【コピペOK】受診のケアプラン文例210事例｜定期・急変・訪問診療まで網羅

2025年9月15日2026年6月7日

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在宅生活や施設生活を続けるうえで、「受診」は欠かせない要素です。定期的な通院での病状管理、体調不良時の受診対応、家族や他職種との情報共有まで、ケアプランには具体的な記載が求められます。とはいえ「毎回どう書けばいいか迷う」という声も多いもの。この記事では、実務でそのまま使える受診のケアプラン文例を210事例、場面・疾患別に整理してご紹介します。定期受診から急変対応、疾患別、服薬、認知症、受診同行、訪問診療、検査、口腔、医療連携、本人・家族の安心まで幅広く網羅しているので、担当する利用者に合う一文がきっと見つかります。コピペして活用してください。

この記事でわかること

受診をケアプランに位置づける意味と書き方のポイント
場面・疾患別に使える受診のケアプラン文例210事例
第1表・第2表の記入例（具体イメージ）
文例をそのまま使うときの注意点と活用のコツ

受診のケアプランを書くときに押さえたい基本

「受診」と一口に言っても、その目的はさまざまです。病状の管理、急変時の対応、服薬の調整、そして本人や家族の安心——どの目的なのかを意識すると、ニーズに沿った具体的な記載ができます。受診は「病気を治すため」だけでなく、安心して暮らし続けるための支えでもある、という視点が大切です。

ケアプランにおける受診の記載は、医療と介護をつなぐ「橋渡し」の役割を持ちます。利用者の多くは複数の疾患を抱え、いくつもの診療科に通っています。だからこそ、誰が・いつ・どのように受診を支えるのかを計画に明記しておくことで、家族やサービス事業者が同じ方向を向いてサポートできます。受診が滞ると病状の悪化や入院につながることもあるため、受診の継続を支えること自体が、在宅生活を守る重要なケアといえます。

新人

受診の文例って、つい「定期受診を継続する」だけになってしまいます…。

先輩

「何科を・どんな目的で・どう支えるか」をひとことでも添えると、グッと具体的になるのよ。この記事の文例はそこを意識して作ってあるから、利用者さんに合わせて言葉を選んでみてね。

受診の文例を書くときの3つの視点

目的を明確にする：病状管理・急変対応・服薬調整・安心の確保など、何のための受診かを意識する。
支援の手段を添える：同行・送迎・情報共有など、ケアチームがどう関わるかを書く。
本人の言葉・意向を反映する：「安心して暮らしたい」など、利用者の思いに結びつける。

文例をそのまま使うときの注意点

本記事の文例は汎用的に使えるよう作成していますが、ケアプランは一人ひとりの状態と意向に合わせて個別化するのが原則です。そのままコピペするだけでなく、次の点を確認してから使ってください。文例はあくまで言葉選びのヒントであり、利用者の生活課題に対する「なぜこの受診が必要なのか」という根拠まで含めて考えることが、質の高いケアプランにつながります。

注意：必ず個別性を反映する疾患名・受診科・頻度・支援者は利用者ごとに置き換えましょう。アセスメントで把握したニーズと文例が一致しているかを確認し、本人・家族の同意を得たうえで位置づけることが大切です。文例の丸写しは、実態と合わないケアプランの原因になります。

受診に関するケアプラン文例210事例

ここからは、場面・疾患別に210の文例を紹介します。第2表の「サービス内容」「目標」などに合わせて、言葉を整えてご活用ください。

定期受診に関する文例（1〜25）

慢性疾患の管理や全身状態の確認のために、もっとも基本となるのが定期受診です。「何科を」「どんな目的で」受診するのかを明確にして記載すると、ニーズと支援内容のつながりが見えやすくなります。複数の診療科に通っている利用者では、受診科ごとに分けて書くと整理しやすくなります。

月1回の内科受診を継続し、全身状態を管理する。
定期的な循環器内科受診を行い、高血圧のコントロールを図る。
整形外科への定期受診を継続し、関節痛の状態を確認する。
定期的に眼科を受診し、緑内障の進行を予防する。
歯科受診を行い、口腔内を清潔に保つ。
定期的に皮膚科を受診し、皮膚トラブルを早期に発見する。
糖尿病の定期受診を継続し、血糖値を管理する。
定期的に泌尿器科を受診し、排尿障害の状態を確認する。
精神科受診を継続し、服薬状況を管理する。
定期的に耳鼻科を受診し、聴力低下を予防する。
リハビリ科への受診を継続し、身体機能の維持を図る。
定期的に整形外科で骨粗鬆症の管理を受ける。
循環器内科受診で心不全の状態を管理する。
消化器内科の定期受診を継続し、胃腸症状の悪化を防ぐ。
呼吸器内科を受診し、在宅酸素療法の継続を確認する。
定期的に血液内科を受診し、貧血の管理を行う。
神経内科の定期受診を継続し、パーキンソン病の症状を管理する。
定期的に婦人科を受診し、更年期症状をコントロールする。
精神科外来を継続し、安定した在宅生活を維持する。
月1回の栄養科受診を継続し、栄養指導を受ける。
定期的な眼科検診で白内障の進行を確認する。
外科での術後経過観察を継続する。
脳神経外科を受診し、脳梗塞後の状態を確認する。
定期的に総合診療科を受診し、全身の健康管理を行う。
かかりつけ医への定期受診を継続し、在宅療養を安定させる。

急変時・臨時受診に関する文例（26〜50）

発熱や呼吸苦、転倒など、予期せぬ体調変化に備えるための文例です。「どんな症状が出たときに」「どこを受診するか」を具体的に示しておくと、家族やサービス事業者も迷わず動けます。緊急時の連絡先や受診先をあわせて共有しておくと、より安心です。

発熱時に速やかに受診できる体制を整える。
呼吸苦が出現した際には速やかに受診する。
強い腹痛があった場合は臨時受診を行う。
転倒後に打撲が見られた場合は整形外科を受診する。
嘔吐が続いた場合は消化器科を受診する。
精神的な不調が強いときは臨時で精神科を受診する。
高熱が出た際には救急外来を受診する。
出血が見られた場合は速やかに医療機関を受診する。
夜間に体調が急変した場合は救急外来で対応する。
急な疼痛時に受診し、鎮痛薬の調整を受ける。
意識レベルの低下があった場合は救急外来を受診する。
発作が出現した場合は救急搬送にて受診する。
強い倦怠感が続く場合は臨時受診を行う。
皮膚に発疹が見られた場合は皮膚科を受診する。
頻尿・排尿困難が出た場合は泌尿器科を受診する。
強い頭痛がある場合は脳神経外科を受診する。
誤嚥が疑われた場合は耳鼻科または呼吸器科を受診する。
服薬の副作用が疑われる場合は臨時に主治医を受診する。
失神や転倒が繰り返される場合は精査のため受診する。
胸痛出現時は速やかに循環器内科を受診する。
便秘が続いた場合は消化器科を受診する。
体調に異常があった際は速やかに往診や受診を調整する。
夜間・休日の急変時は救急外来を利用できるよう備える。
強い不安や混乱が見られた際には精神科を臨時受診する。
急変時に家族へ連絡し、受診に同行できるよう支援する。

疾患別の定期受診に関する文例（51〜75）

高血圧や糖尿病、心不全、パーキンソン病など、疾患ごとに管理の目的を明確にした文例です。利用者の持病に合わせて受診科と目的を置き換えると、その人らしい計画になります。合併症の予防という視点を加えると、受診の意味がより伝わりやすくなります。

高血圧の管理のため、定期的に血圧を測定し受診時に医師へ報告する。
糖尿病の合併症予防のため、定期的に眼底検査を受ける。
脂質異常症の管理のため、定期的に血液検査を受ける。
心房細動の管理のため、循環器内科で抗凝固療法の状態を確認する。
慢性腎臓病の進行を抑えるため、腎臓内科の定期受診を継続する。
COPDの管理のため、呼吸器内科で呼吸機能を定期的に確認する。
関節リウマチの管理のため、膠原病内科を定期受診する。
骨粗鬆症の治療継続のため、定期的に骨密度検査を受ける。
認知症の進行確認のため、もの忘れ外来を定期受診する。
前立腺肥大の管理のため、泌尿器科を定期受診する。
白内障・緑内障の管理のため、眼科を定期受診する。
難聴の管理のため、耳鼻科で補聴器の調整を受ける。
甲状腺疾患の管理のため、内分泌内科を定期受診する。
胃潰瘍の再発予防のため、消化器内科を定期受診する。
心不全の増悪予防のため、体重と浮腫を確認し受診時に報告する。
パーキンソン病の症状管理のため、神経内科で薬剤調整を受ける。
脳梗塞の再発予防のため、定期受診で抗血栓療法を継続する。
がん治療後の経過観察のため、定期的に画像検査を受ける。
慢性疼痛の管理のため、ペインクリニックを定期受診する。
喘息発作の予防のため、呼吸器内科で吸入薬の使用状況を確認する。
不整脈の管理のため、定期的に心電図検査を受ける。
貧血の改善のため、定期的に血液検査と鉄剤の調整を受ける。
逆流性食道炎の管理のため、消化器内科を定期受診する。
慢性便秘の管理のため、定期受診で下剤の調整を受ける。
帯状疱疹後神経痛などの管理のため、皮膚科・内科を定期受診する。

服薬管理・処方に関する文例（76〜95）

受診は、処方薬の受け取りや調整を行う大切な場でもあります。残薬の確認、副作用の報告、飲み合わせのチェックなど、服薬に関わる支援を受診と結びつけた文例です。高齢者は多剤服用になりやすいため、受診のたびに見直す視点を持つと安全につながります。

定期受診で処方薬を受け取り、服薬を継続できるようにする。
残薬を確認し、受診時に医師へ伝えて処方量を調整する。
お薬手帳を持参し、受診時に服薬状況を正確に伝える。
多剤服用の見直しのため、受診時に医師・薬剤師へ相談する。
服薬カレンダーを活用し、飲み忘れを受診時に報告する。
副作用が疑われる症状を記録し、受診時に医師へ伝える。
一包化を依頼し、服薬しやすい形に調整してもらう。
嚥下が困難なため、受診時に剤形（粉・液剤）の変更を相談する。
血液検査の結果に基づき、受診時に薬の量を調整してもらう。
服薬の負担を減らすため、受診時に処方の簡素化を相談する。
受診時に新たな処方内容をケアプランへ反映する。
自己中断が見られる薬について、受診時に医師へ報告し対応を相談する。
在宅での服薬管理状況を訪問看護と共有し、受診時に医師へ伝える。
受診時に次回受診日と処方日数を確認し、薬切れを防ぐ。
インスリン自己注射の手技を確認し、受診時に医師へ相談する。
抗認知症薬の効果と副作用を観察し、受診時に報告する。
睡眠薬の依存を防ぐため、受診時に使用状況を医師と相談する。
受診時に処方変更があれば、家族・サービス事業者へ速やかに共有する。
痛み止めの使用回数を記録し、受診時に医師へ伝えて調整する。
受診時に薬の飲み合わせ（併用注意）を確認してもらう。

認知症・精神面の受診に関する文例（96〜115）

受診への拒否や不安が出やすいのが、認知症や精神面の受診です。なじみの職員の付き添いや、わかりやすい声かけの工夫など、安心して受診につなげる支援を盛り込みました。受診時の本人の様子を家族や医師と共有することで、在宅でのケアにも活かせます。

もの忘れ外来を定期受診し、認知機能の変化を確認する。
認知症の周辺症状（BPSD）が強いときは臨時で受診する。
受診時に本人が安心できるよう、なじみの職員が付き添う。
受診への拒否がある場合は、声かけを工夫して受診につなげる。
妄想・興奮が見られた場合は精神科を受診し、対応を相談する。
抑うつ症状が続く場合は精神科を受診し、治療につなげる。
不眠が続く場合は受診し、生活リズムを整える支援を受ける。
受診時の様子を家族と共有し、在宅での対応に活かす。
認知症の進行に合わせ、受診先や受診方法を見直す。
受診の予定を本人にわかりやすく伝え、不安を軽減する。
帰宅願望が強いときは、受診で背景要因を確認する。
受診同行時に医師へ生活状況を具体的に伝える。
受診により内服調整を行い、穏やかに過ごせるよう支援する。
受診の負担が大きい場合は、訪問診療への切り替えを検討する。
受診時に介護者の疲労状況も医師へ伝え、支援につなげる。
幻覚・幻視が見られる場合は神経内科・精神科を受診する。
受診の記録を残し、症状の変化を経時的に把握する。
受診を通じて、本人の不安や混乱の軽減を図る。
受診先と連携し、認知症ケアの方針を統一する。
受診により、本人が穏やかに在宅生活を続けられるよう支援する。

受診同行・交通手段に関する文例（116〜140）

通院そのものを支えるための文例です。送迎や同行、持ち物の準備など、受診を継続するための具体的な支援を記載できます。移動の負担が大きい利用者では、体調に合わせた時間帯の調整や、介護タクシーなどの社会資源の活用も検討しましょう。

外来受診時に家族または職員が付き添い、安心して診察を受けられるようにする。
車いすでの受診に対応できるよう、送迎体制を整える。
受診に必要な移動手段を確保し、通院を継続できるようにする。
家族が同行できない場合、職員が付き添って受診する。
受診時に症状を正しく伝えられるよう、事前に情報をまとめる。
タクシーを利用して定期受診を継続できるようにする。
介護タクシーを利用し、車いすのまま受診できるようにする。
外来受診時にバイタルを確認し、体調に合わせて対応する。
外出が不安な利用者に、安心して受診してもらえるよう声かけする。
家族と協力して受診スケジュールを調整する。
医師に正確な情報を伝えるため、職員が受診に同行する。
受診同行時に処方内容を確認し、ケアプランに反映する。
受診の付き添いを通じて、利用者の不安を軽減する。
通院に必要な持ち物（診察券・保険証・お薬手帳）を準備する。
車での送迎により、安心して受診できるようにする。
受診帰りに買い物などを楽しめるよう工夫し、外出意欲を高める。
定期受診に合わせて家族が面会できるよう調整する。
外来の待ち時間に不安が出ないよう、職員が付き添う。
送迎手段を確保し、受診の中断を防ぐ。
受診に行くこと自体を生活の一部として楽しめるよう支援する。
移動の負担が大きい場合は、受診の時間帯を体調に合わせて調整する。
階段昇降が困難なため、バリアフリー対応の受診ルートを確保する。
受診当日の体調を確認し、無理のない範囲で通院する。
受診後の疲労に配慮し、帰宅後の休息を確保する。
地域資源やボランティアを活用し、通院手段を確保する。

通院困難・往診・訪問診療に関する文例（141〜155）

通院が難しくなってきた利用者に向けた文例です。往診や訪問診療への移行を、本人・家族の意向を尊重しながら位置づけましょう。在宅医療を選ぶときは、急変時の対応や24時間の連絡体制をあわせて確認しておくと安心して在宅生活を続けられます。

通院が困難なため、訪問診療へ切り替えて医療管理を継続する。
往診を依頼し、体調不良時に自宅で診察を受けられるようにする。
訪問診療と訪問看護を連携させ、在宅での医療を支える。
通院と訪問診療を併用し、本人の負担を軽減する。
寝たきりの状態に合わせ、定期的な訪問診療を受ける。
訪問歯科診療を利用し、口腔ケアと治療を自宅で受ける。
訪問診療時に家族が同席し、療養方針を共有する。
急変時に往診で対応できるよう、主治医と連絡体制を整える。
訪問診療の結果をケアプランに反映し、サービスを調整する。
通院負担を減らすため、オンライン診療の活用を主治医と相談する。
訪問診療で採血や処方を受け、在宅療養を安定させる。
在宅酸素療法の管理を訪問診療で継続する。
訪問診療と薬局の連携で、自宅へ薬を届けてもらう。
看取り期に備え、訪問診療で24時間対応の体制を確認する。
訪問診療への移行時期を、本人・家族と話し合って決める。

検査・健診・予防に関する文例（156〜170）

病気の早期発見や重症化の予防を目的とした文例です。健康診断やがん検診、予防接種、各種検査を受診計画に組み込みます。検査結果を経時的に記録しておくと、状態の変化に早く気づけ、ケアプランの見直しにも役立ちます。

定期的に健康診断を受け、疾病の早期発見につなげる。
受診時に血液検査を受け、全身状態を確認する。
受診時に尿検査を受け、腎機能や感染の有無を確認する。
定期的にレントゲン検査を受け、肺や骨の状態を確認する。
がん検診を受け、早期発見・早期治療につなげる。
インフルエンザ・肺炎球菌などの予防接種を受ける。
受診時に心電図検査を受け、不整脈の有無を確認する。
受診時に体重・血圧を測定し、変化を医師へ報告する。
定期的に骨密度検査を受け、骨折リスクを評価する。
受診時に認知機能検査を受け、変化を把握する。
受診時に嚥下機能の評価を受け、誤嚥リスクを確認する。
受診時に栄養状態の評価を受け、低栄養を予防する。
受診時に視力・聴力の確認を受け、生活への影響を把握する。
受診時に皮膚や褥瘡の状態を確認してもらう。
定期検査の結果を記録し、経過を継続的に把握する。

口腔・歯科・嚥下に関する文例（171〜182）

口腔の健康は、食事の楽しみや誤嚥性肺炎の予防に直結します。歯科受診や訪問歯科診療を活用した文例です。義歯の調整や嚥下機能の評価を受けることで、安全においしく食べ続けられる生活を支えられます。

定期的に歯科受診を行い、義歯の調整を受ける。
口腔内の清潔を保つため、歯科で専門的口腔ケアを受ける。
嚥下機能の低下に対し、歯科・耳鼻科で評価を受ける。
義歯が合わず食事量が減ったため、歯科を受診し調整する。
むし歯・歯周病の治療のため、歯科を定期受診する。
受診で口腔機能の維持・改善を図り、誤嚥性肺炎を予防する。
訪問歯科診療を利用し、通院せずに口腔ケアを受ける。
受診時に食形態の助言を受け、安全な食事につなげる。
口内炎や口腔乾燥に対し、歯科・内科を受診する。
受診で嚥下訓練の指導を受け、食事を楽しめるようにする。
受診時の助言をもとに、食事介助の方法を見直す。
口腔の状態を多職種で共有し、受診結果をケアに活かす。

医療連携・情報共有に関する文例（183〜198）

受診で得た情報を、チーム全体で共有するための文例です。医療と介護をつなぐ要として、ケアマネの調整力が問われる場面でもあります。受診結果を記録し、関係職種へ速やかに伝えることで、サービスの見直しや安全なケアにつながります。

受診結果をケアマネに報告し、ケアプランに反映する。
医師の指示を職員間で共有し、ケアに活かす。
受診時の検査結果を家族へ報告し、不安を軽減する。
医師の診察内容を訪問看護と共有する。
処方薬の変更があった場合は、薬剤師と情報共有する。
受診内容を記録し、次回カンファレンスで共有する。
受診結果に基づき、サービス内容を見直す。
受診時に医師へ生活状況を伝え、治療に活かす。
医師からの助言を本人と家族にわかりやすく説明する。
受診内容を記録簿にまとめ、医療と介護の連携につなげる。
受診で得た情報を関係職種と速やかに共有する。
新しい治療方針が出た場合、ケアプランを修正する。
医師からの情報を訪問看護・訪問リハへ伝える。
家族が同席できない場合は、職員が受診内容を共有する。
医師からの生活指導を日常生活に取り入れる。
退院後の受診について、病院と在宅の主治医で情報を引き継ぐ。

本人・家族の安心と意欲に関する文例（199〜210）

受診を通じて得られる安心感や、前向きな気持ちに着目した文例です。「病状が安定していると確認できて安心した」「医師に相談できて気持ちが軽くなった」——こうした生活上のゴールと結びつけて記載すると、本人にとって意味のある計画になります。

受診を定期的に行うことで、本人が安心感を持てるようにする。
医師の診察を受けることで、不安の軽減を図る。
受診を通じて、病状悪化への不安を和らげる。
家族と一緒に受診することで、安心感を高める。
医師の説明を受け、本人が納得して療養を続けられるようにする。
受診で病状が安定していることを確認し、安心につなげる。
受診を継続することで、生活にリズムを持たせる。
受診による安心感で、社会活動に前向きになれるようにする。
受診を通じて、生活習慣の改善意欲を高める。
定期受診で健康意識を高め、自己管理につなげる。
医師に相談することで、本人の自己決定を尊重する。
受診を通じて家族の介護負担と不安を軽減する。

新人

これだけあると、利用者さんに合うものがきっと見つかりますね！

先輩

そうね。ただ、選んだ文例は必ずアセスメント内容と照らし合わせてね。次は第2表での書き方イメージを見てみましょう。

第1表・第2表での受診の記入例

文例を実際のケアプランに落とし込むイメージをつかんでもらうため、第1表・第2表の記入例を示します。利用者の状態に合わせて言葉を調整してください。

第1表「総合的な援助の方針」記入例

場面	記入例
定期受診で慢性疾患を管理	持病である高血圧・糖尿病を安定させるため、かかりつけ医への定期受診を継続し、病状の変化があれば医療と介護で速やかに共有して対応します。
急変への備え	体調の急変時に速やかに受診・往診につなげられるよう、ご家族・主治医・訪問看護と連絡体制を整え、安心して在宅生活を続けられるよう支援します。
通院困難への対応	通院の負担が大きくなっているため、訪問診療への移行も視野に入れ、ご本人・ご家族の意向を尊重しながら無理のない医療継続を支えます。

第2表「目標・サービス内容」記入例

項目	記入例
長期目標	持病を安定させ、安心して自宅での生活を続けることができる。
短期目標	定期受診を継続し、血圧・血糖値を良好な範囲に保つことができる。
サービス内容	月1回の内科定期受診（通院介助・受診同行）／受診結果の家族・訪問看護への共有／処方薬の服薬管理