【コピペOK】失語症・言語障害のケアプラン文例200事例｜第2表記入例つき

2025年9月18日2026年6月6日

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脳血管疾患の後遺症や加齢により、失語症・言語障害を抱える方は少なくありません。「伝わらない」「分かってもらえない」もどかしさは、本人の生活の質（QOL）を下げ、孤立や意欲低下につながります。この記事では、ケアマネがそのまま使える失語症・言語障害のケアプラン文例を200事例以上、カテゴリ別にまとめました。第2表の書き方や記入例、文例を使うときの注意点まで解説するので、居宅・施設・通所リハ・訪問リハのあらゆる場面で活用できます。

この記事でわかること

失語症・言語障害のケアプランで押さえるべき視点
コピペで使えるケアプラン文例200事例以上（カテゴリ別）
第2表「ニーズ・目標・サービス内容」の記入例
文例をそのまま使うときの注意点とアレンジのコツ
失語症のタイプ別（運動性・感覚性）の支援ポイント

失語症・言語障害のケアプランで押さえる視点

失語症は「言葉を話す・聞く・読む・書く」のいずれか、あるいは複数が障害される状態です。発音や声の障害である構音障害（ディサースリア）とは区別されますが、ケアプラン上はどちらも「意思疎通の困難」として支援を組み立てます。大切なのは、言語機能そのものへのアプローチと、伝わる環境づくりの両面から計画することです。

具体的には、言語聴覚士（ST）によるリハビリの継続、絵カードやコミュニケーションボードなど代替手段の確保、失敗を責めない心理的支援、正しい接し方を家族へ伝える家族教育、そして社会参加の機会づくりを、多面的に組み込みます。

ポイント：失語症は「理解できていないわけではない」言葉が出にくくても、知的機能や感情は保たれていることが多くあります。子ども扱いをせず、一人の大人として敬意をもって接することが、信頼と意欲の土台になります。

失語症のタイプを知ると支援が組みやすい

大きく分けると、言葉は理解できるが発話が難しい運動性失語（ブローカ失語）と、流暢に話せるが理解や言い間違いが目立つ感覚性失語（ウェルニッケ失語）があります。タイプによって有効な手段が変わるため、STの評価を踏まえて文例を選ぶと、より実態に合ったプランになります。

新人

文例はたくさんあると助かりますが、選ぶときのコツはありますか？

先輩

まずはアセスメントで「何に困っているか」をはっきりさせること。意思疎通そのものなのか、リハビリ継続なのか、家族の戸惑いなのかで選ぶカテゴリが変わるわ。本人の言葉を主語にして書くと、より伝わるプランになるわよ。

ICT・福祉用具も上手に取り入れる

近年は、タブレットの意思伝達アプリ、文字や絵を音声に変換するトーキングエイド、写真や記号で選択できるコミュニケーションボードなど、意思疎通を助ける道具が充実してきました。こうしたICTや福祉用具を本人の状態に合わせて選ぶことで、言葉が出にくくても「選ぶ・伝える」力を引き出せます。福祉用具専門相談員やSTと相談しながら、本人が無理なく使える方法を見つけ、ケアプランに具体的に位置づけましょう。導入後も使い勝手を確認し、合わなければ柔軟に見直すことが大切です。

失語症・言語障害のケアプラン文例200事例【意思疎通の基本】

ここからはカテゴリ別に文例を紹介します。第2表の「サービス内容」「援助内容」欄を中心に、そのまま、または利用者に合わせてアレンジしてお使いください。

【1】基本的な意思疎通支援（1〜12）

短く分かりやすい言葉で、一文ずつ区切って話しかける。
「はい／いいえ」で答えられる質問の形にする。
会話の速度をゆっくりにし、間を十分にとる。
本人が言葉を探している間は、遮らず最後まで待つ。
表情・身ぶり・指差しなど、言葉以外のサインを読み取る。
伝わらないときは、別の言い方や具体例に置き換える。
落ち着いた声量と穏やかな表情で、安心して話せる雰囲気をつくる。
一度に多くを尋ねず、話題を一つずつに絞る。
本人の発した言葉を復唱し、理解が合っているか確認する。
視線を合わせ、正面から向き合って話す。
静かな環境を整え、雑音による聞き取りづらさを減らす。
うまく伝わったときは笑顔で応え、成功体験として共有する。

【2】言語リハビリ（ST）との連携（13〜24）

言語聴覚士（ST）の評価に基づき、発声・発語練習を継続する。
STが示した練習メニューを日課に組み込み習慣化する。
復唱・音読を一緒に行い、発話の機会を増やす。
絵カードや単語カードを使って語彙の維持・拡大を図る。
口腔体操・発声体操を取り入れ、話しやすい状態を整える。
曜日・日付・名前など、身近な言葉を言う練習を続ける。
STのリハビリ内容を職員間で共有し、生活場面でも実践する。
言語訓練の記録を残し、経過と効果を定期的に確認する。
発音が難しい言葉を繰り返し練習し、達成感につなげる。
訪問・通所リハビリの言語訓練を週◯回利用する。
STと家族・介護職が同じ声かけ方法を共有する。
リハビリの目標を本人と確認し、意欲を引き出す。

【3】代替コミュニケーション手段の活用（25〜36）

コミュニケーションボードを使い、指差しで意思を伝える。
「トイレ」「水分」など基本的なニーズを絵で表示する。
筆談ボードやメモ帳を常備し、書いて伝えられるようにする。
写真アルバムを使い、希望や思い出を共有する。
五十音の文字盤を活用し、一文字ずつ意思表示する。
タブレットの意思伝達アプリを導入する。
本人が使いやすい方法を優先し、無理なく定着させる。
ジェスチャーや実物提示で具体的に選んでもらう。
イラスト付きのメニュー表で食事や活動を選べるようにする。
よく使う言葉のカードをまとめ、すぐ取り出せるようにする。
ボイス出力機器・トーキングエイドを活用する。
本人専用の意思表示ツールを作成し、生活場面で統一して使う。

【4】心理的支援・自己肯定感（37〜48）

言い間違いや発語の失敗を責めず、温かく受け止める。
伝わったときは具体的に褒め、自信につなげる。
不安やいらだちの気持ちを傾聴し、共感を示す。
できることに目を向け、自己肯定感を高める関わりをする。
本人のペースを尊重し、急かさない。
安心できる職員をなるべく固定し、信頼関係を築く。
趣味や得意分野を活かし、活躍できる場面をつくる。
小さな成功体験を積み重ね、「伝わる喜び」を実感してもらう。
落ち込んでいるときはそばに寄り添い、孤独を和らげる。
失語による自尊心の低下に配慮し、人前での失敗体験を減らす。
本人の話そうとする意欲そのものを肯定的に評価する。
交流の場を設け、人とつながる安心感を持てるようにする。

【5】家族支援・家族指導（49〜60）

家族に「ゆっくり・短く・待つ」声かけの基本を伝える。
STの指導内容を家族と共有し、家庭でも継続できるようにする。
家族に筆談・絵カードなど代替手段の使い方を伝える。
発語を遮らず最後まで待つ大切さを家族に説明する。
焦らず、間違いを責めない接し方を家族に助言する。
家庭でできる簡単な発声・会話練習を家族に提案する。
本人の小さな進歩を家族に報告し、安心と意欲につなげる。
誤った対応で本人を傷つけないよう、具体例を挙げて伝える。
家族の介護疲れに配慮し、相談先やレスパイトを紹介する。
家族と一緒にコミュニケーション訓練を行う機会をつくる。
ケアプランの内容を家族へ説明し、協力を依頼する。
家族会・患者会など同じ立場の人とつながる場を案内する。

失語症・言語障害のケアプラン文例【生活・社会参加・医療】

【6】日常生活での発話機会づくり（61〜72）

「おはよう」「ありがとう」など日常のあいさつを習慣にする。
食事前に発声練習を取り入れ、口や声を慣らす。
買い物リストを本人が書く・読む機会をつくる。
テレビや新聞を一緒に見て、感想を引き出す。
歌や童謡を通じて、無理なく発声を促す。
電話の応答練習を行い、実生活での自信につなげる。
自分の名前や住所を言う・書く練習を日課にする。
家事動作を通じて、言葉を使う場面を自然に増やす。
日記や一言メモを書く習慣をつける。
家族や友人との会話の時間を意識的に確保する。
カレンダーに予定を書き込み、言葉と生活をつなげる。
季節の話題や行事を会話のきっかけにする。

【7】社会参加・交流（73〜84）

デイサービスで簡単な発表や役割の機会を設ける。
グループ活動に参加し、発言できる場をつくる。
地域のサロンやイベントへの参加を支援する。
趣味活動を通じて、言葉以外の表現も引き出す。
利用者同士のゲームやレクで自然な発話を促す。
本人ができる役割を担い、自信を持てるようにする。
回想法のグループに参加し、思い出を語る場を持つ。
失語症友の会など当事者の集まりを紹介する。
ボランティアや軽作業など社会とのつながりを支援する。
外出の機会を増やし、人と関わる場面を確保する。
社会参加の成果を記録し、本人と一緒に振り返る。
季節行事への参加で、発話と楽しみの両方を引き出す。

【8】認知症併存時の対応（85〜96）

短い言葉で、繰り返し穏やかに伝える。
混乱が強いときは、絵や実物を示して理解を助ける。
誤りや言い間違いを否定せず、まず受け止める。
分からない様子のときは「大丈夫」と安心の言葉をかける。
会話が途切れたら、別の話題にやわらかく切り替える。
生活歴や馴染みの話題を会話の入り口にする。
昔の写真を使い、回想法で会話を引き出す。
論理より感情を優先し、安心感を第一に関わる。
認知症と失語症の両面を踏まえ、対応を統一する。
認知症カフェなど交流の場への参加を支援する。
日課や環境を一定に保ち、混乱を減らす。
体調や服薬の変化が言動に影響していないか観察する。

【9】安全・医療管理（97〜108）

痛みや不調を言葉にできない場合に備え、表情や行動を観察する。
定期的にバイタルを測定し、体調変化を早期に把握する。
受診時に症状を正確に伝えられるよう、家族・職員が同行・補足する。
緊急時に備え、意思表示カードや連絡先を携帯する。
入浴・食事時に体調の異変がないか確認する。
薬の副作用による言語・行動の変化を観察する。
言葉にできない訴えを、しぐさや表情から読み取る。
医療機関と情報を共有し、治療とケアを調整する。
定期的にST評価を受け、機能の変化を確認する。
誤嚥や窒息のリスクに配慮し、食事形態を調整する。
転倒・転落の予防に努め、安全な生活環境を整える。
体調不良時の連絡方法を家族・関係者と取り決めておく。

【10】将来を見据えた支援・モニタリング（109〜120）

言語機能の回復・維持の状況を定期的に評価する。
機能維持を目標に、リハビリを無理なく継続する。
ICTや福祉用具を活用し、意思疎通を補う方法を見直す。
状態の変化に応じてケアプランを適宜見直す。
本人と家族の希望を確認し、プランへ反映する。
在宅生活の継続を見据え、必要なサービスを調整する。
将来的な施設入所も含め、選択肢を一緒に検討する。
終末期においても、本人の意思表示を最大限尊重する。
多職種で連携し、生活全体を支える体制をつくる。
失語症があっても安心して暮らせることを最終目標にする。
モニタリングで「伝わった場面」を具体的に記録する。
達成できた目標を本人・家族と共有し、次の目標を設定する。

【11】運動性失語（ブローカ失語）への対応（121〜132）

理解は保たれている前提で、大人として丁寧に接する。
「はい／いいえ」や選択肢で答えられるよう質問を工夫する。
言葉が出るまで急かさず、ゆとりをもって待つ。
うなずき・指差し・身ぶりでの表現を積極的に認める。
よく使う言葉のカードを用意し、発話を補助する。
復唱や歌唱など、出やすい発話から練習を始める。
一語でも伝わったら肯定的に受け止め、自信につなげる。
書字が可能なら筆談を併用して意思を確認する。
あいさつや定型句から、発話の成功体験を積む。
焦りやいらだちに配慮し、休憩を挟みながら関わる。
STと連携し、発話を引き出す手がかり（キュー）を共有する。
伝えたい内容を職員が言葉にして確認し、ストレスを減らす。

【12】感覚性失語（ウェルニッケ失語）への対応（133〜144）

長い説明を避け、短く具体的な言葉で伝える。
言葉だけでなく、実物・写真・身ぶりを添えて理解を助ける。
言い間違い（錯語）を責めず、意図をくみ取る。
一度に一つの情報に絞り、混乱を防ぐ。
理解できているか、表情や反応で都度確認する。
静かな環境で、注意がそれにくい状況をつくる。
選択肢を実物で示し、選んでもらう形にする。
本人が安心できるよう、穏やかな表情と声で関わる。
STの評価に基づき、理解を促す手がかりを統一する。
会話が成立しにくくても、関わりを諦めず継続する。
ジェスチャーや描画など非言語の手段を活用する。
家族にも「短く・実物を見せて」の声かけを伝える。

【13】読み書き（失読・失書）への支援（145〜156）

大きな文字・ふりがな付きの資料を用意する。
絵やピクトグラムを併用し、文字の理解を補う。
短い文・箇条書きで提示し、読みやすくする。
音読を一緒に行い、読みの練習を支援する。
なぞり書きや写し書きで書字の練習を行う。
名前・住所など必要な情報を書く練習を継続する。
スタンプや記名シールで署名負担を軽減する。
タブレットの音声読み上げ機能を活用する。
本人が読み書きできる範囲を把握し、無理のない課題にする。
重要書類は家族・職員が読み上げて確認を補助する。
カレンダーやメモへの記入を生活リハビリに取り入れる。
読み書きの変化を記録し、STと共有する。

【14】環境調整・多職種連携（157〜168）

会話する場所の雑音・テレビ音を減らし、聞き取りやすくする。
照明を明るくし、表情やカードが見やすい環境にする。
意思表示ツールを定位置に置き、誰でも使えるようにする。
関わる職員で声かけ方法を統一し、混乱を防ぐ。
ST・看護・介護・家族で情報を共有する場を設ける。
サービス担当者会議で意思疎通の方法を確認・共有する。
連絡ノートで「伝わった方法」を多職種に引き継ぐ。
本人の好みや習慣を一覧化し、支援者間で共有する。
主治医・リハ職と回復状況やリスクを定期的に共有する。
通所・訪問・施設の各場面で同じ支援方針を徹底する。
福祉用具専門相談員と意思伝達機器の選定を相談する。
地域包括支援センターと連携し、社会資源につなぐ。

【15】食事・口腔・外出・緊急時（169〜180）

食事の希望を絵やメニュー表で選べるようにする。
口腔ケア・口腔体操で、発声しやすい状態を保つ。
嚥下状態を確認し、安全な食事形態に調整する。
外出・通院時に使える意思表示カードを準備する。
買い物場面で指差し・カードで選べるよう支援する。
窓口や受付で配慮を依頼できるよう、事前に伝える。
災害・緊急時の意思表示方法を家族と決めておく。
「痛い」「助けて」などの緊急サインを取り決める。
通院に同行し、医師への説明を補助する。
外出先でも落ち着いて意思表示できるよう声かけする。
移動中の不安に配慮し、安心できる声かけを行う。
緊急連絡先と症状メモを携帯し、いざという時に備える。

【16】意欲・QOL・看取りまで（181〜200）

本人の「伝えたい」「分かりたい」という思いを支援の中心に置く。
好きな音楽・趣味を取り入れ、生活に楽しみを増やす。
役割や出番をつくり、自己有用感を高める。
人とのつながりを保ち、孤立を防ぐ。
季節や行事を感じられる生活リズムを整える。
本人の意向を尊重し、選ぶ・決める機会を確保する。
家族との時間を大切にし、思い出づくりを支援する。
意思疎通が難しくても、表情や反応から満足度を読み取る。
本人らしい暮らしを支える視点でプランを組み立てる。
状態変化に合わせ、目標を柔軟に見直す。
終末期も含め、本人の希望を継続的に確認する。
言葉にできない意思を、これまでの言動から推し量る。
家族と本人の希望をすり合わせ、納得できる支援にする。
多職種で看取り方針を共有し、安心できる体制を整える。
苦痛や不快のサインを見逃さず、早期に対応する。
静かに過ごせる環境を整え、心身の安寧を支える。
本人が大切にしてきた価値観を支援に反映する。
最期まで一人の人として尊重し、意思を支え続ける。
家族の不安や悲嘆に寄り添い、支援する。
失語症があっても「その人らしく」生ききることを最終目標とする。

【17】場面別の活用（居宅・施設・通所・訪問）（201〜210）

（居宅）家族が在宅で実践できる声かけと代替手段を具体的に助言する。
（居宅）訪問リハビリでSTの言語訓練を受け、生活場面に般化させる。
（施設）職員間で意思疎通の方法を統一し、申し送りで共有する。
（施設）食事・入浴・レクなど日課の各場面で発話の機会を意識する。
（通所リハ）STの訓練と集団活動を組み合わせ、意欲を引き出す。
（通所介護）役割や発表の場を設け、人前で話す成功体験を積む。
（訪問看護）服薬・体調管理とあわせて意思疎通の状況を観察する。
（訪問介護）ヘルパーと意思表示ツールの使い方を共有する。
（共通）どの場面でも「ゆっくり・短く・待つ」の基本を徹底する。
（共通）伝わった方法を記録し、すべての関係者で引き継ぐ。

失語症・言語障害の支援でつまずきやすいポイント

文例を当てはめる前に、現場でつまずきやすい点を押さえておくと、より実態に合ったプランになります。まず多いのが、「理解できていない」と決めつけてしまうことです。とくに運動性失語では、言葉が出にくくても話の内容は分かっていることが多くあります。子ども扱いした声かけや、本人を抜きにした会話は自尊心を傷つけ、意欲の低下につながります。一人の大人として、敬意をもって向き合う姿勢が支援の土台です。

次に、「正しく言わせよう」と訂正しすぎることも避けたい対応です。言い間違いをその都度直されると、本人は話す意欲を失ってしまいます。大切なのは正確さよりも「伝わった」「分かってもらえた」という成功体験です。多少の間違いがあっても意図が伝わればよし、とおおらかに構えることで、本人は安心して言葉を出せるようになります。

また、失語症は回復の段階によって支援の重点が変わります。発症からまもない回復期は、STによる集中的な言語訓練と機能回復が中心になります。一方、状態が安定した維持期では、残された力を活かして「伝わる手段を増やす」ことや、社会参加・心理的安定に重点が移ります。今がどの段階かを意識し、モニタリングのたびに目標を見直すことが、形だけにならないケアプランのコツです。

ポイント：本人の「強み」を起点にする「できないこと」を並べるより、「これなら伝えられる」という強みから計画を組むと、本人の意欲が高まります。絵カードが得意、歌なら声が出る、書く方が伝わる——そうした強みを軸に手段を選びましょう。

第2表の記入例（失語症・言語障害）

文例を組み合わせると、第2表は次のように整います。「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）→長期目標→短期目標→サービス内容」の流れで、本人の言葉を主語に書くのがコツです。

ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容
うまく言葉が出ず、伝えたいことを伝えられずに困っている	自分の意思を周囲に伝え、安心して生活できる	絵カード・筆談で日常の希望を伝えられる	意思伝達ツールの活用、ST訪問リハ週2回、職員・家族の声かけ統一
言葉の障害から会話を避け、外出や交流が減っている	人との関わりを楽しみ、生活に張りを持てる	デイで簡単な役割を担い発言の場を持てる	通所介護週2回、グループ活動・回想法への参加、成功体験の共有
家族が接し方に戸惑い、意思疎通がうまくいかない	家族と安心してやり取りできる関係を保てる	家族が「ゆっくり・短く・待つ」対応を実践できる	家族指導、STからの助言共有、連絡ノートでの情報共有

注意：文例はそのまま使わず、必ず本人に合わせて調整をケアプランは個別性が命です。文例はたたき台として活用し、アセスメントで把握した本人の状態・意向・生活環境に合わせて言葉を整えてください。失語症のタイプや回復段階によって有効な手段は変わります。STの評価を反映させると、より実態に合ったプランになります。

文例を使うときの3つの注意点

本人を主語にする「〜できる」「〜伝えられる」と、本人の姿で目標を描くと支援の方向が明確になる。
STの評価を反映する失語症のタイプ・程度で有効な手段が異なるため、専門職の見立てを取り入れる。
定期的に見直す回復・維持・低下のどの段階かで目標は変わる。モニタリングで実態に合わせて更新する。

家族へ伝えたい「接し方の基本」

失語症の支援は、ケアマネや専門職だけでなく、もっとも身近な家族の関わりが大きな鍵を握ります。家族はつい「早く言って」と急かしたり、本人の代わりに先回りして話してしまったりしがちです。悪気はなくても、こうした対応が積み重なると、本人は「どうせ伝わらない」と話す意欲を失っていきます。ケアプランの中に家族指導を位置づけ、具体的な接し方を伝えることが、生活の質を大きく左右します。

家族に伝えたい基本は、「ゆっくり・短く・待つ」の3つです。一文を短く区切り、ゆっくり話しかけ、本人が言葉を探している間はせかさず待つ。これだけで会話の成立しやすさは大きく変わります。あわせて、絵カードや筆談、写真など本人が使いやすい手段を家庭でも取り入れてもらうと、施設や事業所と一貫した支援になります。

もう一つ大切なのは、本人の小さな進歩を家族と共有することです。「今日は自分から挨拶ができました」といった報告は、家族の安心と介護を続ける力につながります。反対に、思うように回復しない時期には家族も気持ちが沈みがちです。家族会や患者会、相談窓口など、同じ立場の人とつながれる場を案内し、家族自身の支えも忘れずに計画へ盛り込みましょう。

新人

ご家族にも協力してもらうとき、何から伝えればいいですか？

先輩

まずは「ゆっくり・短く・待つ」の3つだけで十分よ。あれもこれもとお願いすると家族も疲れてしまうから。一つできたら次、と少しずつ。そして本人の良い変化を一緒に喜ぶ——それが何よりの後押しになるわ。

よくある質問（FAQ）

失語症と構音障害はケアプランで分けて書くべき？

原因は異なりますが、ケアプラン上はどちらも「意思疎通の困難」として支援を組み立てて問題ありません。ただしSTの評価で有効な手段が変わるため、可能であればタイプを踏まえて文例を選ぶとより的確です。

本人が拒否的で会話練習が進みません。どう書けば？

まずは「失敗を責めない」「成功体験を積む」など心理的支援のカテゴリを中心に据えましょう。練習より先に安心と意欲づくりを目標にすると、無理なく取り組めるプランになります。

言語リハビリは介護保険で受けられますか？

訪問リハビリや通所リハビリで言語聴覚士による訓練を受けられる場合があります。提供体制は事業所により異なるため、ST配置の有無を確認のうえ調整してください。医療保険のリハビリとの併用ルールにも注意が必要です。

200事例の中からどう選べばいい？

アセスメントで「最も困っていること」を一つ特定し、その課題に対応するカテゴリから選ぶのが基本です。意思疎通・リハビリ・家族支援など、ニーズに直結する文例を組み合わせてください。

本人がうまく話せず、目標をどこに置くか迷います。

「言葉を取り戻す」ことだけを目標にすると、達成が難しく本人も支援者も疲れてしまいます。「絵カードで希望を伝えられる」「安心して人と関われる」など、伝わる手段を増やす方向や心理的安定を目標に据えると、現実的で前向きなプランになります。回復期か維持期かによっても重点は変わるため、段階に合わせて設定しましょう。

意思疎通の状況はどう記録・評価すればいい？

「いつ・どんな手段で・何が伝わったか」を具体的に記録するのがコツです。たとえば「絵カードでトイレの希望を自分から伝えられた」といった成功場面を残すと、有効な手段が見え、次の目標設定にも役立ちます。モニタリングのたびに、できるようになったことを本人・家族と共有しましょう。

まとめ