【コピペOK】自宅で生活したい方のケアプラン文例200事例を紹介

「できる限り住み慣れた自宅で生活を続けたい」という希望は、多くの高齢者やその家族に共通する願いです。

しかし、自宅での生活を継続するには、医療・介護・福祉サービスの連携や、住環境の整備、家族支援など幅広い視点からのケアプランが必要になります。

本記事では、ケアマネジャーがすぐに使える【コピペOK】の自宅で生活したい方のケアプラン文例200事例を紹介します。

長期目標・短期目標・サービス内容の3カテゴリに分け、現場で悩みやすい表現を多数カバーしています。

ケアプラン作成の際に、そのまま活用したりアレンジしたりしてご利用ください。

長期目標（自宅で生活したい方のケアプラン文例）

1. 住み慣れた自宅で安心して生活を継続する。
2. 本人の意思を尊重し、自宅で最期まで暮らす。
3. 家族と共に自宅で穏やかな時間を過ごす。
4. 自宅での生活を継続しながらQOLを維持する。
5. 必要な支援を受けながら自宅で安全に暮らす。
6. 医療・介護の支援を受けて在宅療養を継続する。
7. 自宅で自立した生活をできる限り維持する。
8. 本人の希望を尊重し、地域での生活を続ける。
9. 在宅生活を継続し、孤立を防ぐ。
10. 自宅での生活を通して dignity を守る。
11. 自宅で安心して療養生活を送る。
12. 住み慣れた環境で尊厳ある生活を守る。
13. 自宅での生活を続けながら趣味を楽しむ。
14. 家族と共に自宅で食事を楽しむ。
15. 可能な限り自分で日常生活を行う。
16. 自宅での生活を通じて生きがいを維持する。
17. 医療との連携により在宅生活を継続する。
18. 自宅で安全に生活できる環境を整える。
19. 自宅で最期まで dignified life を送る。
20. 本人らしい生活を自宅で継続する。
21. 家族の支援を得ながら在宅生活を続ける。
22. 自宅生活を通じて安心感を持つ。
23. 自宅で快適に療養を行う。
24. 自宅で家族と過ごす時間を大切にする。
25. 住み慣れた自宅で不安なく過ごす。
26. 在宅生活を通じて社会参加を維持する。
27. 自宅での生活に満足できるよう支援する。
28. 自宅で安全に移動できるよう環境を整える。
29. 生活リズムを崩さず自宅で過ごす。
30. 医療支援を受けながら自宅生活を継続する。
31. 本人の希望を叶える形で自宅生活を維持する。
32. 自宅で dignified care を受けながら暮らす。
33. 自宅での生活を通じて不安を軽減する。
34. 住み慣れた地域で安心して生活する。
35. 自宅での日常生活を継続し、自立を支援する。
36. 家族が安心して介護を行えるようにする。
37. 自宅で dignified life を守る。
38. 自宅療養を継続し、生活の質を高める。
39. 本人の生きがいを自宅で維持する。
40. 自宅で最期まで尊厳を守る。
41. 家族と協力しながら自宅で生活する。
42. 安心して自宅で暮らせるようにする。
43. 自宅生活を通じて本人の希望を叶える。
44. 住み慣れた環境で dignified に過ごす。
45. 本人が満足できる在宅生活を送る。
46. 家族と共に安心して暮らせるようにする。
47. 自宅で dignified care を継続する。
48. 自宅での生活を続けるため必要な支援を受ける。
49. 本人らしい生活を自宅で守る。
50. 自宅で dignified に最期を迎える。

短期目標（自宅で生活したい方のケアプラン文例）

1. 自宅での日常生活動作を自立して行う。
2. 自宅内の移動を安全に行えるよう支援する。
3. 家族の介護負担を軽減する。
4. 週数回の安否確認を行い安心感を持つ。
5. 定期的にバイタルチェックを行う。
6. 栄養バランスの良い食事を継続する。
7. 水分補給を促し脱水を防ぐ。
8. 薬を忘れずに内服できるよう支援する。
9. 転倒防止のため住環境を整える。
10. 定期的な体位変換を行い褥瘡を予防する。
11. 外出の機会を週1回確保する。
12. 趣味活動を自宅で継続する。
13. 定期的に清掃・整頓を行い生活環境を整える。
14. 入浴・清拭で清潔を保つ。
15. 定期的に洗濯を行い清潔な衣類を維持する。
16. 家族と一緒に食事をとる機会を設ける。
17. 通院を安全に行う。
18. 訪問介護で日常生活動作を支援する。
19. 訪問看護で体調を観察する。
20. 薬の管理を徹底する。
21. 必要に応じてリハビリを行う。
22. 栄養補助食品を取り入れる。
23. 本人の希望を尊重したケアを行う。
24. 安否確認を毎日行う。
25. 家族に介護方法を説明する。
26. 本人の不安を傾聴する。
27. 医師の往診を受ける。
28. 看護師が状態を観察する。
29. 清掃支援を受け生活環境を維持する。
30. 服薬カレンダーを活用して管理する。
31. 睡眠の質を改善する。
32. 定期的に散歩を行う。
33. トイレ動作を安全に行う。
34. 入浴を安全に行う。
35. 家族と一緒に過ごす時間を設ける。
36. 不安を軽減する声かけを行う。
37. 水分摂取を促す。
38. 体調不良時に速やかに報告する。
39. 転倒を防ぐ環境を整える。
40. 室内を整理整頓する。
41. 本人が安心して生活できる環境を整える。
42. ケアプランに沿った支援を継続する。
43. 清潔を維持する。
44. 家族に介護負担が集中しないよう調整する。
45. 必要に応じて訪問リハを行う。
46. 栄養状態を定期的に確認する。
47. 脱水を防ぐ。
48. 入浴介助を行う。
49. 安全な調理を支援する。
50. 買い物支援を行う。
51. 本人の生活習慣を尊重する。
52. 不安を軽減するケアを行う。
53. 家族に介護相談を行う。
54. 栄養補助を継続する。
55. 睡眠リズムを整える。
56. 水分補給を徹底する。
57. 訪問介護で家事支援を行う。
58. 薬剤師が服薬状況を確認する。
59. 通院支援を行う。
60. 家族の介護スキルを向上する。
61. 看護師が疼痛の有無を確認する。
62. 本人の安心感を支援する。
63. 外出支援を行う。
64. 訪問リハで運動機能を維持する。
65. 褥瘡予防のため体位変換を行う。
66. 定期的に血圧測定を行う。
67. 看護師が不安を傾聴する。
68. 家族に介護技術を説明する。
69. 本人の希望に応じたケアを行う。
70. 清掃を行い衛生環境を維持する。
71. 家族と協力し介護を行う。
72. 定期的に体重測定を行う。
73. 食欲低下時に栄養補助を行う。
74. 服薬管理を支援する。
75. 本人が安心して生活できるよう支援する。
76. 医師と連携して在宅療養を支える。
77. 不安を軽減するため定期的に訪問する。
78. 本人の生活習慣に沿った支援を行う。
79. 家族に介護負担が集中しないよう支える。
80. 自宅で dignified に生活できるよう支援する。

サービス内容文例（自宅で生活したい方のケアプラン文例）

1. 訪問介護で掃除・洗濯を支援する。
2. 訪問看護でバイタルサインを確認する。
3. 医師が往診し健康状態を管理する。
4. リハビリ職が機能維持訓練を行う。
5. 配食サービスを導入し栄養を確保する。
6. 福祉用具を導入し安全な生活を支援する。
7. ケアマネが定期モニタリングを行う。
8. 訪問介護で入浴介助を行う。
9. 看護師が服薬管理を行う。
10. デイサービスで入浴・機能訓練を提供する。
11. ヘルパーが買い物支援を行う。
12. リハビリ職が在宅で運動訓練を行う。
13. 医師と看護師が連携して療養を支援する。
14. 栄養士が食事指導を行う。
15. ケアマネがサービス担当者会議を開催する。
16. 訪問介護で安否確認を行う。
17. 訪問看護で清潔ケアを行う。
18. 福祉用具専門員が環境調整を行う。
19. デイサービスで口腔ケアを行う。
20. 医師が薬の調整を行う。
21. 看護師が疼痛管理を行う。
22. ヘルパーがゴミ出しを支援する。
23. 訪問リハで生活動作訓練を行う。
24. ケアマネが家族支援を行う。
25. 訪問介護で調理を支援する。
26. デイサービスで社会参加を支援する。
27. 看護師が褥瘡予防を行う。
28. 医師が血圧・体重を確認する。
29. 栄養士が補助食品を提案する。
30. ヘルパーが洗濯・掃除を支援する。
31. 訪問看護で在宅医療を継続する。
32. ケアマネが緊急時対応を調整する。
33. 福祉用具専門員が住宅改修を提案する。
34. 訪問介護で清拭を行う。
35. 医師が検査結果を説明する。
36. 看護師が服薬指導を行う。
37. リハ職が筋力維持訓練を行う。
38. デイサービスでリハビリを行う。
39. 訪問介護で安否確認を継続する。
40. ケアマネが家族と情報共有する。
41. 医師が体調変化に応じて治療を調整する。
42. 看護師が清潔保持を支援する。
43. ヘルパーが外出介助を行う。
44. デイサービスで昼食を提供する。
45. 訪問看護で水分補給を促す。
46. ケアマネがプランを修正する。
47. 福祉用具を調整し安全性を確保する。
48. 訪問介護で生活支援を継続する。
49. 医師が療養方針を説明する。
50. 看護師が不安を傾聴する。
51. リハ職が歩行訓練を行う。
52. デイサービスで入浴支援を継続する。
53. 訪問介護で買い物代行を行う。
54. ケアマネが家族相談に応じる。
55. 栄養士が水分・栄養計画を作成する。
56. 訪問看護で褥瘡観察を行う。
57. 医師が服薬を調整する。
58. 看護師が体位変換を行う。
59. 訪問介護で調理支援を行う。
60. デイサービスで交流を支援する。
61. 福祉用具専門員がクッションやマットレスを提案する。
62. ケアマネが見守り体制を構築する。
63. 訪問介護で掃除・洗濯を行う。
64. 看護師が疼痛の観察を行う。
65. 医師が往診を継続する。
66. デイサービスでレクリエーションを行う。
67. ヘルパーが通院同行を行う。
68. 訪問リハが日常生活動作を指導する。
69. ケアマネが緊急連絡網を整備する。
70. 医療・介護職が連携して在宅生活を支える。

まとめ

自宅で生活したい方のケアプランでは、「本人の意思尊重」「安全な生活環境の確保」「家族支援」「多職種連携」がポイントとなります。

今回紹介した200の【コピペOK文例】は、ケアマネジャーが現場ですぐに使えるよう網羅的に整理しています。

実際の支援内容に合わせて修正し、利用者一人ひとりに寄り添ったケアプラン作成にぜひご活用ください。