ケアマネの囲い込みとは？問題点・リスクと利用者が注意すべきポイント

2025年10月2日2026年6月18日

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介護サービスを使うなかで、ときどき耳にする「囲い込み」という言葉。とくにケアマネジャー（介護支援専門員）が関わると、利用者の選択の自由が奪われるおそれがあり、介護保険制度でも問題視されています。この記事では、ケアマネの囲い込みとは何か、なぜ問題なのか、そして利用者・家族が気をつけるべきポイントを、現役ケアマネの視点でわかりやすく解説します。

この記事でわかること

ケアマネの「囲い込み」とは何か（具体例つき）
囲い込みが問題になる3つの理由
囲い込みが起こりやすい背景と、防ぐための制度的な対応
利用者・家族が自分でできる4つの対応
「良い提案」と「囲い込み」を見分けるヒント

ケアマネの「囲い込み」とは？

囲い込みとは、ケアマネジャーが特定の事業所やサービスに利用者を誘導し、選択の自由を制限する行為を指します。たとえば、次のようなケースです。

ケアマネが勤務する法人のデイサービスばかりを勧める
利用者が希望したサービスを「ここしか使えない」と説明して制限する
利用者や家族の意向よりも、事業所の利益を優先してサービスを決める

新人

同じ法人のサービスを勧めること自体がダメ、ということですか？それだと身動きが取れない気が…。

先輩

自法人のサービスを提案すること自体が悪いわけじゃないのよ。問題は、利用者に選択肢を示さず、他を選べないように仕向けること。きちんと複数の選択肢を伝えて、本人が納得して選べているかどうか——そこが分かれ目ね。

囲い込みが問題になる3つの理由

1. 利用者の選択権の侵害

介護保険制度では、利用者が自分でサービスを選ぶ権利があります。囲い込みは、この選択権を奪う行為であり、制度の根幹に反します。

2. サービスの質の低下

選択肢が限られると、本来その人に合ったサービスを受けられない可能性が出てきます。「自法人にあるから」という理由でサービスが決まると、利用者のニーズと提供内容にズレが生じやすくなります。

3. 不正や利益優先につながる

囲い込みは、法人や事業所の売上を優先する「利益相反」となり、中立公正であるべきケアマネジメントの趣旨に反します。結果として、運営指導での指摘や利用者からの信頼喪失につながりかねません。

囲い込みが起こりやすい背景

囲い込みは、特定の悪意がなくても構造的に起こりやすい面があります。背景には次のような事情があります。

背景	起こりやすさの理由
法人内で複数サービスを展開	デイサービス・訪問介護・ショートステイなどを自法人で持っていると、つい自法人へ誘導しやすい。
経営的なプレッシャー	稼働率や売上の目標から、自法人サービスの利用を強く勧める力が働く。
ケアマネと事業所の関係性が強すぎる	日頃の付き合いが深いほど、無意識に特定事業所へ偏ることがある。

注意：「悪気はなかった」でも囲い込みになり得る本人にその意図がなくても、結果として利用者の選択肢を狭めていれば囲い込みと受け取られます。提案するときは「他の選択肢も伝えたか」「本人が比較したうえで選んだか」を、いつも自分に問いかけることが大切です。