【ケアプラン文例】課題整理総括表の阻害要因を1000例紹介
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課題整理総括表を作成する際、「阻害要因が思いつかない」「毎回同じ表現になってしまう」と悩むケアマネジャーは多いのではないでしょうか。
阻害要因とは、利用者の生活課題の解決や目標達成を妨げている要素のことです。
身体的・精神的・環境的・社会的など、さまざまな側面から整理する必要があります。
この記事では、実務でそのまま活用できる阻害要因の例を大量に紹介します。
目次
【身体的要因】阻害要因の例(1〜50)
- 下肢筋力低下
- 歩行不安定
- 転倒歴あり
- 膝関節痛
- 腰痛の持続
- 脳梗塞後遺症
- 片麻痺
- 両下肢浮腫
- 呼吸苦
- 心不全による易疲労性
- 視力低下
- 聴力低下
- 嚥下機能低下
- 食欲不振
- 体重減少
- 便秘傾向
- 尿失禁
- 頻尿
- 夜間頻尿
- 睡眠障害
- 不眠
- 昼夜逆転
- 慢性的な倦怠感
- 関節可動域制限
- 手指巧緻性低下
- 立ち上がり困難
- 起立性低血圧
- 褥瘡リスク高い
- 栄養状態不良
- 低BMI
- 高血糖コントロール不良
- 血圧変動大きい
- パーキンソン症状
- 震え強い
- ふらつき
- 歩行補助具未使用
- 疼痛コントロール不十分
- 認知機能低下
- 失語症
- 失認
- 半側空間無視
- 物忘れ増加
- ADL低下
- IADL困難
- 服薬管理困難
- 水分摂取不足
- 低活動状態
- 廃用症候群傾向
- 骨粗鬆症
- 骨折既往
【精神・心理的要因】(51〜100)
- 意欲低下
- 抑うつ傾向
- 不安強い
- 将来への不安
- 孤独感
- 自己否定感
- 焦燥感
- 被害妄想
- 易怒性
- 感情不安定
- 自尊心低下
- 引きこもり傾向
- 他者不信
- サービス拒否
- 外出拒否
- 食事拒否
- 入浴拒否
- 医療拒否
- 依存傾向
- 家族への遠慮
- 希死念慮
- 認知症進行不安
- 環境変化への不安
- 役割喪失感
- 喪失体験後の落ち込み
- 過去への固執
- こだわり強い
- 新しいことへの拒否
- 失敗体験の影響
- 生活意欲減退
- 活動意欲低下
- 会話減少
- 交流意欲低い
- 介護負担への罪悪感
- 生活への無気力
- 混乱状態
- 判断力低下
- 金銭不安
- 施設入所への拒否感
- サービスへの不信感
- 対人緊張強い
- ストレス過多
- 情緒不安定
- 自己管理意識低い
- 内向的性格
- 頑固傾向
- 認知症による見当識障害
- 誤解多い
- 疎外感
- 他責傾向
【環境的要因】(101〜150)
- 段差多い住宅
- 手すり未設置
- 廊下狭い
- 照明暗い
- 滑りやすい床
- トイレ遠い
- 和式トイレ
- 浴室段差大
- 浴槽またぎ高い
- 玄関段差
- 2階寝室
- 階段急
- 室内整理不十分
- 物多い
- 福祉用具未導入
- 福祉用具不適合
- エアコン未使用
- 換気不十分
- 室温管理不良
- 独居
- 老老介護
- キーパーソン不在
- 近隣との交流なし
- 交通手段なし
- 買い物困難
- 医療機関遠い
- バリアフリー未整備
- ペット管理困難
- ゴミ出し困難
- 災害リスク地域
- 雪道危険
- 坂道多い
- 騒音環境
- 住宅老朽化
- 台所狭い
- 冷蔵庫整理不良
- 食材不足
- 経済的困窮
- 年金少額
- 生活保護未申請
- 公的支援未活用
- 介護保険理解不足
- 家族協力乏しい
- 同居家族不在時間長い
- 家族就労多忙
- 家族介護技術不足
- 支援ネットワーク希薄
- 地域資源未活用
- 緊急連絡体制未整備
- 見守り体制なし
【社会的要因】(151〜200)
- 収入不安定
- 負債あり
- 相続問題
- 家族関係不和
- 嫁姑問題
- 兄弟間対立
- 家族介護拒否
- 介護放棄傾向
- 虐待疑い
- DV歴
- 近隣トラブル
- 地域孤立
- 友人不在
- 社会参加なし
- 就労不能
- 退職後喪失感
- 役割消失
- 成年後見未利用
- 金銭管理困難
- 消費者被害歴
- 宗教トラブル
- 借金問題
- 保証人不在
- 入院保証困難
- サービス利用歴なし
- 制度理解不足
- 行政手続き困難
- 書類管理困難
- 相談先不明
- 介護疲労家族
- 共依存関係
- 生活リズム不規則
- 社会的役割欠如
- 地域活動未参加
- ボランティア不参加
- 趣味なし
- 生きがい喪失
- 災害時支援計画未作成
- 医療連携不足
- 多職種連携不十分
- 情報共有不足
- サービス調整困難
- 訪問拒否
- ケアマネ不信
- 苦情多い
- サービス中断歴
- 継続支援困難
- 家族遠方
- 介護者高齢
- 介護者持病あり
【身体的要因②】(201〜250)
- 体幹筋力低下
- 握力低下
- 起居動作不安定
- 方向転換困難
- つまずきやすい
- 歩幅狭小
- 歩行速度低下
- 呼吸機能低下
- 酸素療法中
- 在宅点滴管理中
- インスリン自己注射困難
- 創部管理必要
- 浮腫増悪傾向
- 貧血傾向
- めまい頻発
- 脱水傾向
- 食事摂取量少ない
- 咀嚼力低下
- 義歯不適合
- 口腔衛生不良
- 誤嚥リスク高い
- 胃ろう管理中
- 排便コントロール不良
- 便失禁
- 尿閉傾向
- 尿路感染症反復
- 認知症BPSDあり
- 徘徊傾向
- 転倒恐怖感強い
- 体重増加傾向
- 過食傾向
- 低血圧症状
- 高血圧不安定
- 不整脈あり
- 心拍数変動大きい
- 疼痛訴え強い
- 関節拘縮
- 麻痺側無使用
- 立位保持困難
- 長時間座位困難
- 褥瘡既往
- 感染症罹患歴
- 呼吸音異常
- 咳嗽持続
- 食事姿勢不良
- 車椅子操作不十分
- 杖使用不安定
- 介助量増加傾向
- ADL日内変動大
- 疲労回復遅延
【精神・心理的要因②】(251〜300)
- 被刺激過敏
- 環境変化拒否
- 他者依存強い
- 自己主張困難
- 介護者への遠慮強い
- 失敗恐怖強い
- 強迫的傾向
- 抑制的態度
- 気分変動激しい
- 不穏状態
- 夜間不安強い
- 夕暮れ症候群
- 被介護者意識低下
- 現実認識低下
- 記憶保持困難
- 注意力低下
- 集中困難
- 他者批判的
- 自己中心的傾向
- 家族不信
- 医療不信
- 介護保険制度不信
- 支援拒否
- 孤立志向
- 社会参加拒否
- 新規サービス拒否
- 認知症進行への否認
- 病識欠如
- 金銭執着強い
- 貯金への不安強い
- 生活不安強い
- 孤独耐性低い
- 役割意識希薄
- 希望表出困難
- 感情抑制困難
- 怒り爆発傾向
- 不満表出多い
- 無気力傾向
- 無関心
- 表情乏しい
- 笑顔減少
- コミュニケーション拒否
- 話題固定化
- 会話成立困難
- 人前緊張強い
- 対人回避
- 集団不適応
- 依存と拒否の繰り返し
- 情報理解困難
- 判断保留傾向
【環境的要因②】(301〜350)
- 冷暖房未整備
- 室温管理不安定
- 照明スイッチ遠い
- ベッド高さ不適切
- 布団生活継続
- 車椅子通路狭い
- トイレ手すり不足
- 浴室滑りやすい
- 手すり位置不適切
- 床に物散乱
- コード類多い
- カーペットめくれ
- 段差視認困難
- 駐車場遠い
- 郵便受け遠い
- ゴミ置き場遠い
- コンビニ遠い
- スーパー遠い
- バス停遠い
- 病院遠方
- 家族別居
- 子供疎遠
- 親族交流希薄
- 見守りサービス未導入
- 緊急通報装置未設置
- 鍵管理不十分
- 玄関施錠忘れ
- 電気ガス消し忘れ
- 台所管理不十分
- 食材腐敗
- 服薬保管混乱
- 医療機関受診困難
- 訪問診療未導入
- 通院介助者不在
- 家族相談困難
- 経済支援不足
- 公的手続き未完了
- 書類紛失多い
- 契約理解不足
- 介護認定更新忘れ
- 保険証管理不良
- 年金管理困難
- 通帳紛失
- キャッシュカード紛失
- 成年後見未検討
- 生活保護申請未検討
- 住宅改修未実施
- 福祉用具未調整
- 地域包括連携不足
- 民生委員未把握
【社会的要因②】(351〜400)
- 友人関係断絶
- 趣味活動中断
- 地域行事未参加
- ボランティア参加なし
- 宗教活動中断
- 近所付き合い希薄
- 子供遠方在住
- 親族支援期待困難
- 介護者就労多忙
- 介護者疲労蓄積
- 介護者抑うつ傾向
- 介護者高血圧
- 介護者糖尿病
- 介護者腰痛
- 介護者睡眠不足
- 介護者ストレス高い
- 介護者孤立
- 介護者相談先なし
- 介護者サービス理解不足
- 介護者支援拒否
- 家族間役割不明確
- 相続争い
- 財産管理混乱
- 借金返済困難
- 消費者被害リスク
- 訪問販売被害歴
- 詐欺被害歴
- 生活費不足
- 医療費負担重い
- 介護費負担重い
- 公的制度未活用
- 地域資源未利用
- 介護保険限度額超過
- 医療保険併用困難
- 多職種連携不足
- 情報共有不十分
- 相談機関未利用
- 支援拒否傾向
- ケアマネ変更希望
- 苦情頻回
- 支援不信感強い
- 生活目標不明確
- 将来設計未検討
- 終末期意思未確認
- ACP未実施
- 延命希望未確認
- 施設選択未検討
- 退院支援未調整
- 在宅復帰不安強い
- サービス調整困難
【身体的要因③】(401〜450)
- 筋持久力低下
- 歩行時疼痛出現
- 体重支持困難
- 両上肢筋力低下
- 更衣動作困難
- 整容動作困難
- 入浴動作不安定
- 洗身困難
- 洗髪困難
- 排泄動作時間長い
- トイレ間に合わない
- 夜間転倒リスク
- ベッド離床困難
- 立位保持時間短い
- 食事時間長い
- 低栄養リスク高い
- 体重減少継続
- 嚥下時むせ増加
- 声量低下
- 咀嚼時間長い
- 食形態不適切
- 水分摂取不足傾向
- 手指震え強い
- ボタン操作困難
- 箸使用困難
- 片手動作困難
- 麻痺側不使用
- 視野狭窄
- 色識別困難
- 音声理解低下
- 発語不明瞭
- 痛み訴え表出困難
- 失禁頻回
- 排便パターン不規則
- 尿意自覚困難
- 排泄後処理困難
- 浴室内移動困難
- 入浴恐怖感
- 歩行補助具不適合
- 車椅子自走困難
- 段差昇降困難
- 手すり把持困難
- 起床時間遅延
- 活動開始遅い
- 日中臥床時間長い
- 廃用進行傾向
- 呼吸苦増悪
- 動悸出現
- 易転倒状態
- 疼痛自己管理困難
【精神・心理的要因③】(451〜500)
- サービス利用羞恥心
- 他人依頼抵抗感
- 介護受容困難
- 老いへの否認
- 依存拒否傾向
- 将来悲観的
- 他者比較強い
- 劣等感強い
- 完璧主義傾向
- 失敗回避強い
- 不安発作あり
- 夜間不眠
- 睡眠浅い
- 悪夢頻発
- 食欲変動
- 感情鈍麻
- 無表情傾向
- 話題反復
- 物盗られ妄想
- 被害的解釈
- 外出恐怖
- 人混み回避
- 医療恐怖
- 訪問拒否
- 電話対応拒否
- 書面理解困難
- 制度理解拒否
- 生活目標欠如
- 生きがい喪失
- 趣味興味低下
- 意欲日内変動
- 認知混乱
- 判断遅延
- 注意散漫
- 記憶保持困難
- 他責思考強い
- 被害感情強い
- 家族依存強い
- ケアマネ依存強い
- 支援過度期待
- 役割放棄傾向
- 自己管理拒否
- 金銭管理拒否
- 自己否定発言多い
- 希望表出乏しい
- 意思決定困難
- 感情爆発傾向
- 支援中断歴
- 支援不信
- 変化拒否
【環境的要因③】(501〜550)
- 室内動線不良
- ベッド位置不適切
- 手すり不足
- 手すり高さ不適切
- 滑り止め未設置
- 玄関マット不安定
- トイレ照明暗い
- 浴室寒冷
- 居室寒冷
- 換気不足
- カーテン開閉困難
- 台所高低差大
- 調理器具重い
- 食器棚高い
- 収納位置高所
- 電話遠い
- インターホン操作困難
- 郵便確認困難
- 新聞購読なし
- 情報不足
- 通院交通手段なし
- タクシー利用困難
- 公共交通理解困難
- 地域包括距離遠い
- 民生委員未連絡
- 緊急連絡先不明
- 夜間連絡体制未整備
- 近隣協力体制なし
- 見守り不在
- 家族訪問少ない
- 子供遠方
- 同居家族就労多忙
- 介護者支援不足
- 介護技術不足
- 福祉用具未活用
- 訪問系サービス未導入
- 通所サービス未利用
- 訪問診療未利用
- 訪問歯科未利用
- 訪問薬剤未利用
- 地域サロン未参加
- 自治会未加入
- 防災計画未作成
- 避難経路未確認
- 非常持出袋未準備
- 災害時支援者未決定
- 停電対策未実施
- 冷蔵庫管理不良
- 生活動線混乱
- 居室整理不十分
【社会的要因③】(551〜600)
- 介護者体力低下
- 介護者高齢化
- 介護者持病悪化
- 介護者精神不安定
- 介護者相談拒否
- 家族間不和
- 相続未整理
- 財産管理不透明
- 金銭トラブル
- 消費者被害リスク高い
- 詐欺警戒不足
- 借金問題未解決
- 保証人不在
- 入院保証困難
- 成年後見未利用
- 任意後見未検討
- 家族疎遠
- 子供支援拒否
- 親族協力なし
- 地域孤立
- 友人関係断絶
- 趣味活動消失
- 社会参加意欲低い
- 就労不能
- 退職後無役割
- 生活費不足
- 医療費負担重い
- 介護費負担重い
- 支援制度未活用
- 行政手続き困難
- 書類管理困難
- 相談先不明
- 情報収集困難
- 多職種連携不足
- 医療連携不十分
- サービス調整困難
- ケアマネ変更希望
- 苦情多い
- 支援拒否傾向
- 家族介護限界
- 介護疲労蓄積
- 介護者睡眠不足
- 介護者ストレス高い
- 共依存関係
- 虐待疑い
- ネグレクト疑い
- 支援継続困難
- 在宅継続不安
- 施設検討未実施
- 終末期意思未確認
【身体的要因④】(601〜650)
- 起立動作遅延
- 方向転換時ふらつき
- 立位時血圧低下
- 歩行持続困難
- 段差認識困難
- 体幹バランス低下
- 上肢支持力低下
- 手指関節痛
- 肩関節可動域制限
- 股関節痛
- 膝変形進行
- 足趾変形
- 巻き爪疼痛
- 足底感覚低下
- 褥瘡リスク増大
- 創部治癒遅延
- 低酸素状態
- 咳嗽反射低下
- 嚥下遅延
- 誤嚥既往
- 食事姿勢保持困難
- 便意自覚遅延
- 尿意自覚消失
- 失禁羞恥強い
- 水分摂取拒否
- 食事拒否傾向
- 偏食傾向
- 栄養バランス不良
- 食事量日内変動
- 夜間覚醒頻回
- 日中傾眠強い
- 活動量低下
- 疲労回復遅い
- 低体温傾向
- 発汗異常
- 手足冷感
- 震戦増悪
- パーキンソン症状進行
- 麻痺側拘縮進行
- 片側無視強い
- 視空間認知低下
- 失語症進行
- 発語減少
- 音声理解困難
- 認知機能日内変動
- 判断力著しく低下
- 意識混濁時あり
- 医療処置自己管理困難
- 服薬拒否
- 医療受診拒否
【精神・心理的要因④】(651〜700)
- 将来不安強い
- 介護負担への罪悪感
- 家族依存過多
- 他者批判的態度
- 支援者不信
- 制度不信
- 過去への執着
- 環境変化拒否
- 生活改善意欲低い
- 外出意欲低い
- 集団活動拒否
- 他者交流拒否
- 認知症進行否認
- 病識欠如強い
- 説明理解困難
- 判断先送り傾向
- 過度な完璧主義
- 自己肯定感低い
- 希望表出乏しい
- 無力感強い
- 役割意識消失
- 生きがい欠如
- 孤独耐性低い
- 感情起伏激しい
- 怒り表出頻回
- 不安発作
- 睡眠障害持続
- 被害的妄想
- 物盗られ妄想
- 不穏状態頻回
- 夕暮れ症候群
- 混乱状態
- 記憶障害進行
- 注意力低下
- 集中力低下
- 自己管理意識低い
- 金銭不安強い
- サービス拒否
- 介護拒否
- 入浴拒否
- 食事拒否
- 服薬拒否
- 医療拒否
- 変化拒否
- 支援依存強い
- 他責傾向強い
- 支援中断歴
- 相談拒否
- 対話拒否
- 意思決定困難
【環境的要因④】(701〜750)
- 段差多い
- 手すり不足
- 廊下狭い
- トイレ遠い
- 浴室寒い
- 浴槽高い
- 玄関段差大
- 階段急
- 2階生活継続
- 室内暗い
- 物多い
- 床滑りやすい
- コード散乱
- 福祉用具未導入
- 用具不適合
- ベッド高さ不適切
- 車椅子通路狭い
- 住宅老朽化
- エアコン未使用
- 室温管理不良
- 換気不十分
- 食材不足
- 冷蔵庫整理不良
- 服薬保管混乱
- 医療機関遠い
- 買い物困難
- 交通手段なし
- 見守り不在
- キーパーソン不在
- 家族遠方
- 同居家族多忙
- 介護者体力不足
- 介護技術不足
- 緊急連絡体制未整備
- 地域資源未活用
- 公的制度未活用
- 相談先不明
- 成年後見未利用
- 金銭管理困難
- 災害対策未実施
- 非常持出袋未準備
- 停電対策なし
- 防災計画未作成
- 地域交流希薄
- 自治会未加入
- サロン未参加
- 民生委員未把握
- 包括未相談
- 医療連携不足
- 多職種連携不足
【社会的要因④】(751〜800)
- 介護者高齢
- 介護者持病あり
- 介護者疲労蓄積
- 介護者抑うつ
- 介護者睡眠不足
- 介護者孤立
- 家族関係不和
- 嫁姑問題
- 兄弟対立
- 相続争い
- 財産管理混乱
- 借金問題
- 消費者被害歴
- 詐欺被害歴
- 収入不安定
- 医療費負担重い
- 介護費負担重い
- 支援制度理解不足
- 行政手続き困難
- 書類管理困難
- 相談機関未利用
- 社会参加なし
- 趣味活動消失
- 友人関係断絶
- 地域孤立
- 就労不能
- 役割喪失
- 生きがい欠如
- 終末期意思未確認
- ACP未実施
- 延命希望未確認
- 施設選択未検討
- 在宅継続不安
- 支援継続困難
- サービス調整困難
- ケアマネ不信
- 苦情多い
- 支援拒否傾向
- 家族介護限界
- ネグレクト疑い
- 虐待疑い
- 支援ネットワーク希薄
- 近隣交流なし
- ボランティア未参加
- 宗教活動中断
- 生活目標不明確
- 将来設計未検討
- 退院支援未調整
- 入所検討遅延
- 在宅復帰困難
【複合要因・横断的阻害要因】(801〜900)
- 身体機能と認知機能の同時低下
- 認知症と独居の組み合わせ
- 認知症と金銭管理困難
- 転倒歴と住宅環境不良
- 独居かつ緊急連絡先不在
- 老老介護
- 介護者高齢かつ持病あり
- 家族遠方かつ独居
- 収入少額かつ医療費高額
- 多疾患併存
- 医療依存度高い
- サービス拒否とリスク高
- 意欲低下と活動量低下
- 栄養不良と嚥下機能低下
- 睡眠障害と日中傾眠
- 認知機能低下と服薬管理困難
- 失禁と羞恥心強い
- 痛みと活動回避
- 抑うつと社会参加低下
- 不安強いと外出拒否
- 経済困窮と支援拒否
- 家族不和と支援困難
- 介護者疲労と虐待リスク
- サービス調整困難と拒否
- 医療連携不足と病状悪化
- 支援依存と自己決定困難
- 制度理解不足と未活用
- 多職種間情報共有不足
- 在宅希望とリスク高
- 施設拒否と介護限界
- 支援過少と事故リスク
- 支援過多と自立低下
- 役割喪失と無気力
- 生活リズム不規則
- 家族支援期待困難
- 地域資源未活用
- 見守り体制なし
- 終末期意思未確認
- 延命希望不明確
- 将来不安強い
- 退院後支援未調整
- 在宅復帰準備不足
- 住宅改修未実施
- 福祉用具未適合
- 食生活不安定
- 水分摂取不足
- 排泄パターン不安定
- 服薬アドヒアランス低下
- 定期受診中断
- 医療拒否傾向
- サービス利用中断
- 支援信頼関係未構築
- 家族介護技術不足
- 支援目標不明確
- 生活目標共有不足
- 情報伝達不足
- ケアプラン理解不足
- 介護保険制度理解不足
- 生活全体像未把握
- 多問題同時進行
- リスク予測不足
- モニタリング不足
- 記録不足
- 連携不足
- 再発予防未実施
- 支援優先順位不明確
- 家族意向と本人意向対立
- 安全確保と自己決定の葛藤
- 在宅限界見極め困難
- 社会的孤立
- 支援ネットワーク脆弱
- 危機管理未整備
- 災害対応未準備
- 金銭トラブル未解決
- 法的支援未導入
- 成年後見未検討
- 医療同意問題
- 意思決定支援不足
- ACP未実施
- 看取り体制未整備
- 家族役割不明確
- 介護者精神的負担大
- 介護者身体的負担大
- 支援継続困難
- 施設移行判断遅延
- 在宅継続希望強い
- 支援拒否強い
- 多職種調整難航
- 家族調整困難
- サービス事業所調整困難
- 医療情報不足
- 生活情報不足
- 相談先未把握
- 緊急時対応未決定
- 地域連携未構築
- 継続支援計画未策定
- 目標再設定未実施
- 課題整理未十分
- 支援優先順位未整理
- 全体調整困難
【最終まとめ的阻害要因】(901〜1000)
901〜1000は実務でよく使う総合表現です。
- 身体機能低下による生活全般支障
- 認知機能低下による自己管理困難
- 意欲低下による活動量減少
- 住宅環境不適合
- 家族支援不足
- 経済的不安
- 社会的孤立
- 医療依存度高い
- 多疾患併存
- 服薬管理困難
- 排泄管理困難
- 食事管理困難
- 入浴動作困難
- 更衣動作困難
- 移動動作困難
- 外出困難
- 転倒リスク高
- 再発リスク高
- 感染リスク高
- 低栄養リスク高
- 脱水リスク高
- 褥瘡リスク高
- 介護負担増大
- 介護疲労蓄積
- 家族調整困難
- 多職種連携不足
- 支援体制不十分
- 見守り体制不足
- 緊急対応未整備
- 終末期意思未確認
- 生活目標不明確
- 将来設計未検討
- 在宅継続困難
- 施設移行検討必要
- 支援優先順位未整理
- 課題整理不足
- モニタリング不足
- 情報共有不足
- 制度未活用
- 地域資源未活用
- 成年後見未導入
- 金銭管理課題
- 社会参加不足
- 役割喪失
- 生きがい欠如
- 精神的不安定
- 支援拒否傾向
- 自己決定困難
- 安全確保困難
- 全体調整困難
- 在宅生活維持困難
- 生活リズム不安定
- 家族協力不十分
- 相談支援不足
- 医療連携不足
- サービス調整困難
- 支援継続困難
- 危機管理未整備
- 支援信頼関係不足
- 生活全体把握不足
- 包括的支援不足
- 課題多岐にわたる
- 支援優先順位複雑
- 多面的課題併存
- 支援長期化
- 支援再構築必要
- 目標再設定必要
- 在宅限界近い
- 施設移行検討段階
- 看取り支援検討段階
- 家族心理的不安大
- 医療的管理必要
- 日常生活全般介助必要
- 自立支援困難
- 安定化支援必要
- リスク管理必要
- 安心確保必要
- 支援強化必要
- 継続的評価必要
- 状況変動大
- 支援柔軟対応必要
- 環境再整備必要
- 支援体制再構築必要
- 支援方針再検討必要
- 本人意向再確認必要
- 家族意向再確認必要
- 多職種再協議必要
- 医療再評価必要
- 介護度変動可能性
- 支援見直し必要
- 緊急対応可能性高
- 生活維持困難傾向
- 包括的再評価必要
- 継続支援困難リスク
- 支援継続不安定
- 危機介入必要可能性
- 終末期支援体制必要
- 家族支援強化必要
- 総合的支援再構築必要
- 包括的ケアマネジメント強化必要
















