【コピペOK】ケアプランの課題整理総括表の記入例300文例〜脳梗塞編〜
当ページのリンクには広告が含まれています。
脳梗塞の利用者を担当するとき、課題整理総括表の記入に悩むケアマネは多いのではないでしょうか。
- 片麻痺がある
- 失語症がある
- 高次脳機能障害がある
- 再発リスクがある
- 家族の介護負担が大きい
脳梗塞は「身体」「認知」「心理」「社会」「家族」すべてに影響が出やすい疾患です。
この記事では、実務でそのまま使える
脳梗塞利用者の課題整理総括表の記入例300文例を紹介します。
コピペOKですので、必要に応じてアレンジしてご活用ください。
目次
【身体機能面】課題例（1〜80）
- 右片麻痺により歩行が不安定
- 左片麻痺により屋内移動が困難
- 下肢筋力低下により立ち上がり困難
- 上肢麻痺により更衣動作困難
- 片手動作により整容動作に時間を要する
- 歩行時にふらつきあり転倒リスク高い
- 杖使用に慣れておらず移動不安定
- 車椅子操作に不安あり
- 階段昇降困難
- 起居動作に介助を要する
- ベッド離床時ふらつきあり
- 入浴動作に全介助必要
- 洗身に一部介助必要
- 洗髪動作困難
- トイレ動作に時間を要する
- 排泄後処理困難
- 失禁あり羞恥心強い
- 嚥下機能低下あり誤嚥リスク高い
- 食事姿勢保持困難
- 食事に時間を要する
- むせ込み頻回
- 片側無視により食事摂取量低下
- 低栄養リスクあり
- 体重減少傾向
- 口腔衛生不十分
- 発語不明瞭
- 失語症により意思疎通困難
- 言語理解低下
- 半側空間無視あり
- 視野障害あり
- 高次脳機能障害あり
- 注意力低下
- 判断力低下
- 記憶力低下
- 服薬自己管理困難
- インスリン自己注射困難
- 血圧管理不安定
- 再発リスク高い
- 活動量低下
- 廃用症候群傾向
- 疲労感強い
- 日中臥床時間長い
- 夜間不眠
- 昼夜逆転傾向
- 浮腫あり
- 疼痛訴えあり
- 関節拘縮進行
- 麻痺側不使用傾向
- 生活動作に自信喪失
- 片手調理困難
- 家事動作困難
- 買い物困難
- 外出困難
- 移乗動作不安定
- ベッドから車椅子移乗困難
- トイレ移動時転倒リスク
- 浴室内移動困難
- 手すり未設置
- 住宅段差多い
- 2階生活困難
- 手指巧緻性低下
- ボタン操作困難
- 箸使用困難
- 書字困難
- コミュニケーション減少
- 表情乏しい
- 意欲低下
- 活動意欲低い
- 運動継続困難
- リハビリ意欲に波あり
- 医療依存度高い
- 定期受診必要
- 水分摂取不足
- 便秘傾向
- 尿意自覚遅延
- 排便コントロール不安定
- 自己管理意識低い
- 再発予防理解不足
- 塩分制限理解不足
- 生活習慣改善困難
【心理・認知面】（81〜140）
- 脳梗塞後抑うつ傾向
- 自信喪失
- 役割喪失感
- 将来不安強い
- 再発への恐怖
- 外出への不安
- 人前に出ることへの抵抗
- 失語症による孤立感
- コミュニケーション拒否
- 他者依存強い
- 家族依存傾向
- 意思決定困難
- 感情不安定
- 易怒性
- 被害的思考
- 物盗られ妄想
- 記憶障害あり
- 見当識低下
- 判断力低下
- 認知症併存
- 意欲低下
- 活動拒否
- リハビリ拒否
- 入浴拒否
- デイサービス拒否
- 医療拒否
- 服薬拒否
- 無気力
- 無表情
- 希望表出困難
- 支援不信
- 制度理解不足
- 説明理解困難
- 情報整理困難
- 注意散漫
- 集中困難
- 感情起伏大
- 家族への依存強い
- 生活目標不明確
- 生きがい喪失
- 孤立傾向
- 社会参加減少
- 趣味中断
- 外出減少
- 自己肯定感低下
- 役割喪失
- 家族負担への罪悪感
- 他責傾向
- 支援拒否傾向
- 変化拒否
- 不安発作
- 夜間不安
- 睡眠障害
- 食欲低下
- 過食傾向
- 不穏状態
- 混乱状態
- 判断遅延
- 支援継続困難
- 意思表出困難
【家族・社会面】（141〜220）
- 介護者高齢
- 老老介護
- 介護者疲労蓄積
- 介護者腰痛
- 介護者抑うつ傾向
- 家族関係不和
- 家族間役割不明確
- 介護協力不足
- キーパーソン不在
- 家族遠方
- 近隣交流なし
- 社会的孤立
- 収入減少
- 医療費負担重い
- 介護費負担重い
- 制度未活用
- 地域資源未利用
- 見守り体制不足
- 緊急対応未整備
- 通院介助者不足
- 退院支援不十分
- 住宅改修未実施
- 福祉用具未導入
- 手すり未設置
- 段差多い
- 独居
- 家族支援期待困難
- 支援ネットワーク希薄
- ボランティア未活用
- 地域サロン未参加
- 多職種連携不足
- 医療連携不足
- 情報共有不足
- 相談先不明
- 成年後見未利用
- 金銭管理困難
- 消費者被害リスク
- 生活リズム不安定
- 外出機会少ない
- 就労中断
- 役割喪失
- 家事分担困難
- 施設入所検討必要
- 在宅継続不安
- 支援調整困難
- 介護負担増大
- 家族心理的不安大
- 終末期意思未確認
- ACP未実施
- 看取り体制未整備
- 将来設計未検討
- 支援優先順位不明確
- 課題多岐にわたる
- 支援長期化
- モニタリング必要
- 状況変動大
- 支援再構築必要
- 生活再建必要
- 役割再構築必要
- 包括的支援必要
【総合表現テンプレ】（221〜300）
- 片麻痺により日常生活全般に支障あり
- 高次脳機能障害により自己管理困難
- 認知機能低下により安全確保困難
- 嚥下機能低下により誤嚥リスク高い
- 再発予防管理困難
- 服薬自己管理困難
- 生活習慣改善困難
- 在宅生活維持に支援必要
- 介護負担軽減支援必要
- 住宅環境整備必要
- 福祉用具調整必要
- リハビリ継続支援必要
- 活動量増加支援必要
- 栄養改善支援必要
- 排泄管理支援必要
- 入浴支援必要
- 外出支援必要
- 社会参加支援必要
- 意欲向上支援必要
- 自己決定支援必要
- 意思決定支援必要
- 家族支援強化必要
- 多職種連携強化必要
- 医療連携強化必要
- 見守り体制強化必要
- 危機管理体制整備必要
- 再発予防指導必要
- 生活全体再評価必要
- 支援方針再検討必要
- 目標再設定必要
- 支援体制再構築必要
- 包括的支援必要
- 在宅限界見極め必要
- 施設移行検討必要
- 看取り支援検討必要
- 生活再建支援必要
- 自立支援強化必要
- ADL改善支援必要
- IADL改善支援必要
- 安全確保支援必要
- 継続的モニタリング必要
- 状況変動に応じた柔軟対応必要
- 生活目標共有必要
- 家族意向調整必要
- 本人意向再確認必要
- 多職種協議必要
- 医療再評価必要
- 課題整理再実施必要
- 緊急対応計画作成必要
- 支援優先順位整理必要
- 生活リズム改善支援必要
- 睡眠改善支援必要
- 水分摂取支援必要
- 食事形態調整必要
- 口腔ケア支援必要
- 転倒予防支援必要
- 服薬管理支援必要
- 排泄自立支援必要
- 入浴自立支援必要
- 更衣自立支援必要
- コミュニケーション支援必要
- 意欲維持支援必要
- 役割再構築支援必要
- 生きがい創出支援必要
- 地域交流支援必要
- 介護技術指導必要
- 家族心理支援必要
- 経済支援検討必要
- 成年後見検討必要
- 災害対策検討必要
- 緊急連絡体制整備必要
- 医療処置管理支援必要
- 定期受診調整必要
- 退院後支援強化必要
- 在宅復帰支援必要
- 支援長期化見込み
- 継続評価必要
- 支援強化必要
- 総合的再評価必要
- 包括的ケアマネジメント強化必要
ケアマネ向けのおすすめの本を紹介します！
ぜひ、クリックして確認してみてください。
編集:中央法規「ケアマネジャー」編集部
ポチップ
