【コピペOK】精神不安定な人のケアプラン文例200事例｜場面別・第2表記入例つき

2025年9月15日2026年6月6日

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「精神的に不安定な利用者さんのケアプラン、どう言葉にすればいいか迷う……」——そんな悩みを抱えるケアマネジャーは少なくありません。本記事では、そのままコピペして使えるケアプラン文例を200事例用意しました。安心できる環境づくりから不穏時の対応、家族支援まで場面別に整理しているので、利用者さんの状態に合わせてアレンジしながらご活用ください。

この記事でわかること

精神不安定な利用者のケアプランを立てるときの5つの基本視点
場面別に整理したコピペOKのケアプラン文例200事例
第1表・第2表へ落とし込むときの記入例
文例をそのまま使うときの注意点と、現場でのアレンジのコツ
精神不安定なケースでよくある疑問への回答（FAQ）

精神不安定な人のケアプランで押さえたい基本の視点

精神的に不安定な利用者へのケアプランは、身体介護中心のプランとは設計の軸が異なります。大切なのは、「不安や混乱を受け止め、安心して過ごせる関わり」を生活全体に組み込むことです。症状を抑え込むのではなく、本人が落ち着ける環境とリズムを整え、必要なときに医療とつながる仕組みをプランに描きます。

新人

精神不安定な方のプランって、どこから手をつければいいんですか？身体の課題みたいに数値で見えなくて難しくて……。

先輩

まずは「いつ・どんなときに不安定になるか」を観察するのが出発点よ。引き金がわかれば、環境調整や声かけで先回りできる。プランは“安心をどう作るか”で組み立てると書きやすくなるわ。

文例づくりで意識したい5つの視点

不安や混乱を否定せず受け止め、安心できる関わりを最優先にする
環境調整と生活リズムの安定で、不安定さの引き金を減らす
本人の意思を尊重し、無理のないペースで支援する
家族や支援者の負担を軽減し、関わりを継続できるようにする
精神科医・訪問看護など医療との連携を早めに組み込む

ポイント：主語は「本人」で書く「○○させる」ではなく「本人が安心して過ごせるよう支援する」と、本人を主語にした表現にすると、尊厳に配慮した前向きなプランになります。

文例をそのまま使うときの注意点

以下の文例は、アレンジして使うことを前提にしています。同じ「精神不安定」でも、認知症を背景に持つ方、統合失調症やうつ病の既往がある方、環境変化への不安が強い方では、必要な支援が大きく変わります。コピペした文例を、必ずその利用者の具体的な状況に合わせて書き換えてください。

注意：医療情報・診断名の扱い精神症状の背景には医療的な診断が関わることが多くあります。診断名や服薬内容は主治医・訪問看護と確認し、ケアマネが独自に判断・断定しないようにしましょう。状態が急に悪化する場合は、速やかに医療職へつなぐ手順もプランに含めます。

新人

文例をそのまま貼るだけじゃダメなんですね。

先輩

叩き台としては最高に便利よ。そこに本人の言葉や具体的な場面を一つ足すだけで、「その人のプラン」になる。文例は“考える時間を短くする道具”として使ってね。

【コピペOK】精神不安定な人のケアプラン文例200事例

ここからは、場面別に整理した200事例を紹介します。第2表のサービス内容や援助内容としてそのまま使える短文にしてあります。

① 安心できる環境づくりに関する文例（25文例）

落ち着ける環境づくりは、あらゆる支援の土台です。刺激を減らし、見通しを持てる工夫を中心に組み立てます。

本人が落ち着いて過ごせるよう、静かで刺激の少ない環境を整える。
不安が強まりやすい時間帯を把握し、その時間帯の見守りを強化する。
好きな音楽や香り、趣味の道具を身近に置き、安心感を得られるようにする。
不安が高まったときに避難できる「安心できる居場所」を確保する。
生活空間の物の配置を一定に保ち、変化による混乱を防ぐ。
一貫した対応ができるよう、支援者間で関わり方を統一する。
パニック時には安全を最優先にし、刺激を減らして落ち着くまで見守る。
夕方以降に不安定さが強まる場合は、照明や音を穏やかに調整する。
散歩やお茶の時間など、安心につながる日課を毎日継続できるよう支援する。
不安が強いときは情報量を減らし、落ち着ける空間へ誘導する。
分かりやすい日課表やカレンダーを掲示し、見通しを持てるようにする。
突発的な感情の起伏が出ても安全に過ごせるよう、危険物を整理する。
ゆったりとした声かけと穏やかな表情で、安心できる雰囲気をつくる。
「ここにいれば安心」と感じられる担当者・居場所を固定化する。
他者とのトラブルを避けるため、席や活動の組み合わせを工夫する。
室温・湿度・採光を快適に保ち、身体的な不快による不穏を防ぐ。
騒がしい集団場面が苦手な場合は、少人数で過ごせる時間を設ける。
本人が安心できる馴染みの品（写真など）を身近に置く。
急な予定変更を避け、変更がある場合は事前に丁寧に説明する。
感情の変化に合わせて、関わる距離感を臨機応変に調整する。
来客や行事の前には予定を伝え、心の準備ができるよう支援する。
不安時に握れる安心グッズ（タオル・小物）を用意する。
人の出入りを最小限にし、落ち着ける環境を保つ。
本人のペースを尊重し、急かさない関わりを徹底する。
安心できる環境づくりを通して、情緒の安定と生活の質の向上を図る。

新人

「環境を整える」って具体的にどう書けばいいか迷っていました。これなら使えそうです！

② 心理的支援・傾聴に関する文例（25文例）

「受け止めてもらえた」という安心感が、不安の軽減につながります。否定せず寄り添う関わりが基本です。

本人の話を否定せずに傾聴し、不安や緊張の軽減を図る。
不安が強いときは深呼吸やリラックス法を一緒に行い、落ち着きを促す。
本人の感情をそのまま受け止め、共感的な言葉で関わる。
「そばにいる」など、安心感を与える肯定的な声かけを行う。
緊張が高まる前に、定期的に声をかけて孤立感を防ぐ。
感情が乱れた際は冷静に対応し、安全で穏やかな状況をつくる。
心理状態の変化を記録し、悪化の兆候を早期に把握する。
不安の原因を一緒に整理し、対処法を見つけられるよう支援する。
本人が「やりたいこと」を尊重し、実現に向けて寄り添う。
気持ちを言葉にしにくいときは、絵・日記・表情カードの活用を促す。
安心感を与えられる担当者が、できるだけ継続して対応する。
否定的・命令的な言葉を避け、穏やかな雰囲気を保つ。
不安を受け止めつつ、小さな前向きさに目を向けられるよう関わる。
感情の高ぶりには過剰反応せず、落ち着いた態度で接する。
本人が安心できる言葉やフレーズを繰り返し伝える。
会話は本人のペースに合わせ、急かさず進める。
精神状態に応じて活動量を調整し、無理のない過ごし方を支える。
安心して感情を吐き出せる時間と場を意図的に設ける。
成功体験や褒められる場面を増やし、自己肯定感を高める。
不安を訴えたときは、まず気持ちに寄り添ってから対応する。
沈黙も受け止め、無理に話させない関わりを心がける。
本人の価値観や信条を尊重した対応を行う。
表情・声のトーン・しぐさから感情の変化を読み取り対応する。
不安が和らいだ場面を本人と共有し、安心の手がかりにする。
心理的支援を通して、不安の軽減と情緒の安定を図る。

③ 生活リズム・睡眠の安定に関する文例（25文例）

生活リズムの乱れは、精神状態の不安定さと密接に関わります。規則正しい毎日が安定への近道です。

起床・就寝時間を一定にし、安定した生活リズムを整える。
食事時間を規則正しくし、生活に見通しと安心感を持てるようにする。
日中に軽い運動や活動を取り入れ、夜間の良質な睡眠を促す。
疲労度を観察し、活動と休養のバランスを調整する。
静かで快適な睡眠環境を整え、安眠を支援する。
夜間の不安が強い場合は、見守りや声かけを強化する。
分かりやすい日課を提示し、混乱や不安を防ぐ。
本人が楽しめる活動を取り入れ、生活に張りを持たせる。
睡眠不足が続く場合は、早期に医師へ相談する。
食欲や水分摂取の変化を観察し、体調に合わせて支援する。
毎日のルーティンを大切にし、安心して過ごせるようにする。
不眠が続く場合は、就寝前の習慣や環境を見直す。
気分に合わせて活動予定を柔軟に調整する。
食事・運動・休養のバランスを整え、安定した生活を支える。
介護者が同じ声かけ・対応を行い、混乱を防ぐ。
日中の活動量を確保し、昼夜逆転を防ぐ。
無理のない範囲で日課を設定し、本人の生活リズムを尊重する。
活動から休養への切り替えを支援し、心身の安定を図る。
家族と協力し、規則正しい生活を維持できるよう支援する。
朝の光を浴びる機会をつくり、体内リズムを整える。
就寝前のカフェインや刺激を避け、入眠しやすい環境を整える。
昼寝は短時間にとどめ、夜間の睡眠に影響しないよう調整する。
服薬による眠気やふらつきを観察し、安全な生活を支える。
睡眠の状況を記録し、睡眠の質や変化を把握する。
安定した生活リズムを保つことで、精神状態の改善を図る。

④ 医療・専門職連携・服薬に関する文例（25文例）

精神症状の支援は医療との連携が欠かせません。服薬や状態変化を多職種で共有する仕組みを描きます。

精神科医と連携し、服薬内容と状態を継続的に共有する。
訪問看護と連携し、日々の精神状態や服薬状況を観察する。
医師へ定期的に状態を報告し、治療方針を共有する。
服薬を継続できるよう、飲み忘れ防止の工夫を行う。
不安定な状態が続く場合は、早期に医師へ相談する。
多職種で協力し、精神の安定に向けた支援を強化する。
家族と医療職が情報共有できる体制を整える。
訪問看護による服薬指導で、安心して服薬できるよう支援する。
医師の指示に基づき、生活リズムの改善を支援する。
精神科デイケアの利用を検討し、安定した支援につなげる。
薬の副作用を観察し、必要時に速やかに医師へ報告する。
医療職と介護職が連携し、統一した対応を行う。
通院支援を行い、必要な受診を継続できるようにする。
定期的なカンファレンスで、本人の状態と方針を共有する。
緊急時に医師と速やかに連絡が取れる体制を確保する。
医師の助言を受けながら、日常の生活支援を行う。
訪問看護による心理的ケアを取り入れる。
お薬カレンダーや一包化で、服薬管理の負担を軽減する。
定期的な検査・診察を通して、体調と安心を確保する。
服薬状況や体調の記録を多職種で共有する。
受診時には本人の生活の様子を医師へ正確に伝える。
症状悪化時の対応手順をあらかじめ多職種で決めておく。
身体疾患が精神状態に影響していないか、医療職と確認する。
本人・家族が治療内容を理解できるよう、わかりやすく説明する。
医療連携を基盤に、精神の安定と安心した生活を支援する。

先輩

精神症状は薬の影響も大きいの。「服薬管理」と書くときは、誰が・どう支援するかまで具体的に書くと、サービス担当者会議でも伝わりやすいわよ。

⑤ 家族支援・周囲のサポートに関する文例（25文例）

本人を支える家族が疲れきってしまわないことも、在宅生活を続けるための大切な条件です。

家族が不安を抱えないよう、具体的なケア方法を伝える。
介護負担を軽減するため、レスパイト（短期入所など）を導入する。
家族と介護者が協力し、本人が安心できる支援体制を整える。
家族が本人の感情変化に適切に対応できるよう助言する。
家族が孤立しないよう、相談窓口や支援制度を紹介する。
家族が安心して介護を続けられるよう、精神的な支援を行う。
本人と家族のコミュニケーションを支援する。
家族が困ったときに相談できる体制を整える。
家族が無理をしないよう、介護サービスを調整する。
本人と家族双方が安心できるケアを提供する。
家族の介護負担を定期的に見直し、支援体制を調整する。
家族に本人の心理的特徴や対応のコツを理解してもらう。
家族が本人の不安定さを受け止められるよう支える。
支援内容を定期的に家族へ共有し、安心につなげる。
本人と家族が安心して過ごせるよう、環境調整を行う。
家族の介護ストレス軽減のため、専門職が関わる。
家族が本人と良好な関係を築けるよう支援する。
本人の状態に応じて、家族の関わり方を調整する。
家族・地域・専門職が一体となって支える体制をつくる。
家族会やピアサポートの場を紹介し、共感の機会をつくる。
急変時の連絡方法と対応手順を家族と共有しておく。
家族の健康状態にも配慮し、必要時は受診を勧める。
家族の頑張りを認め、ねぎらいの言葉を伝える。
介護と仕事の両立に向けて、利用できる制度を案内する。
家族支援を通して、本人の精神的安定を間接的に支える。

⑥ 不穏・興奮・不安発作時の対応に関する文例（25文例）

急な不穏や興奮には、安全確保と落ち着いた関わりが基本です。対応手順を決めておくと支援が安定します。

不穏時はまず安全を確保し、周囲の危険物を取り除く。
興奮しているときは正面から向き合わず、穏やかに横から関わる。
大きな声や急な動きを避け、落ち着いたトーンで声をかける。
不安発作時は、本人が安心できる人がそばに付き添う。
落ち着ける静かな場所へ誘導し、刺激を減らす。
一度に多くを伝えず、短い言葉でゆっくり対応する。
興奮の引き金（音・人・状況）を把握し、回避できるよう工夫する。
パニック時は無理に制止せず、安全な範囲で見守る。
落ち着いた後に振り返り、安心できた関わりを記録する。
身体的不快（痛み・空腹・便意）が原因でないか確認する。
不穏が頻発する時間帯や状況を分析し、予防的に関わる。
興奮時の対応手順を支援者間で共有し、統一する。
危険行動がある場合は、複数人で安全に対応する。
本人の訴えを否定せず、まず受け止めてから対応する。
落ち着くまで時間がかかる前提で、焦らず関わる。
不安の対象から注意をそらし、好きな活動への切り替えを試みる。
強い興奮が続く場合は、医師へ連絡し指示を仰ぐ。
対応後は支援者自身の安全と心身のケアにも配慮する。
発作の頻度・強さ・持続時間を記録し、医療職と共有する。
本人の安心ワード・安心動作をチームで共有し活用する。
急な接触や背後からの声かけを避け、驚かせない。
落ち着きを取り戻したら、できたことを肯定的に伝える。
興奮の前兆サインを早期に察知し、悪化前に対応する。
環境の変化が引き金の場合は、できるだけ変化を最小化する。
不穏時の対応を通して、本人と周囲の安全・安心を守る。

⑦ 認知機能の低下を伴う場合の配慮に関する文例（25文例）

認知症を背景に持つ場合は、混乱を減らす工夫と尊厳への配慮を重ねた関わりが求められます。

見当識の低下に配慮し、時計やカレンダーで見通しを支える。
記憶障害がある場合は、繰り返し穏やかに説明する。
一度に多くの情報を伝えず、一つずつ簡潔に伝える。
なじみの品や写真を活用し、安心感を持てるようにする。
生活歴を踏まえた回想法で、心の安定を図る。
失敗を指摘せず、できることに目を向けて自尊心を守る。
混乱を招かないよう、環境や日課の変化を最小限にする。
視覚的な手がかり（掲示・絵）で行動を支援する。
本人のペースに合わせ、急かさず関わる。
役割や出番をつくり、意欲と自信を引き出す。
不安時はそばに寄り添い、安心できる存在を示す。
服薬や受診を本人が忘れても責めず、さりげなく支援する。
昼夜のリズムを整え、夜間の混乱を予防する。
言葉が出にくいときは、ジェスチャーや選択肢提示で補う。
安心できる担当者を中心に、関わりの一貫性を保つ。
危険につながる行動は、頭ごなしに止めず安全に誘導する。
本人の世界観を否定せず、まず受け止めてから関わる。
なじみのある音楽や活動で、落ち着きと楽しみを提供する。
体調不良が混乱の原因でないか、丁寧に観察する。
家族へ認知症と精神症状の関係を説明し、対応を共有する。
環境のわかりやすさ（表示・動線）を整え、不安を減らす。
できた行動はその場で具体的に褒め、自信につなげる。
専門医と連携し、認知症と精神症状の両面から支援する。
過度な刺激を避け、穏やかな生活環境を保つ。
認知機能に配慮した関わりで、混乱と不安の軽減を図る。

⑧ 社会参加・生活意欲・役割に関する文例（25文例）

役割や交流は、生活に張りと意欲をもたらします。本人のペースで参加できる場を整えます。

デイサービスを利用し、社会的な交流の機会を維持する。
趣味活動を継続できるよう、環境や道具を整える。
簡単な役割や家事を担い、自分の出番を感じられるようにする。
季節の行事に参加し、生活の楽しみと意欲を高める。
地域のサロンや交流の場に参加し、孤立を防ぐ。
達成感を得られる作業活動を取り入れる。
会話や交流の機会を増やし、生活に張り合いを持たせる。
本人の希望を尊重し、生きがいを持って過ごせるよう支援する。
外出や散歩の機会をつくり、閉じこもりを防ぐ。
小さな成功体験を積み重ね、自己肯定感を高める。
好きな活動を起点に、生活リズムと意欲を整える。
他者から感謝される場面をつくり、役割意識を育む。
無理のない範囲で目標を設定し、前向きさを引き出す。
写真・手紙など、人とのつながりを感じられる工夫をする。
本人のペースで参加できる活動を選び、負担を避ける。
興味のある話題を糸口に、会話と交流を広げる。
体調や気分に合わせて、参加の度合いを柔軟に調整する。
過去の仕事や特技を活かせる場面を提供する。
参加できたこと自体を肯定的にフィードバックする。
不安が強い時期は、少人数・短時間から参加を始める。
地域資源やボランティアと連携し、交流の幅を広げる。
本人が安心して参加できる顔なじみの場をつくる。
役割を通じて生活に目的とハリを持てるよう支援する。
季節や天候に合わせ、外気浴や自然と触れ合う機会を設ける。
社会参加と役割を通して、生活意欲と精神の安定を高める。

精神不安定な利用者の支援で「難しい」と感じる場面と乗り越え方

精神的に不安定な方の支援では、「何が正解か分かりにくい」「対応が人によってブレる」「家族との温度差がある」といった悩みがよく聞かれます。ここでは現場で特に多い3つの場面と、その乗り越え方を整理します。

場面1：その日によって状態が大きく変わる

調子の良い日と悪い日の差が大きく、「昨日できたことが今日はできない」というのは珍しくありません。大切なのは、状態の波そのものを問題視するのではなく、波があることを前提にしたプランにすることです。「調子が良いときは○○、不安定なときは△△」と支援の幅を持たせ、無理をさせない関わりを基本にします。

場面2：支援者によって対応がバラバラになる

関わる人ごとに声かけや対応が違うと、本人の混乱や不安を強めてしまいます。対応の統一は精神不安定な方の支援で特に重要です。サービス担当者会議で「不安が強いときの声かけ」「不穏時の対応手順」を具体的に決め、全員が同じ関わりをできるようにプランへ落とし込みましょう。

場面3：家族が本人の状態を受け止めきれない

家族が「どう接していいか分からない」「以前と変わってしまって戸惑う」と感じているケースも多くあります。家族への助言と精神的支援は、本人支援と同じくらい重要です。家族が孤立しないよう相談先を紹介し、レスパイトで休息できる仕組みをプランに含めます。

新人

対応が人によって変わると、かえって不安定になってしまうんですね。

先輩

そうなの。だからプランに「誰が・どう関わるか」を具体的に書くことが、本人の安心に直結するのよ。文例を選ぶときも、その視点で選ぶといいわ。

ケアプラン文例のNG例とOK例

同じ内容でも、書き方ひとつで伝わりやすさが変わります。抽象的すぎる表現は、支援者によって解釈が分かれてしまうため避けましょう。

NG例（抽象的・解釈が分かれる）	OK例（具体的・統一しやすい）
不安に対応する。	不安が強まったときは静かな居室へ誘導し、落ち着くまでそばで傾聴する。
環境を整える。	夕食後は刺激の少ない居室で過ごせるよう、音や照明を調整する。
家族を支援する。	月1回、家族に本人の状態を共有し、対応の悩みを傾聴して相談先を案内する。

ポイント：誰が読んでも同じ支援ができる表現にケアプランは、本人・家族・多職種が共有する書類です。「いつ・誰が・どんなときに・何をするか」が伝わる具体性を意識すると、支援の質とチームの連携が高まります。

第1表・第2表への記入例

文例を実際のケアプランに落とし込むイメージとして、第2表の記入例を紹介します。ニーズ→長期目標→短期目標→サービス内容の流れで具体化していきます。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標	サービス内容
不安が強く、落ち着いて生活できる環境を整えたい	安心できる環境で穏やかに在宅生活を続けられる	不安が強まる時間帯を減らし、落ち着いて過ごせる時間を増やす	静かな環境調整、見守りの強化、傾聴を中心とした声かけ
生活リズムが乱れ、夜眠れず日中に不調がある	規則正しい生活リズムで心身の安定を保てる	就寝・起床時間を一定にし、夜間の睡眠を確保する	日中活動の導入、就寝環境の調整、医師への睡眠状態の報告
精神状態が不安定で、適切な医療につながりたい	医療と連携し、安定した状態で生活できる	服薬を継続し、状態の変化を早期に把握する	精神科受診の通院支援、訪問看護による服薬・状態観察、多職種連携