【コピペOK】要支援1のケアプラン文例230事例｜領域別・記入例つき

2025年9月26日2026年6月19日

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要支援1のケアプラン作成では、「自立をできる限り維持する」「介護予防を重視する」視点が欠かせません。とはいえ、毎回ゼロから文章を考えるのは大変です。この記事では、要支援1に対応したケアプラン文例を230事例、領域別にコピペで使える形で用意しました。第1表・第2表の記入例も掲載しています。日々のケアプラン作成の時短にお役立てください。

この記事でわかること

要支援1のケアプランで押さえるべき「介護予防・自立維持」の視点
領域別・通し番号つきのケアプラン文例230事例（コピペOK）
第1表・第2表（ニーズ→長期目標→短期目標→サービス）の記入例
文例をそのまま使うときの注意点と、上手な活用のコツ

新人

要支援1の方って、できることが多くて、かえって目標の書き方に迷います…。

先輩

要支援1は「今ある力を落とさない」のが基本よ。維持・予防を軸に書くとぶれないわ。文例を土台に、その人らしさを足していきましょう。

要支援1のケアプランの基本｜介護予防と自立維持が中心

要支援1は、要介護認定を受けるほどではないものの、生活機能の低下や軽度の支援が必要な状態です。多くの場面で自立していますが、放っておくと状態が悪化し要介護へ進むリスクがあります。だからこそケアプランでは、「できることを維持する」「介護予防につなげる」ことが最大の目的になります。

要支援1で重視したい3つの視点

ポイント：要支援1の3つの軸(1) 転倒・閉じこもりの予防、(2) 生活機能（IADL含む）の維持、(3) 軽度の認知機能低下への早期対応。この3つを意識すると、目標とサービスがつながりやすくなります。

要支援1では「やってあげる支援」ではなく、「本人ができるよう支える支援」が原則です。家事や外出など、本人が行っている動作を奪わず、安全に続けられるように環境や声かけで支えます。

また、要支援1の介護予防ケアマネジメントは、原則として地域包括支援センターが担当します（居宅介護支援事業所へ委託される場合もあります）。目標は「6か月後にどんな生活を送っていたいか」という本人の希望から逆算して設定し、短期目標とサービス内容まで一貫してつなげることが大切です。文例を活用する際も、この「目標から考える」流れを意識すると、実態に合った計画になります。

文例をそのまま使うときの注意点

注意：必ず本人の状況に合わせて調整を本記事の文例は、あくまで作成の「たたき台」です。アセスメントで把握した本人の生活背景・意向・心身状況に合わせて、必ず言葉を調整してください。コピペのまま貼り付けると、実態と合わないケアプランになる恐れがあります。

本人・家族の意向（したいこと・困っていること）を反映する
長期目標・短期目標と、サービス内容の整合をとる
「できること」を奪わない表現にする（過剰な介助にしない）
達成状況を確認できるよう、具体的・評価可能な目標にする

新人

なるほど。文例は「下書き」として使うイメージなんですね。

先輩

そう。土台があるだけで作成スピードは段違いよ。では領域別に見ていきましょう。

要支援1のケアプラン文例【領域別230事例・コピペOK】

移動・歩行支援の文例（1〜30）

要支援1で最も多い課題が、転倒予防と歩行機能の維持です。下肢筋力やバランス能力は使わないと急速に低下し、転倒・骨折から一気に要介護へ進むこともあります。散歩や体操の習慣化、手すり・照明など環境面の工夫を組み合わせ、外出を続けられるように支えます。

転倒予防のため、毎日の散歩を日課に取り入れ、体力とバランス能力を維持する。
屋内移動は自立しているが、定期的に見守りを行い安全を確保する。
階段昇降に不安があるため、手すりを使用して安全に昇降できるよう支援する。
杖の使用を習慣化し、安定した歩行を維持する。
外出機会を増やし、閉じこもりを防止する。
夜間の移動経路に照明を設置し、転倒リスクを軽減する。
転倒歴があるため、生活動線を整理し安全な移動を確保する。
近所への散歩に同行し、安心して外出できるよう支援する。
家族と協力して屋外活動を増やし、下肢筋力の維持を図る。
転倒への不安を和らげる声かけを行い、自信を持って歩行できるようにする。
家具の配置を工夫し、移動の妨げを取り除く。
散歩後に十分な休養をとり、体力の消耗を防ぐ。
外出習慣を取り入れ、生活リズムを整える。
歩行練習を継続し、下肢筋力の低下を予防する。
季節ごとの外出を楽しみ、生活意欲を高める。
移動に不安があるときは見守りを行い、安全を確保する。
通院時の移動は家族と連携し、負担を軽減する。
屋外活動を取り入れ、社会参加の機会を増やす。
移動動作を通じて生活動作の自立を維持する。
転倒防止体操を取り入れ、筋力低下を予防する。
玄関の段差に手すりを設置し、出入りを安全に行えるようにする。
滑りにくい履物に見直し、歩行時の転倒を防ぐ。
買い物に同行し、歩行距離を延ばして体力を維持する。
雨天時は屋内で運動を行い、活動量を維持する。
ふらつきがあるときは無理をせず、休みながら移動する習慣をつける。
下肢筋力の状態を定期的に確認し、変化を把握する。
ラジオ体操を毎朝行い、関節の柔軟性を保つ。
歩行補助具の点検を定期的に行い、安全に使用できるようにする。
外出先のトイレや休憩場所を事前に確認し、安心して外出できるようにする。
デイサービスの送迎を活用し、安全に外出機会を確保する。

排泄支援の文例（31〜55）

排泄は自立している方が多い段階ですが、夜間の転倒や軽い失禁が増え始めるのもこの時期です。「自分でトイレに行ける状態」を保つことが尊厳の維持にも直結します。声かけ・環境整備・水分管理で、オムツに頼らない生活を支えましょう。

排泄は自立しているが、定時の声かけで失禁を予防する。
夜間はトイレ誘導を行い、転倒を防ぐ。
トイレ周辺を整理し、動作をスムーズに行えるようにする。
水分摂取を促し、排尿リズムを整える。
着脱しやすい衣類を準備し、排泄動作の負担を減らす。
定時のトイレ誘導を行い、排泄習慣を安定させる。
排泄後の清潔保持を確認し、皮膚トラブルを予防する。
トイレに手すりを設置し、立ち座りの安全性を確保する。
排泄に失敗しても尊厳を保った対応を行う。
排便状況を記録し、便秘を予防する。
見守りを行いながら、排泄の自立を維持する。
夜間照明を設置し、排泄時の転倒を防止する。
下痢や便秘の際は、家族や医師に情報を共有する。
排泄後の手洗いを習慣化し、衛生管理を徹底する。
必要時はポータブルトイレを活用し、夜間の排泄を支援する。
家族と協力し、排泄支援の負担を軽減する。
トイレ誘導を生活リズムに組み込み、習慣化を図る。
食物繊維を意識した食事を勧め、規則的な排便を支援する。
本人の意思を尊重しながら、排泄を支援する。
トイレの使用を継続し、オムツに頼らない生活を維持する。
トイレまでの動線に物を置かず、つまずきを防ぐ。
腹部マッサージや適度な運動で、便通を整える。
排尿日誌をつけ、頻尿や残尿の傾向を把握する。
尿意を感じにくい場合は、時間を決めてトイレに行く習慣をつける。
外出時は薄型パッドの活用を提案し、失禁の不安を軽減する。

入浴・清潔保持の文例（56〜80）

入浴は転倒やヒートショックのリスクが高い場面です。動作は自立していても、浴槽の出入りや温度差への配慮が欠かせません。滑り止めやシャワーチェアなどの福祉用具を活用しつつ、清潔を保つことが生活意欲の維持にもつながる点を意識します。

入浴は自立しているが、浴槽の出入り時に見守りを行い安全を確保する。
浴室に滑り止めマットを設置し、転倒を予防する。
シャワーチェアを使用し、疲労を軽減しながら入浴する。
入浴頻度を週2〜3回とし、清潔を維持する。
着脱しやすい衣服を用意し、入浴前後の動作をスムーズにする。
入浴に抵抗がある場合は、部分清拭から取り入れる。
入浴後に体調を観察し、異常時に迅速に対応する。
入浴できない日は清拭を実施し、清潔を保つ。
爪切りや整髪を行い、清潔感を維持する。
季節に応じて入浴頻度や湯温を調整する。
入浴後に水分補給を促し、脱水を防ぐ。
清潔を保つことで生活意欲を高める。
入浴動作の一部を本人に任せ、自立を尊重する。
入浴時に声かけを行い、安心して入浴できるようにする。
脱衣所と浴室の温度差を減らし、ヒートショックを予防する。
入浴後に保湿ケアを行い、皮膚の乾燥・トラブルを予防する。
部分浴（足浴・手浴）を取り入れ、清潔保持を継続する。
入浴を習慣化し、生活リズムを整える。
入浴を通じてリラックスできる時間を提供する。
浴室に緊急コールを設置し、安心して入浴できる環境を整える。
洗髪・洗体の届きにくい部位は見守り・一部介助で補う。
入浴前にバイタルを確認し、体調に応じて中止を判断する。
髭剃りや口腔ケアを入浴に合わせて行い、整容を整える。
通所介護の入浴サービスを活用し、安全に入浴機会を確保する。
浴室の床のぬめりを定期的に清掃し、転倒を防ぐ。

食事・栄養・口腔の文例（81〜110）

低栄養と口腔機能の低下は、フレイル（虚弱）の入り口です。食欲低下や噛む力の衰えを見逃さず、たんぱく質と水分をしっかり摂れる食生活を支えます。口腔ケアや嚥下体操は誤嚥性肺炎の予防にも有効で、要支援1の段階から取り入れたい支援です。

食事は自立しているが、誤嚥予防のため姿勢を整え見守る。
咀嚼力に合わせて食事形態を調整する。
食欲が低下しているため、好物を取り入れ摂取量を確保する。
水分不足を防ぐため、こまめな声かけを行う。
食事環境を整え、集中して食事できるようにする。
食後に口腔ケアを行い、誤嚥性肺炎を予防する。
家族と一緒に食事をとり、生活意欲を高める。
自助具や持ちやすい食器を活用し、自立的な食事を支援する。
摂取量を記録し、栄養状態を確認する。
彩りや盛り付けを工夫し、食事を楽しめるようにする。
季節の食材を取り入れ、食事への関心を高める。
少量多回の食事で、必要な摂取量を確保する。
食前に嚥下体操を行い、誤嚥を予防する。
食欲低下時は栄養補助食品を活用する。
食事を通じて生活の楽しみを維持する。
減塩・適切なエネルギー量を意識し、生活習慣病を予防する。
義歯の手入れと調整を行い、噛む機能を保つ。
低栄養予防のため、たんぱく質を意識した献立を勧める。
食事中のむせがある場合は、とろみ調整を検討する。
規則正しい食事時間を保ち、生活リズムを整える。
買い物・調理が負担な場合は、配食サービスの利用を検討する。
水分摂取量の目安を決め、脱水を予防する。
体重を定期的に測定し、増減の傾向を把握する。
できる範囲で調理に関わってもらい、食事の自己管理を支援する。
口腔体操（パタカラ体操）を取り入れ、口の機能を維持する。
服薬と食事のタイミングを整理し、飲み忘れを防ぐ。
噛みやすい大きさに食材を工夫し、安全に食べられるようにする。
食事記録を家族と共有し、栄養面の変化に気づけるようにする。
冷蔵庫の食材管理を支援し、食中毒や賞味期限切れを防ぐ。
歯科受診を定期的に行い、口腔の健康を維持する。

健康管理・服薬・受診の文例（111〜130）

慢性疾患を持つ方も多く、服薬管理と定期受診の継続が状態悪化の予防に直結します。飲み忘れや残薬、体調変化のサインを早めにキャッチできる仕組みを整えましょう。お薬手帳の一元管理や、季節に応じた水分・室温管理も重要な支援項目です。

服薬カレンダーを活用し、飲み忘れ・飲み間違いを防ぐ。
定期受診の同行・調整を行い、健康状態を継続的に把握する。
血圧・体温を毎日測定し、体調変化に早く気づけるようにする。
服薬状況を確認し、残薬があれば主治医・薬剤師に相談する。
持病の悪化を防ぐため、生活習慣を整える支援を行う。
体調不良時の連絡先・対応方法を本人・家族と共有する。
お薬手帳を活用し、複数医療機関の処方を一元管理する。
季節に応じて水分・室温を管理し、熱中症や脱水を予防する。
予防接種の情報を提供し、感染症を予防する。
体重・むくみの変化を観察し、必要時に受診を勧める。
睡眠の状況を確認し、生活リズムの乱れを整える。
主治医意見書の内容を踏まえ、医療と連携した支援を行う。
服薬を一包化し、管理しやすい形に整える。
健康診断の受診を勧め、疾病の早期発見につなげる。
飲酒・喫煙について助言し、健康リスクを軽減する。
体調日誌をつけ、変化を家族・医療職と共有する。
通院手段を確保し、受診の中断を防ぐ。
緊急時に備え、連絡体制と救急情報を整理しておく。
服薬管理が難しい場合は、訪問看護・薬剤師の関与を検討する。
持病に応じた食事・運動の注意点を本人と確認する。

認知症・行動心理症状の文例（131〜155）

要支援1では、軽度の物忘れや不安といった認知機能低下の初期サインが見られることがあります。早期に気づき、メモやカレンダーで生活を支え、安心できる環境を整えることが進行予防につながります。必要に応じて専門機関への相談も検討しましょう。

軽度の記憶障害に対し、予定をカレンダーやメモに記録する。
不安が強いときは傾聴し、安心できる環境を整える。
昼夜逆転予防のため、日中の活動量を増やす。
同じ質問を繰り返す際は否定せず、穏やかに受け止める。
怒りっぽい言動が見られるときは、落ち着いて対応する。
孤独感を減らすため、交流の機会を増やす。
環境を整え、落ち着いて生活できるよう支援する。
レクリエーションへの参加を促し、生活意欲を高める。
興奮が強い場合は、静かな環境に移して落ち着きを促す。
馴染みの物を身近に置き、安心感を与える。
家族との交流を増やし、安心して生活できるよう支援する。
季節の行事に参加し、生活の張り合いを持てるようにする。
混乱時には繰り返し説明し、理解を促す。
認知機能の低下を補うため、メモや掲示物を活用する。
本人の意思を尊重し、安心して過ごせるよう支援する。
服薬や火の元の管理を見守り、安全を確保する。
外出時の見守り・連絡体制を整え、行方不明を予防する。
日課を一定にし、見通しを持って過ごせるようにする。
金銭管理の不安に対し、家族と管理方法を相談する。
回想法を取り入れ、穏やかな気持ちで過ごせるようにする。
必要に応じて認知症初期集中支援チームや専門医への相談を検討する。
家族の介護負担を把握し、必要時にレスパイトを案内する。
役割のある活動を取り入れ、自尊心を保つ。
生活歴を踏まえた関わりで、安心感を高める。
服薬カレンダーや声かけで、確実な服薬を支援する。

社会参加・生活意欲の文例（156〜180）

閉じこもりは心身の機能低下を加速させます。人と関わる機会・役割・楽しみを生活に組み込むことが、要支援1の予防的ケアの要です。デイサービスや通いの場、趣味や地域活動など、本人が「行きたい」と思える場につなげましょう。

デイサービスを利用し、社会交流を維持する。
趣味活動を継続できるよう支援する。
地域行事に参加し、生活の楽しみを持つ。
家族と外出し、閉じこもりを防ぐ。
役割を持てるよう、家事の一部を担ってもらう。
季節のイベントに参加し、生活意欲を高める。
地域サロン活動に参加し、交流を広げる。
達成感を得られる簡単な作業を取り入れる。
会話の機会を増やし、生活に張り合いを持たせる。
本人の希望を尊重し、自立的な生活を維持する。
介護予防教室に参加し、心身機能の維持を図る。
ボランティアや見守り活動への参加を提案する。
友人・知人との交流を保ち、孤立を防ぐ。
通いの場を活用し、定期的な外出機会を確保する。
写真・手紙などで遠方の家族とつながりを保つ。
散歩仲間をつくり、運動と交流を両立させる。
趣味のサークルに参加し、生きがいを見出す。
民生委員や地域包括と連携し、見守り体制を整える。
買い物や外食を楽しみ、生活に変化を持たせる。
体操教室に通い、転倒予防と交流を図る。
季節を感じる外出を取り入れ、気分転換を図る。
地域の助け合い活動に参加し、役割と交流を持つ。
趣味を通じて新しい仲間とつながる機会をつくる。
自治会活動への参加を支援し、地域とのつながりを保つ。
興味のある学習・教養活動を取り入れ、意欲を高める。

家事・生活援助（IADL）の文例（181〜205）

調理・洗濯・買い物・金銭管理などのIADL（手段的日常生活動作）は、「できることを続ける」ことが最大のリハビリになります。負担の大きい部分だけを補い、本人の役割を奪わないことが要支援1の生活援助の原則です。

簡単な調理を継続し、生活動作の自立を維持する。
洗濯物を干す・たたむ動作を続け、上肢機能を保つ。
掃除を一部担い、活動量と達成感を維持する。
買い物に出かけ、外出と金銭管理を続ける。
ゴミ出しの曜日を確認し、生活管理を支援する。
整理整頓を習慣化し、転倒のリスクを減らす。
金銭・通帳の管理方法を家族と確認し、トラブルを防ぐ。
服薬・受診の予定を自分で管理できるよう支援する。
電話・スマホの使い方を確認し、連絡手段を確保する。
季節に応じた衣類の入れ替えを支援する。
食材や日用品の在庫を管理し、買い忘れを防ぐ。
簡単な家計管理を続け、生活設計を支援する。
火の元・戸締りの確認を習慣化し、安全を確保する。
負担の大きい家事は、訪問介護の生活援助を活用する。
植物やペットの世話など、役割を持って過ごす。
公共料金の支払い方法を整理し、滞納を防ぐ。
調理の安全のため、IH調理器の活用を検討する。
宅配・ネットスーパーを活用し、買い物負担を軽減する。
郵便物の確認を習慣化し、重要書類の見落としを防ぐ。
できる家事を続けることで、生活リズムと自信を保つ。
季節の行事食づくりを楽しみ、生活に彩りを持たせる。
近隣との助け合いで、生活上の困りごとを補い合う。
家事の手順を見える化し、無理なく続けられるようにする。
防災用品の準備・点検を支援し、災害に備える。
生活費の見通しを立て、安心して暮らせるよう支援する。

住環境・福祉用具・安全の文例（206〜230）

転倒の多くは住み慣れた自宅で起こります。手すりの設置や段差解消、照明の工夫など、住環境を整えることが最も費用対効果の高い予防策です。介護予防福祉用具や住宅改修の制度も活用しながら、安全で暮らしやすい環境をつくりましょう。

手すりの設置を検討し、移動・立ち座りの安全を確保する。
段差解消のためのスロープや踏み台を検討する。
滑り止めマットを設置し、転倒を予防する。
福祉用具貸与で歩行器・歩行車の活用を検討する。
室内の照明を明るくし、夜間の転倒を防ぐ。
動線上の障害物を片付け、安全に移動できるようにする。
ベッド・布団の選択を見直し、起き上がりを楽にする。
浴室・トイレの福祉用具を整え、自立した動作を支援する。
緊急通報装置の導入を検討し、万一に備える。
火災警報器・ガス警報器を設置し、安全を確保する。
室温・湿度を管理し、熱中症やヒートショックを予防する。
玄関・廊下に手すりを設置し、外出を安全にする。
住宅改修制度の活用を案内し、住環境を整える。
福祉用具の点検・調整を定期的に行う。
家具の固定など、地震対策を行い安全を高める。
夜間のトイレ経路に足元灯を設置する。
階段に手すりと滑り止めを設け、昇降を安全にする。
椅子・テーブルの高さを調整し、立ち座りを楽にする。
見守りセンサーの活用を検討し、安否確認を行う。
玄関の鍵・戸締りを管理しやすい形に整える。
福祉用具専門相談員と連携し、適切な用具を選定する。
杖・歩行器のゴム先など消耗品を定期的に交換する。
室内の段差に印をつけ、つまずきを防ぐ。
季節の衣替えに合わせて寝具を調整し、快適に過ごす。
災害時の避難経路と支援者を確認しておく。

第1表・第2表の記入例｜要支援1の介護予防ケアプラン

文例を組み合わせると、ケアプラン本体がスムーズに作れます。ニーズ→長期目標→短期目標→サービス内容の流れで、3つの記入例を示します。

記入例1：転倒予防・外出の維持

項目	記入例
利用者・家族の意向	本人「転ばずに、これからも自分で買い物に行きたい」／家族「外出を続けてほしいが転倒が心配」
ニーズ（課題）	下肢筋力の低下と転倒への不安があり、外出機会が減りつつある
長期目標	転倒せずに、一人で近所への外出を続けられる（6か月）
短期目標	週2回の運動と散歩を継続し、下肢筋力を維持する（3か月）
サービス内容	介護予防通所（運動器機能向上）、自主体操、手すり設置の検討、家族の見守り

記入例2：閉じこもり予防・社会参加

項目	記入例
利用者・家族の意向	本人「人と話す機会がほしい」／家族「家にこもりがちで元気がない」
ニーズ（課題）	外出・交流の機会が少なく、意欲や活動量の低下がみられる
長期目標	地域の集まりに定期的に参加し、生活の張り合いを持てる（6か月）
短期目標	週1回、通いの場やサロンに参加する習慣をつくる（3か月）
サービス内容	介護予防通所、地域サロン・通いの場の利用、趣味活動の継続、家族との外出

記入例3：生活機能（家事）の維持

項目	記入例
利用者・家族の意向	本人「できる家事は自分で続けたい」／家族「無理のない範囲で続けてほしい」
ニーズ（課題）	調理・掃除に負担を感じ始め、生活動作の低下が懸念される
長期目標	身の回りの家事を自分で続け、自立した在宅生活を維持する（6か月）
短期目標	調理・洗濯など、できる家事を毎日続ける（3か月）
サービス内容	本人ができる家事の継続、負担の大きい部分の生活援助、配食・宅配の活用検討

要支援1のケアプラン文例を上手に活用するコツ

本人の言葉から始めるアセスメントで聞き取った「したいこと・困りごと」を起点に、近い文例を選ぶ。
長期目標と短期目標をつなぐ長期目標は「6か月後の生活像」、短期目標は「3か月で達成できる具体策」に整える。
文例を本人仕様に書き換える固有の生活背景（住環境・家族・趣味）を足し、その人らしい表現にする。
評価できる表現にする「週2回」「一人で」など、達成を確認できる言葉に調整する。
モニタリングで見直す達成状況に応じて目標やサービスを更新し、過不足を調整する。

要支援1で利用できる主な介護予防サービス

ケアプランに落とし込むサービスを知っておくと、文例とサービス内容がつなげやすくなります。要支援1で利用できる主な介護予防サービスを整理しました。

サービス区分	主な内容	期待できる効果
介護予防通所（デイサービス等）	運動器機能向上、口腔機能向上、栄養改善、入浴・交流	筋力・口腔機能の維持、閉じこもり予防
介護予防訪問（ホームヘルプ）	本人ができない部分の生活援助・身体介護	生活機能の維持、自立支援
介護予防福祉用具貸与・購入	手すり・歩行器・入浴補助具など	転倒予防、動作の安全確保
介護予防住宅改修	手すり設置、段差解消など（上限あり）	住環境の安全化
総合事業（通いの場・サロン）	住民主体の交流・体操の場	社会参加、フレイル予防