【コピペOK】暴言・暴力のケアプラン文例222｜第2表記入例つき

2025年9月18日2026年6月10日

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認知症や病気の影響、不安やストレスから、利用者に暴言・暴力が見られることは少なくありません。ケアプランでは、本人の尊厳を守りながら安全を確保し、原因のアセスメント・環境調整・関わり方の工夫を組み込むことが求められます。この記事では、暴言・暴力に対応するケアプラン文例を222事例用意しました。第2表の記入例つきで、居宅・施設・訪問の幅広い場面でそのまま使えます。

この記事でわかること

暴言・暴力の背景とアセスメントの視点（なぜ起きるかを押さえる）
そのまま使えるケアプラン文例222事例（12カテゴリ・通し番号つき）
第2表（ニーズ・長期/短期目標・サービス内容）の記入例
文例を使うときの注意点と、計画に落とし込むコツ

暴言・暴力のケアプランで押さえる基本

暴言・暴力は「困った行動」ではなく、本人が困っているサインと捉えるのが出発点です。痛み・便秘・空腹・不眠などの身体的な不快、環境の変化や騒音といった環境要因、自尊心を傷つける関わりなどの対人要因が引き金になります。原因を多面的にアセスメントし、安全確保・環境調整・関わり方の統一・心理的支援・家族支援・医療連携を柱に計画を組み立てます。

新人

暴言・暴力のケアプランって、「やめてもらう」と書けばいいんですか？

先輩

それはNGよ。本人を変えるのではなく、原因と環境・関わりを整える視点で書くの。だから「安全に・安心して過ごせる」を目標にするのがコツね。

文例をそのまま使うときの注意点

注意：本人の状態に合わせて必ず個別化を文例はあくまでたたき台です。本人の疾患・生活歴・環境に合わせて言葉を調整し、アセスメント結果と整合させてください。原因の特定なしに対応だけを並べると、根拠の乏しい計画になってしまいます。

「本人を否定・抑制する」表現は避け、尊厳と安全を両立する書き方にする
第1表のニーズと、第2表の目標・サービス内容を一貫させる
医療的判断が必要な内容は、主治医・看護師と連携した記載にする
達成度を評価できるよう、具体的で現実的な目標にする

暴言・暴力が起こる主な原因とアセスメントの視点

適切な文例を選ぶ前に欠かせないのが、「なぜ暴言・暴力が起こっているのか」を見立てるアセスメントです。同じ「興奮」でも、痛みが原因なら医療連携が中心になり、騒がしい環境が原因なら環境調整が中心になります。原因を取り違えると、対応はかみ合いません。背景は大きく次の3つに整理できます。

1つ目は身体的な要因です。痛み・便秘・空腹・口渇・発熱・睡眠不足・薬の副作用など、本人がうまく言葉にできない不快が、いらだちや興奮として表れることがあります。とくに認知症のある方は「痛い」「気持ち悪い」と訴えられず、行動で表現することが少なくありません。まずは身体の不調を見逃さないことが出発点です。

2つ目は環境的な要因です。騒音、人の出入りの多さ、急な予定変更、慣れない場所、まぶしさや暑さ寒さといった環境の刺激が、不安や混乱を強めます。落ち着ける環境を整えるだけで、興奮が大きく減ることもあります。

3つ目は対人・心理的な要因です。自尊心を傷つける声かけ、急かす対応、本人の意思を無視した介助は、怒りの引き金になります。「何度も同じことを言われた」「子ども扱いされた」と感じる関わりは、暴言・暴力につながりやすいものです。本人の生活歴や価値観を尊重した関わりが欠かせません。

これらの要因は単独ではなく、複数が重なって起こることがほとんどです。いつ・どこで・どんな場面で・誰の関わりで起きたのかを記録し、共通するパターンを探ることで、引き金が見えてきます。このアセスメント自体を計画に位置づけ、観察と多職種での要因検討を続けることが、根拠のあるケアプランにつながります。

新人

原因が一つに絞れないときは、どう進めればいいですか？

先輩

無理に絞らなくていいの。仮説を立てて対応し、記録で確かめるのが基本。うまくいった関わりを残していけば、その人だけの「効く対応」が見えてくるわ。

場面別にみる暴言・暴力への対応のポイント

暴言・暴力は、特定の生活場面で繰り返し起こることがあります。場面ごとの傾向を押さえておくと、文例を選びやすくなります。

食事の場面

空腹・満腹のタイミングのずれ、味や形態の好み、急かされる雰囲気が引き金になりがちです。本人のペースを尊重し、好みや食べやすさに配慮することで落ち着くことがあります。混み合う食堂を避け、静かな席を用意するのも有効です。

入浴・整容の場面

裸になることへの羞恥や寒さ、無理に進められる感覚が、強い拒否や暴力につながることがあります。声かけと同意を丁寧に重ね、急がないこと、同性介助や室温への配慮が安心につながります。

排泄の場面

失敗を指摘される恥ずかしさや、タイミングの合わない誘導が興奮を招きます。プライバシーを守り、責めずにさりげなく支援する姿勢が大切です。便秘などの不快が背景にあることも見落とせません。

夜間・夕方の場面

夕暮れ症候群や不眠、昼夜逆転により、夕方から夜間に不穏が強まる方がいます。日中の活動量を確保し、就寝環境を整えることが予防になります。夜間は刺激を抑え、安心できる声かけと見守りで対応します。

暴言・暴力のケアプラン文例222

ここからは、実務でそのまま使える文例を12カテゴリ・通し番号で紹介します。すべての文例を盛り込む必要はありません。アセスメントで見立てた原因に対応するカテゴリから、本人に合うものを2〜4本ほど選び、言葉を調整して使うのがコツです。たとえば、痛みが背景なら「医療的対応」、夕方の不穏が中心なら「生活リズムの調整」、家族の困りごとが大きいなら「家族支援」を軸に組み立てます。本人主体のニーズと、選んだ文例（サービス内容）が一貫しているかを必ず確認してください。

【安全確保】（1〜20）

暴言・暴力が見られた際は、本人と周囲の安全を最優先に行動する。
興奮時は職員が複数人で対応し、事故を未然に防ぐ。
周囲から危険な物品（刃物・熱湯・割れ物等）をあらかじめ除去する。
怒りが収まるまで適切な距離をとり、安全を確保する。
本人が興奮した際は、刺激しないよう速やかに担当を交代する。
暴力発生時は施設・事業所のマニュアルに沿って対応する。
転倒や打撲、外傷の有無を速やかに確認する。
介護者自身の身の安全も確保しながら対応する。
緊急時は管理者・看護師・医師へ報告し、適切な指示を仰ぐ。
暴力が頻発する場合は、関係機関・専門職と連携して対応する。
本人の手の届く範囲に、投げられる物を置かないよう環境を整える。
ベッド柵やセンサー等で、転倒・転落のリスクに備える。
興奮時の避難経路・退避場所を職員間で共有しておく。
受傷時はただちに応急処置を行い、記録と報告を徹底する。
夜間の急変・興奮に備え、緊急連絡体制を整えておく。
本人・他利用者の双方が安全に過ごせるよう動線を分ける。
危険行動の前兆（表情・声・落ち着きのなさ）を早期に察知する。
興奮が強い場面では無理に制止せず、安全な距離で見守る。
暴力により他者が受傷した場合の対応手順を明確にしておく。
本人を責めず、安全確保を最優先に冷静に対応する。

【環境調整】（21〜40）

刺激の少ない静かな環境を整え、興奮の誘因を減らす。
本人が落ち着ける個室や静養スペースを活用する。
周囲の騒音や人の出入りを減らし、不安を和らげる。
1日のスケジュールを安定させ、混乱を防ぐ。
居室を本人の好みや馴染みの品で整え、安心感を高める。
暴言・暴力が出やすい時間帯に職員を手厚く配置する。
移動動線を確保し、混雑や接触によるトラブルを避ける。
興奮時はクールダウンできる場所へ穏やかに誘導する。
視界に余計な刺激が入らないよう、掲示物や配置を工夫する。
照明や室温・湿度を調整し、不快感による興奮を防ぐ。
大きな音の出る家電やテレビの音量に配慮する。
食堂や浴室など混み合う場面の時間をずらして対応する。
本人が落ち着ける専用のコーナーを設ける。
季節や時間に合わせた採光で、生活リズムを整える。
鏡や影など、誤認を招きやすい刺激を減らす工夫をする。
他者との距離（パーソナルスペース）を保てる配置にする。
馴染みの音楽や香りなど、安心できる環境要素を取り入れる。
急な予定変更を避け、見通しの立つ環境を整える。
危険物・薬剤・洗剤等は施錠して管理する。
本人が混乱しやすい場所には、わかりやすい案内表示を整える。

【職員の関わり方の工夫】（41〜60）

本人の言動を頭ごなしに否定せず、まず受け止める。
落ち着いた低めの声で、ゆっくり対応する。
早口・大声・命令口調を避ける。
説明は短く、一度に一つずつ伝える。
体に触れる際は必ず事前に声をかけ、同意を得る。
本人のペースとプライドを尊重して関わる。
怒りの感情を受け止め、共感的に対応する。
脅すような言動には反応せず、冷静さを保つ。
職員間で対応方法・声かけを統一する。
本人に選択肢を示し、納得感をもてるようにする。
正面や至近距離から急に近づかず、視野に入ってから声をかける。
「ダメ」より「こうしましょう」と肯定的に伝える。
急かさず、本人が自分から動き出すのを待つ。
表情や身ぶりなど、非言語のサインを丁寧に読み取る。
同じ説明を求められても、いやな顔をせず繰り返す。
本人の言い分を最後まで傾聴してから対応する。
失敗を指摘せず、できたことに目を向けて声をかける。
注意や指示は一方的にせず、理由を添えて伝える。
本人が安心できる職員を窓口にして関わる。
興奮の引き金になった言葉や対応を振り返り、次に活かす。

【心理的支援】（61〜80）

本人の不安やストレスを、じっくり傾聴する。
「大丈夫ですよ」と繰り返し安心感を伝える。
気分転換になる活動を取り入れる。
興奮が強いときは休息を促し、刺激から離す。
本人が安心できる担当職員を固定する。
自尊心を傷つけない言葉づかいに配慮する。
小さな成功体験を積み重ね、自信を支える。
生活歴や職歴を活かした話題で、安心感を引き出す。
趣味や関心事に関わる機会を増やす。
落ち着いた後は、肯定的な声かけで関係を保つ。
本人の訴えを「わがまま」と決めつけず、背景を探る。
不安が強い時間帯に寄り添い、そばで見守る。
役割や出番をつくり、必要とされている実感を支える。
回想法や馴染みの写真で、穏やかな気持ちを引き出す。
否定的な感情も「そう感じるのですね」と受け止める。
タッチングや傾聴で、孤独感や不安を和らげる。
本人の「できること」を一緒に確認し、前向きさを支える。
興奮の後に自責的になる場合は、責めずに安心を伝える。
静かな時間を確保し、気持ちの整理を助ける。
本人の願いや希望を聞き取り、支援に反映する。

【家族支援】（81〜100）

家族に暴言・暴力の背景や原因を、わかりやすく説明する。
家族へ適切な関わり方・声かけを具体的に伝える。
家族が不安を抱え込まないよう、こまめに情報提供する。
家族の介護負担を軽減する方法（サービス活用等）を助言する。
興奮時の対応手順を家族にも説明し、共有する。
家族と一緒に再発防止策を考える。
本人の変化や経過を、家族へ随時報告する。
家族自身の心理的ケアや相談先を案内する。
面会のタイミングを調整し、双方が安心できるようにする。
ケアプランを家族と共有し、協力を依頼する。
家族の「申し訳なさ」や「疲れ」に寄り添い、受け止める。
レスパイト（ショートステイ等）の利用を提案する。
家族が孤立しないよう、家族会や相談機関を紹介する。
緊急時の連絡方法・連絡先を、家族と取り決めておく。
家族の対応を否定せず、できている点を認める。
在宅での安全確保（危険物管理等）を家族と確認する。
家族間で対応がぶれないよう、方針を一本化して共有する。
介護者の体調や睡眠にも気を配り、休息を促す。
家族が感情的になった際の相談ルートを用意する。
家族と多職種で情報を共有し、チームで支える。

【認知症・BPSDへの対応】（101〜120）

認知症による言動と理解し、頭から否定しない。
訴えの背景にある不安・不快・痛みを探る。
言葉が出にくいときは、ジェスチャーや絵で補う。
興奮の原因（環境・体調・関わり）を探り、調整する。
時間や場所の見当識を、さりげなく補う。
カレンダーや時計など、見当識を助ける工夫を行う。
同じ質問には、その都度落ち着いて答える。
馴染みの思い出を活用した回想法を取り入れる。
興奮しやすい場面を予測し、事前に対応を準備する。
必要に応じて認知症専門医・サポート医と連携する。
本人を尊重する関わり（ユマニチュード等）を意識する。
否定・訂正・説得を避け、感情に寄り添う。
「物を盗られた」等の訴えを責めず、まず受け止める。
帰宅願望には気持ちを受け止めつつ、安全に対応する。
夕暮れ症候群など、悪化しやすい時間帯に手厚く関わる。
本人のペースに合わせ、急かさずに関わる。
服薬や体調変化がBPSDに影響していないか確認する。
認知症ケアの研修内容をチームで共有し、対応を統一する。
中核症状とBPSDを区別し、要因に応じて支援する。
BPSDの軽減に向け、非薬物的ケアを優先して検討する。

【医療的対応・受診連携】（121〜138）

主治医に状況を相談し、薬物療法の要否を検討する。
必要に応じて精神科・心療内科の受診を検討する。
服用中の薬の副作用が影響していないか確認する。
睡眠障害が背景にある場合は、医師に相談する。
脳血管障害などの影響を、医療機関と共有する。
発作性・身体疾患由来の症状でないかを確認する。
看護師と連携し、症状やバイタルを観察・記録する。
向精神薬等の使用状況・効果・副作用を確認する。
薬の効果を評価し、医師と調整する。
痛み・便秘・脱水など、身体的不調の有無を確認する。
受診同行や情報提供で、医療と介護の橋渡しを行う。
感染症や発熱による不穏でないかを確認する。
既往歴・現病歴を踏まえてリスクを評価する。
急変時の対応や搬送先を、事前に確認しておく。
医療職と介護職で情報を共有し、連携を強化する。
本人の苦痛サインを見逃さず、医療につなげる。
服薬管理を支援し、飲み忘れ・過量を防ぐ。
かかりつけ医・訪問看護と定期的に情報交換する。

【職員・施設体制／記録】（139〜156）

暴言・暴力への対応方針を、職員全員で共有する。
新人職員にも対応方法を具体的に教育する。
暴力が予測される場面は、複数名で対応する。
緊急時の連絡・報告体制を整備しておく。
発生状況・対応・経過を詳細に記録し、共有する。
カンファレンスで事例検討を行い、対応を改善する。
対応した職員のストレスケアや振り返りを行う。
職員が恐怖心や孤立感を抱えないよう、支え合う。
トラブル時の法的対応や報告義務を周知する。
職員の安全を守るためのルール・手順を整備する。
ヒヤリハットを収集し、再発防止に活かす。
記録は事実を客観的に、5W1Hで残す。
対応の良かった点・改善点を、チームで共有する。
担当者間の引き継ぎで、留意点を確実に伝える。
苦情・事故報告のルートを明確にしておく。
対応が属人化しないよう、手順を標準化する。
定期的に支援内容を見直し、計画に反映する。
必要に応じて外部研修やスーパーバイズを活用する。

【生活リズム・活動の調整】（157〜174）

睡眠リズムを整え、日中の興奮を減らす。
食事の時間を一定にし、混乱を防ぐ。
排泄リズムを整え、不快による興奮を予防する。
活動と休養のバランスをとる。
レクリエーションへの参加で、気分転換を図る。
適度な運動を取り入れ、エネルギーを発散できるようにする。
散歩や外気浴で、ストレスを軽減する。
過度な刺激や予定の詰め込みを避ける。
日課を守り、見通しのある生活で安心感を与える。
静かに過ごせる時間を設け、休息を確保する。
日中の活動量を確保し、昼夜逆転を防ぐ。
本人が得意・好きな活動で、役割と達成感をつくる。
空腹・口渇・疲労など、不調のサインに先回りで対応する。
起床・就寝の時刻を整え、生活リズムを安定させる。
季節の行事や外出で、生活に楽しみを取り入れる。
水分・栄養を適切に管理し、体調を整える。
入浴・整容など、心地よいケアで気分を落ち着ける。
本人の生活ペースに合わせて、支援時間を調整する。

【多職種・地域連携】（175〜190）

多職種で情報を共有し、包括的に対応する。
サービス担当者会議で対応方針を確認・共有する。
訪問看護やリハビリ職と連携し、要因を多面的に評価する。
地域包括支援センターと連携し、支援体制を整える。
認知症初期集中支援チーム等の専門資源を活用する。
必要に応じて精神保健福祉の相談機関へつなぐ。
成年後見・権利擁護の視点から、関係機関と連携する。
ケアマネが中心となり、関係者の役割を調整する。
民生委員や地域の見守り資源と連携する。
緊急時に協力を得られる関係機関を確認しておく。
必要に応じて専門機関（医療・福祉）へ紹介する。
サービス提供者間で、対応のばらつきを防ぐ。
本人・家族を含めた支援チームで、方針を共有する。
関係機関との情報共有は、本人の同意のもとで行う。
地域の社会資源を活用し、孤立を防ぐ。
連携内容や役割分担を記録し、計画に反映する。

【将来を見据えた支援・モニタリング】（191〜206）

暴言・暴力の頻度や状況を記録し、経過を確認する。
発生要因をアセスメントし、改善策を検討する。
状態変化に応じて、ケアプランを適宜見直す。
本人の希望を尊重し、支援方針を一緒に考える。
家族と将来的な対応や方向性を話し合う。
必要に応じて専門機関への紹介を検討する。
本人の尊厳を守りながら、安全を優先する。
暴言・暴力があっても、安心して暮らせる環境を整える。
多職種で連携し、包括的・継続的に支援する。
本人と周囲の「安全・安心」を最終目標とする。
対応の効果をモニタリングし、うまくいった関わりを継続する。
目標は本人にとって現実的で、達成感のある内容に設定する。
短期・長期の目標を段階的に設定し、評価する。
ACP（人生会議）の視点で、本人の意向を継続的に確認する。
介護負担の変化を見ながら、サービス量を調整する。
支援の振り返りを定期的に行い、計画の質を高める。

【在宅・家族介護の場面】（207〜222）

在宅では危険物の管理・配置を家族と確認し、事故を防ぐ。
介護者が一人で抱え込まないよう、支援者を増やす。
興奮時に家族が安全に離れられる方法を共有する。
訪問介護や通所介護を活用し、家族の負担を分散する。
ショートステイで、本人・家族双方の休息を確保する。
訪問看護と連携し、自宅での体調・服薬を管理する。
緊急時に家族が連絡できる窓口を、明確にしておく。
家族の対応スキル向上を、専門職が継続的に支援する。
在宅での生活リズムを整え、不穏の誘因を減らす。
福祉用具や住環境整備で、安全な生活空間をつくる。
介護者のレスパイト先・相談先を確保しておく。
家族の心身の健康状態にも目を配り、支援する。
近隣・地域の見守り体制を整え、孤立を防ぐ。
在宅継続が難しい場合の選択肢も、家族と早めに話し合う。
本人の在宅での「できること」を活かし、自立を支える。
本人・家族が安心して在宅生活を送れるよう、チームで支える。

本人の尊厳と権利擁護を守る視点

暴言・暴力への対応で最も大切なのは、本人の尊厳を守りながら安全を確保するという両立の姿勢です。安全を優先するあまり、行動を力で抑え込んだり、安易に身体拘束に頼ったりすることは、本人の人権を損ない、かえって不信や興奮を強めます。身体拘束は「切迫性・非代替性・一時性」の3要件をすべて満たす緊急やむを得ない場合に限られ、原則として行いません。

計画づくりでは、「困った行動をやめさせる」という発想から、「本人が安心して、その人らしく過ごせる環境を整える」という発想へ切り替えることが重要です。暴言・暴力は本人の不安や苦痛の表現であり、それを丁寧に読み解いて支えることが、結果として安全にもつながります。本人・家族の意向を確認しながら、権利擁護の視点を計画全体に通しておきましょう。

記録と評価の進め方

暴言・暴力への支援は、記録の積み重ねが質を左右します。出来事は主観を交えず、事実を客観的に「いつ・どこで・どんな前兆があり・どう対応し・どうなったか」を5W1Hで残します。これにより、引き金となる場面や、効果のあった関わりが見えてきます。

記録をもとに、定期的なモニタリングで「暴言・暴力の頻度は減ったか」「本人は落ち着いて過ごせているか」「家族の負担は軽くなったか」を評価します。うまくいった対応は計画に残して継続し、効果が乏しい対応は見直す——この循環を回すことで、その人だけの効果的な支援が形になっていきます。サービス担当者会議で多職種と共有すれば、対応のばらつきも防げます。

第2表の記入例（暴言・暴力）

文例を計画に落とし込むときの参考として、第2表の記入例を示します。ニーズ（生活全般の解決すべき課題）から、長期・短期目標、サービス内容まで一貫させるのがポイントです。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）	長期目標	短期目標	サービス内容
不安や混乱から暴言・暴力が出ることがあり、安心して落ち着いて過ごしたい	不安が和らぎ、穏やかに在宅生活を続けられる	興奮の誘因が減り、暴言・暴力の頻度が少なくなる	原因のアセスメント／静かな環境調整／統一した穏やかな声かけ／不安の傾聴と見守り
本人の興奮時に家族が対応に困り、介護負担が大きい	家族が対応方法を理解し、負担を抱え込まずに介護を続けられる	家族が対応手順を理解し、相談先を確保できる	家族への関わり方の助言／対応手順の共有／レスパイト（ショートステイ）の利用／随時の情報提供
身体の不調や服薬の影響で不穏が強まることがある	体調が安定し、苦痛の少ない生活を送れる	不調の原因が把握され、医療と連携して対応できる	看護師による体調観察／主治医への相談・受診連携／服薬管理の支援／記録の共有