。
40	デイサービスで趣味活動を行う。
41	訪問看護師が服薬指導を行う。
42	介護職員が体位変換を行う。
43	訪問介護で掃除を行う。
44	デイサービスでADLの維持を支援する。
45	訪問看護で疼痛コントロールを行う。
46	ケアマネが定期モニタリングを行う。
47	訪問介護で洗濯を行う。
48	訪問リハビリで歩行補助具の使い方を指導する。
49	デイサービスで機能訓練を行う。
50	訪問看護師が状態を記録する。
51	配食サービスを夕食に利用する。
52	訪問介護で調理を行う。
53	デイケアで日常動作の訓練を行う。
54	訪問リハビリで家庭内動作の練習を行う。
55	看護師が体調急変時に医師と連携する。
56	介護職員が安全に移乗を行う。
57	訪問介護で買い物代行を行う。
58	デイサービスで入浴支援を行う。
59	訪問看護で服薬を確認する。
60	配食サービスを利用し、栄養を補う。
61	ケアマネが本人と家族の意向を確認する。
62	訪問リハビリで必要な動作の練習を行う。
63	デイサービスで他者との交流を図る。
64	訪問看護師がバイタルを測定する。
65	訪問介護で居室の整理を行う。
66	デイサービスでレクリエーションを行う。
67	訪問リハビリで歩行訓練を続ける。
68	訪問看護で症状を観察する。
69	介護職員が安否確認を行う。
70	ケアマネがケアプランを定期的に見直す。

文例を使うときの注意点

注意

掲載した文例は、そのまま使える形にしていますが、利用者一人ひとりの回復段階・痛みの程度・生活環境に合わせて言葉を調整することが欠かせません。とくに発症直後は痛みが強く、安静が優先される時期があります。リハビリや活動の目標は、主治医や理学療法士など医療職と相談しながら設定してください。

腰椎圧迫骨折は、回復の段階によって支援の重点が大きく変わります。痛みが強い時期は安楽の確保と廃用予防、痛みが和らいだ時期は離床とリハビリ、安定した時期は再骨折予防と生活の立て直しが中心になります。モニタリングで状態の変化をとらえ、その都度ケアプランを見直すことが、本人の回復と安心につながります。文例は土台として活用し、最後は必ず「その人らしさ」が伝わる表現に仕上げましょう。

よくある質問（FAQ）

腰椎圧迫骨折のケアプランで、特に重視すべき点は何ですか？

「痛みの緩和」「安静による機能低下（廃用）の予防」「再骨折の予防」が柱になります。回復段階によって重点が変わるため、こまめにモニタリングし、本人の状態に合わせて目標を見直していくことが大切です。

リハビリの目標は、いつから設定すればよいですか？

発症直後は痛みが強く、安静が優先される時期があります。離床やリハビリの開始時期・内容は、主治医や理学療法士など医療職の判断にもとづいて設定してください。ケアプランも、その判断に合わせて見直していきます。

文例はそのまま使ってよいですか？

たたき台としては使えますが、必ず利用者の回復段階・痛み・生活環境に合わせて調整してください。コピペしただけのプランは実態と合わなくなりがちです。本人・家族の希望を反映した表現に整えましょう。

まとめ

腰椎圧迫骨折のケアプランは、回復段階に合わせて見直していく

腰椎圧迫骨折のケアプランでは、「痛みの緩和」「再骨折の予防」「生活支援」が特に重要です。本記事では、ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容に分けて240事例を掲載しました。発症直後は安静と痛みの管理、回復期は離床とリハビリ、安定期は再骨折予防と生活の立て直しというように、回復の段階によって支援の重点は変わります。文例は土台として活用し、利用者の状況に合わせて調整しながら、本人の安心と安全を支えるケアプランを作成しましょう。