ケアマネジャーが抱える苦労とは？具体例をジャンル別に紹介

ケアマネジャー（介護支援専門員）は、利用者や家族の思いに寄り添いながら、適切なサービスを組み立て、関係機関と調整を行う専門職です。しかしその裏側では、多くの責任とプレッシャーを抱えながら日々業務をこなしています。

「やりがいはあるけど本当に大変」「板挟みになることが多い」「精神的にきつい」と感じている方も少なくありません。

本記事では、ケアマネジャーが抱えやすい苦労をジャンル別に具体例を交えて紹介します。現役ケアマネの方は共感しながら、これから目指す方は現実を理解する材料として参考にしてください。

ケアマネジャーが抱える苦労【人間関係編】

ケアマネの仕事は「調整業務」が中心です。そのため、人間関係の悩みは避けて通れません。

利用者と家族の意向が食い違う

よくあるのが、本人は「在宅で頑張りたい」と言っているのに、家族は「施設に入ってほしい」と考えているケースです。

例えば、

・本人はデイサービスを拒否している
・家族は介護疲れで限界に近い
・家族間でも意見が割れている

このような状況では、ケアマネが板挟みになります。どちらの思いも尊重したいものの、現実的な支援を考えるとどこかで折り合いをつけなければなりません。

精神的な負担が非常に大きい場面です。

多職種との連携がうまくいかない

医師、訪問看護師、リハビリ職、福祉用具事業所など、多くの職種と関わります。

しかし、

・医師が多忙で連絡が取りづらい
・サービス事業所と情報共有が不足している
・方針に対する考え方が異なる

といったケースもあります。

連携がうまくいかないと、最終的に責任を負うのはケアマネになりやすく、精神的に追い込まれることもあります。

クレーム対応が多い

「ヘルパーの態度が悪い」「デイサービスが合わない」「サービスを増やしてほしい」など、苦情や要望の窓口になるのもケアマネです。

直接の原因が自分でなくても、まずは話を聞き、調整し、謝罪することもあります。

感情的な対応を受けることもあり、メンタル面の消耗は少なくありません。

ケアマネジャーが抱える苦労【業務量編】

ケアマネはデスクワークと外回りの両方をこなします。

書類作成が多すぎる

・アセスメント
・ケアプラン作成
・モニタリング記録
・サービス担当者会議録
・給付管理

など、書類業務は膨大です。

制度改正や監査対策もあり、形式を守らなければ返戻や指摘につながる可能性もあります。

「支援よりも書類に追われている」と感じるケアマネも多いのが現実です。

担当件数が多い

居宅ケアマネの場合、上限件数近くを担当しているケースも少なくありません。

一人ひとりに丁寧に関わりたいと思っていても、

・急変対応
・入退院支援
・緊急訪問

が重なるとスケジュールは一気に崩れます。

「常に時間に追われている」という感覚は大きなストレスになります。

24時間連絡が来るプレッシャー

特に在宅支援では、夜間や休日に連絡が来ることもあります。

すぐに駆けつけるわけではなくても、

「何かあったら自分が動かなければいけない」

という責任感は常に付きまといます。

オンとオフの切り替えが難しいと感じる人も多いです。

ケアマネジャーが抱える苦労【制度・責任編】

介護保険制度の理解と運用も大きな負担です。

制度が複雑で頻繁に変わる

介護報酬改定や運営基準の変更など、最新情報を常に追い続ける必要があります。

加算の算定要件を満たしていなければ返還対象になることもあり、責任は重大です。

制度を理解しながら現場で実践する難しさがあります。

監査や実地指導のプレッシャー

実地指導では書類の整合性や根拠が厳しくチェックされます。

・アセスメントとプランの整合性
・モニタリングの頻度
・特段の事情の記録

などが確認されます。

日々の業務に加えて監査準備を行うのは大きな負担です。

判断の責任が重い

サービス量の調整や施設入所の提案など、人生に関わる判断をする場面もあります。

もし結果が悪い方向に進んだ場合、

「自分の提案が間違っていたのではないか」

と自責の念にかられることもあります。

責任の重さはケアマネ特有の苦労と言えるでしょう。

ケアマネジャーが抱える苦労【精神的負担編】

対人援助職である以上、感情面の影響は避けられません。

看取りや急変対応

長く関わった利用者の最期に立ち会うこともあります。

感情移入しやすい人ほど、喪失感や無力感を抱えることがあります。

相談内容が重い

虐待疑い、家族崩壊、経済困窮など、深刻なケースも少なくありません。

「自分一人では抱えきれない」と感じる場面もあります。

自分の評価が見えにくい

医療職のように明確な成果が見えにくく、「自分は役に立っているのだろうか」と感じることもあります。

評価や処遇面での不満も、苦労の一因になります。

それでもケアマネジャーを続ける理由

苦労が多い仕事ですが、続ける人が多いのも事実です。

・利用者の生活が安定したときの達成感
・家族からの感謝の言葉
・多職種と連携して支援がうまくいった成功体験

これらは大きなやりがいになります。

「あなたがいてくれてよかった」と言われる瞬間は、何ものにも代えがたいものです。

まとめ

ケアマネジャーが抱える苦労は、

・人間関係の板挟み
・膨大な業務量
・制度の複雑さ
・責任の重さ
・精神的な負担

など多岐にわたります。

しかし、その分やりがいも大きい専門職です。

もし今、苦労に押しつぶされそうになっているなら、

・一人で抱え込まない
・同僚や管理者に相談する
・環境を変えることも検討する

といった選択肢もあります。

大切なのは、自分自身の心身を守りながら働き続けることです。

ケアマネジャーという仕事の価値は非常に大きいものです。無理をしすぎず、自分らしく続けられる働き方を見つけていきましょう。