【コピペOK】要介護4のケアプラン文例210事例｜第2表・領域別

要介護4は、食事・排泄・入浴・移動など日常生活動作のほとんどに介助が必要な状態です。認知症の進行や複数の疾患を抱えるケースも多く、医療的ケアや家族支援も欠かせません。この記事では、そのままコピペで使える要介護4のケアプラン文例を210事例、領域別にまとめました。第2表（生活全般の解決すべき課題・目標・サービス内容）の作成や、文章表現に迷ったときの「言い回し辞典」としてご活用ください。

要介護4のケアプラン作成で押さえる5つの視点

要介護4は、寝たきりに近い状態や認知症の中重度など、全面的な介助と医療的な見守りが必要な段階です。文例を選ぶ前に、次の5つの視点を意識すると、利用者一人ひとりに合ったプランになります。

• 尊厳の保持：全介助でも本人の意思を確認し、できる動作は残す視点を入れる
• 医療との連携：訪問看護・訪問診療と連携し、急変時の体制を明記する
• 家族の介護負担軽減：レスパイト（短期入所・通所）を計画に組み込む
• 在宅生活の継続：通い・訪問・福祉用具を組み合わせ、安全な在宅を支える
• 本人・家族の意向：看取りを含め、これからの暮らし方の希望を反映する

新人

要介護4の方は介助量が多くて、サービス内容の文章をどう書けばいいか毎回悩みます…。

先輩

領域ごとに「誰が・何を・どうして」を入れるのがコツよ。下の文例をベースに、利用者さんの状態に合わせて数字や頻度を差し替えれば、ぐっと早く仕上がるわ。

要介護4のケアプラン文例【基本的な生活支援編】（文例1〜30）

食事・入浴・排泄・移動など、日常生活動作を支える基本的な介助の文例です。「全介助」「一部介助」「見守り」のどれに当たるかを、本人の状態に合わせて選んでください。

文例1：入浴介助

週3回の入浴介助を行い、清潔を保持して心身のリフレッシュを図る。転倒予防のため2人体制で介助し、安全を確保する。

文例2：清拭対応

体調不良で入浴できない場合は全身清拭を実施し、皮膚の汚れや発汗を除去して清潔を保つ。

文例3：食事介助

嚥下機能に配慮してきざみ食・とろみ付き食を提供し、誤嚥を予防しながら全介助で食事を支援する。

文例4：排泄介助

定時のトイレ誘導とおむつ交換を行い、排泄パターンを記録しながら皮膚トラブルを防ぐ。

文例5：水分補給

脱水予防のため1日1500mlを目安に水分摂取を促し、むせ込みがあれば医師に報告する。

文例6：更衣介助

衣類の着脱を介助し、できる部分は本人の意思を尊重して動作を行ってもらう。

文例7：口腔ケア

毎食後に口腔ケアを実施し、義歯の洗浄と口腔内の清潔保持で誤嚥性肺炎を予防する。

文例8：体位変換

2時間ごとに体位変換を行い、褥瘡の発生を予防する。皮膚状態を観察して記録する。

文例9：移乗介助

ベッドから車椅子への移乗を全介助で行い、安全に居室外へ移動できるよう支援する。

文例10：整容支援

髭剃りや整髪を介助し、清潔感を維持して本人の尊厳を守る。

文例11：起床介助

朝の起床時に声かけと身体介助を行い、生活リズムを安定させる。

文例12：就寝支援

就寝前に排泄・口腔ケアを実施し、快適に眠れる環境を整える。

文例13：居室清掃

週2回居室清掃を行い、衛生的で快適な生活空間を維持する。

文例14：洗濯介助

衣類の洗濯・乾燥・収納を代行し、清潔な衣類で生活できるようにする。

文例15：買い物代行

必要な生活用品を代理購入し、家族の負担を軽減する。

文例16：ゴミ出し支援

家庭ゴミを定期的に分別・処分し、衛生的な住環境を確保する。

文例17：調理支援

栄養バランスと主治医の指示に配慮し、本人に合わせた食事を調理する。

文例18：配膳・下膳介助

食事を本人の前まで運び、スプーンで介助しながら摂取を支援し、食後は片づけを行う。

文例19：洗面介助

洗面動作を介助し、顔や手の清潔保持を徹底する。

文例20：季節の室温管理

夏季はエアコンで室温調整を行い、冬季は保温を徹底して体調を崩さないようにする。

文例21：爪切り・手指ケア

定期的に爪切りと手指の清潔保持を行い、感染や皮膚損傷を予防する。

文例22：髪の手入れ・洗髪

入浴時や訪問時に洗髪を行い、頭皮の清潔を保って気分の安定を図る。

文例23：ベッド上での食事支援

離床が難しい日はギャッジアップして安全な姿勢を確保し、誤嚥に注意して食事を介助する。

文例24：とろみ・食形態の調整

嚥下状態に応じて食形態ととろみの濃度を調整し、安全に栄養が摂れるようにする。

文例25：おむつ・パッドの選定支援

排尿量や皮膚状態に合わせておむつ・パッドを選び、漏れと蒸れを防いで快適に過ごせるようにする。

文例26：陰部洗浄

排泄後に陰部洗浄を行い、清潔を保って尿路感染や皮膚トラブルを予防する。

文例27：見守り・安否確認

訪問時に全身状態と生活状況を確認し、変化があれば家族・関係機関へ速やかに連絡する。

文例28：服薬の声かけ

飲み忘れを防ぐため、訪問時に服薬の声かけと確認を行う。

文例29：寝具の整備

シーツ交換や寝具の乾燥を行い、清潔で快適な就寝環境を保つ。

文例30：生活リズムの安定支援

起床・食事・就寝の時間を一定に保ち、規則正しい生活リズムを維持できるよう支援する。

要介護4のケアプラン文例【医療的ケア・健康管理編】（文例31〜65）

複数の疾患や医療的ケアを抱える方が多い要介護4では、訪問看護・訪問診療との連携を文例に盛り込むことが重要です。実施者（誰が）と頻度を具体的に書きましょう。

新人

医療系の文例は「訪問看護が」と主語を入れた方がいいんですか？

先輩

そうね。誰が実施するかを明記すると、サービス担当者間で役割がはっきりするわ。主治医の指示が前提のケアは「主治医の指示に基づき」と添えると安心よ。

文例31：服薬管理

服薬カレンダーを使用し、訪問介護・訪問看護で確実な服薬支援を行う。

文例32：バイタル測定

訪問看護が週2回、体温・血圧・脈拍・SpO2を測定し、異常があれば医師に報告する。

文例33：褥瘡予防

エアマットを導入し、皮膚の発赤や損傷がないか毎日観察する。

文例34：褥瘡処置

主治医の指示に基づき、訪問看護が創部の処置を行い、治癒経過を観察・記録する。

文例35：糖尿病管理

血糖値を定期的に測定し、食事と服薬の管理を徹底して合併症を予防する。

文例36：インスリン注射

主治医の指示に従い、訪問看護がインスリン注射を実施し、低血糖症状を観察する。

文例37：在宅酸素療法

酸素療法中はチューブの抜去や転倒を防ぐよう見守り、流量を確認する。

文例38：点滴管理

必要に応じて訪問看護が点滴を実施し、終了後は全身状態を確認する。

文例39：喀痰吸引

痰が多いときは吸引器を用いて喀痰を除去し、呼吸を楽にして窒息を防止する。

文例40：呼吸状態の観察

呼吸状態とSpO2を観察し、低下時は速やかに医師へ連絡する。

文例41：栄養管理

管理栄養士の指導に基づき、低栄養を防ぐ食事内容を工夫する。

文例42：胃ろう管理

主治医の指示に基づき胃ろうから栄養を注入し、チューブと挿入部の清潔を維持する。

文例43：経管栄養の見守り

経管栄養中は逆流や誤嚥を防ぐため上体を起こし、注入速度と全身状態を確認する。

文例44：感染症予防

手洗い・うがい・マスクを徹底し、面会者にも協力を求めて感染リスクを減らす。

文例45：尿路カテーテル管理

バルーンカテーテルを清潔に保ち、尿量・性状を観察して尿路感染を予防する。

文例46：排便コントロール

排便状況を確認し、水分・食物繊維の摂取と必要に応じた緩下剤で便秘を予防する。

文例47：体重管理

週1回体重を測定し、急激な増減がないか確認して栄養状態の変化を早期に把握する。

文例48：転倒・骨折予防

室内の段差を解消し、移動時は介助者が付き添って転倒・骨折を予防する。

文例49：服薬副作用の観察

服薬後の状態を観察し、副作用が疑われる場合は医師へ報告する。

文例50：睡眠状態の管理

夜間の不眠やせん妄がないか観察し、必要に応じて医師に相談する。

文例51：皮膚トラブル予防

乾燥部位に保湿を行い、かゆみや発赤・スキンテアを予防する。

文例52：訪問診療との連携

定期的な訪問診療と連携し、状態の変化を多職種で共有する。

文例53：疼痛コントロール

痛みの程度を観察し、主治医の指示に基づき鎮痛薬の効果と副作用を確認する。

文例54：浮腫の観察

下肢の浮腫を観察し、体位や弾性着衣で循環を整え、悪化時は医師へ報告する。

文例55：発熱時対応

発熱時は水分補給とクーリングを行い、訪問看護・主治医と連携して状態を確認する。

文例56：脱水予防の観察

皮膚の張りや尿量、口腔内の乾燥を観察し、脱水の兆候を早期に把握する。

文例57：嚥下機能の評価連携

言語聴覚士や歯科と連携し、嚥下機能を評価して安全な食形態を検討する。

文例58：心不全の体調管理

体重・浮腫・呼吸状態を観察し、急な増悪時はかかりつけ医へ連絡する体制を整える。

文例59：服薬の一包化依頼

薬局に一包化を依頼し、飲み間違いと飲み忘れを防いで確実な服薬につなげる。

文例60：医療機器の安全管理

吸引器や酸素濃縮器などの作動状況を点検し、停電時の対応も家族と確認する。

文例61：口腔衛生と肺炎予防

歯科衛生士の訪問口腔ケアを取り入れ、誤嚥性肺炎のリスクを下げる。

文例62：血圧変動の観察

起立時や入浴前後の血圧変動を観察し、ふらつきや転倒を予防する。

文例63：服薬拒否への対応

服薬を拒む際は無理強いせず、剤形変更や声かけの工夫を医師・薬剤師と相談する。

文例64：緊急時の連絡体制

急変時にかかりつけ医・訪問看護へ速やかに連絡できるよう、連絡網を整備する。

文例65：通院介助

定期受診に付き添い、診察結果と処方の変更を家族・サービス事業所へ共有する。

要介護4のケアプラン文例【認知症ケア編】（文例66〜100）

認知症の中重度では、BPSD（行動・心理症状）への対応が中心になります。否定せず、安心できる環境を整える視点で文例を選びましょう。

文例66：徘徊の早期発見

玄関にセンサーを設置し、夜間の外出を早期に発見できる体制を整える。

文例67：見当識への支援

カレンダーや時計を設置し、日付や時間を本人にわかりやすく示す。

文例68：不安の軽減

本人の好きな音楽を流し、落ち着いた環境を整えて不安を和らげる。

文例69：興奮時の対応

興奮が見られた際は静かな場所へ誘導し、安心できる声かけを行う。

文例70：同じ質問への対応

繰り返しの質問には穏やかに答え、不安感を増大させないよう支援する。

文例71：記憶を補う工夫

その日の予定をホワイトボードに書き出し、視覚的に確認できるようにする。

文例72：夜間不眠への対応

夜間は照明を薄暗くし、安心して眠れる環境を整える。

文例73：介護拒否への対応

介助を拒否した際は一旦間を置き、改めて声かけを行って無理強いしない。

文例74：家族への認知症理解支援

家族に認知症ケアの方法を説明し、対応力を高めて介護の負担感を減らす。

文例75：趣味活動による刺激

本人が好む折り紙や塗り絵を取り入れ、認知機能の維持と気分の安定を図る。

文例76：昼夜逆転への対応

日中の活動量を増やし、夜間は静かな環境を整えて昼夜逆転を改善する。

文例77：幻覚への対応

幻覚が見られても否定せず安心感を与え、症状が強い場合は医師へ報告する。

文例78：妄想への対応

被害妄想が出現した際は否定せず共感的に対応し、安心できる環境を整える。

文例79：拒食への対応

食事を拒む場合は好きな食材を取り入れ、少量から提供して摂取につなげる。

文例80：同じ話の繰り返しへの傾聴

同じ話を繰り返す際は穏やかに傾聴し、不安感を減らす。

文例81：暴言への対応

暴言があった場合は受け止めつつ距離を取り、本人が落ち着くのを待つ。

文例82：家族とのトラブル緩和

家族への攻撃がある際は介入し、安心できる環境へ誘導して関係悪化を防ぐ。

文例83：パニック時の対応

急な混乱やパニックが起きた際は静かな環境へ誘導し、落ち着けるよう支援する。

文例84：危険物の管理

刃物や薬などの危険物は手の届かない場所に保管し、誤使用を防ぐ。

文例85：家族への精神的支援

認知症ケアの情報を家族へ提供し、孤立しないよう不安を軽減する。

文例86：帰宅願望への対応

「家に帰りたい」という訴えには共感的に応じ、気持ちが落ち着くよう関わる。

文例87：弄便・不潔行為への対応

排泄リズムを把握して早めに誘導し、清潔保持と本人の尊厳に配慮して対応する。

文例88：失認・失行への支援

動作の手順を一つずつ声かけし、できる部分を活かして生活動作を支援する。

文例89：人物誤認への対応

家族や職員を取り違えても訂正を急がず、安心できる雰囲気づくりを優先する。

文例90：日中活動の確保

デイサービスや散歩などで日中の活動を確保し、生活リズムと意欲を維持する。

文例91：回想法の活用

昔の写真や思い出話を取り入れ、情緒の安定と自己肯定感の維持を図る。

文例92：見守り体制の整備

家族・サービス事業所で見守りの分担を決め、目が届く時間帯を確保する。

文例93：服薬の確認強化

認知機能低下による飲み忘れ・重複を防ぐため、服薬の管理と見守りを強化する。

文例94：転倒リスクへの配慮

注意力低下による転倒を防ぐため、動線の整理と見守りを徹底する。

文例95：本人のペースの尊重

急かさず本人のペースに合わせて関わり、混乱や抵抗を最小限にする。

文例96：環境変化への配慮

急な環境変化は混乱を招くため、家具配置や生活パターンをできるだけ一定に保つ。

文例97：BPSDの記録と共有

行動・心理症状の出現状況を記録し、多職種で要因と対応を共有する。

文例98：地域の見守り連携

近隣や民生委員と連携し、外出時の見守りや声かけの協力体制を整える。

文例99：成年後見等の情報提供

判断能力の低下に備え、必要に応じて成年後見制度などの情報を家族へ提供する。

文例100：本人の意思確認の継続

認知症が進んでも表情や反応から意思をくみ取り、できる限り希望を尊重する。

要介護4のケアプラン文例【リハビリ・機能維持編】（文例101〜135）

要介護4でも、残存機能の維持と廃用症候群の予防は大切な目標です。「改善」より「維持・予防」を軸にした表現が適しています。

文例101：訪問リハビリの導入

理学療法士の訪問リハビリを受け、関節可動域の維持と拘縮の予防を図る。

文例102：関節可動域訓練

毎日関節可動域訓練を行い、拘縮の進行を防いで介助しやすい状態を保つ。

文例103：離床の促進

日中はできるだけ車椅子に移乗して離床時間を確保し、廃用症候群を予防する。

文例104：座位保持の訓練

クッション等で姿勢を整えながら座位保持を促し、食事や活動の時間を増やす。

文例105：嚥下体操

食前に嚥下体操を取り入れ、誤嚥予防と食事摂取の安全性を高める。

文例106：口腔機能訓練

言語聴覚士と連携して口腔・嚥下機能訓練を行い、食べる力の維持を図る。

文例107：訪問マッサージ

週1回の訪問マッサージを利用し、血行促進と疼痛緩和、拘縮予防を図る。

文例108：呼吸リハビリ

排痰や呼吸を楽にするための呼吸介助を行い、肺炎リスクを下げる。

文例109：立位・移乗動作の維持

介助下での立位・移乗動作を継続し、残存する身体機能を維持する。

文例110：ポジショニング

クッションやマットで適切なポジショニングを行い、褥瘡と拘縮を予防する。

文例111：上肢機能の活用

食事やタオル拭きなど上肢を使う動作を取り入れ、できる動作を維持する。

文例112：通所リハビリの利用

週1〜2回通所リハビリを利用し、専門職による機能訓練と社会的刺激を得る。

文例113：自主訓練の支援

理学療法士が指導した簡単な運動を、家族・介護職と協力して日常に取り入れる。

文例114：むくみ予防の運動

下肢の挙上や軽い運動を取り入れ、浮腫の軽減と血行促進を図る。

文例115：歩行機能の評価連携

歩行が可能な場合は理学療法士と連携して評価し、安全な移動方法を検討する。

文例116：寝返り動作の支援

残存機能を活かして寝返り動作を促し、体位変換と褥瘡予防につなげる。

文例117：機能訓練計画の共有

リハビリ目標と訓練内容をサービス担当者間で共有し、一貫した支援を行う。

文例118：意欲を引き出す関わり

できたことを言葉で伝え、リハビリへの意欲と達成感を引き出す。

文例119：福祉用具を用いた訓練

歩行器や手すりを活用して安全に動作訓練を行い、転倒を防ぐ。

文例120：飲み込みの観察

食事中のむせや残留を観察し、必要に応じて専門職へ評価を依頼する。

文例121：拘縮予防のストレッチ

入浴後など体が温まった時にストレッチを行い、拘縮の進行を緩やかにする。

文例122：座位での活動拡大

座位で行える作業や趣味を取り入れ、活動量と生活の楽しみを増やす。

文例123：起居動作の介助方法統一

起き上がり・移乗の介助方法を統一し、本人の負担と介護者の腰痛を軽減する。

文例124：体力低下の予防

過度な安静を避け、無理のない範囲で活動を促して体力低下を防ぐ。

文例125：転倒後の機能評価

転倒があった際は速やかに身体機能を評価し、再発防止策を見直す。

文例126：心肺機能への配慮

運動時は呼吸・脈拍を観察し、無理のない負荷でリハビリを継続する。

文例127：日常生活動作の維持目標

食事・整容など残存するADLを維持できるよう、毎日の生活の中で促す。

文例128：補装具の活用

必要に応じて装具を使用し、安全で安定した姿勢・動作を支援する。

文例129：在宅でのリハビリ環境整備

居室にリハビリしやすいスペースを確保し、安全に運動できる環境を整える。

文例130：誤嚥予防の姿勢調整

食事時は頸部前屈位を保ち、誤嚥を防ぐ姿勢で安全に摂取できるよう支援する。

文例131：機能維持の記録

関節可動域や動作の変化を記録し、機能の低下を早期に把握して対応する。

文例132：レクリエーションの活用

体を動かすレクリエーションを取り入れ、楽しみながら機能維持を図る。

文例133：家族への介助指導

理学療法士・看護師が家族へ移乗や体位変換の方法を指導し、安全な介護を支援する。

文例134：意思伝達手段の確保

発語が難しい場合は文字盤やジェスチャーなど意思伝達の手段を整える。

文例135：生活機能の総合的維持

多職種で生活機能を総合的に評価し、できる限り現状を維持する支援を行う。

要介護4のケアプラン文例【家族支援・介護負担軽減編】（文例136〜170）

介助量が多い要介護4では、家族（介護者）の負担軽減が在宅継続のカギになります。レスパイトや相談支援を具体的に盛り込みましょう。

文例136：ショートステイの活用

家族の介護負担を軽減するため、定期的にショートステイを利用して休養の機会を確保する。

文例137：デイサービスでのレスパイト

介護疲れを防ぐため、週2回デイサービスを利用し、家族が休める時間をつくる。

文例138：訪問介護による家事支援

訪問介護が調理・清掃などを担い、家族の家事負担を軽減する。

文例139：夜間の介護負担軽減

夜間対応型サービスや福祉用具を活用し、家族の夜間介護の負担を減らす。

文例140：家族の介護技術指導

訪問看護師・介護職が家族へ介助方法を指導し、安全で楽な介護を実践できるようにする。

文例141：介護者の体調への配慮

主介護者の健康状態を確認し、負担が大きい場合はサービス量の見直しを提案する。

文例142：相談先の情報提供

地域包括支援センターや家族会など、相談できる窓口の情報を家族へ提供する。

文例143：家族会への参加支援

家族会への参加を促し、同じ立場の人との交流を通じて孤立を防ぐ。

文例144：介護休業制度の情報提供

就労する家族へ介護休業・介護休暇など利用できる制度の情報を提供する。

文例145：緊急時の家族支援体制

家族の急用や体調不良に備え、緊急時にサービスを増やせる体制を整える。

文例146：介護負担の定期評価

面談で家族の介護負担を定期的に評価し、プランへ反映する。

文例147：精神的サポート

家族の不安や悩みを傾聴し、精神的に支えながら継続的に関わる。

文例148：役割分担の調整

家族間で介護の役割分担を整理し、特定の人に負担が偏らないよう支援する。

文例149：見守りサービスの導入

家族の不在時に備え、見守りや安否確認のサービスを導入する。

文例150：レスパイト計画の立案

長期的な視点で計画的にレスパイトを組み込み、介護者が休息を取れるようにする。

文例151：経済的負担への配慮

サービス費用や負担割合を説明し、必要に応じて高額介護サービス費などの情報を提供する。

文例152：介護用品の確保

おむつや清拭用具を定期的に補充し、家族が買い出しに追われないようにする。

文例153：仕事と介護の両立支援

就労状況を確認し、仕事と介護が両立できるようサービスを調整する。

文例154：家族の介護観の尊重

家族の介護に対する考えや希望を尊重し、合意のうえでプランを組み立てる。

文例155：きょうだい間の調整

遠方家族を含めた情報共有の仕組みをつくり、介護方針の認識を合わせる。

文例156：介護うつの予防

介護者の心身の不調に早期に気づき、必要に応じて専門機関へつなぐ。

文例157：在宅での看取りに向けた相談

本人・家族の意向を確認しながら、これからの療養や看取りの場について相談を重ねる。

文例158：多職種での家族支援

医療・介護の多職種で連携し、家族を支える一貫した体制を整える。

文例159：介護記録の共有

サービス間で介護記録を共有し、家族が同じ説明を繰り返さずに済むようにする。

文例160：家族の休息日の確保

定期的に家族の休息日を設け、サービスを集中させて完全に休める日をつくる。

文例161：介護者の健康管理支援

主介護者自身の受診や休養を促し、共倒れを防ぐ。

文例162：在宅サービスの調整役

ケアマネが各サービスの調整役となり、家族の連絡・調整の負担を肩代わりする。

文例163：介護方法の見える化

介助手順を写真や手順書で見える化し、誰が関わっても同じ介護ができるようにする。

文例164：家族の付き添い負担軽減

通院介助サービスを活用し、家族が毎回付き添う負担を軽減する。

文例165：介護と育児の両立支援

子育て中の家族には負担状況を確認し、サービスを手厚くして両立を支える。

文例166：感情の受け止め

介護に伴う家族の罪悪感や葛藤を受け止め、否定せずに寄り添う。

文例167：今後の見通しの説明

状態の見通しや利用できるサービスを丁寧に説明し、家族の不安を和らげる。

文例168：施設入所の情報提供

在宅継続が難しくなった場合に備え、施設の種類や費用の情報を中立的に提供する。

文例169：地域資源の活用

配食やボランティアなど地域資源を活用し、家族の負担を分散する。

文例170：家族の意向の定期確認

状況の変化に応じて家族の意向を定期的に確認し、プランへ反映する。

要介護4のケアプラン文例【住環境整備・福祉用具編】（文例171〜190）

安全な在宅生活には住環境の整備と福祉用具の活用が欠かせません。福祉用具貸与・購入・住宅改修を、目的とあわせて記載します。

文例171：電動ベッドの導入

特殊寝台（電動ベッド）を導入し、起き上がりや移乗の介助負担と本人の負担を軽減する。

文例172：エアマットの導入

褥瘡予防のため体圧分散マットレスを導入し、皮膚状態を観察する。

文例173：車椅子の貸与

体格と状態に合った車椅子を貸与し、安全な移動と離床を支援する。

文例174：手すりの設置

廊下やトイレに手すりを設置し、移乗・移動の安全性を高める。

文例175：スロープの設置

玄関にスロープを設置し、車椅子での外出を可能にする。

文例176：段差の解消

居室や廊下の段差を解消し、車椅子や歩行器で安全に移動できるようにする。

文例177：ポータブルトイレの設置

居室にポータブルトイレを設置し、夜間も安心して排泄できる環境を整える。

文例178：入浴環境の整備

浴室に手すりやシャワーチェアを設置し、安全に入浴できるようにする。

文例179：移乗用リフトの活用

移動用リフトを活用し、移乗時の転落と介護者の身体負担を防ぐ。

文例180：照明の改善

夜間の転倒防止のため、廊下やトイレに自動点灯式の照明を設置する。

文例181：ベッド周囲の環境調整

ベッド周囲を整理し、移乗や介助がしやすい環境を整える。

文例182：室温・換気の管理

熱中症・感染予防のため、適切な室温管理と定期的な換気を家族と共有する。

文例183：家具配置の見直し

転倒防止のため家具配置を工夫し、車椅子が通れる動線を確保する。

文例184：福祉用具のメンテナンス

車椅子やベッドの定期点検を行い、安全性を確保する。

文例185：自動排泄処理装置の検討

排泄介助の負担が大きい場合、自動排泄処理装置の利用を検討して負担を軽減する。

文例186：床ずれ防止用具の活用

クッションや体位変換器を活用し、特定部位への圧迫を防いで褥瘡を予防する。

文例187：滑り止め床材への変更

転倒予防のため、滑りにくい床材へ変更して安全に移動できるようにする。

文例188：扉の引き戸化

開き戸から引き戸へ変更し、車椅子での出入りをしやすくする。

文例189：緊急通報装置の設置

急変や緊急時に備え、緊急通報装置を設置して安心して生活できるようにする。

文例190：防災・避難の備え

災害時の避難方法を家族と確認し、福祉用具を含めた避難の備えを整える。

要介護4のケアプラン文例【社会参加・在宅継続・看取り編】（文例191〜210）

最重度に近い状態でも、生活の楽しみや人との関わりを支えることが尊厳の保持につながります。在宅継続と看取りの希望にも丁寧に向き合いましょう。

文例191：外出・気分転換の支援

月1回家族と近隣へ外出し、季節を感じる機会と気分転換を図る。

文例192：趣味活動の継続

デイサービスで塗り絵や手芸を行い、生活の楽しみと役割感を持つ。

文例193：音楽療法

本人の好きな音楽を流し、情緒の安定とリラックスを図る。

文例194：読書・朗読の支援

拡大文字の本や朗読を取り入れ、楽しみと刺激の機会を提供する。

文例195：テレビ・ラジオの活用

好きな番組を一緒に楽しみ、共感的な会話のきっかけをつくる。

文例196：社会交流の維持

デイサービスや地域の行事を通じ、他者との関わりを維持する。

文例197：季節行事への参加

デイサービスの季節行事に参加し、季節感と生活の彩りを楽しむ。

文例198：園芸・自然との触れ合い

ベランダや庭で植物に触れる機会をつくり、達成感と安らぎを得る。

文例199：家族との時間の確保

家族と過ごす時間を大切にできるよう、サービスの時間帯を調整する。

文例200：在宅生活継続の支援

訪問介護・訪問看護・家族支援を組み合わせ、安心して在宅生活を継続できるようにする。

文例201：訪問入浴の導入

居室での入浴が難しい場合は訪問入浴を導入し、清潔保持と生活の質を高める。

文例202：短期入所による生活維持

家族の休養と本人の生活リズム維持のため、計画的にショートステイを利用する。

文例203：緊急対応体制の確保

緊急時にかかりつけ医と訪問看護が迅速に対応できる体制を整える。

文例204：意思決定支援

本人の希望をできる限りくみ取り、ケアプランや療養方針に反映する。

文例205：終末期ケアの連携

終末期には訪問看護・訪問診療と連携し、本人の意思を尊重したケアを行う。

文例206：在宅看取りへの支援

本人・家族の希望に沿い、自宅での看取りを支える体制と心構えを整える。

文例207：苦痛の緩和

痛みや不快症状の緩和を最優先し、穏やかに過ごせるよう多職種で支援する。

文例208：家族の心理的支援（看取り期）

看取り期の家族の不安や悲嘆に寄り添い、必要な情報と支援を提供する。

文例209：本人らしい生活の尊重

これまでの習慣や好みを尊重し、その人らしい暮らしを最期まで支える。

文例210：ACP（人生会議）の支援

本人・家族・多職種で今後の医療やケアの希望を話し合い、意思を共有しておく。

要介護4のケアプラン記入例【第2表】

文例を第2表に落とし込むと、次のようなイメージになります。ニーズ（生活全般の解決すべき課題）・長期目標・短期目標・サービス内容をセットで組み立てましょう。

文例をそのまま使うときの注意点

要介護4のケアプラン文例に関するよくある質問（FAQ）