【コピペOK】インフォーマルサービスのケアプラン文例200選｜第2表記入例

介護保険サービスだけではカバーしきれない生活の課題に対し、インフォーマルサービスをケアプランに組み込むことはとても有効です。家族や近隣住民の支援、民間の配食・見守り、ボランティア活動などを取り入れることで、利用者の安心感と生活の質を高められます。本記事では、インフォーマルサービスのケアプラン文例を200事例、10のカテゴリに分けて紹介します。居宅・施設を問わず、そのままコピペしても、状況に応じてアレンジしても活用できます。

インフォーマルサービスとは

インフォーマルサービスとは、介護保険などの公的制度に基づかない支援の総称です。家族・親族・近隣住民・友人による手助け、ボランティア活動、民間企業の配食・見守り・家事代行などが含まれます。制度に基づく訪問介護やデイサービスなどの「フォーマルサービス」と組み合わせることで、生活全体をきめ細かく支えることができます。

新人

インフォーマルサービスって、ケアプランに書いてもいいんですか？保険外なのに…と迷ってしまいます。

先輩

むしろ積極的に位置づけていいのよ。第2表のサービス内容に「家族」「近隣住民」「ボランティア」と書くことで、誰が何を担うかが明確になるの。地域資源を活かす視点は運営指導でも評価されるわ。

インフォーマルサービスをケアプランに取り入れる3つのメリット

文例を使うときの注意点

インフォーマルサービスのケアプラン文例200【カテゴリ別】

【家族による支援】20事例

1. 家族が週3回、買い物支援を行う。
2. 家族が食事の調理を担当し、栄養バランスに配慮する。
3. 家族が服薬の確認を毎日行う。
4. 家族が入浴時に声かけを行い、転倒を防止する。
5. 家族が通院時に送迎を行う。
6. 家族が洗濯や掃除などの家事を手伝う。
7. 家族が本人の趣味活動に付き添う。
8. 家族が夜間の見守りを担当する。
9. 家族が本人の体調を記録し、ケアマネに共有する。
10. 家族が服薬ボックスを準備し、飲み忘れを防ぐ。
11. 家族が起床・就寝の声かけを行い、生活リズムを整える。
12. 家族が水分摂取を促し、脱水を防ぐ。
13. 家族が定期的に電話し、安否と気分を確認する。
14. 家族が金銭管理を補助し、支払いの手続きを行う。
15. 家族が外出時の付き添いを行い、社会参加を支える。
16. 家族が居室の換気・室温管理を行い、体調を保つ。
17. 家族が食事量や食欲の変化を観察し、記録する。
18. 家族が緊急時の連絡役を担い、関係機関に速やかに連絡する。
19. 家族が休日に一緒に過ごし、本人の孤独感を和らげる。
20. 家族が福祉用具の使い方を確認し、安全に使えるよう支える。

【親族・近隣住民による支援】20事例

1. 近隣住民が週1回、安否確認を行う。
2. 近隣住民がゴミ出しを代行する。
3. 親戚が買い物時に声をかけ、一緒に外出する。
4. 地域の友人が散歩に付き添い、交流を兼ねて運動する。
5. 近隣住民が宅配便の受け取りを手伝う。
6. 親戚が通院に付き添い、医師の説明を一緒に聞く。
7. 近隣住民が庭の草取りを行う。
8. 地域の人が本人を行事に誘い、社会参加を促す。
9. 親族が定期的に電話をして安否を確認する。
10. 近隣住民が本人宅の除雪を手伝う。
11. 近隣住民が回覧板を届け、声かけを兼ねる。
12. 親族が月数回訪問し、話し相手になる。
13. 近隣住民が郵便物の確認を手伝う。
14. 友人が趣味の集まりに誘い、外出の機会をつくる。
15. 近隣住民が異変に気づいた際に家族へ連絡する。
16. 親戚が季節の行事に招き、交流を深める。
17. 近所の人が買い物のついでに日用品を届ける。
18. 親族が書類の記入や手続きを手伝う。
19. 近隣住民が玄関先の見守りを日常的に行う。
20. 友人が定期的に来訪し、生活の張りを支える。

【自治体・地域包括支援センターによる支援】20事例

1. 自治体のシルバー人材センターを活用し、掃除を依頼する。
2. 地域包括支援センターの職員が定期的に相談支援を行う。
3. 自治体の見守りサービスを利用する。
4. 自治体の緊急通報システムを導入する。
5. 自治体の移動支援サービスを利用し、外出を支援する。
6. 自治体の安否確認電話を活用する。
7. 自治体の配食サービスを週2回利用する。
8. 自治体のサロン活動に参加し、交流を持つ。
9. 地域包括支援センターと連携し、権利擁護の支援を受ける。
10. 自治体のボランティア派遣を利用し、家事支援を受ける。
11. 自治体の生活支援体制整備事業を活用し、地域資源につなぐ。
12. 地域包括支援センターを通じて成年後見制度の相談を行う。
13. 自治体の介護予防教室に参加し、心身機能の維持を図る。
14. 自治体のおむつ給付・助成制度を利用する。
15. 民生委員による定期的な見守り訪問を受ける。
16. 自治体の高齢者向け交通費助成を利用し、外出を支える。
17. 地域包括支援センターが家族の介護相談に応じる。
18. 自治体の認知症カフェに参加し、本人・家族の交流を図る。
19. 自治体の住宅改修助成制度の情報提供を受ける。
20. 地域ケア会議で多職種・地域資源と支援方針を共有する。

【ボランティアによる支援】20事例

1. 地域ボランティアによる買い物代行を利用する。
2. ボランティアが週1回訪問し、話し相手になる。
3. ボランティアが庭の掃除を手伝う。
4. ボランティアが本人の趣味活動を一緒に行う。
5. ボランティアが書類記入などの手続きを支援する。
6. ボランティアがゴミ出しをサポートする。
7. ボランティアが外出時の付き添いを行う。
8. ボランティアが施設行事でレクリエーションを提供する。
9. ボランティアが週末に弁当を届ける。
10. ボランティアが定期的に傾聴活動を行う。
11. 学生ボランティアがスマホ・パソコンの使い方を教える。
12. ボランティアが朗読・読み聞かせを行い、楽しみを提供する。
13. 送迎ボランティアが通院・通所の移動を支援する。
14. ボランティアが季節の飾りつけを手伝い、生活に彩りを添える。
15. 傾聴ボランティアが孤独感の軽減を図る。
16. ボランティアが安否確認の声かけを定期的に行う。
17. ボランティアが地域の集いへの参加を後押しする。
18. ボランティアが簡単な軽作業や家事を手伝う。
19. ボランティアが散歩に付き添い、外気浴を支える。
20. ボランティアが趣味の会の運営を手伝い、参加を支える。

【民間配食サービス】20事例

1. 民間配食サービスを利用し、昼食を毎日提供する。
2. 配食サービスの安否確認を活用する。
3. 嚥下機能に配慮した刻み食を配達してもらう。
4. 栄養士監修のメニューを利用し、栄養バランスを整える。
5. 利用者の好みに合わせたメニューを選べるようにする。
6. 食欲低下時には柔らかめの食事を選択する。
7. 週末のみ配食サービスを利用する。
8. 配食時の声かけで安否確認を兼ねる。
9. 家族が不在の時は夕食のみ利用する。
10. 配食サービス利用により買い物負担を軽減する。
11. 減塩・糖質配慮など治療食に対応したメニューを利用する。
12. やわらか食・ムース食で誤嚥のリスクに配慮する。
13. 1日2食の配食で食事準備の負担を減らす。
14. 季節感のあるメニューで食事の楽しみを保つ。
15. 配達員の見守りで体調変化の早期発見につなげる。
16. 少量・小分けの配食で食べ残しを防ぐ。
17. アレルギーに配慮した食事を依頼する。
18. 配食の利用状況をケアマネが定期的に確認する。
19. 退院後の一時的な負担軽減として配食を導入する。
20. 配食と家族の調理を組み合わせ、無理なく栄養を確保する。

【民間見守りサービス】20事例

1. 民間の見守りシステムを導入し、日常の安全を確認する。
2. センサー付きの見守り機器を利用する。
3. 定期的な電話確認サービスを活用する。
4. 緊急ボタンで家族に連絡できるようにする。
5. 見守りカメラを設置し、家族が確認できるようにする。
6. ガス・電気の使用状況を見守るサービスを利用する。
7. 民間警備会社の駆けつけサービスを契約する。
8. 見守りロボットを導入し、話し相手として活用する。
9. 不安を感じた時に通報できる体制を整える。
10. 家族がアプリで安否確認できるサービスを導入する。
11. 服薬時間を知らせる見守りアプリを活用する。
12. 人感センサーで生活リズムの変化を把握する。
13. ドアの開閉センサーで外出・帰宅を見守る。
14. GPS端末で外出時の所在を確認できるようにする。
15. 電球型・家電型の見守り機器でさりげなく安否を確認する。
16. 24時間対応のコールセンターに相談できる体制を整える。
17. 見守りサービスの記録をケアマネ・家族で共有する。
18. 緊急時に近隣の協力者へ自動通知される仕組みを使う。
19. 在宅酸素など医療機器使用者の見守りを強化する。
20. 見守り機器と訪問サービスを併用し、安心を高める。

【生活支援サービス】20事例

1. 民間の家事代行サービスを週1回利用する。
2. 洗濯代行を利用し、清潔を維持する。
3. ハウスクリーニングを年2回利用する。
4. 買い物代行サービスを定期的に利用する。
5. タクシー送迎を通院に利用する。
6. 宅配クリーニングを活用する。
7. ネットスーパーで買い物を行い、配達してもらう。
8. 生協の宅配サービスを利用する。
9. 食材宅配サービスを活用し、自炊を支援する。
10. 宅配水サービスを利用し、飲料を確保する。
11. 介護タクシーを利用し、車いすのまま通院する。
12. 便利屋サービスで電球交換など軽作業を依頼する。
13. ゴミの戸別収集サービスを利用する。
14. 家具の移動・模様替えを業者に依頼し、安全な動線を確保する。
15. 庭木の手入れ・剪定サービスを利用する。
16. 訪問理美容サービスを利用し、身だしなみを整える。
17. 宅配弁当と日用品配達をまとめて利用する。
18. 衣替えや布団干しの代行を依頼する。
19. 季節家電（暖房・冷房）の設置・点検を依頼する。
20. 移動販売・移動スーパーを利用し、買い物機会を確保する。

【趣味・生きがい活動】20事例

1. 地域サークルに参加できるよう家族が送迎する。
2. カラオケクラブに参加する。
3. 図書館の移動サービスを利用する。
4. 手芸教室に参加する。
5. 絵画教室に通い、創作意欲を高める。
6. 地域の体操クラブに参加する。
7. パソコン教室に通い、新しい趣味を持つ。
8. 趣味活動に必要な道具を家族が準備する。
9. 地域の畑作業に参加する。
10. 生け花教室に参加する。
11. 囲碁・将棋の会に参加し、交流を楽しむ。
12. 合唱・コーラスサークルに参加する。
13. 園芸・ガーデニングを自宅で続ける。
14. 写真撮影を趣味として外出の機会をつくる。
15. 書道教室に通い、集中する時間を持つ。
16. 編み物・裁縫で手指の機能を保ちながら楽しむ。
17. 地域の踊り・民謡の会に参加する。
18. ラジオ体操の集いに参加し、生活リズムを整える。
19. 回想法を取り入れた地域の集まりに参加する。
20. 孫やひ孫との交流の場を家族が設ける。

【宗教・文化活動】20事例

1. 近隣の寺院に参拝し、心の安定を図る。
2. 宗教活動に参加できるよう家族が送迎する。
3. 教会のボランティア活動に参加する。
4. 宗教団体の定期的な訪問を受ける。
5. 地域のお祭りに参加する。
6. 文化活動のイベントに参加する。
7. 地域の歴史講座に参加する。
8. 団地自治会の活動に参加する。
9. 郷土芸能の会に参加する。
10. 季節行事に参加する。
11. 仏壇に手を合わせる習慣を続けられるよう環境を整える。
12. 地域の盆踊り・夏祭りに参加し、交流を持つ。
13. 公民館の文化教室に通う。
14. 初詣など季節の参拝に家族が同行する。
15. 地域の美術館・博物館の催しに参加する。
16. 念仏・写経など心の安定につながる活動を続ける。
17. 地域の敬老行事に参加する。
18. 伝統行事の準備を地域の人と一緒に行う。
19. 朗読会・講演会など文化的な集いに参加する。
20. 地域の合同法要・行事に参加し、つながりを保つ。

【将来を見据えた支援】20事例

1. 今後の生活に必要なインフォーマルサービスを家族と検討する。
2. 地域資源を把握し、活用方法を検討する。
3. 必要時に新しいサービスを紹介できる体制を整える。
4. サービス利用状況を定期的に見直す。
5. 本人の希望に沿ったサービスを優先する。
6. 家族の介護負担を軽減できるサービスを選ぶ。
7. 利用が難しくなった場合の代替手段を準備する。
8. インフォーマルとフォーマルを組み合わせ、支援を最適化する。
9. 本人・家族にサービス内容をわかりやすく説明する。
10. インフォーマルサービスを継続利用し、生活の質を高めることを目標とする。
11. 状態変化に備え、見守り体制を段階的に強化する計画を立てる。
12. 本人の意思決定支援（ACP）を見据えて家族と話し合う。
13. 緊急時の連絡先・協力者をあらかじめ整理しておく。
14. 災害時の避難方法と支援者を地域とともに確認する。
15. 成年後見・日常生活自立支援事業など権利擁護の備えを検討する。
16. 介護者が体調を崩した場合の代替支援を準備する。
17. 地域の支え合い活動への参加を将来の選択肢として共有する。
18. サービスの費用負担を見通し、無理のない利用計画を立てる。
19. 本人の社会的役割・生きがいを将来も保てるよう支援を考える。
20. 定期的なモニタリングで支援の過不足を見直す。

第2表への記入例

インフォーマルサービスを第2表に位置づけるときのイメージです。サービス内容欄に支援者を明記すると、役割分担が明確になります。

よくあるご質問