【コピペOK】脳梗塞で右麻痺のケアプラン文例を100事例紹介

脳梗塞の後遺症として多いのが 片麻痺（右麻痺・左麻痺） です。

特に右麻痺は、左脳損傷によって言語障害や高次脳機能障害を併発するケースもあり、ケアプランでは身体面と認知面の両方を考慮する必要があります。

本記事では、脳梗塞で右麻痺の利用者に対応できるケアプラン文例を100事例 用意しました。

カテゴリごとに整理しており、そのままコピー＆ペーストで活用可能です。

脳梗塞で右麻痺の利用者に対応できるケアプラン文例

移動・歩行支援

1. 麻痺側に注意しながら歩行訓練を行い、安全に移動できるよう支援する。
2. 歩行器を使用し、屋内での安定した移動を確保する。
3. 車椅子と歩行器を併用し、状況に応じて使い分けられるよう支援する。
4. 移動時は麻痺側からの転倒リスクに注意し、介助を行う。
5. 段差昇降は見守り・介助を行い、転倒防止を図る。
6. 廊下やトイレに手すりを設置し、安全に移動できるようにする。
7. 外出時は介護タクシーを利用し、安全な移動を確保する。
8. ベッドから車椅子への移乗を介助し、スムーズに行えるようにする。
9. 移動時の不安を軽減するため、声かけを行い安心感を与える。
10. 筋力低下を防ぐため、短時間の歩行訓練を継続する。
11. 移乗動作は段階的に練習し、自立度を高める。
12. 転倒歴があるため、夜間移動は見守りを強化する。
13. 移動動作を生活の一部として取り入れ、リハビリ効果を高める。
14. 室内環境を整理し、移動の障害物を取り除く。
15. 屋外歩行は付き添いを行い、安心して外出できるようにする。
16. 移動に対する意欲を高めるため、目標を設定する。
17. 短距離移動から練習を行い、徐々に距離を伸ばす。
18. 福祉用具の導入を検討し、安全性を確保する。
19. 移動の際に疲労が見られるため、休憩を挟みながら支援する。
20. 移動支援を通じて、生活範囲を広げ社会参加を促す。

排泄支援

21. 麻痺側の操作が困難なため、トイレでの衣服着脱を一部介助する。
22. ポータブルトイレを設置し、夜間排泄の転倒リスクを軽減する。
23. 定時にトイレ誘導を行い、失禁を予防する。
24. トイレ内に手すりを設置し、立ち座りを安定させる。
25. 排泄後の清潔保持が不十分なため、介助を行う。
26. 麻痺側に注意して排泄動作を行い、転倒を防ぐ。
27. 下衣の操作を簡便化する衣類を準備する。
28. 夜間はセンサーライトを設置し、安全にトイレ移動できるようにする。
29. 尿意の訴えに合わせて迅速に誘導する。
30. 排泄習慣を維持するため、生活リズムを整える。
31. 便秘がちであるため、水分や食物繊維摂取を促す。
32. 排泄中はプライバシーに配慮し、尊厳を守る。
33. 尿漏れには失禁パッドを適切に使用する。
34. トイレ動作を介助しながらも、できる部分は自立を促す。
35. トイレ誘導を日課として取り入れ、習慣化を図る。
36. 下肢筋力低下を予防し、トイレ移動を継続できるよう支援する。
37. 排泄後の手洗いを介助・促し、衛生習慣を維持する。
38. 夜間の排泄は家族と協力し、見守りを強化する。
39. トイレの位置を明確にし、混乱を防ぐ。
40. 排泄支援を通じて、安心した生活を送れるようにする。

入浴・清潔保持

41. 浴槽の出入りは麻痺側に注意しながら介助を行う。
42. シャワーチェアを使用し、座位で安全に洗身できるよう支援する。
43. 入浴は短時間とし、疲労を防ぐ。
44. 入浴できない日は清拭を行い、清潔保持を維持する。
45. 入浴時に滑り止めマットを設置し、転倒防止を図る。
46. 入浴後の体調を観察し、異常時には迅速に対応する。
47. 入浴に抵抗がある場合は部分浴から取り入れる。
48. 麻痺側の洗身を介助し、清潔を保つ。
49. 爪切りや整髪を行い、身だしなみを整える。
50. 入浴後は水分補給を促し、脱水を防ぐ。
51. 季節に応じて入浴頻度を調整する。
52. 入浴動作を本人に可能な範囲で任せ、自立を尊重する。
53. 浴室温度を調整し、ヒートショックを防止する。
54. 入浴時は安心できるよう声かけを行う。
55. 入浴後は皮膚の保湿を行い、乾燥を防ぐ。
56. 清潔保持を通じて、生活意欲を高める。
57. 部分浴や足浴を取り入れ、清潔保持を継続する。
58. 入浴時は衣服着脱を介助し、スムーズに行えるようにする。
59. 入浴を習慣化し、生活リズムを整える。
60. 緊急コールを浴室に設置し、安心して入浴できるようにする。

食事・栄養

61. 左手を使用して食事動作を行えるように支援する。
62. 箸操作が難しいため、スプーンや自助具を導入する。
63. 誤嚥を予防するため、食事中は座位保持を徹底する。
64. 咀嚼力に応じてやわらかい食事を提供する。
65. 食欲が低下しているため、好物を取り入れる。
66. 食事時間を一定にし、生活リズムを整える。
67. 食事後の口腔ケアを徹底し、誤嚥性肺炎を予防する。
68. 摂取量を記録し、栄養状態を確認する。
69. 水分摂取をこまめに促し、脱水を防止する。
70. 食欲不振時は栄養補助食品を活用する。
71. 食器の配置を工夫し、非麻痺側で操作しやすくする。
72. 家族と一緒に食事をとり、意欲を高める。
73. 食事環境を整え、集中できるようにする。
74. 嚥下体操を食前に行い、誤嚥を防ぐ。
75. 食事を楽しめるよう、彩りや盛り付けを工夫する。

言語・認知症状

76. 失語症があるため、ゆっくり話しかけ理解を確認する。
77. 言葉が出にくい場合はジェスチャーや筆談を併用する。
78. 短い言葉で繰り返し説明し、理解を促す。
79. 記憶障害があるため、予定を掲示して支援する。
80. 不安時には傾聴を行い、安心感を与える。
81. 集団活動に参加し、交流の機会を持つ。
82. 怒りっぽい言動が出た際は穏やかに対応する。
83. 孤独感を軽減するため、会話の機会を増やす。
84. レクリエーションに参加し、生活意欲を高める。
85. 興奮が強い場合は静かな環境へ誘導する。
86. 写真や馴染みの物を活用し安心感を持てるようにする。
87. 日課を習慣化し、混乱を減らす。
88. 認知機能低下に応じて、メモや掲示を活用する。
89. 家族との交流を増やし、安心できるよう支援する。
90. 季節の行事に参加し、生活の楽しみを持つ。

社会参加・生活意欲

91. デイサービスを利用し、社会交流を維持する。
92. 趣味活動を継続できるよう環境を整える。
93. 地域行事に参加し、社会参加を継続する。
94. 家族と外出し、閉じこもりを防ぐ。
95. 役割を持てるよう簡単な家事を担う。
96. 季節のイベントに参加し、生活意欲を高める。
97. 地域サロンに参加し、交流の場を持つ。
98. 達成感を得られるよう、作業活動を取り入れる。
99. 会話の機会を増やし、生活に張り合いを持つ。
100. 本人の希望を尊重し、生きがいを持ちながら生活できるよう支援する。

まとめ｜脳梗塞で右麻痺のケアプランは「身体＋言語＋生活意欲」が柱

脳梗塞で右麻痺がある方のケアプランは、単に「身体介助」にとどまりません。

移動やADLの支援に加え、言語機能や認知機能の配慮、生活意欲の維持 が大きな柱となります。

今回紹介した100の文例は、居宅介護支援・施設介護のどちらにも応用できる内容です。

現場でそのままコピペして使えるだけでなく、利用者の状態に合わせてアレンジすることで、質の高いケアマネジメントにつなげてください。