【コピペOK】セルフケアのケアプラン文例215事例｜課題・目標

「セルフケアの視点をケアプランにどう落とし込めばいい？」「課題・目標・サービス内容の表現が毎回ワンパターンになってしまう…」——そんな悩みを持つケアマネジャーは少なくありません。この記事では、そのままコピペして使えるセルフケアのケアプラン文例を200事例以上、テーマ別に整理して紹介します。服薬・口腔・排泄・入浴・食事・運動・疾病管理・生活管理まで幅広く網羅しているので、アセスメントの引き出しとしてご活用ください。

セルフケアとは？ケアプランで重視される理由

セルフケアとは、利用者自身が自分の生活や健康を維持・改善するために行う行為を指します。服薬・口腔ケア・排泄・入浴・整容・食事・運動など、「できることを自分で続ける」ことが、生活の質（QOL）と自立の維持に直結します。

ケアマネジメントでは、すべてを介助で補うのではなく、「どこまで自分でできるのか」「どの部分を支えれば継続できるのか」を見極めることが重要です。本人の「できる力」を引き出す視点をケアプランに織り込むことで、自立支援と重度化防止の両方につながります。

セルフケアのケアプランで押さえたい3つの視点

1. 本人の「できる力」を残す目標設定にする

「〜してもらう」ではなく「自分で〜できる」を目標に据えると、自立支援の方向性が明確になります。全介助に流れず、見守りや一部介助にとどめる工夫を意識しましょう。

2. 継続できる「仕掛け」をサービス内容に入れる

服薬カレンダー、チェックシート、アラーム、自助具など、本人が続けやすくなるツールや環境調整をサービス内容に具体的に盛り込みます。

3. 専門職の役割分担を明確にする

訪問看護・訪問リハ・訪問介護・歯科衛生士・管理栄養士など、誰がどの場面で関わるかを書き分けると、サービス担当者会議での共有もスムーズになります。

セルフケアのケアプラン文例200事例以上【テーマ別】

服薬・服薬管理のセルフケア文例（1〜20）

口腔ケア・嚥下のセルフケア文例（21〜40）

入浴・清潔・整容のセルフケア文例（41〜60）

排泄のセルフケア文例（61〜80）

食事・栄養・水分のセルフケア文例（81〜105）

運動・リハビリ・転倒予防のセルフケア文例（106〜130）

疾病管理・バイタル管理のセルフケア文例（131〜160）

皮膚・フットケアのセルフケア文例（161〜175）

睡眠・生活リズム・メンタルのセルフケア文例（176〜195）

家事・金銭・生活管理のセルフケア文例（196〜215）

第2表への落とし込み例（記入例）

個々の文例は、第2表（居宅サービス計画書）の「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）→長期目標→短期目標→サービス内容」の流れに沿って組み合わせると使いやすくなります。代表的な記入例を示します。

ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容
薬を自分で管理し、安定した体調で暮らしたい	指示どおりに服薬を継続し、体調が安定している	服薬カレンダーを活用し、飲み忘れなく服薬できる	訪問看護による服薬指導、訪問介護での服薬確認の声かけ
清潔を保ち、気持ちよく過ごしたい	見守りのもとで入浴・整容を続けられている	週2回、見守りで安全に入浴し、毎朝整容ができる	福祉用具（手すり）設置、訪問介護での入浴見守り・整容支援
転ばずに自宅で生活を続けたい	転倒なく、安全に在宅生活を継続できている	毎日下肢の運動を続け、杖を使って安全に移動できる	訪問リハによる運動指導、福祉用具の調整、環境整備

セルフケア文例を上手に活用するコツ

• 本人の「できること」を見極めるアセスメントで、自分でできる動作と支援が必要な動作を切り分けます。
• 目標は「自分で〜できる」で書く自立支援の方向が伝わる表現を選びます。
• 続く仕掛けをサービス内容に入れるカレンダー・記録表・自助具など、継続できる工夫を具体的に書きます。
• 専門職の役割を明確にする誰がいつ関わるかを書き分け、担当者会議で共有します。
• モニタリングで見直す達成度を確認し、できることが増えたら目標を引き上げます。

よくある質問（Q&A）