【丸パクリコピペOK】運動・機能訓練のケアプラン文例を100事例紹介

高齢者が在宅で生活を続けるためには、運動や機能訓練を通じて筋力やバランス能力を維持・向上することが欠かせません。

加齢や疾患による体力低下は、転倒・骨折・寝たきりのリスクを高め、介護度の進行にもつながります。

そのため、ケアマネジャーがケアプランを作成する際には、本人の身体機能や生活状況に合わせた運動・機能訓練の内容を盛り込むことが重要です。

本記事では、ケアマネがそのまま活用できる 「運動・機能訓練のケアプラン文例」100事例 を紹介します。

文例は「課題」「目標」「サービス内容」の3点に整理しており、コピーしてそのままプランに反映できます。

利用者の状態や生活スタイルに合わせてカスタマイズしながらご活用ください。

運動・機能訓練のケアプラン文例

1．下肢筋力低下による歩行不安

• 課題：下肢筋力が低下し外出時に転倒不安がある
• 目標：下肢筋力を強化し安全に歩行できる
• サービス内容：訪問リハでスクワット・足踏み訓練を実施

2．立ち上がり動作の困難

• 課題：椅子やベッドからの立ち上がりが困難
• 目標：立ち上がり動作を安定して行える
• サービス内容：訪問リハで立ち座り訓練を実施

3．バランス能力の低下

• 課題：ふらつきが多く転倒リスクが高い
• 目標：バランス訓練で安定した歩行ができる
• サービス内容：デイサービスで平衡訓練、訪問リハで指導

4．歩行補助具の使用不慣れ

• 課題：杖や歩行器の使用に不安がある
• 目標：適切に歩行補助具を使用できる
• サービス内容：OT・PTが補助具の使用方法を指導

5．関節可動域の制限

• 課題：膝や股関節の可動域が制限され動作が困難
• 目標：可動域訓練で柔軟性を維持できる
• サービス内容：訪問リハでROM訓練を実施

6．階段昇降の不安

• 課題：階段の上り下りに不安があり外出を控えている
• 目標：安全に階段昇降ができる
• サービス内容：訪問リハで階段昇降訓練を行う

7．歩行スピードの低下

• 課題：歩行が遅く外出に時間がかかる
• 目標：歩行速度を改善し外出機会を増やせる
• サービス内容：訪問リハで歩行訓練を実施

8．上肢筋力低下によるADL低下

• 課題：物を持ち上げる動作が困難
• 目標：上肢筋力を強化して日常生活動作を改善できる
• サービス内容：訪問リハでセラバンド訓練を導入

9．転倒歴のある利用者

• 課題：過去に転倒歴があり再発の不安がある
• 目標：運動習慣を取り入れ転倒を予防できる
• サービス内容：デイサービスで転倒予防体操を実施

10．廃用症候群の進行

• 課題：臥床傾向が強く筋力が著しく低下
• 目標：体を動かす習慣を取り戻せる
• サービス内容：訪問リハでベッド上運動から開始

11．歩幅の狭小化

• 課題：歩幅が狭く転倒しやすい
• 目標：適切な歩幅で歩行できる
• サービス内容：訪問リハで歩行訓練を実施し歩幅を拡大

12．片脚立位の不安定

• 課題：片脚立位ができず更衣や移動が困難
• 目標：片脚立位で数秒保持できる
• サービス内容：デイサービスでバランス訓練を導入

13．上肢可動域制限

• 課題：肩の動きが制限され更衣が困難
• 目標：上肢の可動域を改善し自立度を向上できる
• サービス内容：訪問リハで肩関節のROM訓練

14．足関節の硬さ

• 課題：足首が硬く歩行に支障がある
• 目標：足関節の柔軟性を改善できる
• サービス内容：訪問リハでストレッチを指導

15．耐久力不足

• 課題：歩行距離が短くすぐに疲れてしまう
• 目標：10分以上歩行を継続できる
• サービス内容：訪問リハで持久力向上プログラムを実施

16．起立時のふらつき

• 課題：立ち上がる時にバランスを崩す
• 目標：安定して立ち上がれる
• サービス内容：訪問リハで立ち上がり訓練を反復

17．段差昇降困難

• 課題：小さな段差でつまずく
• 目標：段差を安全に昇降できる
• サービス内容：住宅改修検討、訪問リハで訓練

18．杖歩行への不安

• 課題：杖を正しく使えず不安定
• 目標：杖を用いて安定して歩行できる
• サービス内容：訪問リハで杖歩行の指導

19．下肢筋持久力低下

• 課題：階段昇降で疲労しやすい
• 目標：下肢持久力を高め階段昇降が可能になる
• サービス内容：デイサービスで反復昇降訓練

20．手指巧緻性低下

• 課題：ボタンかけや書字が困難
• 目標：手指の動きを改善できる
• サービス内容：OTが巧緻動作訓練を実施

21．歩行補助具未使用

• 課題：補助具を使わず転倒の危険がある
• 目標：補助具を適切に使用できる
• サービス内容：訪問リハで導入指導

22．関節拘縮の進行

• 課題：関節が固まり生活動作が制限されている
• 目標：関節可動域を維持できる
• サービス内容：訪問リハでROM訓練を実施

23．車椅子移乗困難

• 課題：ベッド⇔車椅子移乗が不安定
• 目標：安全に移乗できる
• サービス内容：訪問リハで移乗訓練を実施

24．トイレ動作困難

• 課題：立ち座り動作が不安定で転倒リスクあり
• 目標：安全にトイレ動作ができる
• サービス内容：訪問リハでトイレ動作訓練

25．歩行速度の低下

• 課題：遅い歩行速度で外出が難しい
• 目標：歩行速度を改善できる
• サービス内容：訪問リハで歩行訓練を反復

26．階段昇降の拒否

• 課題：怖さから階段を使わない
• 目標：安心して昇降できる
• サービス内容：訪問リハで段階的に訓練

27．屋外歩行困難

• 課題：屋外歩行に不安があり外出を控えている
• 目標：外出できるようになる
• サービス内容：訪問リハで屋外歩行訓練

28．耐久力不足による散歩困難

• 課題：数分の歩行で疲労する
• 目標：15分以上の散歩が可能になる
• サービス内容：デイサービスで持久力訓練

29．体幹筋力低下

• 課題：体幹が弱く姿勢保持困難
• 目標：体幹を鍛えて安定した姿勢が保てる
• サービス内容：訪問リハで体幹トレーニング

30．歩行意欲の低下

• 課題：歩く意欲が低く活動量減少
• 目標：意欲的に歩行できる
• サービス内容：デイサービスで集団体操を導入

31．筋力低下による起立困難

• 課題：下肢筋力が弱く立ち上がれない
• 目標：介助少なく立ち上がれる
• サービス内容：訪問リハで起立訓練を継続

32．歩行時のすり足傾向

• 課題：歩行がすり足で転倒しやすい
• 目標：足をしっかり上げて歩行できる
• サービス内容：訪問リハで歩行フォームを矯正

33．呼吸機能低下

• 課題：運動時に息切れが強い
• 目標：呼吸法を習得し体力を維持できる
• サービス内容：訪問リハで呼吸リハビリを導入

34．上肢巧緻性の低下

• 課題：食事や書字が不自由
• 目標：手指動作がスムーズに行える
• サービス内容：OTが巧緻動作訓練を指導

35．屋内歩行の不安定

• 課題：自宅内の移動でもふらつきがある
• 目標：屋内を安全に歩行できる
• サービス内容：訪問リハで屋内歩行訓練

36．起居動作困難

• 課題：寝返りや起き上がりができない
• 目標：介助軽減で起居動作ができる
• サービス内容：訪問リハでベッド上動作訓練

37．椅子からの立ち座り不安

• 課題：椅子に腰掛ける動作が不安定
• 目標：安全に立ち座りできる
• サービス内容：訪問リハで立ち座り練習

38．歩行距離の著しい低下

• 課題：数メートルしか歩けない
• 目標：50m以上歩行できる
• サービス内容：訪問リハで持久力強化

39．関節痛による運動制限

• 課題：痛みで運動を控えている
• 目標：疼痛に配慮しつつ運動できる
• サービス内容：訪問看護と連携し運動プログラム調整

40．意欲の欠如

• 課題：リハビリへの意欲が低下
• 目標：楽しみながら訓練に参加できる
• サービス内容：デイサービスでレクリエーション的運動

41．段差での転倒不安

• 課題：玄関段差で転倒歴あり
• 目標：段差昇降を安全に行える
• サービス内容：住宅改修と訪問リハで訓練

42．体幹バランス不良

• 課題：座位保持が不安定
• 目標：長時間安定した座位を保持できる
• サービス内容：訪問リハで体幹訓練

43．関節硬直による着替え困難

• 課題：肩や股関節が固く更衣困難
• 目標：関節可動域を改善し更衣を自立できる
• サービス内容：訪問リハでROM訓練

44．歩行補助具への依存

• 課題：補助具に頼り過ぎて筋力低下
• 目標：可能な範囲で補助具なしで歩行できる
• サービス内容：訪問リハで歩行練習

45．外出機会の喪失

• 課題：活動量が減少し筋力低下
• 目標：外出機会を取り戻す
• サービス内容：デイサービス送迎利用

46．起床時の動作困難

• 課題：朝起き上がるのに時間がかかる
• 目標：スムーズに起床できる
• サービス内容：訪問リハで起床動作練習

47．持久力の低下

• 課題：活動時間が短い
• 目標：日常生活を疲れずに行える
• サービス内容：訪問リハで有酸素運動導入

48．上肢筋力不足

• 課題：重い物が持てない
• 目標：日常生活に必要な筋力を獲得できる
• サービス内容：OTが上肢筋トレを指導

49．バランス喪失による転倒

• 課題：立位でバランスを崩す
• 目標：安定した立位保持ができる
• サービス内容：訪問リハでバランス訓練

50．歩行持久力不足

• 課題：外出時に休憩が多い
• 目標：連続歩行時間を延ばす
• サービス内容：訪問リハで歩行訓練

51．下肢筋力アンバランス

• 課題：左右差があり歩行に支障
• 目標：左右バランスを整えた歩行が可能になる
• サービス内容：訪問リハで片脚トレーニング

52．起居動作の介助依存

• 課題：全て介助が必要
• 目標：一部自立できる
• サービス内容：訪問リハで起居訓練

53．立位保持時間の短縮

• 課題：立っていられる時間が短い
• 目標：5分以上立位を維持できる
• サービス内容：訪問リハで段階的訓練

54．関節拘縮による歩行制限

• 課題：関節が硬く歩行困難
• 目標：柔軟性を改善して歩行できる
• サービス内容：訪問リハでストレッチ

55．下肢感覚鈍麻

• 課題：足裏感覚が鈍く歩行不安定
• 目標：感覚を意識し歩行できる
• サービス内容：訪問リハで感覚入力訓練

56．転倒恐怖による活動制限

• 課題：怖さから動こうとしない
• 目標：自信を持って動ける
• サービス内容：訪問リハで段階的歩行練習

57．運動習慣の欠如

• 課題：運動する習慣がない
• 目標：毎日体操を継続できる
• サービス内容：デイサービスで運動習慣づけ

58．屋外歩行距離の短さ

• 課題：近所まで行けない
• 目標：500m以上歩ける
• サービス内容：訪問リハで持久力訓練

59．上肢巧緻動作の不自由

• 課題：箸操作が難しい
• 目標：自立して食事ができる
• サービス内容：OTが箸操作訓練

60．立位保持困難（短時間）

• 課題：1分以上立てない
• 目標：10分間立位保持できる
• サービス内容：訪問リハで立位訓練

61．下肢筋持久力不足

• 課題：少し歩くと疲れる
• 目標：疲れにくく歩行できる
• サービス内容：訪問リハで持久力向上訓練

62．動作緩慢化

• 課題：動作全般が遅い
• 目標：日常動作をスムーズに行える
• サービス内容：デイサービスで機能訓練

63．屋内段差移動困難

• 課題：室内段差でつまずく
• 目標：安全に段差を超えられる
• サービス内容：訪問リハで段差訓練

64．歩行恐怖による外出制限

• 課題：外出を避ける
• 目標：安心して外出できる
• サービス内容：訪問リハで同行歩行訓練

65．ベッド上動作困難

• 課題：寝返りや起き上がり困難
• 目標：介助軽減で自力動作が可能
• サービス内容：訪問リハでベッド上訓練

66．手指筋力低下

• 課題：物をつかむ力が弱い
• 目標：日用品を持てるようになる
• サービス内容：OTが握力訓練を実施

67．膝関節痛による歩行制限

• 課題：膝痛で歩行困難
• 目標：痛みに配慮して歩行継続できる
• サービス内容：訪問看護とリハが連携し運動指導

68．上肢動作の不自由

• 課題：洗濯物干しができない
• 目標：上肢を使った家事が可能になる
• サービス内容：OTが生活動作訓練

69．立位バランス不良

• 課題：立っている時にふらつく
• 目標：安定した立位ができる
• サービス内容：訪問リハでバランス練習

70．耐久力不足で外出困難

• 課題：買い物に行けない
• 目標：買い物に行ける持久力をつける
• サービス内容：訪問リハで持久力訓練

71．体幹の柔軟性低下

• 課題：前屈や回旋が困難
• 目標：柔軟性を改善できる
• サービス内容：訪問リハでストレッチ

72．歩行リズム不良

• 課題：歩行が不規則
• 目標：一定リズムで歩ける
• サービス内容：訪問リハで歩行リズム練習

73．屋外活動への不安

• 課題：人混みで不安を感じ外出を控えている
• 目標：屋外でも安全に歩行できる
• サービス内容：訪問リハで外歩き訓練

74．バランス低下による転倒歴

• 課題：転倒を繰り返している
• 目標：転倒を予防できる
• サービス内容：デイサービスで転倒予防体操

75．下肢筋持久力低下

• 課題：立ち仕事ができない
• 目標：立位時間を延ばす
• サービス内容：訪問リハで筋力訓練

76．起立動作緩慢

• 課題：立ち上がりに時間がかかる
• 目標：スムーズに立ち上がれる
• サービス内容：訪問リハで立ち上がり訓練

77．歩行距離不足

• 課題：散歩が短距離しかできない
• 目標：散歩距離を延ばす
• サービス内容：デイサービスで歩行練習

78．関節可動域制限（上肢）

• 課題：腕が上がらず物を取れない
• 目標：肩可動域を改善できる
• サービス内容：訪問リハでROM訓練

79．動作スピード低下

• 課題：家事動作が遅い
• 目標：スムーズに行える
• サービス内容：OTが生活動作訓練

80．歩行耐久力不足

• 課題：通院先まで歩けない
• 目標：通院できる歩行力を獲得する
• サービス内容：訪問リハで持久力強化

81．バランス感覚低下

• 課題：片脚立ちができない
• 目標：数秒保持可能になる
• サービス内容：訪問リハでバランス訓練

82．屋内移動不安定

• 課題：廊下歩行が不安定
• 目標：安定して歩行できる
• サービス内容：訪問リハで歩行指導

83．上肢動作緩慢

• 課題：食事動作が遅い
• 目標：スムーズに食事できる
• サービス内容：OTが巧緻訓練

84．筋力低下による転倒リスク

• 課題：ふらつきが多い
• 目標：転倒を防ぐ筋力を維持できる
• サービス内容：デイサービスで筋トレ体操

85．屋外歩行速度低下

• 課題：周囲に遅れをとる
• 目標：速度を改善できる
• サービス内容：訪問リハで歩行訓練

86．起居動作遅延

• 課題：起き上がりに介助が必要
• 目標：自立できる
• サービス内容：訪問リハで起居訓練

87．立位保持不能

• 課題：立っていられない
• 目標：短時間立位ができる
• サービス内容：訪問リハで立位練習

88．階段昇降困難

• 課題：自宅階段の利用不可
• 目標：安全に昇降できる
• サービス内容：訪問リハで段階的訓練

89．下肢筋力著しい低下

• 課題：歩行が困難
• 目標：歩行補助具を使用して歩ける
• サービス内容：訪問リハで筋トレ指導

90．運動意欲の低下

• 課題：体を動かす意欲がない
• 目標：運動を継続できる
• サービス内容：デイサービスで楽しめる体操

91．動作緩慢によるADL低下

• 課題：家事全般が遅い
• 目標：効率よく動作できる
• サービス内容：OTが生活動作訓練

92．歩行安定性不足

• 課題：外出時ふらつきがある
• 目標：安定した歩行が可能になる
• サービス内容：訪問リハで歩行練習

93．関節硬直によるADL低下

• 課題：股関節硬直で歩行困難
• 目標：柔軟性を改善できる
• サービス内容：訪問リハでストレッチ

94．屋外歩行不安

• 課題：交通量の多い場所で歩けない
• 目標：安心して歩ける
• サービス内容：訪問リハでシミュレーション訓練

95．上肢巧緻性低下による生活困難

• 課題：服のボタンが留められない
• 目標：更衣が自立できる
• サービス内容：OTが巧緻訓練

96．バランス不良による転倒歴

• 課題：転倒し骨折歴あり
• 目標：転倒を防ぐ
• サービス内容：デイサービスでバランス体操

97．歩行距離の極端な短縮

• 課題：室内移動も困難
• 目標：50m歩行可能になる
• サービス内容：訪問リハで持久力向上

98．筋力低下による食事困難

• 課題：腕が疲れて食事が困難
• 目標：食事を自立して行える
• サービス内容：OTが上肢筋トレ

99．立位保持困難による排泄不安

• 課題：排泄動作が不安定
• 目標：安定して排泄可能になる
• サービス内容：訪問リハで排泄動作訓練

100．総合的な運動機能低下

• 課題：全身の筋力・柔軟性が低下
• 目標：総合的に体力を改善できる
• サービス内容：訪問リハ・デイサービスで総合訓練

まとめ

運動や機能訓練は、高齢者が自立して生活を続けるために不可欠な支援です。

ケアマネジャーは本人の状態を把握し、筋力・バランス・持久力・関節可動域・意欲といった多角的な視点でケアプランを作成する必要があります。

今回紹介した100事例は、日常生活動作に直結する課題から、転倒予防・意欲向上まで幅広くカバーしています。

ぜひそのままコピペして活用し、利用者一人ひとりに合った運動・機能訓練のケアプラン作成に役立ててください。