訪問介護（ヘルパー）でできるサービス内容｜身体介護・生活援助・通院等乗降介助を徹底解説

介護保険サービスの中でも利用者数が多いのが「訪問介護（ホームヘルプサービス）」です。

訪問介護員（ホームヘルパー）が利用者の自宅を訪れ、生活や身体の支援を行うサービスですが、その内容は「身体介護」「生活援助」「通院等乗降介助」に分かれています。

しかし「どのサービスが対象になるのか」「具体的にどこまでお願いできるのか」は分かりづらい部分もあります。

この記事では、それぞれのサービス内容や違い、利用できる条件、注意点まで詳しく解説します。

訪問介護（ヘルパー）とは？

訪問介護とは、介護福祉士やホームヘルパー（訪問介護員）が利用者の自宅を訪問し、日常生活に必要な支援を行う介護保険サービスです。

対象者

• 要介護1～5に認定された人（要支援の方は「介護予防訪問介護＝訪問型サービス」として利用）
• 在宅生活を送っている人

提供されるサービスの種類

訪問介護には大きく分けて以下の3つのサービスがあります。

1. 身体介護
2. 生活援助
3. 通院等乗降介助

身体介護とは？

身体介護は、利用者の身体に直接触れて行う介助のことを指します。

具体的なサービス例

• 食事介助（食事の介助や見守り）
• 入浴介助（部分浴・全身浴）
• 排泄介助（トイレ誘導、おむつ交換）
• 移乗介助（ベッドから車椅子への移動など）
• 体位変換（床ずれ予防のための体位交換）
• 清拭（お風呂に入れない場合に体を拭く）
• 更衣介助（衣類の着替え支援）

ポイント

• 利用者の身体に直接触れる介助が中心
• 生活援助よりも介護度が高い人に利用される傾向
• 医療行為はできない（例：褥瘡処置、注射などは訪問看護の領域）

生活援助とは？

生活援助は、利用者本人が一人で行うことが困難な家事を支援するサービスです。

具体的なサービス例

• 掃除（居室やトイレの清掃、ゴミ出し）
• 洗濯
• 調理、配下膳
• 買い物代行（利用者の日常生活に必要な範囲）
• 薬の受け取り

ポイント

• あくまで利用者本人の日常生活に必要な家事のみ対象
• 家族の家事や大掃除・庭掃除などは対象外
• 買い物も「生活必需品」に限られる

通院等乗降介助とは？

通院等乗降介助は、病院などへの通院や外出時に行う介助サービスです。

具体的なサービス例

• 自宅から車までの移動の介助
• 車への乗車・降車の介助
• 病院や施設の受付までの付き添い
• 受診後の車までの介助

利用条件

• 要介護認定を受けていること
• 通院などのために公共交通機関やタクシーを利用する場合
• ケアプランに位置づけられていること

注意点

• 車の運転はヘルパーは行えない
• 医療行為や病院内での長時間の付き添いは対象外
• あくまで「乗り降りの支援」や「付添い」が中心

サービスごとの違いを表で整理

サービス区分	主な内容	対象となる行為	対象外の行為
身体介護	身体に直接関わる介助	食事介助、入浴介助、排泄介助、移乗介助、体位変換など	医療行為、専門リハビリ
生活援助	家事援助	掃除、洗濯、調理、買い物代行	家族分の家事、大掃除、草むしり
通院等乗降介助	通院時の介助	自宅⇔車の移動介助、乗降の支援、受付までの付き添い	車の運転、病院内での長時間付き添い

訪問介護を利用するには？

1. 要介護認定を受ける

介護保険のサービスを利用するには、市町村で要介護認定を受ける必要があります。

2. ケアマネジャーに相談

居宅介護支援事業所のケアマネジャーがケアプランを作成し、訪問介護が必要かどうかを判断します。

3. サービス開始

契約後、ホームヘルパーが自宅を訪問して支援が開始されます。

訪問介護の費用（自己負担）

訪問介護の費用は、介護保険で定められており、原則1割〜3割負担です。

身体介護の費用（例）

• 20分未満：約170円〜
• 20〜30分：約250円〜
• 30〜60分：約400円〜

生活援助の費用（例）

• 20〜45分：約200円〜
• 45分以上：約250円〜

通院等乗降介助の費用（例）

• 1回あたり：約100円〜150円程度

（※自己負担1割の場合、地域や事業所により差があります）

訪問介護でできないこと

利用者からよく「頼めるの？」と聞かれるけれど介護保険では対象外のこともあります。

• 庭の草むしり、大掃除
• ペットの世話
• 家族分の家事（食事・洗濯など）
• 引っ越しや家具の移動
• 医療行為（インスリン注射や褥瘡処置など）

こうしたサービスは介護保険外（自費サービス）で依頼することになります。

まとめ

訪問介護（ヘルパー）のサービスは、大きく「身体介護」「生活援助」「通院等乗降介助」に分けられます。

• 身体介護は食事・入浴・排泄など身体に直接関わる介助
• 生活援助は掃除・洗濯・調理など日常生活に必要な家事の支援
• 通院等乗降介助は通院や外出時の乗降や付き添いの支援

どのサービスを利用できるかは、ケアマネジャーが作成するケアプランによって決まります。対象外のサービスもあるため、まずはケアマネジャーや事業所に相談し、必要に応じて介護保険外サービスと組み合わせるのが安心です。

訪問介護を正しく理解し活用することで、高齢者や家族の生活を大きく支えることができます。