【ケアマネがコピペで使える】呼吸器疾患のケアプラン文例を100事例紹介

呼吸器疾患（COPD、慢性気管支炎、肺線維症、気管支喘息など）は、呼吸困難や咳、痰、体力低下といった症状により、日常生活に大きな影響を及ぼします。特に在宅療養を続けるには、 呼吸状態の管理・生活習慣の工夫・感染症予防・家族支援 が欠かせません。

ケアマネジャーは、本人の呼吸状態や生活環境、家族の介護力を踏まえたケアプランを作成することが求められます。

本記事では、呼吸器疾患を持つ方に活用できるケアプラン文例を 100事例 用意しました。コピペ可能な形式で整理しているため、そのまま使えるだけでなく、利用者の状況に合わせてアレンジすることもできます。

呼吸管理に関する文例

1. 酸素療法を適切に実施できるよう、看護師と連携する。
2. 在宅酸素機器の使用方法を本人・家族に指導する。
3. SpO2を定期的に測定し、記録する。
4. 呼吸困難時は酸素流量を確認し、異常があれば医師へ報告する。
5. 呼吸リハビリ（口すぼめ呼吸）を習慣化する。
6. 呼吸苦時には体位を工夫し、安楽な姿勢を保持する。
7. 夜間の呼吸状態を観察し、必要時は訪問看護を導入する。
8. 医師の指示に従い、吸入薬を正しく使用する。
9. 吸入指導を受け、本人が自立して管理できるよう支援する。
10. 咳や痰が強い場合は吸引機器の使用を検討する。
11. 呼吸困難発作時に備えて救急搬送体制を確認する。
12. 呼吸状態の変化を早期に察知できるよう、家族と共有する。
13. 呼吸リハビリを取り入れ、肺活量維持を図る。
14. 呼吸苦が強い際は、扇風機や換気で環境を整える。
15. 吸入薬の残量を確認し、切らさないようにする。
16. 在宅酸素療法の管理を家族と一緒に行う。
17. 呼吸状態が安定するよう、服薬管理を徹底する。
18. 安静時と活動時の呼吸状態を比較し、データを蓄積する。
19. 呼吸苦に合わせて介護サービス時間を調整する。
20. 呼吸状態を考慮し、無理のない生活スケジュールを立てる。

日常生活支援に関する文例

21. 食事は少量頻回とし、呼吸負担を軽減する。
22. 排泄時に呼吸困難が生じやすいため、介助を工夫する。
23. 入浴は短時間で行い、体力に応じて清拭を併用する。
24. 睡眠時は呼吸が安定する姿勢を保つ。
25. 体調に応じて日課を調整し、疲労を最小限にする。
26. 体重を定期的に測定し、栄養状態を把握する。
27. 栄養士の指導をもとに、低負担な食事を準備する。
28. 睡眠環境を整え、夜間の呼吸苦を軽減する。
29. 活動と休養をバランスよく取り入れる。
30. 排痰を促すため、水分摂取を工夫する。
31. 衣類は着脱しやすく、呼吸を妨げないものを選ぶ。
32. 室内を整理整頓し、移動時の転倒を予防する。
33. 外出は呼吸状態を確認し、無理のない範囲で行う。
34. 階段や段差は家族が付き添い、転倒を防ぐ。
35. 家事負担を軽減するため、訪問介護を導入する。
36. 呼吸苦に配慮し、食事介助を工夫する。
37. 水分や経口補助食品を取り入れ、栄養を確保する。
38. 疲労を考慮し、短時間で行える日常動作を優先する。
39. 活動後は必ず休息をとり、呼吸状態を安定させる。
40. 生活リズムを一定に保ち、体調悪化を防ぐ。

リハビリ・体力維持に関する文例

41. 毎日短時間の歩行を取り入れ、体力を維持する。
42. 医師の指導に基づき、無理のない運動を行う。
43. リハビリ職による呼吸体操を継続する。
44. 起居動作の練習を行い、生活自立度を高める。
45. デイケアでの機能訓練を活用する。
46. 簡単な筋力トレーニングを取り入れる。
47. 活動量を増やすため、短距離の外出を行う。
48. 活動前後に呼吸リハビリを取り入れる。
49. 体調に合わせた運動強度を設定する。
50. リハビリ日誌をつけ、継続性を高める。
51. 動作前に深呼吸を行い、呼吸状態を整える。
52. 軽いストレッチを習慣化する。
53. 趣味活動を通じて活動量を確保する。
54. リハビリ職の指導を家族にも共有する。
55. 体力低下を防ぐため、日常動作をできる範囲で行う。
56. 屋外での活動は天候や空気環境を考慮する。
57. 運動習慣を継続できるよう、家族がサポートする。
58. 短時間でも毎日の運動を習慣化する。
59. 活動量を見える化し、本人の意欲を高める。
60. リハビリを通じて生活の質を維持する。

感染予防・再発防止に関する文例

61. 手洗い・うがいを習慣化し、感染予防を徹底する。
62. マスク着用を生活習慣に取り入れる。
63. 人混みを避け、感染リスクを減らす。
64. 感染症流行期には外出を控える。
65. インフルエンザ予防接種を毎年受ける。
66. 肺炎球菌ワクチン接種を検討する。
67. 室内の湿度を適切に保ち、呼吸状態を守る。
68. 空気清浄機を活用し、清浄な環境を整える。
69. 定期的に換気を行い、空気環境を改善する。
70. 栄養バランスを意識し、免疫力を維持する。
71. 水分摂取を意識し、喉の乾燥を防ぐ。
72. 感染徴候があれば速やかに医師へ連絡する。
73. 家族も感染予防を徹底する。
74. 通院時はマスク・手指消毒を徹底する。
75. 感染症にかかった家族は接触を控える。
76. 衣類や寝具を清潔に保つ。
77. 定期的な健康診断を継続する。
78. 再発予防のため、禁煙を徹底する。
79. 飲酒を控え、呼吸器への負担を軽減する。
80. 医師の治療方針を理解し、再発予防に努める。

家族支援・環境整備に関する文例

81. 家族に呼吸器疾患の特徴を説明し、理解を深める。
82. 家族に酸素療法の管理方法を指導する。
83. 家族に吸入薬の使用方法を伝える。
84. 家族会議を開き、介護方針を共有する。
85. 家族が安心して介護できるよう、医療職と連携する。
86. 家族の介護負担を軽減するため、訪問介護を導入する。
87. 家族の疲労を考慮し、ショートステイを利用する。
88. 家族に緊急時の対応を説明する。
89. 家族の心理的支援を行い、不安を軽減する。
90. 家族に相談窓口を紹介し、支援体制を強化する。
91. 居室をバリアフリー化し、安全に移動できるようにする。
92. 寝室の空気環境を整備し、呼吸を楽にする。
93. ベッドの位置を調整し、換気がしやすい環境にする。
94. 手すりを設置し、安全に移動できるようにする。
95. 家族に日々の呼吸状態の記録を依頼する。
96. 家族と共に生活リズムを整える。
97. 医療・介護サービスを組み合わせ、在宅療養を継続する。
98. 家族にレスパイトケアを提供する。
99. 環境調整を通じて、呼吸苦を軽減する。
100. 本人と家族が安心して在宅生活を継続できるよう、多職種で支援する。

まとめ

呼吸器疾患のケアプランでは、 呼吸管理・生活支援・体力維持・感染予防・家族支援 のバランスが重要です。今回紹介した100の文例は、ケアマネジャーが実際に活用できる形で整理しました。

利用者の症状や生活環境に合わせて文例を組み合わせることで、安心して在宅療養を続けられるケアプランを作成できます。