【丸パクリコピペOK】栄養のケアプラン文例を100事例紹介

高齢者の健康管理において「栄養」はとても重要なテーマです。低栄養や偏食は体力低下や免疫力の低下につながり、転倒や感染症、褥瘡（床ずれ）などさまざまな合併症を引き起こします。また、糖尿病や高血圧、腎疾患などの持病管理においても、食事や栄養のコントロールは欠かせません。

ケアマネジャーがケアプランを作成する際には、栄養状態の改善・食事環境の整備・サービス活用・家族支援といった要素を盛り込むことが大切です。

本記事では、ケアマネがそのままコピペで使える 栄養に関するケアプラン文例100事例 を紹介します。各文例は「課題」「目標」「サービス内容」の3点に整理してあり、利用者の状態に合わせてそのまま活用できます。

栄養のケアプラン文例

1．食欲低下

• 課題：食欲がなく食事量が減っている
• 目標：1日3食を安定して摂取できる
• サービス内容：訪問介護で食事準備、配食サービス導入

2．低栄養状態

• 課題：体重減少が見られ低栄養傾向
• 目標：体重を安定させる
• サービス内容：訪問看護で栄養状態観察、栄養補助食品導入

3．嚥下機能低下

• 課題：むせ込みがあり摂取量が減少
• 目標：嚥下食で安全に食事できる
• サービス内容：ST指導、訪問介護で調理形態調整

4．偏食

• 課題：好みに偏り栄養が不足している
• 目標：バランスの取れた食事を摂れる
• サービス内容：栄養士による献立指導

5．糖尿病食管理

• 課題：血糖コントロール不良
• 目標：食事療法を継続できる
• サービス内容：配食サービス（糖尿病対応）、栄養士相談

6．高血圧の食事管理

• 課題：塩分摂取が多い
• 目標：減塩を意識できる
• サービス内容：減塩食の導入、栄養士指導

7．腎疾患対応食

• 課題：カリウムやたんぱくの制限が守れない
• 目標：主治医の指示に沿った食事療法ができる
• サービス内容：栄養士・配食サービス活用

8．食事準備困難

• 課題：調理ができず食事が不規則
• 目標：毎日規則正しく食事できる
• サービス内容：訪問介護で調理支援

9．独居による栄養不良

• 課題：一人暮らしで簡単な食事しか摂れない
• 目標：必要な栄養を確保できる
• サービス内容：配食サービス導入、見守り

10．水分不足

• 課題：水分摂取が少なく脱水傾向
• 目標：1日1500mlを目安に摂取できる
• サービス内容：訪問介護で水分補給の声かけ

11．間食偏重

• 課題：間食が多く主食を摂れていない
• 目標：1日3食の食事を優先できる
• サービス内容：栄養士指導、家族へ説明

12．嚥下困難による栄養不足

• 課題：食事中にむせて食べられない
• 目標：とろみ付き飲料や嚥下食を導入できる
• サービス内容：ST評価、訪問介護で調理支援

13．入れ歯不適合

• 課題：入れ歯が合わず食事量が減っている
• 目標：入れ歯を調整して食事を楽しめる
• サービス内容：歯科受診調整、訪問介護で見守り

14．一人での食事困難

• 課題：食事を一人で食べきれない
• 目標：介助を受けて完食できる
• サービス内容：訪問介護で食事介助

15．食事に集中できない

• 課題：認知症で食事中に離席してしまう
• 目標：最後まで食事を続けられる
• サービス内容：デイサービスで集団食事を活用

16．低体重

• 課題：BMIが18以下で栄養不足
• 目標：体重を増加させる
• サービス内容：高カロリー食品導入、訪問看護で観察

17．肥満傾向

• 課題：過食で体重増加
• 目標：適正体重を維持できる
• サービス内容：栄養士による食事管理指導

18．認知症による食事忘れ

• 課題：食事を摂ったことを忘れてしまう
• 目標：毎食しっかり摂取できる
• サービス内容：訪問介護で食事声かけ

19．嚥下訓練不足

• 課題：嚥下訓練が継続できていない
• 目標：安全に経口摂取を継続できる
• サービス内容：STによる嚥下訓練

20．水分拒否

• 課題：水分摂取を嫌がり脱水傾向
• 目標：ゼリーやスープなどで水分補給できる
• サービス内容：訪問介護で工夫して提供

21．咀嚼力低下

• 課題：噛む力が弱く食べられるものが限られている
• 目標：刻み食ややわらか食で十分な栄養を摂れる
• サービス内容：訪問介護で調理形態を工夫、歯科受診調整

22．味覚変化

• 課題：味覚の低下で食欲が減退
• 目標：好みに合わせた調理で食事量を確保できる
• サービス内容：栄養士と相談し献立工夫

23．食事摂取スピードの遅さ

• 課題：食事に時間がかかり途中で中断してしまう
• 目標：適切な時間で食事を完了できる
• サービス内容：訪問介護で食事見守り、声かけ

24．誤嚥性肺炎の既往

• 課題：過去に誤嚥性肺炎を発症
• 目標：安全に嚥下できる
• サービス内容：STの評価、嚥下食・とろみ調整

25．食事環境の不整備

• 課題：食卓が整っておらず食事に集中できない
• 目標：落ち着いて食事できる環境を整える
• サービス内容：訪問介護で環境調整

26．独居による孤食

• 課題：一人での食事が多く食欲低下
• 目標：人と一緒に食事し食欲を刺激できる
• サービス内容：デイサービスで集団食事を実施

27．間食の偏り

• 課題：甘い物ばかり摂取し主食が減っている
• 目標：主食・主菜・副菜をそろえた食事を取れる
• サービス内容：栄養士指導、家族の協力

28．胃腸不良による摂取不足

• 課題：胃もたれで食事量が少ない
• 目標：消化に良い食事で栄養を確保できる
• サービス内容：主治医・栄養士の指導で献立調整

29．水分制限の必要性

• 課題：心不全や腎疾患で水分制限が必要
• 目標：主治医の指示量を守れる
• サービス内容：訪問看護で水分管理

30．嚥下疲労

• 課題：食事中に疲れて完食できない
• 目標：少量ずつ分けて摂取できる
• サービス内容：食事回数を増やす調整、訪問介護支援

31．買い物困難による食材不足

• 課題：外出できず食材が不足
• 目標：必要な食材を確保できる
• サービス内容：訪問介護で買い物代行

32．調理器具の不適切利用

• 課題：調理が難しく栄養が偏る
• 目標：簡単に調理できる環境を整える
• サービス内容：OTが調理環境を調整

33．夜食の習慣

• 課題：夜中に間食をしてしまう
• 目標：規則正しい食生活を送れる
• サービス内容：栄養士指導、家族への声かけ

34．水分摂取にむらがある

• 課題：日によって水分摂取量が大きく変動
• 目標：安定した摂取量を維持できる
• サービス内容：訪問介護で定期的に声かけ

35．アルコール摂取過多

• 課題：飲酒量が多く栄養バランス不良
• 目標：アルコール量を減らし健康的な食事を取れる
• サービス内容：主治医と連携し飲酒指導

36．歯科疾患による咀嚼困難

• 課題：虫歯や歯周病で咀嚼ができない
• 目標：治療後に咀嚼機能を取り戻す
• サービス内容：歯科受診、訪問歯科との連携

37．食欲亢進による過食

• 課題：必要以上に食べて肥満傾向
• 目標：適正量の食事を守れる
• サービス内容：栄養士指導、家族と食事管理

38．薬剤副作用による食欲不振

• 課題：薬の副作用で食欲が落ちている
• 目標：副作用に配慮し食事を確保できる
• サービス内容：主治医と相談し薬調整

39．下痢・便秘による栄養不足

• 課題：排便異常で食事量が減っている
• 目標：排便リズムを整え栄養を維持できる
• サービス内容：栄養士指導、医師との連携

40．食事環境の不安定

• 課題：食事場所が落ち着かず摂取量が減る
• 目標：安心できる環境で食事できる
• サービス内容：訪問介護で環境整備

41．貧血による倦怠感

• 課題：鉄分不足で日常生活に支障
• 目標：鉄分を摂取して改善できる
• サービス内容：栄養士指導、鉄分食品導入

42．骨粗鬆症予防不足

• 課題：カルシウム摂取が少ない
• 目標：乳製品や大豆食品を摂取できる
• サービス内容：栄養士が献立を調整

43．嚥下時の姿勢不良

• 課題：不適切な姿勢でむせ込みが多い
• 目標：正しい姿勢で食事できる
• サービス内容：訪問リハで摂食姿勢を指導

44．少食傾向

• 課題：少量しか食べられない
• 目標：少量高カロリーで栄養確保できる
• サービス内容：栄養補助食品導入

45．ビタミン不足

• 課題：野菜摂取が少ない
• 目標：ビタミン豊富な食品を取り入れられる
• サービス内容：栄養士指導、配食サービス調整

46．食事拒否

• 課題：食事を拒むことがある
• 目標：食事を楽しめるようになる
• サービス内容：好物を取り入れた献立作成

47．調理意欲の低下

• 課題：料理を作る意欲がない
• 目標：簡単調理で栄養確保できる
• サービス内容：OTが簡単レシピを提案

48．食事介助依存

• 課題：自力で食べようとせず介助依存
• 目標：自分でできる部分は行える
• サービス内容：訪問介護で部分介助

49．独居での孤食による抑うつ

• 課題：孤食が原因で気分が落ち込んでいる
• 目標：食事を楽しめる環境を持てる
• サービス内容：デイサービス利用で食事交流

50．食事に対する関心低下

• 課題：食事への意欲が低下
• 目標：食事に興味を持ち摂取できる
• サービス内容：訪問介護で好みの食材を活用

51．認知症による食事量減少

• 課題：食べたことを忘れて十分に摂取できない
• 目標：食事回数を確保し必要な栄養を摂れる
• サービス内容：訪問介護で食事声かけ、デイサービスで見守り

52．高脂血症による食事制限

• 課題：脂質の多い食事が続き数値が悪化
• 目標：脂質制限を守りコントロールできる
• サービス内容：栄養士による献立調整、配食サービス活用

53．慢性心不全による水分制限

• 課題：自己判断で水分を多く摂取している
• 目標：主治医の指示範囲内で水分摂取できる
• サービス内容：訪問看護で水分量を確認、家族に指導

54．胃切除後の栄養管理

• 課題：消化不良で栄養吸収が不十分
• 目標：小分け食で栄養を確保できる
• サービス内容：栄養士が献立を調整、訪問介護で食事提供

55．糖尿病と嚥下障害の併存

• 課題：血糖管理と嚥下形態の両立が難しい
• 目標：安全で栄養バランスの良い食事が摂れる
• サービス内容：ST・栄養士・医師が連携して献立作成

56．咀嚼スピードの遅さ

• 課題：食事に時間がかかり疲れてしまう
• 目標：無理なく食事を完了できる
• サービス内容：訪問介護で食事介助、食形態を調整

57．便秘傾向による栄養不良

• 課題：食物繊維不足で排便が不規則
• 目標：食物繊維を取り入れ排便リズムを整える
• サービス内容：栄養士指導、訪問介護で食材準備支援

58．アルブミン値低下

• 課題：血清アルブミンが低く低栄養状態
• 目標：たんぱく質をしっかり摂れる
• サービス内容：栄養補助食品の導入、栄養士指導

59．褥瘡治癒の遅れ

• 課題：褥瘡が治りにくい
• 目標：高たんぱく・高カロリー食で治癒を促進できる
• サービス内容：訪問看護と栄養士が連携

60．薬との飲み合わせ不良

• 課題：食事と薬の影響で栄養吸収が悪い
• 目標：服薬と食事を調整し栄養を確保できる
• サービス内容：薬剤師と栄養士が連携

61．朝食欠食

• 課題：朝食を食べない習慣がある
• 目標：規則正しく朝食を摂れる
• サービス内容：訪問介護で朝食提供、栄養士指導

62．夜間過食

• 課題：夜間に過剰に食べて体重増加
• 目標：夜間の過食を減らせる
• サービス内容：栄養士と連携し生活習慣改善

63．認知症による多食

• 課題：食べたことを忘れ繰り返し食べてしまう
• 目標：食事回数を適正化できる
• サービス内容：訪問介護で管理、家族指導

64．腎疾患による食事制限不徹底

• 課題：制限食を守れない
• 目標：栄養バランスを維持しながら制限を守れる
• サービス内容：栄養士指導、配食サービス活用

65．水分補給の忘れ

• 課題：こまめな水分補給ができない
• 目標：1日数回の水分摂取を習慣化できる
• サービス内容：訪問介護で水分声かけ

66．一人での調理困難

• 課題：調理ができず菓子パンなどで済ませている
• 目標：バランスの良い食事がとれる
• サービス内容：訪問介護で調理支援

67．視力低下による調理困難

• 課題：視力低下で包丁作業が危険
• 目標：安全に食事を準備できる
• サービス内容：訪問介護で代行調理

68．高齢夫婦のみの生活

• 課題：簡単な食事が中心で栄養が偏る
• 目標：夫婦で栄養バランスを確保できる
• サービス内容：配食サービス利用

69．水分制限過剰

• 課題：制限を意識しすぎて極端に摂取不足
• 目標：適正量の水分を摂取できる
• サービス内容：訪問看護で指導

70．調味料過剰使用

• 課題：濃い味を好み塩分過多
• 目標：減塩を意識できる
• サービス内容：栄養士の献立指導

71．咀嚼音過敏

• 課題：義歯で食事音が気になり摂取量減少
• 目標：快適に食事ができる
• サービス内容：歯科調整、訪問介護で配慮

72．調理時間の負担

• 課題：長時間調理が困難で簡易食に偏る
• 目標：時短調理で栄養確保できる
• サービス内容：OTが調理環境を整備

73．経管栄養から経口移行

• 課題：経口摂取が進まない
• 目標：少量でも口から食べられる
• サービス内容：STの指導、訪問看護支援

74．味付け嗜好の偏り

• 課題：辛い物ばかりを好む
• 目標：栄養バランスのある献立を摂れる
• サービス内容：栄養士が調整

75．体重測定の未実施

• 課題：体重変化を把握していない
• 目標：毎月の体重測定で栄養状態を確認できる
• サービス内容：訪問看護で測定

76．義歯の管理不足

• 課題：義歯を清掃せず口腔トラブル発生
• 目標：清潔に保ち食事しやすい状態にできる
• サービス内容：訪問介護で義歯清掃支援

77．食事中の姿勢保持困難

• 課題：座位保持ができず食事摂取が難しい
• 目標：安定した姿勢で食事できる
• サービス内容：訪問リハで姿勢保持訓練

78．栄養補助食品の継続困難

• 課題：補助食品を途中でやめてしまう
• 目標：継続して摂取できる
• サービス内容：訪問看護・家族で声かけ

79．高齢による食欲減退

• 課題：加齢で食欲が落ちている
• 目標：嗜好を考慮して摂取量を確保できる
• サービス内容：訪問介護で好物を準備

80．水分補給の手段不足

• 課題：コップが重く水分を取りにくい
• 目標：飲みやすい容器で水分補給できる
• サービス内容：ストロー付き容器を導入

81．慢性疾患による制限食

• 課題：自己判断で制限を守れない
• 目標：栄養士の指導を守り管理できる
• サービス内容：配食サービス活用

82．夏場の脱水リスク

• 課題：暑さで水分不足
• 目標：こまめに水分を摂れる
• サービス内容：訪問介護で声かけ、スポーツドリンク導入

83．冬場の水分不足

• 課題：寒さで水分摂取量が減る
• 目標：温かい飲み物で摂取量を確保できる
• サービス内容：訪問介護で提供

84．調理意欲喪失（独居高齢者）

• 課題：一人で調理が面倒で栄養が偏る
• 目標：簡単調理や配食で栄養を確保できる
• サービス内容：配食サービス導入

85．腸閉塞リスクのある食事制限

• 課題：禁止食を食べてしまう
• 目標：医師の指示を守れる
• サービス内容：家族・訪問介護で食材管理

86．食欲不振によるうつ傾向

• 課題：気分の落ち込みで食事摂取が少ない
• 目標：食事を楽しめるようになる
• サービス内容：デイサービスで交流を兼ねた食事

87．アルコール依存傾向

• 課題：飲酒が多く栄養不良
• 目標：節酒して食事を摂れる
• サービス内容：主治医と連携し指導

88．水分摂取拒否（認知症）

• 課題：水分補給を拒む
• 目標：工夫して水分を摂れる
• サービス内容：ゼリー飲料やスープ提供

89．外食偏重

• 課題：外食中心で栄養が偏る
• 目標：自宅での栄養バランスを整える
• サービス内容：訪問介護で調理支援

90．家庭内での調理知識不足

• 課題：家族に栄養知識がなく偏食が続く
• 目標：家族も正しい食事管理ができる
• サービス内容：栄養士指導

91．食事中のむせ込み頻発

• 課題：食事中にむせて摂取できない
• 目標：嚥下食で安全に摂取できる
• サービス内容：ST訓練、訪問介護で調理調整

92．間食過多で食事減少

• 課題：間食が多く主食を取らない
• 目標：主食を優先できる
• サービス内容：栄養士指導、家族管理

93．摂食姿勢の不適切

• 課題：寝たまま食べてむせ込み
• 目標：正しい姿勢で摂取できる
• サービス内容：訪問リハで姿勢調整

94．補食未導入

• 課題：少食でエネルギー不足
• 目標：補食で1日の必要量を確保できる
• サービス内容：栄養士が補食内容を提案

95．体重増減の把握不足

• 課題：体重変化を記録していない
• 目標：毎月の体重変化を把握できる
• サービス内容：訪問看護で定期測定

96．調理機器の不使用

• 課題：電子レンジや炊飯器を使わず偏った食事
• 目標：簡単調理を実践できる
• サービス内容：OTが機器使用を指導

97．間食不足

• 課題：少食で補助的な間食を取らない
• 目標：栄養補助食品を活用できる
• サービス内容：訪問介護で補食準備

98．家族の調理スキル不足

• 課題：家族の料理が栄養に偏っている
• 目標：栄養バランスを整えられる
• サービス内容：栄養士が家族指導

99．栄養状態の評価不足

• 課題：血液検査などの評価がされていない
• 目標：定期的に栄養評価を受けられる
• サービス内容：主治医受診調整、訪問看護で記録

100．総合的な栄養管理不足

• 課題：低栄養・偏食・疾患管理が不十分
• 目標：総合的に栄養を改善できる
• サービス内容：栄養士・訪問看護・訪問介護の連携

まとめ

栄養状態は高齢者の生活の質を大きく左右します。低栄養や偏食は身体機能の低下や疾患リスクを高め、逆に適切な栄養管理はリハビリ効果や健康寿命の延伸に直結します。

今回紹介した100事例は、食欲不振・嚥下障害・偏食・疾患管理・調理環境・家族支援など幅広くカバーしています。ケアマネジャーは利用者や家族の状況に応じて文例を組み合わせ、栄養ケアを強化することで在宅生活の安定につなげてください。