特定施設入居者生活介護におけるケアマネの仕事とは？仕事内容・役割・やりがいを徹底解説

介護保険制度の中で提供される「特定施設入居者生活介護」は、有料老人ホームやケアハウス、サービス付き高齢者向け住宅などで行われるサービスです。

このサービスには、入居者の生活を支える重要な役割として「ケアマネジャー（介護支援専門員）」が配置されています。

しかし、「特定施設入居者生活介護におけるケアマネの仕事は？」「居宅ケアマネや特養ケアマネとどう違うの？」と疑問に思う方も少なくありません。

この記事では、特定施設入居者生活介護におけるケアマネの仕事内容を詳しく解説し、やりがいや大変さ、求められるスキルまで紹介します。

特定施設入居者生活介護とは？

特定施設入居者生活介護とは、有料老人ホームやケアハウス、サービス付き高齢者向け住宅（一定基準を満たすもの）が「特定施設」の指定を受けて提供できる介護サービスのことです。

入居者に対して、食事・入浴・排泄などの介護や、機能訓練、生活相談、健康管理といった日常生活支援を一体的に提供します。

居宅サービスと違い、施設内で包括的に支援が行えるのが特徴です。ここでケアマネは「施設ケアマネ」として配置され、入居者一人ひとりに合ったケアプランを作成・管理します。

特定施設入居者生活介護におけるケアマネの仕事内容

ケアプランの作成と管理

入居者ごとに心身の状態や生活習慣、家族の希望をふまえたケアプランを作成します。施設サービス計画書と呼ばれるプランに基づき、介護職員・看護師などが日常的にケアを提供する仕組みです。定期的なモニタリングを行い、必要に応じて計画を見直します。

アセスメントの実施

入居時や状態変化があった際に、身体機能・認知機能・生活歴などを詳しく把握するアセスメントを行います。特定施設は要支援1から利用できるため、自立度の高い人から要介護度が重い人まで幅広く、アセスメントの視点も多様です。

多職種との連携・会議運営

施設内には介護職、看護師、生活相談員、機能訓練指導員、管理栄養士など多職種が関わります。ケアマネはサービス担当者会議を運営し、それぞれの専門性を統合して入居者に合った支援を形にしていきます。

入居者・家族との相談対応

「もっとリハビリをしたい」「食事内容を工夫してほしい」といった要望や相談を受け、調整を行うのもケアマネの重要な役割です。家族に対してケアプランを説明し、理解と同意を得ることも欠かせません。

記録・法令遵守

施設サービス計画書の作成、モニタリング記録、会議録、同意書など、多岐にわたる文書を整備するのも仕事の一つです。介護保険制度に基づく記録は、監査や加算算定の根拠となるため正確性が求められます。

居宅ケアマネとの違い

• 担当件数：居宅ケアマネは原則40件までですが、特定施設ケアマネは施設の入居者全員を担当することが多く、数十人規模のプランを管理します。
• サービス提供の仕組み：居宅ケアマネは外部の事業所と連携しますが、特定施設ケアマネは施設内サービスを中心に調整します。
• 生活支援の密着度：入居者の日常生活全般に関わるため、日々の小さな変化を把握しやすいのも特徴です。

特定施設ケアマネのやりがい

特定施設のケアマネは、入居者が「安心して暮らせる生活の場」を整える大きなやりがいがあります。

生活全般を包括的に支援できるため、利用者の笑顔や生活の質の向上を実感しやすい職場です。

また、施設内で多職種と密接に連携することで、専門職としての知識や調整力を磨くこともできます。

特定施設ケアマネの大変さ

一方で、特定施設ケアマネは次のような大変さもあります。

• 担当利用者数が多いため、プラン作成・記録業務が膨大
• 家族の希望と施設の方針が食い違うケースでの調整が難しい
• 看取りや医療ニーズへの対応が必要になる場合もある
• 監査や加算要件に伴う書類整備のプレッシャーがある
  業務量の多さと調整力が求められる点が、大変さにつながっています。

特定施設ケアマネに求められるスキル

• 調整力：多職種・家族・本人の意向をまとめる力
• 観察力：入居者の小さな変化を捉え、ケアに反映する力
• コミュニケーション力：利用者や家族の不安を和らげ、信頼関係を築く力
• 制度理解と記録力：介護保険制度や加算要件を理解し、正確に記録を残す力
• 精神的タフさ：看取りやクレーム対応など感情労働に向き合う強さ

まとめ

特定施設入居者生活介護におけるケアマネの仕事は、入居者の生活全般を支える重要な役割です。

ケアプラン作成やアセスメント、会議運営、家族対応、記録業務など仕事内容は多岐にわたり、やりがいも大きい一方で大変さも少なくありません。

居宅ケアマネや特養ケアマネと比べると、担当人数の多さや施設内調整が特徴的であり、その分スキルや柔軟性が求められます。

これから特定施設でケアマネを目指す方は、仕事内容と求められる資質を理解し、自身のキャリア形成に役立ててください。