【コピペOK】排泄・尿失禁のケアプラン文例202事例｜おむつ・排尿障害・トイレ誘導

「トイレが間に合わない」「夜のおむつ漏れが続く」「本人が失禁を隠そうとする」——排泄の悩みは、利用者の尊厳とQOLに直結する一方で、ケアプランの言葉にしづらいデリケートなテーマです。本記事は、排泄・尿失禁のケアプラン文例を200事例以上、ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容・第1表/第2表記入例までまとめた保存版です。おむつ・排尿障害・トイレ誘導など場面別にそのままコピペして使えます。

排泄・尿失禁とは｜ケアマネが押さえる基礎知識

排泄に関する困りごとは、加齢・疾患・身体機能・認知機能・環境など複数の要因が重なって起こります。尿失禁は原因によってタイプが分かれ、対応も異なります。ケアマネは医学的な診断を医療職にゆだねつつ、「なぜ失敗するのか」をアセスメントで見極め、自立とプライドを守るケアにつなぐ役割を担います。

排泄ケアの基本は、安易に「おむつ」に切り替えるのではなく、トイレでの排泄をできるだけ続けられるよう支えることです。失禁を「仕方ない」と片づけず、原因に応じた対応を組み合わせることで、改善や悪化予防が期待できます。

尿失禁の主なタイプ

タイプ	特徴	主な対応の方向性
腹圧性尿失禁	咳・くしゃみ・立ち上がりなど、腹圧がかかると漏れる	骨盤底筋訓練、適切なパッド選び
切迫性尿失禁	急に強い尿意が起こり、間に合わずに漏れる（過活動膀胱）	受診、トイレ誘導、排尿リズムの把握
溢流性尿失禁	尿が出にくく、残尿があふれて少量ずつ漏れる	必ず受診（前立腺肥大・尿閉に注意）
機能性尿失禁	排尿機能は保たれるが、移動・認知・環境の問題で間に合わない	動線整備、トイレ誘導、衣服の工夫

排泄ケアで気づきたいサイン

• トイレの失敗が増えた、または失禁を隠そうとする様子がある
• 排尿の回数が極端に多い／少ない、残尿感や排尿時の痛みを訴える
• 水分を控えるようになり、脱水や便秘が心配される
• 陰部やおしりの皮膚が赤い・ただれている（皮膚トラブル）
• 外出や人との交流を避けるようになった（失禁への不安から）

排泄・尿失禁のケアプランで外せない4つの視点

1．尊厳とプライバシーを守る

排泄は最もデリケートな場面です。失敗を責めない・人前で話題にしない・露出を最小限にするなど、自尊心を守る関わりをプランの前提に置きます。

2．「トイレでの自立」を最大限に支える

残された力を活かし、トイレでの排泄をできるだけ続けられるよう、動線・衣服・誘導のタイミングを工夫します。安易な全介助・おむつ化は避けます。

3．皮膚トラブル・尿路感染を予防する

失禁による皮膚のかぶれや尿路感染は、生活の質を大きく下げます。清潔保持・適切な吸収用品・水分管理を組み合わせて予防します。

4．医療・多職種と連携する

排尿障害・残尿・血尿・カテーテル管理などは医療の関与が不可欠です。主治医・訪問看護と連携し、状態に応じた対応を共有します。

ケアプラン文例をそのまま使うときの注意点

本記事の文例は、第2表（ニーズ／長期目標／短期目標／サービス内容）を中心に場面別で並べています。コピペして使えますが、次の点を必ず調整してください。

• 主語を本人の言葉・実際の状況に置き換える（「自分でトイレに行きたい」など本人の意向を反映）
• 期間は本人の状態に合わせる（短期目標は3〜6か月が目安）
• 失禁のタイプ・原因に合った内容を選ぶ（溢流性などは必ず受診を前提に）
• サービス内容は、実際に契約・提供する事業所・頻度に合わせる
• 尊厳に関わる表現は配慮し、本人・家族の同意のもとで記載・共有する

排泄・尿失禁のケアプラン文例【場面別200事例以上・コピペOK】

ここからは、第2表を中心とした文例を場面別に紹介します。各テーマで「ニーズ」「長期目標」「短期目標」「サービス内容」の順に並べ、通し番号を付けています。必要な文例を選んでご活用ください。

1. 尿失禁（全般）に関する文例

ニーズ

• 1尿失禁があり外出に不安があるが、安心して日常生活を送りたい。
• 2トイレが間に合わず失敗することがあるが、できるだけ自分でトイレに行きたい。
• 3失禁を気にして人と会うのを避けがちだが、これまでどおり交流を楽しみたい。
• 4下着を汚すことが増えてきたが、清潔を保ち気持ちよく過ごしたい。
• 5失禁の不安で気持ちが沈みがちだが、自信を持って生活したい。

長期目標

• 6失禁による不安が軽減し、安心して日常生活を送れるようになる。
• 7適切な排泄方法が身につき、清潔で快適に過ごせる。
• 8失禁を気にせず、外出や交流を楽しめるようになる。

短期目標

• 9自分に合った吸収用品を使い、漏れの不安を減らせる。
• 10排泄のパターンを把握し、早めにトイレに行ける。
• 11失禁時に落ち着いて対処（着替え・清潔保持）ができる。
• 12陰部の清潔を保ち、皮膚トラブルを防げる。

サービス内容

• 13訪問介護：排泄の声かけ・介助、着替えや陰部の清潔保持を支援する。
• 14訪問看護：失禁の原因・皮膚状態を確認し、医師と連携する。
• 15福祉用具・物品：尿とりパッド等、本人に合った用品の選択を助言する。
• 16家族：失敗を責めず、さりげなく着替えや片付けを手伝う。

2. 頻尿・過活動膀胱（切迫性尿失禁）に関する文例

ニーズ

• 17急に強い尿意がきて間に合わないことがあるが、落ち着いて排泄したい。
• 18トイレが近く外出が不安だが、安心して出かけられるようになりたい。
• 19頻繁にトイレに行くため生活に支障があるが、ゆとりを持って過ごしたい。
• 20尿意を感じてから慌ててしまうが、余裕をもってトイレに行きたい。

長期目標

• 21尿意に落ち着いて対応でき、安心して生活できる。
• 22外出や活動を、トイレの不安なく楽しめるようになる。
• 23受診・治療により症状が落ち着き、生活の質が保てる。

短期目標

• 24尿意を感じたら早めにトイレへ向かう習慣を持てる。
• 25外出前にトイレを済ませ、行き先のトイレを確認できる。
• 26受診して症状を医師に相談できる。
• 27カフェインや就寝前の水分など、生活上の工夫を取り入れられる。

サービス内容

• 28主治医・泌尿器科：頻尿・尿意切迫の状態を相談し、治療につなぐ。
• 29訪問看護：排尿状況を確認し、生活上の工夫を助言する。
• 30訪問介護：外出時のトイレ確認・誘導を支援する。
• 31ケアマネ：通院支援を調整し、医療と情報を共有する。

3. 排尿障害・残尿・カテーテル管理に関する文例

ニーズ

• 32尿が出にくく残尿感があるが、すっきりと排尿し体調を整えたい。
• 33排尿のトラブルが続くが、適切な治療を受けて安心して暮らしたい。
• 34カテーテルを使用しているが、感染なく安全に在宅生活を続けたい。
• 35排尿時の痛みや不快感があるが、楽に過ごせるようになりたい。

長期目標

• 36排尿の状態が安定し、安心して在宅生活を続けられる。
• 37カテーテルを安全に管理し、感染やトラブルを防げる。
• 38必要な治療を継続し、体調を保てる。

短期目標

• 39排尿の状態を記録し、変化を医療職に伝えられる。
• 40カテーテルや尿の異常（混濁・血尿・発熱）に早く気づける。
• 41定期受診を継続できる。
• 42水分を適切にとり、尿路感染を予防できる。

サービス内容

• 43訪問看護：残尿・カテーテルの管理、感染兆候の観察を行い医師と連携する。
• 44主治医・泌尿器科：排尿障害の治療と定期的な評価を行う。
• 45訪問介護：清潔保持と日常の見守り、異常時の連絡を行う。
• 46家族：尿の性状や体調の変化を観察し、関係者に共有する。

4. トイレ誘導・トイレ動作の自立に関する文例

ニーズ

• 47トイレまでの移動や動作に時間がかかり間に合わないが、自分でトイレを使いたい。
• 48声かけがあればトイレでできるが、できるだけ自立して排泄したい。
• 49ズボンの上げ下ろしに手間取るが、自分の力で排泄を済ませたい。
• 50夜間にトイレに行くのが不安だが、安全に用を足したい。

長期目標

• 51適切な誘導と環境のもと、トイレでの排泄を続けられる。
• 52排泄動作の自立度を保ち、自尊心をもって生活できる。
• 53安全にトイレを使用でき、転倒なく過ごせる。

短期目標

• 54決まった時間のトイレ誘導で、失敗なく排泄できる。
• 55手すりや福祉用具を使い、安全に立ち座りができる。
• 56着脱しやすい衣服に変え、自分で上げ下ろしができる。
• 57夜間も安全にトイレへ行ける環境を整えられる。

サービス内容

• 58訪問介護：排尿リズムに合わせたトイレ誘導と一部介助を行う。
• 59福祉用具貸与：手すり・ポータブルトイレ等で安全な動作を支える。
• 60住宅改修：トイレへの手すり設置や段差解消で動線を整える。
• 61通所・訪問リハ：立ち座り・移動の機能訓練で排泄動作を維持する。

5. おむつ・パッドの適切な使用と皮膚トラブル予防に関する文例

ニーズ

• 62夜間の漏れが続くが、安心して眠れるようにしたい。
• 63おむつでかぶれてしまうが、皮膚を清潔に保ち快適に過ごしたい。
• 64自分に合わない用品で不快感があるが、合った用品で気持ちよく過ごしたい。
• 65おむつに抵抗があるが、できる範囲で自尊心を保ちながら過ごしたい。

長期目標

• 66適切な吸収用品により、漏れの不安なく快適に過ごせる。
• 67皮膚の清潔が保たれ、かぶれや褥瘡を防げる。
• 68本人の尊厳に配慮した排泄ケアのもと、安心して生活できる。

短期目標

• 69尿量や生活に合った用品を選び、漏れを減らせる。
• 70定期的な交換と陰部洗浄で、皮膚を清潔に保てる。
• 71皮膚の赤み・かぶれに早く気づき、対応できる。
• 72日中はトイレ、夜間のみ用品を使うなど、無理のない使い分けができる。

サービス内容

• 73訪問介護：おむつ・パッドの交換、陰部洗浄、皮膚状態の観察を行う。
• 74訪問看護：皮膚トラブル・褥瘡の予防とケア、医師との連携を行う。
• 75福祉用具・物品：尿量・体型に合った用品選びを助言する。
• 76家族：交換のタイミングや清潔保持のコツを共有し実践する。

6. 夜間頻尿・夜間排泄に関する文例

ニーズ

• 77夜に何度もトイレに起きて眠れないが、ぐっすり休みたい。
• 78夜間のトイレ移動で転倒が心配だが、安全に用を足したい。
• 79夜の漏れで寝具を汚すことがあるが、安心して眠りたい。

長期目標

• 80夜間も安心して排泄でき、まとまった睡眠がとれる。
• 81夜間の転倒なく、安全に過ごせる。

短期目標

• 82就寝前の排尿と水分調整で、夜間の排尿回数を減らせる。
• 83ポータブルトイレや手すりを使い、夜間も安全に排泄できる。
• 84夜間の漏れに備えた用品で、寝具を汚さず眠れる。
• 85夜間頻尿の原因を受診で相談できる。

サービス内容

• 86福祉用具貸与：ポータブルトイレ・センサー・手すりで夜間の安全を確保する。
• 87訪問介護（夜間・定期巡回）：夜間の排泄介助・見守りを行う。
• 88主治医：夜間頻尿の原因を評価し、必要な治療につなぐ。
• 89家族：就寝前の排尿の声かけと、夜間の安全環境を整える。

7. 便失禁・排便に関する文例

ニーズ

• 90便失禁があり不安だが、清潔に安心して過ごしたい。
• 91排便のコントロールが難しいが、規則的に排便し快適に過ごしたい。
• 92下痢と便秘を繰り返すが、お腹の調子を整えたい。
• 93トイレでの排便が間に合わないが、できるだけトイレで排便したい。

長期目標

• 94排便リズムが整い、便失禁の不安なく過ごせる。
• 95清潔が保たれ、皮膚トラブルなく快適に生活できる。
• 96トイレでの排便を続け、自尊心をもって暮らせる。

短期目標

• 97排便のパターンを把握し、トイレ誘導につなげられる。
• 98食事・水分・活動で排便リズムを整えられる。
• 99便失禁時に清潔を保ち、皮膚を守れる。
• 100排便の異常（下痢の持続・血便など）に気づき相談できる。

サービス内容

• 101訪問介護：排便リズムに合わせた誘導、清潔保持、陰部・臀部のケアを行う。
• 102訪問看護：排便コントロールの助言、皮膚・全身状態の観察を行う。
• 103主治医：下痢・便失禁の原因を評価し、必要な治療につなぐ。
• 104家族：食事・水分・排便の様子を観察し共有する。

8. 排泄の尊厳・羞恥心への配慮に関する文例

ニーズ

• 105排泄を人に世話されることに抵抗があるが、尊厳をもって過ごしたい。
• 106失禁を恥ずかしく感じ気持ちが沈むが、自信をもって生活したい。
• 107できることは自分でしたいので、必要な部分だけ支えてほしい。

長期目標

• 108尊厳に配慮した支援のもと、安心して排泄ケアを受けられる。
• 109失禁への羞恥や不安が和らぎ、前向きに生活できる。

短期目標

• 110本人ができる部分を活かした排泄支援を受けられる。
• 111プライバシーの守られた環境で排泄できる。
• 112気持ちを支援者に話し、不安を和らげられる。

サービス内容

• 113訪問介護：露出を最小限にし、声かけと配慮あるケアで自尊心を守る。
• 114通所介護：プライバシーに配慮した排泄環境で支援する。
• 115多職種：本人ができることを尊重し、関わり方をチームで統一する。
• 116家族：失敗を責めず、本人の気持ちに寄り添う。

9. 認知症に伴う排泄トラブルに関する文例

ニーズ

• 117トイレの場所が分からず失敗するが、安心して排泄できるようにしたい。
• 118尿意をうまく伝えられないが、適切な支援で清潔に過ごしたい。
• 119排泄のタイミングが分かりにくいが、落ち着いて用を足したい。
• 120おむつを外してしまうことがあるが、本人が安心できる方法で支えたい。

長期目標

• 121分かりやすい環境と関わりのもと、落ち着いて排泄できる。
• 122失敗が減り、清潔で穏やかに過ごせる。

短期目標

• 123トイレの場所が分かる表示や誘導で、迷わず排泄できる。
• 124排泄サインを支援者が把握し、適切に誘導できる。
• 125本人が安心できる声かけのもと、ケアを受け入れられる。
• 126皮膚の清潔が保たれ、トラブルを防げる。

サービス内容

• 127訪問介護：表情・落ち着きのなさなど排泄サインを読み取り、さりげなく誘導する。
• 128住環境：トイレの表示・照明・動線を分かりやすく整える。
• 129通所介護：なじみの職員が一貫した関わりで排泄を支援する。
• 130家族・多職種：本人が安心できる関わり方を共有し統一する。

10. トイレへの動線・移動・環境整備に関する文例

ニーズ

• 131トイレが遠く移動が大変だが、安全に間に合うようにしたい。
• 132段差や暗さで転倒が心配だが、安心してトイレを使いたい。
• 133立ち座りがつらいが、自分でトイレ動作を続けたい。

長期目標

• 134安全な環境のもと、転倒なくトイレを使用できる。
• 135動線が整い、間に合わずに失敗することが減る。

短期目標

• 136手すりや福祉用具を使い、安全に移動・立ち座りができる。
• 137夜間も足元灯などで安全にトイレへ行ける。
• 138居室近くのポータブルトイレを必要時に使える。
• 139着脱しやすい衣服で、トイレでの動作がスムーズになる。

サービス内容

• 140住宅改修：手すり設置・段差解消でトイレまでの動線を整える。
• 141福祉用具貸与：歩行器・手すり・ポータブルトイレ等を活用する。
• 142訪問リハ：移動・立ち座りの機能訓練を行う。
• 143訪問介護：安全な移動とトイレ動作を見守り・介助する。

11. 水分管理・脱水・尿路感染予防に関する文例

ニーズ

• 144失禁を気にして水分を控えがちだが、脱水を防いで健康に過ごしたい。
• 145尿路感染を繰り返すが、予防して安定して暮らしたい。
• 146水分のとり方が分からないが、適切に水分をとって体調を保ちたい。

長期目標

• 147適切な水分摂取により、脱水や尿路感染を防げる。
• 148体調が安定し、安心して在宅生活を続けられる。

短期目標

• 1491日の目安量を意識して水分をとれる。
• 150陰部の清潔を保ち、尿路感染を予防できる。
• 151発熱・尿の混濁などの感染サインに早く気づける。
• 152水分摂取と排尿の状況を記録・共有できる。

サービス内容

• 153訪問介護：こまめな水分摂取の声かけと記録を行う。
• 154訪問看護：脱水・感染兆候の観察と医師への連携を行う。
• 155主治医：尿路感染の予防・治療と定期評価を行う。
• 156家族：水分摂取と体調の変化を見守り共有する。

12. 外出・社会参加と排泄の不安に関する文例

ニーズ

• 157失禁が心配で外出を控えているが、また出かけて楽しみたい。
• 158通所先のトイレが不安だが、安心してサービスを利用したい。
• 159旅行や行事に参加したいが、排泄の不安を減らしたい。

長期目標

• 160排泄の不安が軽減し、外出や社会参加を楽しめる。
• 161安心して通所サービスや行事に参加できる。

短期目標

• 162外出前後にトイレを済ませ、安心して出かけられる。
• 163外出先のトイレや吸収用品を準備できる。
• 164通所先で排泄の支援を受けながら安心して過ごせる。

サービス内容

• 165通所介護：トイレ誘導と配慮ある支援で安心して利用できるようにする。
• 166訪問介護：外出準備・トイレ確認を支援する。
• 167福祉用具・物品：外出用の吸収用品・携帯用品の選択を助言する。
• 168家族：外出に同行し、トイレの場所を事前に確認する。

13. 第1表「利用者・家族の意向」の文例

本人の意向

• 169失敗が増えてきたが、できるだけ自分でトイレに行きたい。
• 170漏れの不安をなくして、安心して外出を楽しみたい。
• 171おむつにはできるだけ頼らず、これまでどおり生活したい。
• 172夜もぐっすり眠れるよう、夜間の排泄を落ち着かせたい。
• 173恥ずかしい思いをせず、尊厳をもって支援を受けたい。
• 174皮膚のかぶれをなくして、気持ちよく過ごしたい。
• 175水分をしっかりとって、体調を崩さず暮らしたい。
• 176住み慣れた家で、これからも安心して生活を続けたい。

家族の意向

• 177本人ができることは続けてほしいので、自立を支えてほしい。
• 178夜間の排泄や転倒が心配なので、安全に見守ってほしい。
• 179皮膚トラブルや感染を防ぎ、清潔を保ってほしい。
• 180排泄介助の負担が大きいので、サービスで支えてほしい。
• 181本人の尊厳に配慮した排泄ケアをお願いしたい。
• 182排泄トラブルがあれば、早めに医療につなげてほしい。
• 183適切な用品選びについて助言がほしい。

14. 第1表「総合的な援助の方針」の文例

• 184排泄の自立をできるだけ保てるよう、トイレ誘導・環境整備・機能訓練を組み合わせて支援します。
• 185本人の尊厳とプライバシーに配慮し、安心して排泄ケアを受けられる関わりを多職種で統一します。
• 186失禁の原因に応じた対応を行い、安易なおむつ化を避け、本人らしい生活を支えます。
• 187皮膚の清潔保持と適切な吸収用品により、かぶれや褥瘡を予防します。
• 188水分管理と清潔保持により、脱水・尿路感染を予防し体調の安定を図ります。
• 189排尿障害・残尿・血尿などは主治医・訪問看護と連携し、早期対応できる体制を整えます。
• 190夜間の排泄と移動の安全を確保し、転倒なくまとまった睡眠がとれるよう支援します。
• 191失禁への不安を和らげ、外出や社会参加を続けられるよう支えます。
• 192家族の介護負担に配慮し、サービスと相談支援により無理なく介護を続けられるよう支援します。
• 193排泄記録をもとに排尿リズムを把握し、状態に応じてプランを柔軟に見直します。
• 194本人の生活歴や価値観を尊重し、住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けられるよう支援します。
• 195認知症がある場合も、分かりやすい環境となじみの関わりで落ち着いた排泄を支えます。
• 196本人・家族・医療・介護の関係者が方針を共有し、チームで一貫した排泄ケアを行います。
• 197清潔・安全・自立・尊厳の4つを軸に、生活の質を高める排泄支援を継続します。
• 198排泄に関する困りごとを定期的に確認し、早期に対応・相談できる体制を保ちます。
• 199本人が「できる」部分を活かし、必要な部分だけを支える過不足のないケアを行います。
• 200排泄の状態変化に応じて福祉用具・住宅改修・サービスを調整し、安心できる在宅生活を支えます。
• 201便通の状態にも配慮し、食事・水分・活動を整えて快適な排便を支援します。
• 202緊急時（尿閉・発熱・急な悪化）の連絡体制を確認し、すみやかに医療につなげます。

第1表・第2表の記入例セット（排泄・尿失禁）

文例を組み合わせると、実際のケアプランは次のように整えられます。一例として構成の参考にしてください。

記入例1：機能性尿失禁（間に合わない）の方

項目	記入例
ニーズ	移動や着脱に時間がかかりトイレが間に合わないことがあるが、できるだけ自分でトイレに行き、清潔に過ごしたい。
長期目標 （6か月）	適切な誘導と環境のもと、トイレでの排泄を続け、自尊心をもって生活できる。
短期目標 （3か月）	排尿リズムに合わせた誘導と手すりの活用で、失敗なく安全に排泄できる。
サービス内容	訪問介護（トイレ誘導・一部介助）／福祉用具貸与（手すり）／住宅改修（段差解消）／家族の見守り

記入例2：夜間頻尿・皮膚トラブルがある方

項目	記入例
ニーズ	夜間の排尿が多く漏れもあり皮膚がかぶれやすいが、安心して眠り、清潔に過ごしたい。
長期目標 （6か月）	夜間も安心して排泄でき、皮膚の清潔を保って快適に過ごせる。
短期目標 （3か月）	就寝前の排尿・水分調整と適切な用品で漏れを減らし、皮膚トラブルを防げる。
サービス内容	福祉用具貸与（ポータブルトイレ）／訪問看護（皮膚ケア・受診連携）／訪問介護（交換・陰部洗浄）／主治医の受診

排泄・尿失禁のケアプランを上手に活用する3ステップ

• ステップ1：排泄記録で原因とリズムをつかむいつ・どんな場面で失禁するかを記録し、失禁のタイプと排尿リズムを見極めます。これがケアプランの土台になります。
• ステップ2：自立を軸に小さな目標を設定する「トイレでの排泄を続ける」を基本に、誘導・環境・用品を組み合わせ、達成可能な短期目標に落とし込みます。
• ステップ3：多職種で共有し、こまめに見直す皮膚・排尿障害・感染などは医療と連携し、モニタリングで状態に応じてプランを更新します。

排泄・尿失禁のケアプランに関するよくある質問

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。排尿・排便のトラブルは疾患が背景にあることもあります。診断・治療は主治医等の医療専門職にご相談ください。制度・報酬や福祉用具・住宅改修の取り扱いは保険者により異なる場合があるため、最新の運用は各保険者・地域包括支援センターにご確認ください。