介護医療院ケアマネの仕事内容とは？他施設との違いと役割を徹底解説

介護保険制度の改正によって誕生した「介護医療院」は、医療と介護の両方を必要とする高齢者の長期療養・生活の場として注目されています。

その中で中心的な役割を果たすのが「ケアマネジャー（介護支援専門員）」です。

しかし「介護医療院でのケアマネの仕事内容は？」「特養や老健とどう違うの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。

この記事では、介護医療院におけるケアマネの仕事内容をわかりやすく解説し、他施設との違いや求められるスキル、やりがいと大変さまで詳しく紹介します。

介護医療院とは？

介護医療院は、2018年の制度改正で新設された介護保険施設で、従来の介護療養型医療施設に代わる位置づけです

慢性期の医療と日常生活の介護を一体的に提供し、長期的な療養生活を支える役割を担います。

入居者は要介護度が高く、医療的ケアを必要とする人が多いため、看護師や医師の関与が大きいのが特徴です。

その中でケアマネは「介護と医療の橋渡し役」として存在し、生活と医療の両面を統合したケアマネジメントが求められます。

介護医療院におけるケアマネの主な仕事内容

ケアプランの作成と管理

介護医療院のケアマネの中心業務は、入居者の心身状態や生活の希望を踏まえたケアプランの作成です。医療的ニーズ（服薬管理・吸引・経管栄養など）と生活支援（食事・排泄・入浴・機能訓練）を両立させる必要があり、医療系スタッフとの連携が不可欠となります。

アセスメントの実施

入所時や状態変化時に、医師の診断や看護師の所見、家族からの情報を基に総合的なアセスメントを行います。医療行為の有無や終末期の希望など、介護医療院ならではの視点を取り入れる点が特徴です。

サービス担当者会議の開催

介護職、看護職、リハビリ専門職、栄養士、医師などが集まり、多職種チームでケアプランの方向性を検討します。医療ケアの必要性や生活支援の方法を調整する場であり、ケアマネはファシリテーターとして意見を整理し、合意形成を図ります。

医療と介護の調整役

介護医療院では、医師や看護師による医療的判断と、介護職員による生活支援が同時に行われます。ケアマネは双方の情報を共有し、入居者と家族にわかりやすく説明する“調整役”を担います。

家族対応と意思決定支援

延命治療や看取り期のケアなど、家族にとって重要な意思決定が求められる場面が多くあります。ケアマネは家族の不安や葛藤に寄り添い、医療者と共に最善の選択を支援します。

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特養・老健との違い

• 特養ケアマネ：生活支援が中心。医療ニーズは少ないが、日常生活に密着したプランニングが必要。
• 老健ケアマネ：在宅復帰が目的。リハビリや短期滞在を意識したケアプランが中心。
• 介護医療院ケアマネ：医療と介護の両立が特徴。慢性疾患や終末期ケアを見据えた長期的なプランニングが求められる。

介護医療院ケアマネのやりがい

介護医療院のケアマネは、入居者の生活と医療を総合的に支える重要な存在です。

人生の最期に関わるケアや、医療的ケアを取り入れた生活支援に携われることは、大きな責任と同時にやりがいでもあります。

多職種との連携を通じて、自らの専門性を高められる点も魅力です。

介護医療院ケアマネの大変さ

一方で、介護医療院のケアマネは負担も大きい職種です。

• 医療ケアが絡むため専門性が求められる
• 看取りや延命治療の選択など家族との調整が難しい
• 記録・会議・監査対応など事務作業が膨大
  これらにより精神的・時間的な負荷が高くなる傾向があります。

求められるスキル

• 医療知識：医師や看護師と共通言語で話すために必要
• 調整力：医療・介護・家族の意見をまとめる力
• 倫理観：終末期や延命治療の判断に携わるために不可欠
• 精神的タフさ：看取りや苦情対応などで感情労働が多い

まとめ

介護医療院のケアマネの仕事内容は、介護と医療を統合したケアプランの作成・調整、アセスメント、多職種連携、家族支援など幅広く、多大な責任を伴います。他の施設ケアマネよりも医療的視点が強く求められる点が特徴です。

大変さはあるものの、入居者の人生を最後まで支える重要な役割を担えるのは、介護医療院ケアマネならではのやりがいです。