【ケアマネがコピペで使える】床ずれのケアプラン文例を210事例紹介

2025年9月25日2026年5月24日

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床ずれ（褥瘡）は、長時間同じ姿勢で過ごす高齢者に多くみられる合併症です。とくに寝たきりや車椅子で過ごす時間が長い方はリスクが高く、いったんできると治療に時間がかかるうえ、感染や全身状態の悪化を招くこともあります。

ケアマネがケアプランを作成するときは、予防・早期発見・適切な処置・家族や介護者への支援という視点を組み込むことが大切です。この記事では、ケアマネがそのまま使える床ずれのケアプラン文例を210事例、ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容に分けて掲載します。

この記事でわかること

床ずれ（褥瘡）のケアプラン作成のポイント
ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容の文例210事例
体位変換・栄養・福祉用具・スキンケア・医療連携の視点
文例を使うときの注意点

床ずれ（褥瘡）とケアプランの考え方
ニーズ（課題）の文例 50
長期目標の文例 40
短期目標の文例 60
サービス内容の文例 60
文例を使うときの注意点
よくある質問（FAQ）

新人ケアマネ

床ずれのケアプラン、どんな視点を盛り込めばよいでしょう？

ベテランケアマネ

体位変換・栄養・福祉用具・スキンケア・医療連携。この5つを組み合わせて、できる前に防ぐのが基本よ。

床ずれ（褥瘡）とケアプランの考え方

床ずれは、体の同じ部位に圧力がかかり続けることで血流が滞り、皮膚や皮下の組織が傷つく状態です。仙骨部・踵・かかと・肩甲骨など、骨が出っ張った部位にできやすく、寝たきりや車椅子で過ごす時間が長い方、低栄養の方、皮膚が弱くなっている高齢者ではリスクが高くなります。

そのためケアプランでは、圧迫を取り除く（体位変換・体圧分散）、皮膚を清潔・健やかに保つ（スキンケア・排泄ケア）、治る力を支える（栄養管理）、早く気づく（皮膚観察）、医療職と連携する（処置・受診）という視点を組み合わせます。できてしまった床ずれの悪化を防ぐと同時に、新たな発生を防ぐことが大切です。

POINT

床ずれのケアプランは「体位変換・栄養・福祉用具・スキンケア・医療連携」の5つの視点が柱です。文例は土台として使い、利用者の皮膚の状態や生活状況に合わせて言葉を調整してください。

ニーズ（課題）の文例 50

第2表「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」に使える文例です。床ずれにつながりやすい状態や、本人・家族の困りごとを起点に表現しています。

No.	ニーズの文例
1	長時間同じ姿勢で過ごしており、床ずれを予防したい。
2	寝たきりの状態で、皮膚を守りながら安心して過ごしたい。
3	古い寝具で圧迫が強く、体に合った寝具で過ごしたい。
4	皮膚の状態を日常的に確認し、床ずれを早く見つけたい。
5	低栄養で傷が治りにくく、栄養を整えて回復を支えたい。
6	水分が不足し皮膚が乾燥しており、潤いを保ちたい。
7	失禁後の皮膚の汚れが気になり、清潔に保ちたい。
8	自力で体を動かせず、同じ姿勢が続くのを防ぎたい。
9	すでにある床ずれの悪化を防ぎ、改善したい。
10	車椅子で過ごす時間が長く、お尻への圧迫を減らしたい。
11	家族が床ずれ予防の方法を知らず、正しく支えたい。
12	寝具が湿りやすく、清潔な環境で過ごしたい。
13	足のむくみで皮膚が弱く、床ずれを防ぎたい。
14	寝返りを嫌がり同じ姿勢が続くので、無理なく体位を変えたい。
15	オムツ交換が遅れて皮膚がかぶれるのを防ぎたい。
16	家族だけでは処置が難しく、適切な手当てを続けたい。
17	食事の量が足りず、傷の治りを支える栄養をとりたい。
18	皮膚が乾燥しやすく、保湿で皮膚を守りたい。
19	踵や仙骨部に圧が集中しており、負担を分散したい。
20	床ずれの悪化に家族が気づけず、早く対応したい。
21	体重が減り皮膚のクッションが薄く、皮膚を保護したい。
22	入浴の機会が少なく、皮膚を清潔に保ちたい。
23	床ずれ部から感染が起こらないようにしたい。
24	体位変換を担う家族の負担を減らしたい。
25	夜間に体位変換がされず、夜も圧迫を減らしたい。
26	床ずれの痛みをやわらげ、安楽に過ごしたい。
27	床ずれが長引いており、これ以上悪化させたくない。
28	排泄の乱れで皮膚状態が悪化するのを防ぎたい。
29	体圧分散の寝具を使い、安全に臥床したい。
30	本人が床ずれの危険性を理解し、予防に協力したい。
31	長期臥床で筋力が落ちており、機能を保ちたい。
32	床ずれの不快感やにおいで気持ちが沈むのを和らげたい。
33	処置に必要な物品が不足せず、ケアを続けたい。
34	主治医と看護師が連携し、適切な治療を受けたい。
35	ベッド周囲が狭く、介助しやすい環境を整えたい。
36	認知症があり、ケアを受け入れやすい工夫がほしい。
37	床ずれが何度も再発しており、再発を防ぎたい。
38	処置時の羞恥心に配慮した支援を受けたい。
39	家族の介護疲れを軽くしながら、ケアを続けたい。
40	本人がケアに消極的で、前向きに取り組めるようにしたい。
41	骨が出っ張った部位を保護し、皮膚を守りたい。
42	床ずれの治療のため、定期的に受診できるようにしたい。
43	多職種が連携し、総合的に床ずれを管理したい。
44	口腔内を清潔に保ち、感染のリスクを下げたい。
45	家族の不安が強く、安心してケアに取り組みたい。
46	必要な介護サービスを確保し、予防を十分に行いたい。
47	排便のリズムを整え、皮膚への負担を減らしたい。
48	在宅医療と介護が連携し、切れ目のないケアを受けたい。
49	床ずれの悪化で生活の質が下がらないようにしたい。
50	予防・処置・栄養・環境を整え、安心して在宅生活を送りたい。

長期目標の文例 40

第2表「長期目標」に使える文例です。おおむね6か月〜1年で目指す状態を表しています。

No.	長期目標の文例
1	床ずれを起こさず、安定した在宅生活を送れている。
2	床ずれが予防され、皮膚の状態が保たれている。
3	既存の床ずれが改善し、治癒に向かっている。
4	床ずれの再発が防げている。
5	体位変換と体圧分散により、皮膚への負担が減っている。
6	栄養状態が整い、傷の治る力が支えられている。
7	皮膚が清潔・健やかに保たれている。
8	床ずれの痛みが和らぎ、安楽に過ごせている。
9	家族が安全に床ずれ予防のケアを行えている。
10	皮膚の変化に早く気づき、悪化を防げている。
11	感染を起こさず、床ずれが管理できている。
12	福祉用具を活用し、安全に臥床・座位を保てている。
13	家族の介護負担が軽くなり、ケアを続けられている。
14	排泄ケアが整い、皮膚トラブルを防げている。
15	本人・家族が床ずれ予防に取り組めている。
16	医療職と連携し、適切な処置が受けられている。
17	体重・栄養が保たれ、皮膚が守られている。
18	夜間も体圧分散が確保され、安心して眠れている。
19	骨が出っ張った部位が保護され、床ずれを防げている。
20	本人が安心して、快適に在宅生活を送れている。
21	長引いていた床ずれが、これ以上悪化していない。
22	皮膚の乾燥が改善し、健やかに保たれている。
23	多職種が連携し、総合的に床ずれを管理できている。
24	床ずれによる生活の質の低下が防げている。
25	本人の意欲が保たれ、ケアに前向きに取り組めている。
26	住環境が整い、介助しやすい状態が保たれている。
27	定期的な受診により、床ずれの治療が続けられている。
28	家族が安心して在宅介護を続けられている。
29	床ずれの不快感が和らぎ、穏やかに過ごせている。
30	筋力が維持され、長期臥床による影響が抑えられている。
31	皮膚観察が習慣化し、早期発見の体制が整っている。
32	排便のリズムが整い、皮膚への負担が減っている。
33	本人の尊厳が守られたケアが受けられている。
34	処置の物品が確保され、ケアが安定して続いている。
35	家族の不安が軽くなり、落ち着いてケアできている。
36	必要な介護サービスが確保され、予防が行えている。
37	口腔内が清潔に保たれ、感染のリスクが下がっている。
38	在宅医療と介護が連携し、切れ目のないケアが続いている。
39	本人らしい生活が、皮膚を守りながら続けられている。
40	予防・処置・栄養・環境が整い、安心して暮らせている。

短期目標の文例 60

第2表「短期目標」に使える文例です。おおむね3〜6か月で達成を目指す、評価しやすい表現にしています。

No.	短期目標の文例
1	定期的に体位変換を行い、床ずれを予防できる。
2	体圧分散寝具を使用し、皮膚への圧迫を減らせる。
3	毎日皮膚を観察し、変化に早く気づける。
4	栄養バランスを整え、傷の治りを支えられる。
5	十分な水分を補給し、皮膚の乾燥を防げる。
6	排泄後に皮膚を清潔に保てる。
7	体位保持クッションを活用し、同じ姿勢を避けられる。
8	既存の床ずれの悪化を防げる。
9	車椅子使用時に体重移動を行い、圧迫を減らせる。
10	家族が床ずれ予防のケアを行える。
11	清潔な寝具を使い、皮膚トラブルを防げる。
12	足のむくみを軽くし、皮膚への負担を減らせる。
13	声かけや工夫により、体位変換を受け入れられる。
14	オムツ交換のタイミングを整え、皮膚を清潔に保てる。
15	医療的な処置を継続し、床ずれの改善につなげられる。
16	必要な栄養量を摂取できる。
17	入浴後に保湿を行い、皮膚の状態を整えられる。
18	踵や仙骨部の圧を抜き、皮膚を保護できる。
19	皮膚の異常を、早期に医療職へ報告できる。
20	長時間の同一姿勢を避け、定期的に休憩をとれる。
21	高たんぱくの補助食品を取り入れ、回復を支えられる。
22	清拭やシャワー浴で、皮膚の清潔を保てる。
23	体重を維持し、皮膚のクッションを保てる。
24	清潔な操作で処置を受け、感染を予防できる。
25	体圧分散クッションを使い、座位の負担を減らせる。
26	家族の負担を分担しながら、体位変換を続けられる。
27	除圧により、床ずれ部の血流を確保できる。
28	偏りのない食事をとれる。
29	適切な湿潤環境で、床ずれの治癒を促せる。
30	自力での寝返りが難しくても、介助で体位を変えられる。
31	介護者が、正しい体位変換の方法を実践できる。
32	被覆材を適切に交換し、創傷の治癒を促せる。
33	本人が床ずれ予防の重要性を理解できる。
34	保湿や保護により、弱い皮膚を守れる。
35	定期的にリスク評価を受け、対応に活かせる。
36	排便コントロールを整え、皮膚を守れる。
37	正しい座位を保ち、片側への圧の集中を防げる。
38	床ずれ部のにおいを、処置によって軽減できる。
39	定期的に受診し、治療を継続できる。
40	軽い運動や寝返り体操を、日課にできる。
41	排尿後に皮膚を清潔に保てる。
42	本人の同意を得て、床ずれケアを継続できる。
43	慢性化した床ずれを、これ以上悪化させない。
44	家族が皮膚の変化（発赤など）に気づける。
45	夜間も体圧分散を確保し、安心して眠れる。
46	複数部位の床ずれの、新たな発生を防げる。
47	筋力を保ち、床ずれのリスクを下げられる。
48	本人が前向きに、床ずれケアに参加できる。
49	小さな発赤の段階で、悪化を防げる。
50	再発防止のため、生活習慣を見直せる。
51	主治医・看護師の連携体制を整えられる。
52	家族の介護負担を軽減できる。
53	処置時の羞恥心に配慮され、安心して受けられる。
54	全身の清潔を、定期的に保てる。
55	デイサービスを利用し、体位変換や交流の機会を持てる。
56	床ずれの痛みが軽減され、安楽に過ごせる。
57	必要な介護サービスを確保できる。
58	ショートステイを利用し、家族が休養をとれる。
59	骨突出部に保護具を使い、圧を分散できる。
60	多職種が協力し、床ずれを総合的に管理できる。

サービス内容の文例 60

第2表「サービス内容」欄に使える文例です。誰が何を行うかが伝わるように記載しています。

No.	サービス内容の文例
1	訪問介護で体位変換を実施し、家族へ方法を指導する。
2	福祉用具レンタルで、体圧分散用のエアマットを導入する。
3	訪問看護で皮膚観察を行い、記録を家族と共有する。
4	栄養士の指導を受け、配食サービスを活用する。
5	訪問介護で、水分摂取の声かけ支援を行う。
6	訪問介護で、排泄後の清拭を徹底する。
7	体位保持クッションを導入し、訪問介護で調整する。
8	訪問看護で処置を行い、医師と連携する。
9	作業療法士（OT）が座位保持の方法を指導する。
10	ケアマネ・訪問看護が、家族へ予防ケアを指導する。
11	訪問介護で、定期的なシーツ交換を実施する。
12	訪問看護で浮腫の管理を行い、弾性着衣を活用する。
13	訪問介護で、優しく声かけしながら体位変換を行う。
14	訪問介護で、定期的なオムツ交換を実施する。
15	訪問看護で処置を実施し、医師へ報告する。
16	配食サービスを利用し、栄養補助食品を取り入れる。
17	訪問介護で、入浴後に保湿クリームを塗布する。
18	踵枕や体位変換クッションを導入し、除圧する。
19	訪問看護で観察を行い、チェック表を家族に渡す。
20	訪問介護で声かけし、休憩をうながす。
21	栄養士と相談し、高たんぱくの補助食品を導入する。
22	訪問介護で、清拭やシャワー浴を実施する。
23	栄養士の指導で、必要なエネルギー量を確保する。
24	訪問看護で清潔な処置を行い、医療職が薬剤を管理する。
25	福祉用具で、体圧分散クッションを導入する。
26	訪問介護で体位変換を支援し、エアマットを導入する。
27	訪問介護で、入浴後の保湿ケアを実施する。
28	配食サービスで、栄養バランスのとれた食事を導入する。
29	体位変換やクッションで、患部の圧を抜く。
30	主治医と相談し、安全な水分補給を調整する。
31	訪問看護で、創傷被覆材を用いた処置を行う。
32	訪問介護で、定期的な寝返り介助を行う。
33	訪問看護が、家族へ予防・処置の方法を指導する。
34	訪問介護で、定期的にリネン交換を行う。
35	訪問リハビリで、座位保持訓練を実施する。
36	訪問看護で疼痛を評価し、介助方法を工夫する。
37	訪問介護で、排泄後の処理を徹底する。
38	訪問介護を導入し、家族と介助を分担する。
39	福祉用具レンタルで、体圧分散マットレスを導入する。
40	訪問看護で創部を観察・処置し、医師に報告する。
41	栄養士の指導と、訪問看護による処置を継続する。
42	訪問介護で、姿勢調整を支援する。
43	骨突出部に、ジェルパッドなどの保護具を導入する。
44	訪問介護で歯磨きを支援し、歯科衛生士が訪問する。
45	訪問看護で、被覆材を適切に交換する。
46	訪問看護で、本人へ予防の必要性を説明する。
47	訪問介護で、スキンケアを実施する。
48	訪問看護で、リスク評価ツールを活用する。
49	医師・看護師と連携し、排便コントロールを行う。
50	OTが、車椅子の座位を調整する。
51	訪問看護で創部を洗浄・処置し、医師へ報告する。
52	ケアマネが調整し、介護タクシーで受診を支援する。
53	訪問リハビリで、寝返りや軽い体操を指導する。
54	ケアマネ・看護師が、本人へ説明し同意を形成する。
55	夜間対応型訪問介護を導入し、夜間も体圧分散を確保する。
56	住宅改修や訪問介護で、介助しやすい環境を整える。
57	ショートステイを利用し、家族の休養を確保する。
58	デイサービスを利用し、体位変換と交流の機会を持つ。
59	ケアマネがサービス担当者会議を開き、多職種で連携する。
60	訪問看護・訪問介護・栄養士・主治医が連携して支援する。

文例を使うときの注意点

注意

掲載した文例は、そのまま使える形にしていますが、利用者の皮膚の状態や床ずれの程度に合わせて言葉を調整することが欠かせません。床ずれの処置や、体位変換の頻度・方法、栄養の調整は、主治医や訪問看護師など医療職の評価と指示にもとづいて行ってください。

床ずれは、ひとつの対策だけでは防ぎきれないことが多い合併症です。体位変換・体圧分散・栄養管理・スキンケア・排泄ケア・医療連携を、利用者の状態に合わせて組み合わせることが大切です。また、皮膚の状態は日々変わるため、モニタリングで小さな変化をとらえ、その都度ケアプランを見直していきましょう。文例は土台として活用し、最後は必ず利用者一人ひとりに合った表現に仕上げてください。

よくある質問（FAQ）

床ずれのケアプランで、特に重視すべき視点は何ですか？

体位変換・体圧分散・栄養管理・スキンケア・医療連携という多角的な視点が必要です。新たな発生の予防と、できてしまった床ずれの悪化防止を同時に考えることが大切です。

体位変換の頻度はケアプランにどう書けばよいですか？

体位変換の頻度や方法は、皮膚の状態や使用する寝具によって異なります。主治医や訪問看護師の評価をもとに設定し、その内容をケアプランに整理して関係者で共有しましょう。

文例はそのまま使ってよいですか？

たたき台としては使えますが、必ず利用者の皮膚の状態や生活状況に合わせて調整してください。皮膚の状態は変化するため、モニタリングで小さな変化をとらえ、ケアプランを見直すことが大切です。

まとめ

床ずれは「予防」と「悪化防止」を多職種で支える

床ずれ（褥瘡）は、いったんできると治癒に時間がかかり、感染や生活の質の低下を招く重大な問題です。ケアマネには、本人・家族・医療職・介護職と連携し、予防・早期発見・適切な処置・生活環境の調整を盛り込んだケアプランの作成が求められます。本記事の210事例は、体位変換・栄養管理・福祉用具・スキンケア・家族支援・医療連携など、多面的な支援を具体的に示しました。利用者の状態に合わせて修正・組み合わせながら、安心・安全な在宅生活を支えるケアにお役立てください。