【コピペOK】褥瘡のケアプラン文例230事例を紹介

2025年9月3日2026年5月24日

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褥瘡（床ずれ）は、長時間の臥床や同じ体位の保持によって、皮膚や皮下組織が圧迫され損傷する状態で、寝たきりの方や高齢者に多くみられます。発症すると治癒に時間がかかり、感染のリスクや生活の質（QOL）の低下にもつながるため、ケアプランでの位置づけが重要です。

この記事では、褥瘡に関するケアプラン文例を230事例以上、ニーズ（課題）・長期目標・短期目標・サービス内容に分けて紹介します。褥瘡ケアの基本である「予防・早期発見・適切な処置・生活支援」をふまえた文例集です。プラン作成のたたき台としてご活用ください。

この記事でわかること

褥瘡に関するニーズ（課題）の文例30事例
長期目標・短期目標の文例130事例
サービス内容（多職種の支援）の文例70事例
褥瘡のケアプラン作成のポイントと注意点

ニーズ（課題）の文例30
長期目標の文例50
短期目標の文例80
サービス内容の文例70
ケアプラン作成のポイント
よくある質問（FAQ）

新人ケアマネ

褥瘡のケアプラン、どんな表現を使えばいいか毎回悩みます。

ベテランケアマネ

「予防・早期発見・処置・生活支援」の柱で考えると書きやすいわよ。医療職との連携も忘れずにね。

1. ニーズ（課題）の文例30

第2表の「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」に使える文例です。

No.	ニーズ（課題）の文例
1	褥瘡をつくらず、皮膚の健康を保ちたい。
2	できてしまった褥瘡を、早く治したい。
3	褥瘡による痛みをやわらげ、安楽に過ごしたい。
4	長く寝て過ごすため、体への負担を減らしたい。
5	褥瘡の再発を防ぎ、安心して療養したい。
6	皮膚を清潔に保ち、感染を防ぎたい。
7	栄養状態を整え、皮膚の治癒力を高めたい。
8	体位変換を続け、皮膚への圧迫を減らしたい。
9	家族が安心して褥瘡のケアに関われるようにしたい。
10	自分に合ったマットレスを使い、褥瘡を予防したい。
11	皮膚の状態を毎日見てもらい、早く異変に気づきたい。
12	医療職と連携し、適切な処置を継続したい。
13	褥瘡の悪化を防ぎ、状態を安定させたい。
14	痛みや不快感のない、快適な毎日を過ごしたい。
15	排泄物による皮膚への影響を減らし、清潔を保ちたい。
16	水分や栄養をしっかりとり、体力を保ちたい。
17	家族の介護負担を減らしながら、在宅療養を続けたい。
18	尊厳を大切にされながら、褥瘡のケアを受けたい。
19	褥瘡が治った後も、再発しないよう過ごしたい。
20	不安なく、落ち着いて療養生活を送りたい。
21	皮膚の乾燥を防ぎ、健やかな状態を保ちたい。
22	褥瘡の状態を関係者で共有し、適切なケアを受けたい。
23	本人らしい生活を続けながら、褥瘡のケアを受けたい。
24	体位変換による負担をやわらげ、安楽に過ごしたい。
25	褥瘡ケアの方法を家族が正しく身につけたい。
26	療養環境を整え、快適に過ごしたい。
27	定期的な評価を受け、状態に合ったケアを続けたい。
28	感染のリスクを減らし、健康を守りたい。
29	褥瘡の状態に不安があり、専門職に見守ってほしい。
30	最期まで、本人の意向を尊重したケアを受けたい。

2. 長期目標の文例50

第2表の長期目標に使える文例です。半年〜1年程度を見据えた表現にしています。

No.	長期目標の文例
1	褥瘡を予防し、皮膚の健康が維持される。
2	発生した褥瘡が早期に治癒する。
3	褥瘡による痛みや不快感が最小限に抑えられる。
4	安楽に過ごせる療養環境が整う。
5	褥瘡の再発を防ぎ、安心して療養生活を送れる。
6	皮膚の状態が保たれ、感染症が防止される。
7	本人の尊厳を尊重しながら、褥瘡ケアが行われる。
8	適切な体位変換により、皮膚への負担が軽減される。
9	栄養管理により、創傷の治癒が促進される。
10	清潔保持により、皮膚の健康が守られる。
11	医療職と連携し、褥瘡ケアが継続される。
12	家族が安心して介護に参加できる体制が整う。
13	本人が快適に生活できる工夫が続けられる。
14	定期的な皮膚観察により、早期発見が徹底される。
15	治癒後も、再発予防に取り組み続けられる。
16	本人の生活の質が高められる。
17	適切なマットレスを使用し、褥瘡が予防される。
18	本人が尊厳ある生活を継続できる。
19	栄養状態が改善し、皮膚の治癒力が高まる。
20	医師の指示のもと、適切な処置が行われる。
21	感染予防が徹底され、健康状態が守られる。
22	本人の意欲が引き出され、生活が支えられる。
23	在宅で安全に療養生活が続けられる。
24	本人が痛みから解放され、安楽に過ごせる。
25	介護者が正しく褥瘡ケアを行えるようになる。
26	療養環境が整備され、快適な生活が送れる。
27	精神的な安定を保ちながら生活できる。
28	創部の治癒を目指し、日常生活が快適になる。
29	定期的なカンファレンスで情報が共有される。
30	本人が不安なく生活できる。
31	感染のリスクが最小限に抑えられる。
32	褥瘡の悪化が防がれ、状態が安定する。
33	褥瘡ケアを通じて、生活の質が維持される。
34	栄養補給が継続され、治癒が促される。
35	本人と家族が納得できるケアが行われる。
36	安全に体位変換が継続される。
37	皮膚の乾燥が防がれ、柔軟性が維持される。
38	衛生的な療養環境が保たれる。
39	本人が尊厳あるケアを受けられるよう支援される。
40	医療・介護職が連携して支援する体制が整う。
41	褥瘡の再発が予防され、安心して過ごせる。
42	本人の生活習慣を尊重したケアが行われる。
43	不安や苦痛が軽減される。
44	ケアを通じて家族の介護負担が軽減される。
45	本人らしい生活が継続できるよう支援される。
46	定期的な評価に基づき、ケアが見直される。
47	本人の尊厳を尊重した、おだやかな療養が支えられる。
48	本人と家族の意向を尊重したケアが行われる。
49	最期まで、尊厳ある生活が守られる。
50	本人が満足できる療養生活を送れる。

3. 短期目標の文例80

第2表の短期目標に使える文例です。3〜6か月程度で達成を目指す、具体的な表現にしています。

No.	短期目標の文例
1	おおむね2時間を目安に体位変換を行う。
2	体圧分散マットレスを使用し、皮膚への圧を軽減する。
3	毎日皮膚を観察し、早期発見につなげる。
4	褥瘡発生部位の圧抜きを徹底する。
5	栄養補助食品を取り入れ、治癒を促す。
6	褥瘡部位を毎日洗浄し、清潔を保つ。
7	創傷被覆材を適切に使用する。
8	家族に体位変換の方法を伝える。
9	看護師が毎日創部を観察する。
10	痛みがある場合は医師に報告する。
11	褥瘡ケアの手順を守る。
12	褥瘡周囲の皮膚を保湿する。
13	栄養状態を定期的に評価する。
14	水分摂取を促し、皮膚の健康を保つ。
15	創部の状態を毎日記録する。
16	家族にケアの方法を説明する。
17	感染の徴候があれば速やかに報告する。
18	圧抜き用のクッションを活用する。
19	褥瘡が改善するまで処置を継続する。
20	医師と連携し、処置方法を確認する。
21	排泄後は速やかに清潔を保つ。
22	下着やリネンを清潔に保つ。
23	本人に安心感を与える声かけを行う。
24	痛みが軽減する体位を保持する。
25	栄養士と連携し、食事内容を工夫する。
26	体圧分散マットレスを適切に使用する。
27	褥瘡周囲の皮膚を観察する。
28	感染予防のため手指衛生を徹底する。
29	被覆材の交換を適切に行う。
30	本人の希望を尊重してケアを行う。
31	家族にスキンケアの大切さを伝える。
32	本人の安楽を重視した体位調整を行う。
33	栄養補給の状況を毎日確認する。
34	看護師が創部の記録を毎回残す。
35	医師の指示に従い、薬剤を使用する。
36	本人の痛みを傾聴し、対応する。
37	圧抜きクッションの位置を調整する。
38	創部の滲出液の量を観察する。
39	不安を訴えたときに傾聴する。
40	栄養補助食品を導入し、体力を維持する。
41	水分摂取量を記録する。
42	無理のない範囲で体を動かす機会をつくる。
43	医療職と連携し、治療方針を確認する。
44	家族に観察のポイントを説明する。
45	清拭を行い、清潔を保つ。
46	ベッド柵を調整し、転落を防ぐ。
47	褥瘡が悪化しないよう、予防的なケアを行う。
48	本人に安心感を与えるケアを行う。
49	服薬を忘れずに行う。
50	医師へ定期的に経過を報告する。
51	栄養状態を改善する。
52	褥瘡の痛みを軽減する。
53	感染予防を徹底する。
54	栄養補給を継続する。
55	本人の希望に沿った生活を支援する。
56	看護師が毎回皮膚を観察する。
57	褥瘡部位を毎日洗浄する。
58	家族に処置の方法を伝える。
59	医師が状態を確認する。
60	褥瘡ケアの効果を評価する。
61	看護師が被覆材の交換を行う。
62	褥瘡が改善するまでケアを継続する。
63	不安を軽減する声かけを行う。
64	栄養状態をモニタリングする。
65	褥瘡部位の状態を記録する。
66	感染の徴候が出たら迅速に対応する。
67	家族に体位変換を続けるよう伝える。
68	本人が安心できる環境を整える。
69	創部の改善を家族と共有する。
70	医師の診察を受ける。
71	看護師が痛みの管理を行う。
72	感染防止のため衛生を徹底する。
73	清潔保持を継続する。
74	栄養を補い、治癒を促進する。
75	本人の尊厳を守るケアを行う。
76	定期的に評価を行い、方針を見直す。
77	家族の介護負担を軽減する。
78	看護師が家族へ指導を行う。
79	本人が快適に過ごせる体位を保つ。
80	創部が治癒に向かうよう支援する。

4. サービス内容の文例70

第2表のサービス内容欄に使える文例です。多職種が行う具体的な支援を表しています。

No.	サービス内容の文例
1	訪問看護師が創部の処置を行う。
2	医師が定期的に診察し、治療方針を決める。
3	看護師が褥瘡部位の洗浄・被覆材交換を行う。
4	訪問介護員が体位変換を支援する。
5	訪問介護で清拭や入浴介助を行う。
6	看護師が痛みの管理を行う。
7	ケアマネが支援方針を調整する。
8	管理栄養士が食事の指導を行う。
9	訪問介護員がリネン交換を行う。
10	看護師が皮膚の状態を記録する。
11	医師が必要に応じて薬剤を処方する。
12	デイサービスで入浴支援を行う。
13	訪問介護で掃除を行い、清潔を保つ。
14	看護師が体圧分散マットレスを調整する。
15	医師と連携して創部の治療を行う。
16	訪問介護員が安否の確認を行う。
17	ケアマネが家族への支援を行う。
18	看護師が感染の徴候を観察する。
19	管理栄養士が栄養補助食品を提案する。
20	訪問介護でごみ出しを支援する。
21	看護師が創部を観察する。
22	医師が定期的に経過を確認する。
23	デイサービスで機能訓練を行う。
24	訪問介護で洗濯を支援する。
25	看護師が清潔保持の指導を行う。
26	訪問介護員が体位変換を定期的に行う。
27	ケアマネがサービス担当者会議を開催する。
28	看護師が創部の滲出液を処置する。
29	医師が治療方針の見直しを判断する。
30	訪問介護で入浴支援を行う。
31	看護師がスキンケアの指導を行う。
32	管理栄養士が食事の改善を提案する。
33	訪問介護員がベッド周囲を整理整頓する。
34	看護師が医師の指示に基づき薬剤を扱う。
35	医師が創部の改善を確認する。
36	訪問介護で調理を支援する。
37	デイサービスで清潔保持を支援する。
38	看護師が褥瘡ケアの進捗を記録する。
39	ケアマネが家族と情報を共有する。
40	看護師が感染症の予防について助言する。
41	看護師が家族に体位変換を指導する。
42	訪問介護員が日常生活動作を支援する。
43	看護師が栄養管理の状況を確認する。
44	訪問介護で安否の確認を行う。
45	医師と連携し、処置内容を変更する。
46	看護師が創部の状態を記録に残す。
47	ケアマネがモニタリングを行う。
48	訪問介護で掃除・洗濯を行う。
49	看護師が痛みのコントロールを行う。
50	医師が処置の効果を確認する。
51	デイサービスで口腔ケアを行う。
52	訪問看護師が被覆材を管理する。
53	管理栄養士が食事の計画を立てる。
54	訪問介護員がリネン交換を行う。
55	看護師が発熱時に医師へ報告する。
56	医師が薬剤の使用について判断する。
57	訪問介護で調理を支援する。
58	デイサービスでレクリエーションを行う。
59	看護師が創部の圧抜きを指導する。
60	ケアマネが定期的に評価を行う。
61	医師が処置計画を見直す。
62	看護師が皮膚観察を継続する。
63	訪問介護員が安否の確認を行う。
64	管理栄養士が栄養補助食品を提案する。
65	訪問介護で入浴支援を継続する。
66	看護師が褥瘡ケアの成果を報告する。
67	医師が状態を診断する。
68	ケアマネが家族に説明を行う。
69	看護師が感染の徴候を早期に発見する。
70	訪問介護で生活支援を継続する。

5. 褥瘡のケアプラン作成のポイント

POINT

「予防・早期発見・適切な処置・生活支援」の4本柱で組み立てる

褥瘡のケアプランは、体位変換やマットレスによる「予防」、毎日の観察による「早期発見」、医療職による「適切な処置」、清潔・栄養を支える「生活支援」の4本柱で考えると、目標とサービス内容に一貫性が生まれます。

褥瘡は医療的な管理が深く関わるため、医師・訪問看護師との連携が欠かせません。創部の処置や治療方針は医療職が担い、ケアマネは多職種をつなぎ、体位変換・清潔・栄養といった生活支援をプランに位置づけます。担当者・頻度・観察項目（創部の状態、滲出液、発赤、痛み、発熱など）を具体的に記載しましょう。

注意

褥瘡の処置・治療は医療職の判断に基づいて

褥瘡の評価・処置・治療は医行為であり、医師・看護師が担います。本記事の文例はケアプランの表現の参考であり、医療的な判断を示すものではありません。体位変換の間隔や処置の方法は、利用者の状態や使用するマットレス、主治医・訪問看護師の指示によって異なります。実際のケアは必ず医療職と連携して行ってください。

よくある質問（FAQ）

体位変換は何時間ごとに行えばよいですか？

「2時間ごと」が古くからの目安として知られていますが、使用する体圧分散マットレスの種類や利用者の状態によって適切な間隔は異なります。間隔は主治医や訪問看護師の指示に従ってください。

褥瘡の処置はヘルパーが行ってもよいですか？

創部の処置は医療行為にあたり、医師や看護師が担います。訪問介護員は、体位変換や清潔保持、環境整備など生活面の支援を担当します。役割分担を明確にし、多職種で連携しましょう。

文例はそのままコピーして使えますか？

たたき台としては使えますが、ケアプランは利用者一人ひとりの状態と希望に基づいて作成するものです。本人の状況を反映させ、担当者・頻度・観察項目を補い、医療職と連携して仕上げてください。

まとめ

褥瘡ケアは「予防・早期発見・処置・生活支援」と多職種連携が要

褥瘡のケアプランは、予防・早期発見・適切な処置・生活支援を基本に組み立てます。この記事で紹介した文例（ニーズ30／長期目標50／短期目標80／サービス内容70、合計230事例）は、プラン作成のたたき台として活用できます。褥瘡は医療的な管理が深く関わるため、医師・訪問看護師との連携が欠かせません。処置や治療の方法は医療職の判断に基づき、ケアマネは多職種をつなぎ、生活支援を位置づける役割を担います。文例を土台に、利用者の状態に合わせて調整してください。