ケアマネの月1回訪問のルールとは？訪問の目的や例外をわかりやすく解説

居宅介護支援を利用していると、ケアマネジャー（介護支援専門員）が毎月自宅に訪問してくるのをご存じかと思います。

これは単なる慣習ではなく、介護保険制度で定められたルール です。

ではなぜ「月1回の訪問」が必要なのでしょうか？また、やむを得ない事情で訪問できない場合にはどうなるのでしょうか？

この記事では、ケアマネの月1回訪問のルール、訪問の目的、例外ケースや注意点 をわかりやすく解説します。

ケアマネの月1回訪問のルールとは？

ケアマネジャーは、居宅サービス計画（ケアプラン）を作成・管理する役割を担っています。その中で重要なのが、利用者宅を月に1回以上訪問して状況を確認すること です。

これは「居宅介護支援費」の算定要件として介護保険制度に明記されています。訪問を通じて、利用者の生活状況や心身状態の変化を把握し、必要に応じてケアプランを見直すことが求められています。

ケアマネの月1回訪問の目的

1. 利用者の状態を直接確認するため

電話や報告書だけでは分からないことも多く、実際に顔を合わせることで体調や生活状況の変化を把握 できます。

2. ケアプランの適切性を検討するため

「今のサービスで足りているか」「新たな支援が必要か」などを確認し、プランを適正に維持・変更 することが可能です。

3. サービス事業者との連携を強化するため

利用者宅で得られた情報を、訪問介護やデイサービス、訪問看護など関係職種と共有 することで、多職種協働が進みます。

4. 家族の介護負担を把握するため

家族の疲労や悩みを聞き取り、レスパイトケアや相談窓口につなげる 役割もあります。

ケアマネの月1回訪問の例外や柔軟対応

やむを得ない事情がある場合

• 入院している
• 長期入所している
• 感染症流行などで訪問が困難な場合

こうしたケースでは、やむを得ない理由を記録に残すことで算定は可能 です。

ICTを活用した例外

近年は、一定条件を満たせば オンライン面談（ICT活用）による代替確認 も認められています。ただし、すべての月で代替できるわけではなく、基本は「直接訪問」が原則です。

ケアマネが月1回訪問が守られないとどうなる？

ケアマネ側の影響

訪問を怠ると、居宅介護支援費の算定要件を満たさないため、報酬が返還対象になるリスク があります。

利用者側の影響

利用者本人や家族に直接的なペナルティはありませんが、必要なサービスが適切に受けられなくなるリスクがあります。状態変化を見逃し、重度化につながる可能性もあるため注意が必要です。

ご家族が知っておくべきこと

• ケアマネは「毎月必ず訪問するのが原則」
• 入院・入所時や感染症流行時などは例外がある
• 状態確認が目的なので、訪問時には普段の困りごとを相談できるチャンス
• 訪問日程はケアマネと調整可能なので、都合の良い日を伝えることが大切

まとめ

ケアマネの月1回訪問は、介護保険制度上のルールであり、利用者の状態を正しく把握してケアプランを調整するために不可欠 なものです。

原則は「毎月1回以上の訪問」ですが、やむを得ない事情があれば例外も認められます。

ご家族としては、訪問を単なる形式的なものと考えるのではなく、日頃の悩みや要望を伝える大切な機会 として活用することをおすすめします。