ケアマネ難民とは?ケアマネ不足の背景と家族ができる備え

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「要介護認定が出たのに、担当してくれるケアマネが見つからない」「事業所に電話しても、担当件数がいっぱいと断られてしまう」。こうした状態が、ケアマネ難民と呼ばれています。

ケアマネ難民とは、ケアマネ不足などにより、担当のケアマネが決まらず、介護サービスの利用を始めにくくなっている状態のことです。この記事では、ケアマネ難民が起きる背景、利用者と家族への影響、国の対策の動き、ケアマネが見つからないときの対処法、家族ができる備えを解説します。

この記事でわかること
  • ケアマネ難民とはどんな状態か
  • ケアマネ不足・ケアマネ難民が起きる5つの背景
  • ケアマネ難民による利用者と家族への影響
  • ケアマネ不足への国の対策の動き
  • ケアマネが見つからないときの対処法と、家族ができる備え
目次

ケアマネ難民とは?

介護保険の在宅サービスを使うには、原則としてケアマネが作るケアプランが必要です。担当のケアマネが決まらないと、サービスの利用がスムーズに始められません。

ケアマネ難民は、地域の居宅介護支援事業所の受け入れに余裕がなく、担当が決まらない・決まるまで時間がかかる状態を指す言葉です。法律上の用語ではありませんが、人手不足の深刻さを表す言葉として使われています。

新人ケアマネ新人

ケアマネが見つからないなんて、本当にあるんですか?

ベテランケアマネ先輩

地域によっては実際に起きているの。特に、ケアマネの高齢化や退職が進んでいる地域では、新しい依頼を受けられない事業所が増えているのよ。

ケアマネ不足・ケアマネ難民が起きる5つの背景

背景内容
1. 高齢者の増加介護が必要な人が増え、ケアマネの需要が高まっている
2. ケアマネの高齢化と退職中高年のケアマネが多く、退職する人に対して新しい人が追いつかない
3. 受験者の減少受験資格の厳格化などで、ケアマネを目指す人が減った時期がある
4. 業務の負担の大きさ書類の作成や調整などの業務が多く、担当件数を増やしにくい
5. 処遇の課題責任の重さに対して、給与が見合わないと感じる人がいる
注意:状況は地域によって大きく違うケアマネ不足の程度は、地域によって大きく違います。すぐに担当が決まる地域もあれば、時間がかかる地域もあります。住んでいる地域の状況は、地域包括支援センターに確認しましょう。

ケアマネ難民による利用者と家族への影響

  • サービスの開始が遅れる:退院後すぐに訪問介護や福祉用具が必要でも、手配が遅れることがある
  • 家族の介護の負担が増える:サービスが始まるまで、家族が介護を担う期間が長くなる
  • ケアマネを選べない:相性や専門性で選ぶ余裕がなく、空きがある事業所に頼むことになる
  • 担当の変更が難しい:合わないと感じても、代わりの事業所が見つかりにくい

ケアマネ不足への国の対策の動き

対策の方向内容
受験資格の見直し受験に必要な実務の年数を短くするなど、ケアマネを目指しやすくする
更新制の見直し資格の更新制を廃止する方向で、研修の負担を減らす
処遇の改善居宅介護支援にも処遇改善の加算を広げるなど、給与の改善を図る
業務の効率化ケアプランのデータ連携やICTの活用で、事務の負担を減らす

これらの対策は段階的に進められている途中で、効果が出るまでには時間がかかると考えられます。

ポイント:制度の時期は最新情報で確認受験資格の見直し、更新制の廃止、処遇改善の加算などは、実施の時期や内容が変わることがあります。国や都道府県の最新の情報を確認してください。

ケアマネが見つからないときの対処法

  • 地域包括支援センターに相談する地域の事業所の空き状況の情報をもらい、つないでもらいます。
  • 複数の事業所に問い合わせる市区町村の事業所の一覧をもとに、少し範囲を広げて問い合わせます。
  • 入院中なら病院の相談員に相談する退院の前から、ケアマネの確保を一緒に進めてもらいます。
  • 小規模多機能型居宅介護などを検討する事業所のケアマネがケアプランを作るサービスを使う方法もあります。
  • 市区町村に相談する急ぎのサービスが必要な場合の対応を相談します。
新人ケアマネ新人

ケアマネがいないと、介護保険のサービスは全く使えないんですか?

ベテランケアマネ先輩

本人や家族が自分でケアプランを作って市区町村に届け出る「セルフケアプラン」という方法もあるの。ただ、サービスの調整や給付管理の手続きを自分でする必要があって、負担が大きいから、まずは市区町村に相談してね。

ケアマネ難民にならないために家族ができる備え

  • 介護が必要になりそうな段階で、早めに地域包括支援センターに相談しておく
  • 入院したら、退院の見通しが立つ前から病院の相談員に介護の相談をする
  • 地域の居宅介護支援事業所の情報を、あらかじめ集めておく
  • 担当が決まったら、連絡の方法を決めて、良い関係を築く
  • 本人の病気や生活の情報をまとめておき、引き継ぎをスムーズにする

ケアマネが決まるまでに家族ができる準備

準備すること理由
本人の病気や飲んでいる薬の一覧をまとめるケアマネが決まったとき、アセスメントがスムーズに進む
困っていることと、必要なサービスを書き出す急いで必要な支援を伝えやすくなる
介護保険の被保険者証と、認定の結果の通知を用意する契約とケアプランの作成に必要になる
家族の連絡先と、連絡がつきやすい時間を決める事業所からの連絡を受けやすくなる

準備を整えておくと、担当が決まってからサービスが始まるまでの時間を短くできます。

よくある質問(FAQ)

ケアマネが決まるまで、どのくらいかかりますか?
地域や時期によって違い、数日で決まることもあれば、数週間かかることもあります。急ぐ場合は、事情を地域包括支援センターに伝えましょう。
要支援の人も、ケアマネ難民の影響を受けますか?
要支援の人のケアプランは主に地域包括支援センターが担当しますが、居宅介護支援事業所に委託されることもあります。委託先が見つからず、時間がかかる地域もあります。
セルフケアプランは誰でも作れますか?
本人や家族が作ることは制度上可能ですが、サービスの調整や書類の作成などの負担があります。作成を考える場合は、市区町村の窓口に手続きを確認しましょう。
ケアマネ不足は、今後解消されますか?
受験資格や更新制の見直し、処遇の改善などの対策が進められていますが、高齢者の増加も続くため、すぐに解消するとは限りません。
担当件数が多いケアマネでも、きちんと対応してもらえますか?
担当件数には報酬上の目安があり、事業所も体制を考えて引き受けています。困ったことがあれば、遠慮せずに相談しましょう。
ケアマネ難民を防ぐために、市区町村に何を相談できますか?
地域の事業所の空き状況や、急ぎでサービスが必要な場合の対応を相談できます。担当が決まるまでの支援の方法も確認しましょう。
まとめ
  • ケアマネ難民は、ケアマネ不足などで担当が決まらず、サービスの利用を始めにくい状態
  • 高齢者の増加、ケアマネの高齢化と退職、受験者の減少、業務の負担、処遇の課題が背景にある
  • サービスの開始の遅れや、家族の負担の増加などの影響がある
  • 受験資格や更新制の見直し、処遇の改善、業務の効率化などの対策が進められている
  • 見つからないときは地域包括支援センターや病院の相談員に相談し、早めに備える

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編集:中央法規「ケアマネジャー」編集部, 著:福島敏之
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