【コピペOK】要支援2のケアプラン文例220事例｜領域別・記入例つき

2025年9月26日2026年6月11日

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「要支援2の利用者さん、できることは多いけれど、どこまで支援を盛り込めばいいか迷う…」——そんな悩みはありませんか。要支援2は自立を活かしながら生活機能を維持・改善するという、介護予防の視点が最も問われる区分です。この記事では、第2表のサービス内容にそのまま使えるケアプラン文例を220事例、カテゴリ別・通し番号で用意しました。コピペして利用者の状態に合わせて整えるだけで、説得力のあるプランが完成します。

この記事でわかること

要支援2の特徴と、ケアプラン作成で押さえるべき視点
移動・排泄・入浴・食事・服薬・認知症・家事・社会参加・住環境・家族支援まで、領域別の文例220事例（コピペOK）
第1表・第2表の記入例（長期目標／短期目標／サービス内容のセット）
文例をそのまま使うときの注意点と、現場での活用のコツ
要支援2のケアプランでよくある質問（FAQ）

要支援2とはどんな状態？ケアプラン作成の前提

要支援2は、基本的な生活動作は概ね自分で行えるものの、入浴・排泄・移動・調理など一部の生活行為に継続的な支援が必要な状態です。要支援1よりも介助量はやや増えますが、要介護に進行させないための介護予防がケアプランの主眼になります。

介護予防サービス計画（予防給付）では、「できないことを補う」発想ではなく、「残された力を使って生活機能を維持・向上させる」視点が求められます。第2表の目標は、本人が達成感を持てる前向きな表現で設定しましょう。

新人

要支援2って、要介護1と何が違うんですか？線引きが難しくて…

先輩

大きな分かれ目は「状態の安定性」と「認知機能」よ。要支援2は予防給付の対象で、改善が見込める段階。だから目標も“維持・改善”の言葉で書くのがコツね。

要支援2のケアプラン作成で押さえる3つの視点

① 自立支援を最優先にする

「やってあげる」のではなく、本人ができる動作はできる限り本人に任せ、足りない部分だけを支えるのが予防給付の基本です。文例も「見守り」「一部介助」「声かけ」といった最小限の関わりを軸に書くと整います。

② 生活機能の低下リスクを先回りで防ぐ

転倒・閉じこもり・低栄養・廃用症候群など、要支援2で起こりやすい悪化のサインを見越して目標に盛り込みます。「予防する」「維持する」という言葉を意識しましょう。

③ 本人・家族の意欲と役割を引き出す

家事の一部を役割として担ってもらう、趣味や地域活動を続けるなど、生活の張り合いを保つ支援が再自立につながります。家族支援の視点を添えると、プラン全体に説得力が出ます。

ポイント：語尾で「予防色」を出す「〜を予防する」「〜を維持する」「〜できるよう支援する」という語尾は、予防給付の意図が伝わりやすく、運営指導でも評価されやすい表現です。

文例をそのまま使うときの注意点

注意：必ず個別性を加える以下の文例は汎用的な雛形です。そのまま貼り付けるだけでは「本人らしさ」が抜け落ちます。利用者の疾患名・生活歴・本人や家族の希望を必ず追記し、アセスメント結果と整合させてください。

主語・頻度・場面（いつ・どこで・誰が）を具体化する
本人の言葉（ニーズ）と目標を結びつける
「できること」を奪わない表現にする（過剰介助の回避）
医療・服薬に関わる内容は主治医や訪問看護と連携前提で書く
地域支援事業・総合事業の利用可否は市町村ルールを確認する

要支援2のケアプラン文例【領域別220事例・コピペOK】

ここからは第2表「サービス内容」に使える文例を、領域別の通し番号で紹介します。気になる領域から選び、利用者に合わせて整えてお使いください。

新人

220事例もあるんですね！どう選べばいいですか？

先輩

まず本人のニーズに近い領域を開いて、2〜3個を組み合わせるのがおすすめよ。語尾や頻度を本人仕様に直せば、すぐ使えるわ。

移動・歩行支援（1〜25）

要支援2で最も多い課題が移動・歩行です。転倒は要介護への一番の入り口になるため、「安全の確保」と「歩く力の維持」を両立させる文例を選びましょう。過度に介助せず、見守りや環境調整で本人の歩く機会を残すことが予防につながります。

転倒歴があるため、屋内移動時に見守りを行い安全を確保する。
屋外歩行は杖を使用し、必要に応じて一部介助を行う。
トイレや廊下に手すりを設置し、立ち座りを安全に行えるよう支援する。
通院時は送迎を利用し、安全な移動を確保する。
下肢筋力の低下を予防するため、日課として歩行訓練を取り入れる。
夜間移動は足元灯を使用し、転倒を防止する。
段差を解消し、安心して屋内移動ができるようにする。
外出機会を増やし、閉じこもりを予防する。
転倒への不安を軽減するため、安心できる声かけを行う。
短距離の散歩を習慣化し、体力の維持を図る。
屋外移動は家族や介助者が同行し、安心して外出できるよう支援する。
転倒予防体操を取り入れ、下肢筋力を維持する。
移動中のふらつきに備え、家具の配置を工夫する。
歩行器は必要時のみ使用し、歩行機能の低下を防ぐ。
季節に応じた散歩を取り入れ、生活意欲を高める。
移動時はこまめに休憩を取り、疲労を軽減する。
階段昇降は見守りを行い、安全に行えるよう支援する。
車いすの使用は最小限とし、歩行習慣を維持する。
外出先での転倒を防ぐため、靴や杖を適切に使用する。
移動を通じて生活範囲の拡大と社会参加を促す。
立ち上がり動作のふらつきに対し、手すりや家具で支持点を確保する。
履き慣れた滑りにくい靴を選び、つまずきを予防する。
玄関の上がりかまちに踏み台を設置し、安全な出入りを支援する。
雨天時は外出を控え、屋内での運動で活動量を確保する。
機能訓練に参加し、バランス能力と歩行の安定を図る。

排泄支援（26〜50）

排泄は尊厳に直結する領域です。失敗を防ぐ視点だけでなく、自立を尊重し羞恥心に配慮する表現を心がけます。定時誘導や水分管理など、自然な排泄リズムを支える文例を組み合わせると効果的です。

トイレ誘導を定時で行い、失禁を予防する。
トイレ動作は自立を尊重しつつ、衣服の着脱を一部介助する。
夜間はポータブルトイレを使用し、転倒を防止する。
排泄後の清潔保持を確認し、皮膚トラブルを予防する。
尿意の訴えが弱いため、時間を決めて誘導を行う。
トイレ内の環境を整え、動作をスムーズに行えるようにする。
下衣の操作が難しい場合は、着脱しやすい衣類を準備する。
排泄に失敗した際も尊厳を守り、受容的に対応する。
夜間の排泄は家族が見守り、安心して行えるよう支援する。
排泄リズムを整えるため、水分摂取をこまめに促す。
家族と協力し、定時誘導で排泄習慣を維持する。
トイレ使用を習慣化し、おむつへの依存を防ぐ。
便秘がちであるため、食事と運動による自然な排便を支援する。
夜間照明を設置し、トイレ移動時の安全を確保する。
排泄後の手洗いを促し、衛生習慣を維持する。
尿漏れがあるため、失禁パッドを適切に使用する。
排泄への羞恥心に配慮し、丁寧に支援する。
家族へ排泄介助の方法を助言し、負担軽減を図る。
トイレの場所を分かりやすく示し、混乱を防ぐ。
排泄を通じて生活の自立を維持できるよう支援する。
残尿感や頻尿の訴えがあるため、受診につなげ体調を管理する。
排便日誌をつけ、便秘や下痢の早期発見につなげる。
トイレまでの動線に手すりを設置し、安全な移動を支える。
失禁の不安から外出を控えがちなため、外出前の排泄を習慣化する。
温水洗浄便座を活用し、清潔保持と自立を支援する。

入浴・清潔保持（51〜75）

入浴は転倒やヒートショックのリスクが高い場面です。安全対策と清潔保持を両立させつつ、本人の希望や生活リズムを尊重した文例を選びます。自宅入浴が難しい場合は通所サービスの入浴活用も有効です。

入浴は自立しているが、浴槽の出入りは見守りを行う。
浴室に滑り止めマットを設置し、転倒を防止する。
シャワーチェアを使用し、座位で安全に洗身できるよう支援する。
入浴頻度を週2〜3回とし、清潔を維持する。
入浴時の衣服の着脱を一部介助する。
入浴できない日は清拭を行い、清潔保持を継続する。
爪切りや整髪など身だしなみを整え、清潔感を維持する。
入浴後に体調を観察し、異常時は速やかに対応する。
季節に応じて入浴の頻度を調整する。
入浴を習慣化し、生活リズムを整える。
脱衣所と浴室の温度差を調整し、ヒートショックを予防する。
入浴後は水分補給を促し、脱水を防止する。
入浴後に皮膚の保湿を行い、皮膚トラブルを予防する。
入浴への意欲を高めるため、本人の希望時間を尊重する。
入浴時の安全のため、家族に声かけを依頼する。
入浴中の疲労を軽減するため、短時間入浴を行う。
清拭や部分浴を取り入れ、清潔保持を続ける。
入浴中も安心できるよう、こまめに声かけを行う。
清潔を保つことで生活意欲を高める。
浴室に緊急コールを設置し、安心して入浴できる環境を整える。
洗髪・洗体の届きにくい部位を一部介助する。
髭剃りや口腔ケアを整え、社会参加への意欲を支える。
通所サービスの入浴を活用し、自宅での負担を軽減する。
手すりや浴槽内いすを用い、安全な入浴動作を支援する。
足浴・手浴を取り入れ、血行促進とリラックスを図る。

食事・栄養・口腔（76〜100）

低栄養や脱水は要支援2で見落とされがちなリスクです。食べる力・噛む力・飲み込む力を保つ視点で、誤嚥予防や口腔ケア、食事を楽しむ工夫を盛り込みます。配食や調理支援で食生活の自立を支える文例も役立ちます。

食事は自立しているが、誤嚥予防のため見守りを行う。
咀嚼力が低下しているため、やわらかい食事を提供する。
食欲が低下しているため、好物を取り入れ摂取量を確保する。
水分不足を防ぐため、こまめな声かけを行う。
食事中の姿勢を整え、誤嚥を予防する。
食後に口腔ケアを行い、衛生を保つ。
家族と食事を共にし、生活意欲を高める。
自助具を工夫し、自立的に食事を摂れるよう支援する。
体重測定を定期的に行い、栄養状態を確認する。
食事時間を一定にし、生活リズムを整える。
季節の食材を取り入れ、食への関心を高める。
静かな食事環境を整え、集中して食べられるようにする。
少量多回食を取り入れ、摂取量を確保する。
食欲不振時は栄養補助食品を活用する。
食事を通じて生活の楽しみを維持する。
義歯の調整や手入れを支援し、よく噛んで食べられるようにする。
嚥下機能の低下に備え、とろみ調整を行い誤嚥を防ぐ。
買い物や調理の一部を担い、食生活の自立を維持する。
減塩・血糖管理など疾患に応じた食事内容を支援する。
配食サービスを活用し、栄養バランスの取れた食事を確保する。
口腔体操を取り入れ、嚥下機能の維持を図る。
食事摂取量を記録し、低栄養の早期発見につなげる。
歯科受診につなげ、口腔環境を整える。
偏食を防ぐため、彩りや盛り付けを工夫する。
食事を役割づくりの場とし、配膳や下膳を本人が担う。

服薬・健康管理（101〜122）

慢性疾患を抱える方が多く、服薬と体調の自己管理を支える文例が重要です。飲み忘れ予防や受診継続、バイタル観察など、主治医・訪問看護との連携を前提に記載すると説得力が増します。

飲み忘れを防ぐため、服薬カレンダーを活用し管理を支援する。
家族や訪問サービスと連携し、確実な服薬を支援する。
血圧・体温などのバイタルを定期的に測定し、体調を管理する。
持病の悪化を防ぐため、主治医の指示に沿った受診を支援する。
残薬を確認し、過不足のない服薬を支援する。
薬の自己管理を尊重しつつ、必要に応じて見守りを行う。
体調変化があった際は速やかに主治医・看護職へ連絡する。
定期的な通院に同行・送迎し、治療の継続を支える。
糖尿病・高血圧など慢性疾患の自己管理を支援する。
お薬手帳を活用し、重複投薬や飲み合わせを確認する。
服薬時間を生活リズムに組み込み、習慣化を図る。
体重・むくみを観察し、心不全などの増悪を早期に把握する。
感染症予防のため、手洗い・うがい・換気を習慣づける。
予防接種の情報を提供し、健康管理を支援する。
睡眠状況を確認し、生活リズムの乱れを整える。
痛みの訴えに対し、状態を観察し受診につなげる。
一包化や訪問薬剤管理の活用を主治医・薬剤師と検討する。
体調不良時の連絡先を本人・家族と共有しておく。
定期的な健康相談の機会を設け、不安を軽減する。
水分・塩分の管理を行い、脱水や血圧変動を予防する。
服薬による副作用の有無を観察し、早期対応につなげる。
体調を自己記録できるよう、簡単な健康ノートの活用を支援する。

認知症・行動心理症状（BPSD）（123〜145）

要支援2でも軽度の認知症を伴うことがあります。否定せず受け止める関わりを基本に、安心できる環境づくりや見守りの文例を選びます。進行に応じて専門医や地域包括支援センターとの連携を意識しましょう。

軽度の記憶障害があるため、予定をカレンダーに記入し支援する。
不安が強いときは傾聴を行い、安心できる環境を整える。
昼夜逆転を予防するため、日中の活動量を増やす。
同じ質問を繰り返す際も否定せず、受容的に対応する。
怒りっぽさが見られる場合は穏やかに対応する。
孤独感を軽減するため、交流の機会を増やす。
レクリエーションに参加し、生活意欲を高める。
興奮が強いときは静かな環境へ移し、落ち着きを促す。
馴染みのある物を身近に置き、安心感を与える。
家族との交流を増やし、安心して生活できるようにする。
季節の行事に参加し、生活に張り合いを持たせる。
生活環境を整え、落ち着いて過ごせるようにする。
混乱時は繰り返し説明を行い、理解を促す。
メモや掲示を活用し、認知機能の低下を補う。
本人の意思を尊重し、安心して過ごせるようにする。
服薬や予定の管理に声かけを行い、生活の安定を図る。
外出時の道迷いに備え、見守りや連絡手段を確保する。
役割や日課を持つことで、意欲の低下を予防する。
回想法や写真を活用し、安心と発話を促す。
火の元・戸締まりの確認を支援し、安全な在宅生活を支える。
不穏時の対応を家族と共有し、統一した関わりを行う。
専門医や地域包括支援センターと連携し、症状に応じた支援を行う。
生活リズムを整え、認知機能の維持を図る。

家事・生活援助（IADL）（146〜168）

調理・掃除・買い物などのIADL（手段的日常生活動作）は、「できることは本人が担う」ことで生活機能の維持につながります。すべてを代行せず、役割として残す視点で文例を選ぶのが予防給付のコツです。

調理の一部を本人が担い、生活機能の維持を図る。
掃除を役割として続け、活動量と意欲を維持する。
洗濯物をたたむなど、できる家事を継続して担う。
買い物に同行し、自分で選ぶ機会を保つ。
ごみ出しの方法を整理し、自立した生活を支援する。
金銭管理は見守り、必要時に家族が確認する。
火の取り扱いを安全に行えるよう、環境を整える。
調理が難しい品目は配食や惣菜を活用して補う。
家事の手順をメモ化し、混乱なく行えるよう支援する。
季節の衣替えを支援し、体調管理につなげる。
整理整頓を支援し、転倒や紛失を予防する。
植物の水やりなど軽作業を日課にし、意欲を保つ。
電話やスマートフォンの使い方を支援し、連絡手段を確保する。
郵便物や書類の確認を支援し、手続きの遅れを防ぐ。
近隣の買い物先までの移動を支援し、外出機会を保つ。
調理・配膳を通じて達成感と生活の楽しみを維持する。
掃除機がけなど負担の大きい家事を一部支援する。
食材の管理を支援し、賞味期限切れや食べ忘れを防ぐ。
家計の支払いを忘れないよう、カレンダーで管理を支援する。
本人のペースに合わせ、家事を急がせず見守る。
布団干しや換気を促し、衛生的な住環境を保つ。
地域の生活支援サービスを活用し、家事負担を軽減する。
調理器具を使いやすい物に替え、安全に家事を続けられるようにする。

社会参加・生活意欲（169〜190）

閉じこもりは心身の機能低下を一気に進めます。人と関わり、役割と楽しみを持つことが再自立への近道です。デイサービスや通いの場、趣味活動など、社会とのつながりを保つ文例を積極的に取り入れましょう。

デイサービスを利用し、社会交流を維持する。
趣味活動（園芸や手芸など）を継続できるよう支援する。
地域の行事に参加し、生活の楽しみを持つ。
家族と外出し、閉じこもりを予防する。
家事（洗濯物たたみなど）を役割として担う。
季節のイベントに参加し、生活意欲を高める。
地域サロン活動に参加し、交流を広げる。
達成感を持てるよう、簡単な作業を取り入れる。
会話の機会を増やし、生活に張り合いを持たせる。
本人の希望を尊重し、自立的な生活を維持できるよう支援する。
通いの場や体操教室に参加し、運動習慣と交流を保つ。
友人・近隣との付き合いを続け、社会的役割を維持する。
ボランティアや地域貢献活動への参加を支援する。
趣味の集まりへの送迎を調整し、外出を継続できるようにする。
写真・音楽・園芸など本人の関心に沿った活動を取り入れる。
家族や友人と電話で交流し、孤立を防ぐ。
地域包括支援センターの通いの場情報を提供する。
外出目標を設定し、達成感と意欲の向上につなげる。
役割活動を通じて自己効力感を高める。
季節の散策や行事参加で、生活の彩りを保つ。
本人が得意なことを活かせる場を提供する。
新しい趣味・学びの機会を紹介し、生活の幅を広げる。

住環境・福祉用具（191〜205）

住環境の整備は、最小限の支援で安全を確保できる費用対効果の高い手段です。手すり・段差解消・福祉用具を活用し、本人が自分の力で動ける環境を整える文例を選びます。状態変化に応じた見直しも忘れずに。

手すりを設置し、移動や立ち座りを安全に行えるようにする。
段差解消スロープを設置し、転倒を予防する。
滑り止めマットを設置し、浴室での安全を確保する。
歩行器・杖を選定し、屋内外の移動を安定させる。
ポータブルトイレを設置し、夜間の安全な排泄を支援する。
照明を増設し、夜間移動時の転倒を防止する。
家具の配置を見直し、安全な動線を確保する。
必要に応じて住宅改修を検討し、自立生活を支援する。
シャワーチェアや浴槽手すりを活用し、入浴の安全を高める。
玄関に踏み台や手すりを設け、出入りを安全にする。
福祉用具貸与を活用し、状態変化に応じて見直す。
ベッド周りを整理し、起き上がり・移乗を安全に行う。
つまずきの原因となる敷物やコード類を整理する。
緊急通報装置を設置し、独居の不安を軽減する。
温度・湿度を管理し、熱中症やヒートショックを予防する。

家族支援・介護負担軽減（206〜220）

要支援2の段階から家族支援を意識すると、介護者の疲弊や共倒れを防げます。家族の不安を傾聴し、休養と情報提供を行う文例を添え、本人と家族の両方を支える計画にしましょう。

家族の介護負担を軽減するため、サービス利用日を調整する。
家族が休養を取れるよう、通所や短期入所の活用を支援する。
介護方法を家族へ助言し、安全で無理のない介護を支える。
家族の不安や悩みを傾聴し、必要な情報を提供する。
緊急時の連絡体制を家族と共有し、安心を確保する。
家族間で介護を分担できるよう、役割の調整を助言する。
家族の健康状態にも配慮し、共倒れを予防する。
地域資源やインフォーマルサポートの活用を提案する。
家族介護者の交流会や相談窓口を紹介する。
サービス担当者会議で家族の意向を共有し、方針に反映する。
本人の状態変化を家族と共有し、早めの対応につなげる。
介護に関する制度・手続きの情報を分かりやすく提供する。
家族の就労と介護の両立を支援する視点で計画する。
遠方の家族とも連絡を取り合い、見守り体制を整える。
家族が安心して任せられるよう、サービス内容を丁寧に説明する。

新人

領域がたくさんあって心強いです。でも、これを目標とどうつなげるんですか？

先輩

いい質問ね。次の記入例を見て。ニーズ→長期目標→短期目標→サービス内容、と一本の線でつなぐと、ぐっと伝わるプランになるわよ。

第1表・第2表の記入例【要支援2】

文例を実際のケアプランに落とし込むイメージを、代表的な3ケースで示します。長期目標・短期目標・サービス内容をセットで参考にしてください。

ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容（第2表）
転倒が不安だが自分で歩いて生活したい	転倒なく、自宅内を安全に移動できる	手すりを使い、ふらつかず立ち座りできる	手すりを設置し立ち座りを安全に支援。週1回の機能訓練で下肢筋力を維持する。
入浴を続けて清潔に暮らしたい	安全に入浴し、清潔と健康を保てる	見守りのもと、週2回安全に入浴できる	浴室に滑り止めと手すりを設置。通所サービスの入浴を活用し、出入りを見守る。
人と関わり、張り合いのある毎日を送りたい	地域や仲間との交流を続け、意欲を保てる	週1回、通いの場や趣味活動に参加できる	デイサービス・地域サロンへの参加を支援。送迎を調整し外出機会を確保する。

ポイント：第2表は「誰が・何を・どのくらい」サービス内容は、担当者・頻度・具体的な行為を入れると、モニタリングや給付管理の根拠が明確になります。

要支援2のケアプラン文例を活用するコツ

ニーズを言葉で確認する本人・家族の「こうしたい」という声を起点に、近い領域の文例を選びます。
2〜3個を組み合わせる1つの目標に複数の文例を組み合わせ、生活の全体像をカバーします。
個別性を加筆する疾患名・生活歴・頻度・場面を追記し、本人専用の文章に仕上げます。
目標と整合させる長期・短期目標と語尾・方向性を揃え、一貫性を持たせます。
モニタリングで見直す状態変化に応じて文例を入れ替え、予防給付の効果を確認します。

要支援2でやりがちなNG表現と言い換え例

文例を使うときに気をつけたいのが、予防給付らしくない表現です。要支援2は「自立を活かす」段階のため、過剰介助や抽象的な書き方は避けましょう。よくあるNG表現と、より良い言い換え例を整理しました。

NG表現（避けたい）	言い換え例（おすすめ）
ヘルパーが掃除を行う	本人ができる部分は一緒に行い、難しい箇所のみ支援する
安全に過ごせるようにする	手すりと見守りで、ふらつかず安全に移動できるよう支援する
入浴介助を行う	浴槽の出入りを見守り、洗身の届きにくい部分のみ介助する
外出させる	本人の希望に沿い、散歩や通いの場への外出機会を支援する
見守る	転倒不安の強い立ち座り時に、声かけと見守りを行う