一人ケアマネの今後はどうなる？課題と将来をケアマネが推測

2025年9月6日2026年6月22日

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「一人で居宅介護支援事業所を続けていけるのだろうか」——独立系のケアマネや小規模事業所にとって、一人ケアマネの今後は切実なテーマです。近年の制度改定は、体制を整えた事業所を評価する方向に進んでおり、一人運営の継続は難しくなるのではと懸念されています。この記事では、一人ケアマネの現状と課題、厚生労働省の動向、そして将来どうなっていくのかを、実務目線で推測していきます。

この記事でわかること

一人ケアマネ（単独型居宅介護支援事業所）の定義
一人運営が抱える4つの課題
厚生労働省の制度的な方向性
今後考えられる4つのシナリオ
利用者・地域への影響と、ケアマネが備えるべきこと

一人ケアマネとは？

「一人ケアマネ」とは、主任ケアマネを含めて1名のケアマネジャーのみで運営される居宅介護支援事業所を指します。いわゆる単独型・独立系の事業所です。

特に地方や過疎地域では、独立して活動するケアマネが利用者の生活を支えており、地域包括ケアの中で重要な役割を果たしてきました。人員基準を満たす最低ラインで運営できる仕組みは、小規模な地域や独立を志すケアマネにとって必要な選択肢でもあります。

新人

一人ケアマネって、自由に働けそうで憧れもあるんですが、やっぱり大変なんでしょうか？

先輩

自分の裁量で動ける魅力は確かにあるわよ。ただ、ケアプラン作成から給付管理、事務まで全部一人。休めない、相談相手がいないという現実的な課題もあるの。両面を知っておくことが大事ね。

一人ケアマネが抱える課題

一人運営には、構造的に避けにくい課題があります。代表的なものを整理します。

業務の属人化……担当者が一人のため、急病や休暇で不在になると利用者対応が途切れやすい
負担の集中……ケアプラン作成からモニタリング、給付管理、事務手続きまで全て一人で担う
相談体制の脆弱さ……複雑事例や困難ケースに対し、チームで相談する環境が整いにくい
運営基準・加算要件への対応……加算算定や記録体制などの運営基準が厳格化しており、一人運営では対応が難しい場合がある

注意：BCP（業務継続計画）の観点担当者が一人だと、災害や感染症、本人の病気で稼働が止まったときに利用者支援が一気に止まりかねません。代替体制づくりや近隣事業所との連携は、一人ケアマネほど意識して備えておきたいポイントです。

厚生労働省の動向

ここ数年の介護保険制度改正では、「特定事業所加算」「主任ケアマネ配置」「ICT活用」など、一定以上の体制を整えた事業所を評価する流れが強まっています。

特に一人ケアマネ事業所は、将来的に人員基準や運営要件の強化によって存続が難しくなる可能性があると指摘されています。また、地域によっては「一人ケアマネの新規指定を原則認めない」という方針をとる自治体も出始めており、制度的な方向性としては「縮小・淘汰」の流れがあるといえるでしょう。

ポイント：評価される方向制度は「複数配置・主任ケアマネ・ICT・連携体制」を評価する方向へ。逆に言えば、一人運営でもこれらに近い体制を補えるかどうかが、存続のカギになります。

一人ケアマネの今後を推測

これらを踏まえると、今後は次の4つのシナリオが考えられます。いずれか一つではなく、地域ごとに複数が同時進行すると見るのが現実的です。

① 段階的な縮小・統合

将来的に一人ケアマネは減少し、複数配置を前提とした事業所が主流になる可能性があります。新規指定の抑制や要件強化が進めば、この流れは加速します。

② ICT導入による存続余地

オンライン会議やケアプラン作成支援ソフトなどICTを活用することで、一定程度の負担軽減と情報共有が可能になります。ICTをうまく使えれば、一人ケアマネでも運営を続けやすくなる余地は残ります。

③ 包括支援センターとの連携強化

一人での対応が難しい困難事例は、地域包括支援センターや多職種協働体制の中で補完する仕組みが広がる可能性があります。「一人だが孤立しない」体制づくりが現実解になりそうです。

④ 資格要件や人員基準の見直し

主任ケアマネの配置義務化や研修要件の厳格化により、一人ケアマネの新規参入はさらに難しくなる可能性があります。すでに運営している事業所も、要件への対応を継続的に求められます。

シナリオ	方向性	一人ケアマネへの影響
①縮小・統合	複数配置が主流に	新規・継続のハードルが上がる
②ICT活用	負担軽減・情報共有	存続余地が広がる
③連携強化	包括・多職種で補完	孤立を防ぎ継続しやすい
④要件見直し	主任配置・研修強化	対応負担が増える