【例文あり】施設ケアプランの長期目標と短期目標の文言を200通り紹介

施設ケアプランを作成する際に、多くのケアマネジャーが悩むのが「長期目標」と「短期目標」の文言です。

・抽象的すぎてしまう
・ADLばかりになってしまう
・個別性が出せない
・監査で指摘されないか不安

特に施設ケアプランでは、「生活の場」としての視点が求められます。単なる機能維持ではなく、その人らしい暮らしをどう支えるかが重要です。

本記事では、施設ケアプランでそのまま活用できる長期目標・短期目標の例文を200通り紹介します。
コピペOKで活用できるよう、ジャンル別に整理しています。

施設ケアプランの目標設定の基本

まず前提として、目標設定のポイントを整理します。

長期目標とは

・概ね6か月～1年を見据えた方向性
・生活全体のゴール
・「どんな状態で生活していたいか」

短期目標とは

・1～3か月程度
・具体的な行動や状態
・評価しやすい内容

例）

長期目標：安心して施設生活を継続できる
短期目標：日中の活動に週3回以上参加できる

ではここから、ジャンル別に具体例を紹介します。

【第1章】ADL維持・向上の目標例（40例）

①食事（1〜25）

1
長期目標：安全に経口摂取を継続し栄養状態を安定させる
短期目標：毎食むせ込みなく8割以上摂取できる

2
長期目標：自分らしく食事を楽しめる生活を送る
短期目標：週1回は好物を取り入れる

3
長期目標：体重を安定させ健康状態を維持する
短期目標：1か月の体重変動を±1kg以内にする

4
長期目標：誤嚥を防ぎながら食事を継続する
短期目標：食事時の姿勢を毎回整える

5
長期目標：自立した食事動作を維持する
短期目標：見守りで完食できる

6
長期目標：口腔機能を維持する
短期目標：毎食後口腔ケアを実施

7
長期目標：安心して食事時間を過ごす
短期目標：食事中の不安訴えを減らす

8
長期目標：栄養バランスを整える
短期目標：主食主菜副菜を毎食摂取

9
長期目標：水分摂取量を確保する
短期目標：1日1500ml摂取する

10
長期目標：食事への意欲を維持する
短期目標：声かけで摂取量を増やす

11
長期目標：経口摂取を継続する
短期目標：嚥下体操を毎日行う

12
長期目標：安全に食事を行う
短期目標：一口量を調整する

13
長期目標：自力摂取を維持する
短期目標：スプーン操作を継続

14
長期目標：脱水を予防する
短期目標：間食時も水分提供

15
長期目標：安定した嚥下状態を保つ
短期目標：トロミ調整を徹底

16
長期目標：楽しく食事できる
短期目標：同席者と会話する

17
長期目標：栄養低下を防ぐ
短期目標：補助食品を導入

18
長期目標：摂食嚥下機能を維持
短期目標：月1回評価実施

19
長期目標：安全に間食を楽しむ
短期目標：誤嚥リスク確認

20
長期目標：食事動作を継続
短期目標：食具の工夫を行う

21
長期目標：穏やかに食事する
短期目標：静かな環境を整える

22
長期目標：誤嚥性肺炎予防
短期目標：食後30分座位保持

23
長期目標：適正体重維持
短期目標：栄養士と連携

24
長期目標：食事拒否を減らす
短期目標：提供時間を調整

25
長期目標：満足感のある食生活
短期目標：希望メニュー反映

②排泄（26〜50）

26
長期目標：尊厳を保ち排泄できる
短期目標：トイレ誘導で成功回数増加

27
長期目標：排便リズムを整える
短期目標：排便コントロール実施

28
長期目標：失禁回数を減らす
短期目標：2時間ごと誘導

29
長期目標：便秘を予防する
短期目標：水分摂取量確保

30
長期目標：皮膚トラブル予防
短期目標：排泄後清潔保持

31
長期目標：自立排泄を維持
短期目標：歩行訓練実施

32
長期目標：夜間排泄を安定
短期目標：就寝前誘導

33
長期目標：羞恥心配慮
短期目標：同性介助

34
長期目標：排尿リズム安定
短期目標：記録管理

35
長期目標：不安軽減
短期目標：声かけ統一

36
長期目標：尿路感染予防
短期目標：水分管理

37
長期目標：オムツ依存軽減
短期目標：日中トイレ使用

38
長期目標：快適な排泄
短期目標：環境整備

39
長期目標：腹圧排便維持
短期目標：座位保持

40
長期目標：排泄時の安全確保
短期目標：手すり活用

41
長期目標：残尿感軽減
短期目標：排尿後確認

42
長期目標：夜間安眠確保
短期目標：夜間巡視

43
長期目標：排泄介助量軽減
短期目標：立位保持練習

44
長期目標：排便失敗減少
短期目標：タイミング把握

45
長期目標：快適な排泄生活
短期目標：皮膚観察

46
長期目標：羞恥心尊重
短期目標：カーテン使用

47
長期目標：下痢予防
短期目標：食事内容確認

48
長期目標：脱水予防
短期目標：水分声かけ

49
長期目標：自尊心維持
短期目標：プライバシー配慮

50
長期目標：安定した排泄
短期目標：生活リズム整備

③移動（51〜75）

51
長期目標：安全に移動できる
短期目標：歩行器使用継続

52
長期目標：転倒なく生活
短期目標：環境整備

53
長期目標：移乗動作維持
短期目標：週2回訓練

54
長期目標：自立歩行維持
短期目標：毎日廊下歩行

55
長期目標：車椅子自走継続
短期目標：自走距離延長

56
長期目標：不安軽減
短期目標：見守り強化

57
長期目標：立位保持維持
短期目標：立ち上がり練習

58
長期目標：活動範囲維持
短期目標：フロア移動

59
長期目標：転倒リスク軽減
短期目標：滑り止め設置

60
長期目標：筋力低下防止
短期目標：体操実施

61
長期目標：外出機会確保
短期目標：月1回外気浴

62
長期目標：安定した歩行
短期目標：姿勢確認

63
長期目標：移動時安全
短期目標：職員付き添い

64
長期目標：骨折予防
短期目標：転倒アセスメント

65
長期目標：活動意欲維持
短期目標：散歩参加

66
長期目標：移動自信回復
短期目標：成功体験増加

67
長期目標：拘縮予防
短期目標：ROM訓練

68
長期目標：座位安定
短期目標：姿勢調整

69
長期目標：車椅子安全使用
短期目標：ブレーキ確認

70
長期目標：移動拒否減少
短期目標：声かけ工夫

71
長期目標：自立支援促進
短期目標：部分介助

72
長期目標：安全な移乗
短期目標：2名介助

73
長期目標：転倒予防意識向上
短期目標：説明実施

74
長期目標：下肢筋力維持
短期目標：立位時間延長

75
長期目標：日中活動維持
短期目標：離床時間確保

④入浴・整容（76〜100）

76
長期目標：清潔保持
短期目標：週2回入浴

77
長期目標：皮膚状態安定
短期目標：保湿ケア

78
長期目標：入浴拒否軽減
短期目標：同職員対応

79
長期目標：整容維持
短期目標：毎朝整髪

80
長期目標：感染予防
短期目標：清潔ケア徹底

81
長期目標：自立洗身維持
短期目標：一部見守り

82
長期目標：安全入浴
短期目標：滑落防止

83
長期目標：快適な入浴
短期目標：温度調整

84
長期目標：褥瘡予防
短期目標：皮膚観察

85
長期目標：羞恥心配慮
短期目標：カーテン使用

86
長期目標：整容意欲維持
短期目標：鏡確認

87
長期目標：口腔清潔保持
短期目標：毎食後ケア

88
長期目標：爪清潔保持
短期目標：月1回整える

89
長期目標：清潔感維持
短期目標：衣類交換

90
長期目標：快適生活
短期目標：洗濯支援

91
長期目標：皮膚乾燥予防
短期目標：保湿剤塗布

92
長期目標：理美容継続
短期目標：月1回実施

93
長期目標：整容自立維持
短期目標：部分支援

94
長期目標：入浴安全
短期目標：バイタル確認

95
長期目標：拒否減少
短期目標：入浴時間調整

96
長期目標：安心入浴
短期目標：説明実施

97
長期目標：衛生管理徹底
短期目標：清掃実施

98
長期目標：爽快感維持
短期目標：入浴後水分補給

99
長期目標：生活意欲維持
短期目標：整容支援

100
長期目標：自尊心保持
短期目標：身だしなみ支援

⑤認知症・精神面（101〜150）

101
長期目標：安心して生活
短期目標：環境固定

102
長期目標：不安軽減
短期目標：定期声かけ

103
長期目標：穏やかな生活
短期目標：刺激減少

104
長期目標：昼夜逆転改善
短期目標：日中活動参加

105
長期目標：徘徊減少
短期目標：見守り強化

106
長期目標：役割維持
短期目標：簡単作業参加

107
長期目標：笑顔増加
短期目標：レク参加

108
長期目標：混乱軽減
短期目標：声かけ統一

109
長期目標：自尊心維持
短期目標：成功体験増加

110
長期目標：孤立防止
短期目標：談話参加

111
長期目標：意欲維持
短期目標：趣味継続

112
長期目標：暴言減少
短期目標：個別対応

113
長期目標：睡眠安定
短期目標：就寝環境整備

114
長期目標：興奮軽減
短期目標：静養室活用

115
長期目標：生活リズム安定
短期目標：起床時間固定

116
長期目標：不穏減少
短期目標：傾聴実施

117
長期目標：表情穏やか
短期目標：音楽療法参加

118
長期目標：情緒安定
短期目標：家族写真掲示

119
長期目標：安心感確保
短期目標：同職員対応

120
長期目標：意欲向上
短期目標：役割提供

121
長期目標：社会性維持
短期目標：交流機会確保

122
長期目標：落ち着き維持
短期目標：刺激制限

123
長期目標：混乱予防
短期目標：予定共有

124
長期目標：不安軽減
短期目標：手を握る支援

125
長期目標：尊厳保持
短期目標：否定しない対応

126
長期目標：笑顔維持
短期目標：日課作成

127
長期目標：活動参加維持
短期目標：週3回参加

128
長期目標：徘徊安全確保
短期目標：センサー活用

129
長期目標：情緒安定
短期目標：安心できる場所提供

130
長期目標：認知機能維持
短期目標：回想法実施

131
長期目標：孤独感軽減
短期目標：会話機会増加

132
長期目標：拒否減少
短期目標：選択肢提示

133
長期目標：安心生活
短期目標：日課説明

134
長期目標：穏やかな夜間
短期目標：巡視強化

135
長期目標：感情安定
短期目標：好きな音楽提供

136
長期目標：笑顔ある生活
短期目標：日々の関わり強化

137
長期目標：不穏時安全確保
短期目標：早期対応

138
長期目標：生活意欲維持
短期目標：趣味活動提案

139
長期目標：安心感向上
短期目標：説明徹底

140
長期目標：穏やかな交流
短期目標：少人数活動

141
長期目標：混乱最小限
短期目標：職員共有

142
長期目標：安心環境維持
短期目標：物品固定

143
長期目標：精神安定
短期目標：傾聴支援

144
長期目標：社会参加維持
短期目標：行事参加

145
長期目標：感情爆発減少
短期目標：個別対応

146
長期目標：日中覚醒維持
短期目標：離床促進

147
長期目標：穏やかな対人関係
短期目標：トラブル予防

148
長期目標：認知低下予防
短期目標：脳トレ実施

149
長期目標：生活満足度向上
短期目標：希望聴取

150
長期目標：安心して暮らす
短期目標：見守り体制整備

⑥医療・看取り・家族（151〜200）

151
長期目標：病状安定
短期目標：バイタル管理

152
長期目標：苦痛軽減
短期目標：疼痛評価実施

153
長期目標：服薬安定
短期目標：内服確認

154
長期目標：再入院予防
短期目標：体調観察

155
長期目標：褥瘡予防
短期目標：体位変換

156
長期目標：感染予防
短期目標：手指衛生徹底

157
長期目標：呼吸状態安定
短期目標：SpO2確認

158
長期目標：水分バランス維持
短期目標：摂取量記録

159
長期目標：疼痛コントロール
短期目標：薬剤調整相談

160
長期目標：安心療養
短期目標：説明実施

161
長期目標：尊厳ある看取り
短期目標：本人意思確認

162
長期目標：家族安心
短期目標：定期報告

163
長期目標：家族信頼構築
短期目標：面談実施

164
長期目標：医療連携強化
短期目標：月1回情報共有

165
長期目標：苦痛少ない最期
短期目標：症状緩和

166
長期目標：家族負担軽減
短期目標：相談支援

167
長期目標：医療安全確保
短期目標：事故防止

168
長期目標：終末期安楽
短期目標：疼痛観察

169
長期目標：安心療養継続
短期目標：体調変化報告

170
長期目標：家族理解促進
短期目標：説明機会確保

171
長期目標：信頼関係維持
短期目標：定期連絡

172
長期目標：穏やかな最期
短期目標：静かな環境

173
長期目標：医療管理安定
短期目標：医師連携

174
長期目標：急変予防
短期目標：観察強化

175
長期目標：家族不安軽減
短期目標：傾聴

176
長期目標：生活の質維持
短期目標：希望反映

177
長期目標：疼痛最小化
短期目標：評価継続

178
長期目標：安心看護
短期目標：訪室頻度増加

179
長期目標：尊厳保持
短期目標：ケア方針共有

180
長期目標：安定療養
短期目標：状態観察

181
長期目標：家族協力体制
短期目標：連絡網整備

182
長期目標：心身安定
短期目標：体調確認

183
長期目標：安心支援体制
短期目標：多職種連携

184
長期目標：穏やかな日常
短期目標：環境整備

185
長期目標：医療依存軽減
短期目標：リハ実施

186
長期目標：生活継続支援
短期目標：家族面談

187
長期目標：安全療養
短期目標：転倒予防

188
長期目標：信頼維持
短期目標：報告徹底

189
長期目標：尊厳ある生活
短期目標：本人意思尊重

190
長期目標：家族関係良好
短期目標：面会支援

191
長期目標：急変時対応体制
短期目標：マニュアル確認

192
長期目標：療養満足度向上
短期目標：意向確認

193
長期目標：安心終末期
短期目標：苦痛観察

194
長期目標：医療安全維持
短期目標：チェック実施

195
長期目標：家族理解深化
短期目標：説明機会増加

196
長期目標：生活の質向上
短期目標：希望聴取

197
長期目標：心穏やかな生活
短期目標：関わり増加

198
長期目標：療養安定
短期目標：観察強化

199
長期目標：安心環境維持
短期目標：情報共有

200
長期目標：その人らしい生活を最期まで継続する
短期目標：本人の意思をケアに反映し続ける