【ケアマネが仕事で使える】訪問介護（ホームヘルパー）のケアプランの文例を紹介

2025年4月5日2026年5月24日

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訪問介護（ホームヘルパー）は、自宅での生活を支える基本的な介護サービスです。身体介護や生活援助を通して、「できるだけ長く在宅で暮らしたい」という利用者の願いを支えます。けれど、その支援内容や目的をケアプランにどう表現すればよいか、迷う場面も多いものです。

この記事では、訪問介護に関するケアプラン文例を210事例以上、ニーズ（課題）・長期目標・短期目標・サービス内容に分けて紹介します。第2表のたたき台としてご活用ください。

この記事でわかること

訪問介護に関するニーズ（課題）の文例40事例
長期目標・短期目標の文例110事例
サービス内容（身体介護・生活援助）の文例60事例
訪問介護のケアプラン作成のポイントと注意点

ニーズ（課題）の文例40
長期目標の文例40
短期目標の文例70
サービス内容の文例60
ケアプラン作成のポイント
よくある質問（FAQ）

新人ケアマネ

訪問介護の目標、毎回「掃除をする」みたいな書き方になってしまいます。

ベテランケアマネ

「なぜその支援が必要か」「どう生活に役立つか」を書くのがコツよ。作業ではなく目的を表現しましょう。

1. ニーズ（課題）の文例40

第2表の「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」に使える文例です。

No.	ニーズ（課題）の文例
1	入浴動作が不安定なため、安全に入浴したい。
2	家事が一人では難しくなり、清潔な環境を保ちたい。
3	買い物や調理が難しく、規則正しい食事をとりたい。
4	日中に一人で過ごす時間が長く、不安をやわらげたい。
5	足腰が弱り、トイレ動作に手助けがほしい。
6	体を動かしにくく、着替えや整容を手伝ってほしい。
7	掃除や洗濯が大変なので、週に数回手伝ってほしい。
8	人と話す機会が減り、会話の機会を持ちたい。
9	服薬を忘れがちなので、確実に薬を飲みたい。
10	水分をとり忘れがちで、脱水を防ぎたい。
11	できることは自分で続けたいが、一部を手伝ってほしい。
12	転倒が心配なので、入浴や移動を見守ってほしい。
13	家族が日中不在のため、安否を見守ってほしい。
14	食事の準備が負担なので、調理を支援してほしい。
15	ゴミ出しが難しく、衛生的な環境を保ちたい。
16	身だしなみを整え、清潔に過ごしたい。
17	口の中を清潔に保ち、健康を守りたい。
18	外出が難しく、買い物の代行をしてほしい。
19	体調の変化に、早く気づいてほしい。
20	生活のリズムを整え、規則正しく過ごしたい。
21	排泄の介助を受け、安心して過ごしたい。
22	体力が低下しており、無理なく家事を続けたい。
23	一人での食事が寂しく、見守りのもとで食べたい。
24	住み慣れた自宅で、できるだけ長く暮らしたい。
25	清拭や部分浴で、体を清潔に保ちたい。
26	認知症があり、家事や服薬の声かけを受けたい。
27	調理した食事で、栄養をしっかりとりたい。
28	洗濯物がたまりがちで、清潔な衣類で過ごしたい。
29	布団の上げ下ろしが難しく、寝具を整えてほしい。
30	体調がすぐれない日も、生活を支えてほしい。
31	家族の介護負担を減らし、在宅生活を続けたい。
32	受診や買い物などの外出を支援してほしい。
33	不安な気持ちを聞いてもらい、安心して過ごしたい。
34	食事の量が減っており、栄養状態を保ちたい。
35	整理整頓ができず、安全な生活環境を保ちたい。
36	自分でできることを増やし、自立した生活を続けたい。
37	季節に合った衣類で、快適に過ごしたい。
38	足の爪や皮膚の手入れが難しく、清潔を保ちたい。
39	家事の負担を減らし、心にゆとりを持ちたい。
40	支援を受けながら、安心して在宅生活を続けたい。

2. 長期目標の文例40

第2表の長期目標に使える文例です。

No.	長期目標の文例
1	支援を受けながら、住み慣れた自宅で安心して生活を続けられる。
2	清潔な住環境が保たれ、健康的な生活を送れる。
3	安定した食生活が維持される。
4	自分でできることを続けながら、自立した生活を維持できる。
5	精神的に安定し、安心して日常生活を送れる。
6	安全に入浴でき、清潔が保たれる。
7	転倒なく、安全に在宅生活を続けられる。
8	規則正しい生活リズムが保たれる。
9	家族の介護負担が軽減され、在宅生活が継続できる。
10	体調が安定し、健康に過ごせる。
11	身だしなみが整い、自分らしく過ごせる。
12	栄養状態が保たれ、体力が維持される。
13	孤立せず、人との関わりを持ちながら生活できる。
14	服薬が適切に行われ、体調が安定する。
15	安心できる見守りのもとで、在宅生活が続けられる。
16	排泄が安全に行え、安心して過ごせる。
17	住環境が整い、安全に暮らせる。
18	生活の不安が軽減され、穏やかに過ごせる。
19	自分でできる家事を続け、生活意欲が保たれる。
20	季節や体調に合った生活を送れる。
21	口腔内が清潔に保たれ、健康が守られる。
22	必要な買い物ができ、生活が安定する。
23	体力に応じた暮らしを、無理なく続けられる。
24	家族と支援者が連携し、安定した生活が続く。
25	清潔な衣類で、快適に過ごせる。
26	体調の変化に早く気づける体制が整う。
27	外出の機会を保ち、社会とのつながりが続く。
28	本人の希望を尊重した生活が続けられる。
29	水分・栄養がとれ、脱水や低栄養が予防される。
30	笑顔で過ごせる時間が増える。
31	安全で衛生的な生活環境が維持される。
32	本人らしい生活の質が保たれる。
33	受診を継続でき、持病が安定管理される。
34	支援を受けつつ、自立への意欲が保たれる。
35	心身ともに安定した在宅生活が続けられる。
36	生活上の困りごとが軽減され、安心が得られる。
37	家事の負担が減り、心にゆとりが生まれる。
38	清潔と健康が保たれ、感染症が予防される。
39	本人と家族が納得できる生活が続けられる。
40	住み慣れた地域で、安心して暮らし続けられる。

3. 短期目標の文例70

身体介護・生活援助・見守りの場面に分けた短期目標の文例です。

身体介護に関する短期目標

No.	文例
1	見守りのもとで、安全に入浴できる。
2	介助を受けて、転倒なくトイレ動作を行える。
3	介助を受けて、更衣や整容をスムーズに行える。
4	清拭や部分浴で、体を清潔に保てる。
5	食事の介助を受け、安全に食事をとれる。
6	移動の介助を受け、安全に室内を移動できる。
7	口腔ケアの支援を受け、口の中を清潔に保てる。
8	起床・就寝の介助を受け、生活リズムを整えられる。
9	洗面・整髪を介助のもとで行える。
10	足や爪の清潔を保つ支援を受けられる。
11	排泄の失敗時に、速やかに清潔を保てる。
12	水分補給の介助を受け、脱水を防げる。
13	体位変換の支援を受け、安楽に過ごせる。
14	入浴を週2回、安全に継続できる。
15	本人のできる動作を活かしながら介助を受けられる。

生活援助に関する短期目標

No.	文例
16	週2回の掃除支援により、居室の衛生が保たれる。
17	調理支援により、1日2回以上の食事を確保できる。
18	買い物の支援により、必要な日用品を確保できる。
19	洗濯支援により、清潔な衣類で過ごせる。
20	ゴミ出しの支援により、衛生的な環境を保てる。
21	居室の整理整頓により、安全な動線が保たれる。
22	寝具の整えにより、快適に休める。
23	調理支援により、栄養バランスのとれた食事をとれる。
24	水回りの掃除により、清潔な環境が保たれる。
25	季節に合った衣類の入れ替えを支援してもらえる。
26	本人と一緒に家事を行い、できることを続けられる。
27	調理した食事で、規則正しい食生活を送れる。
28	掃除支援により、転倒の原因となる物を片づけられる。
29	買い物支援により、外出の負担なく生活できる。
30	洗濯・乾燥の支援により、衣類が清潔に保たれる。
31	食材の管理を支援してもらい、安全な食事ができる。
32	居室の換気・整理により、快適に過ごせる。

見守り・声かけ・精神的支援に関する短期目標

No.	文例
33	定期的な訪問により、生活リズムが整う。
34	声かけ支援により、服薬を忘れずに行える。
35	水分摂取の声かけにより、脱水を防げる。
36	ヘルパーとの会話により、笑顔や発語が増える。
37	見守りにより、体調の変化に早く気づける。
38	不安な気持ちを傾聴してもらい、安心して過ごせる。
39	定期的な訪問により、孤独感が軽減される。
40	生活状況の確認により、安全に過ごせる。
41	外出への声かけにより、活動の機会を持てる。
42	家事を一緒に行うことで、生活意欲が保たれる。
43	声かけにより、食事を規則正しくとれる。
44	見守りにより、転倒や事故が予防される。
45	困りごとを相談でき、不安が軽減される。
46	体調の報告を受け、必要時に家族・関係者へ連絡できる。
47	本人のペースを尊重した関わりにより、落ち着いて過ごせる。
48	季節の話題などの会話により、気分転換ができる。
49	生活の様子を関係者で共有し、適切な支援が続く。
50	安心して相談できる関係が築かれる。
51	受診の予定を確認し、通院を継続できる。
52	服薬カレンダーの確認により、誤薬を防げる。
53	食事量の変化を見守ってもらえる。
54	身だしなみを整える声かけにより、清潔を保てる。
55	生活リズムの乱れに早く気づいてもらえる。
56	外出時の安全を見守ってもらえる。
57	困ったときに連絡できる安心感が得られる。
58	本人の意欲を引き出す声かけを受けられる。
59	生活上の変化を家族と共有してもらえる。
60	会話を通じて、心の安定が保たれる。
61	毎回の訪問で、安否が確認される。
62	体調不良時に、速やかに対応してもらえる。
63	本人の希望を聞きながら、支援内容を調整できる。
64	規則正しい起床・就寝の声かけを受けられる。
65	季節に応じた生活の工夫を助言してもらえる。
66	家事の負担が減り、心にゆとりが生まれる。
67	支援を受けながら、できることへの自信を保てる。
68	生活の困りごとが、その都度解決される。
69	安心して過ごせる毎日が続けられる。
70	本人らしい生活が、支援によって支えられる。

4. サービス内容の文例60

第2表のサービス内容欄に使える文例です。

身体介護のサービス内容

No.	文例
1	訪問介護員が入浴介助を行う。
2	訪問介護員が排泄介助を行う。
3	訪問介護員が更衣・整容の介助を行う。
4	訪問介護員が清拭・部分浴を行う。
5	訪問介護員が食事の準備と食事介助を行う。
6	訪問介護員が移動・移乗の介助を行う。
7	訪問介護員が口腔ケアの支援を行う。
8	訪問介護員が起床・就寝の介助を行う。
9	訪問介護員が洗面・整髪の介助を行う。
10	訪問介護員が体位変換の支援を行う。
11	訪問介護員が水分補給の介助を行う。
12	訪問介護員が服薬の介助を行う。
13	訪問介護員が本人のできる動作を活かして介助する。
14	訪問介護員が爪・皮膚の清潔保持を支援する。
15	訪問介護員が安全に配慮して入浴を見守る。

生活援助のサービス内容

No.	文例
16	訪問介護員が居室の掃除を行う。
17	訪問介護員が調理を行う。
18	訪問介護員が買い物を行う。
19	訪問介護員が洗濯を行う。
20	訪問介護員がゴミ出しを行う。
21	訪問介護員が居室の整理整頓を行う。
22	訪問介護員が寝具を整える。
23	訪問介護員が水回りの掃除を行う。
24	訪問介護員が栄養に配慮した調理を行う。
25	訪問介護員が衣類の入れ替えを支援する。
26	訪問介護員が本人と一緒に家事を行う。
27	訪問介護員が食材の管理を支援する。
28	訪問介護員が居室の換気を行う。
29	訪問介護員が日用品の補充を支援する。
30	訪問介護員が衣類の乾燥・収納を支援する。

見守り・連携などのサービス内容

No.	文例
31	訪問介護員が安否の確認を行う。
32	訪問介護員が服薬の声かけ・確認を行う。
33	訪問介護員が水分摂取をうながす。
34	訪問介護員が生活状況の確認を行う。
35	訪問介護員が体調の変化を観察し、記録する。
36	訪問介護員が本人の話を傾聴する。
37	訪問介護員が外出への声かけを行う。
38	訪問介護員が生活リズムを整える声かけを行う。
39	訪問介護員が体調不良時に家族・関係者へ連絡する。
40	訪問介護員が会話を通じて気分転換を支援する。
41	訪問介護員が受診予定の確認を行う。
42	訪問介護員が食事量の変化を見守る。
43	訪問介護員が身だしなみの声かけを行う。
44	訪問介護員が本人の希望を確認しながら支援する。
45	訪問介護員が転倒や事故の予防に努める。
46	ケアマネが支援内容を調整し、整合性を確認する。
47	ケアマネが定期的にモニタリングを行う。
48	ケアマネが家族と情報を共有する。
49	サービス担当者会議で支援状況を共有する。
50	訪問介護員が家族と支援内容について情報共有する。
51	訪問介護員が居室の安全を確認する。
52	訪問介護員が本人のできることを尊重して関わる。
53	訪問介護員が生活上の困りごとに対応する。
54	訪問介護員がサービス提供責任者に状況を報告する。
55	訪問介護員が季節に応じた生活の助言を行う。
56	訪問介護員が通院等の外出を支援する。
57	訪問介護員が本人の意欲を引き出す声かけを行う。
58	訪問介護員が緊急時の連絡体制を確認する。
59	訪問介護員が記録を通じて関係者と情報を共有する。
60	訪問介護員が本人・家族の安心につながる支援を行う。

5. 訪問介護のケアプラン作成のポイント

POINT

「作業」ではなく「目的」を書く

「掃除をする」ではなく、「掃除支援により衛生的な生活環境を保つ」のように、なぜその支援が必要で、どう生活に役立つかを表現することが大切です。自立支援の視点を忘れず、本人ができることは続けられるよう書きましょう。

訪問介護には「身体介護」と「生活援助」があります。担当者・頻度・時間帯を具体的に記載し、本人の意向と生活状況に合わせて目標を立てましょう。

注意

生活援助の対象範囲は基準を確認

生活援助は、利用者本人のための支援に限られ、同居家族のための家事や、本人が行える内容などは対象外とされることがあります。サービスの区分や算定の取り扱いは、運営基準や保険者の解釈によって異なります。プラン作成にあたっては、最新の基準やサービス提供責任者・保険者の確認のうえで行ってください。本記事の文例は表現の参考です。

よくある質問（FAQ）

身体介護と生活援助はどう書き分ければよいですか？

身体介護は入浴・排泄・更衣・移動など身体に直接ふれる支援、生活援助は掃除・洗濯・調理・買い物などの家事支援です。それぞれの目的を意識して、目標とサービス内容を書き分けましょう。

文例はそのままコピーして使えますか？

たたき台としては使えますが、ケアプランは利用者一人ひとりの課題と希望に基づいて作成するものです。本人の言葉や生活状況を反映させ、担当者・頻度を補って仕上げてください。

生活援助で「できない」と言われやすいのはどんな内容ですか？

同居家族のための家事、本人が日常的に行える範囲の内容、大掃除や庭の手入れなど日常生活の援助の範囲を超えるものは対象外とされることがあります。判断に迷う場合は、サービス提供責任者や保険者に確認しましょう。

まとめ

訪問介護の文例は「目的」を意識して活用を

訪問介護のケアプランでは、「なぜその支援が必要か」「どう生活に役立つか」を明確に表現することが大切です。この記事で紹介した文例（ニーズ40／長期目標40／短期目標70／サービス内容60、合計210事例）は、第2表作成のたたき台として活用できます。身体介護・生活援助・見守りのいずれも、利用者の意向と生活状況に応じた具体的な目標を立てましょう。生活援助の対象範囲などは最新の基準を確認のうえ、文例を土台に調整してご活用ください。