【コピペOK】若年性認知症のケアプラン文例210事例｜就労・家族・制度支援

2025年10月1日2026年6月7日

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若年性認知症は、アルツハイマー型・前頭側頭型・血管性・レビー小体型などが含まれ、就労や子育ての最中に発症するため、本人だけでなく家族への影響も大きいのが特徴です。経済的な不安、就労の継続、子どもの問題など、高齢の認知症とは異なる課題が重なります。本記事では、ケアマネジャーがそのまま使える若年性認知症のケアプラン文例を210事例用意しました。生活支援・社会参加・医療連携・家族支援・安全確保・精神的ケアまで幅広く整理しています。さらに経済面・制度の活用や地域連携、進行期を見据えた支援まで網羅しているので、本人と家族の状況に近い文例を選び、内容や頻度を調整するだけで、第2表の作成がぐっとスムーズになります。

この記事でわかること

若年性認知症ならではの課題と、ケアプランで意識したい視点
生活支援・就労/社会参加・医療・家族支援・安全・精神ケアの文例210事例
使える制度・社会資源（自立支援医療・障害福祉サービス等）の考え方
本人の尊厳と自己決定を支えるためのポイント

若年性認知症ならではの課題とケアプランの視点

若年性認知症は、一般的に65歳未満で発症する認知症の総称です。働き盛りや子育て世代での発症が多く、就労の継続・収入の減少・家族の役割の変化といった、高齢期とは異なる課題が一度に押し寄せます。介護保険サービスだけでなく、障害福祉サービスや就労支援、経済的支援など、複数の制度を組み合わせる視点が欠かせません。

新人

若年性認知症の方のケアプランは、高齢の認知症とどう違うのでしょうか？

先輩

大きな違いは「役割」と「制度」ね。仕事や家庭での役割をどう保つか、収入や子育てをどう支えるかが重要なの。介護保険だけでなく、自立支援医療や障害年金、就労支援など、使える制度を幅広く組み合わせて考えるのよ。

つまり、若年性認知症のケアマネジメントは「医療・介護」の枠だけにとどまらず、就労・経済・家族・地域までを視野に入れた総合的な支援が求められます。本人が病気を抱えながらも、自分らしく暮らし続けられるよう、強みや希望を起点にした計画づくりを心がけましょう。

ケアプランで意識したい5つの視点

本人の「できること・役割」を活かし、自尊心を支える
就労・社会参加の継続を、可能な範囲で支援する
家族（特に配偶者・子ども）の負担と心理面に配慮する
経済的支援・制度（障害年金・自立支援医療など）につなぐ
進行に応じて医療・介護・福祉が連携して支える

注意：制度は本人の状況・自治体で異なる利用できる制度やサービスは、診断・年齢・障害の程度・自治体によって異なります。地域包括支援センターや市区町村の窓口、専門医療機関と連携し、最新の情報をもとに本人・家族と確認しながら進めましょう。

若年性認知症で本人・家族が直面する困りごと

若年性認知症の支援を考えるうえで、まず本人と家族が抱えやすい困りごとを理解しておくことが大切です。働き盛り・子育て世代での発症だからこそ、高齢期の認知症とは質の異なる悩みが生まれます。

就労・収入の問題

仕事の継続が難しくなると、家計に直接影響します。住宅ローンや教育費を抱えている世帯も多く、収入の減少と支出の継続が同時に起こりやすいのが特徴です。退職を急ぐ前に、勤務先との調整や、障害年金・傷病手当金などの制度活用を一緒に検討することが重要になります。

家族の役割の変化

本人が家計や家事の中心を担っていた場合、その役割を配偶者や子どもが引き継ぐことになり、家庭全体の負担が一気に増します。配偶者は介護と仕事の両立に悩み、子どもはまだ若く、精神的な影響を受けやすい立場です。家族全体を支援の対象として捉える視点が欠かせません。

診断後の心理的な揺れ

働き盛りでの診断は、本人にとって大きな衝撃です。「これからどうなるのか」という不安や喪失感を抱えやすく、周囲の理解も得られにくいことがあります。本人の気持ちに寄り添い、「まだできること」「これからの希望」に目を向けられるよう支えることが、支援の出発点になります。

新人

介護保険のサービスだけでは、就労や経済面まで支えきれない気がします……。

先輩

そのとおり。だから地域包括や若年性認知症支援コーディネーター、専門医療機関と早めにつながるのが大切なの。介護・医療・福祉・就労を組み合わせて、チームで支える発想を持ちましょうね。

若年性認知症のケアプラン文例210事例【コピペOK】

ここからは場面別に210事例を掲載します。番号は通し番号です。本人・家族の状況に合わせて、内容や頻度をアレンジしてご活用ください。

① 生活支援（No.1〜30）

毎日の服薬確認を行い、飲み忘れを防止する。
カレンダーやメモを活用して予定を可視化し、生活リズムを維持する。
金銭管理を家族と連携して行い、浪費や支払い忘れを予防する。
冷蔵庫の中身を定期的に確認し、賞味期限切れ食品の誤食を防ぐ。
鍵や財布の置き場所を固定し、紛失を防止する。
毎日の服装を事前に準備し、着替えをスムーズに行えるよう支援する。
家電操作の誤りを防ぐため、リモコンやスイッチにラベルを貼る。
家事動作を分担し、本人の残存能力を活かせるようにする。
買い物を家族や支援員と同行して行い、誤購入を防ぐ。
ごみ出しや掃除を一緒に行い、生活環境を清潔に保つ。
服薬カレンダーを導入して服薬習慣を支える。
就寝・起床時間を一定に保ち、生活リズムを整える。
調理は火を使わない方法を取り入れ、安全に配慮する。
冷蔵庫や収納にラベルを貼り、取り間違いを防ぐ。
本人ができる範囲の役割を担えるように家事を一部継続する。
外出時には連絡カードを携帯し、迷子時の対応を容易にする。
家族が留守中でも安心して過ごせるよう見守りサービスを導入する。
定期的に訪問介護を導入し、生活支援と安否確認を行う。
本人の興味関心に応じた活動を生活に取り入れ、生活意欲を高める。
家の中の危険箇所に注意し、転倒や事故を予防する。
スマートフォンのリマインダーで予定や服薬を通知する。
持ち物に名前や連絡先を記入し、紛失・取り違えを防ぐ。
洗濯・調理など得意な家事を役割として続けられるようにする。
食事の準備を一緒に行い、生活リズムと栄養を整える。
身だしなみ（整容・入浴）を本人のペースで支援する。
手順を写真やイラストで示し、生活動作を行いやすくする。
水分摂取をこまめに促し、脱水を予防する。
季節に合った衣類を準備し、体温調節を支援する。
本人が混乱しにくいシンプルな生活環境を整える。
生活全体を見守りながら、自立できる部分を尊重する。

② 就労・社会参加支援（No.31〜55）

就労継続の可否を医師と相談し、可能な範囲での仕事継続を支援する。
就労移行支援事業所と連携し、本人の希望に合った活動を探す。
本人の得意分野を活かせるボランティア活動を紹介する。
デイケアに参加し、生活リズムと社会性を維持する。
趣味活動の継続を支援し、生きがいを保つ。
地域活動に参加し、孤立を防ぐ。
外出機会を増やし、閉じこもりを防止する。
本人が役割を持てるよう、家庭内での軽作業を支援する。
作業所や地域の集まりに参加し、社会交流を図る。
本人の強みを活かした趣味クラブへの参加を支援する。
外出同行を行い、安心して社会参加ができるようにする。
デイサービスを利用し、仲間との交流機会を確保する。
ICT機器を活用し、遠方の知人や家族との交流を支援する。
本人が得意な作業を役割として続け、自尊心を保つ。
地域包括支援センターと連携し、本人に合った社会資源を紹介する。
勤務先と相談し、業務内容や勤務時間の調整を検討する。
若年性認知症の本人交流会（ピアサポート）を紹介する。
就労支援に必要な制度（障害福祉サービス等）の利用を検討する。
本人が安心して通える居場所づくりを支援する。
地域の認知症カフェへの参加を促す。
本人の経験や知識を活かせる役割を地域の中で探す。
無理のない範囲で外出・活動の機会を継続する。
趣味や特技を披露できる場をつくり、達成感を支える。
社会とのつながりを保てるよう定期的な活動を計画する。
本人の希望を尊重し、参加したい活動を一緒に選ぶ。

③ 医療的対応（No.56〜80）

定期的な受診を確実に行えるよう家族と調整する。
診察内容を記録し、本人と家族が理解できるよう支援する。
内服管理を徹底し、病状の進行予防に努める。
合併症の有無を定期的に確認する。
発熱や体調変化があれば迅速に医師へ報告する。
精神症状（不安・抑うつ）に対して主治医と相談する。
睡眠障害の有無を観察し、必要に応じて医師に報告する。
栄養状態を把握し、低栄養を予防する。
薬の副作用に注意し、異常があれば早期対応する。
認知症専門医療機関との連携を強化する。
定期的な血液検査を受け、身体合併症を早期に発見する。
運動機能低下を予防するため、リハビリを継続する。
嚥下障害の兆候を観察し、誤嚥性肺炎を予防する。
服薬指導を受け、本人と家族に理解を促す。
医療・介護・福祉が一体となって本人を支える体制を整える。
もの忘れ外来や専門医との定期受診を継続する。
BPSD（行動・心理症状）について主治医と対応を相談する。
受診同行を支援し、症状を正確に医師へ伝える。
自立支援医療（精神通院医療）の活用を検討する。
病型に応じた特徴（前頭側頭型の行動症状等）を踏まえ対応する。
体重・血圧などの健康指標を定期的に確認する。
てんかん発作など随伴症状の有無を観察する。
服薬状況を多職種で共有し、確実な内服を支える。
進行に応じた医療的ケアの必要性を見極める。
本人・家族が病気を理解できるよう情報提供を行う。

④ 家族支援（No.81〜110）

家族に認知症ケアの知識を提供する。
介護方法を指導し、家族の負担を軽減する。
家族が安心して外出できるよう、見守りサービスを活用する。
家族介護者のストレスを傾聴し、支援機関につなげる。
介護負担軽減のためにショートステイを導入する。
家族会を紹介し、同じ立場の人と交流できるようにする。
家族が休養を取れるよう、レスパイトケアを活用する。
経済的負担に関する相談を地域包括支援センターと共有する。
家族と連携し、緊急時の対応を事前に決めておく。
介護離職を防ぐために、就労支援制度や休業制度を紹介する。
家族の介護スキルを高めるために研修情報を提供する。
介護記録を共有し、情報伝達を円滑にする。
家族に心理的サポートを提供し、孤立を防ぐ。
認知症カフェに家族と参加し、社会的つながりを持つ。
家族が過度な負担を抱えないよう、定期的に状況を確認する。
配偶者の心理的負担に配慮し、相談先を案内する。
子どもへの影響に配慮し、必要な支援機関につなぐ。
家族が病気を受け止められるよう、段階的に情報を伝える。
家庭内の役割の変化を整理し、無理のない分担を支援する。
家族が利用できる手当・助成制度の情報を提供する。
家族のレスパイトのため通所・短期入所を組み合わせる。
家族の不安や疑問にいつでも相談できる関係をつくる。
介護と仕事の両立に向けた働き方の相談を支援する。
家族同士で気持ちを分かち合える場を紹介する。
本人・家族の意向を踏まえ、将来の方針を一緒に考える。
家族の体調変化にも気を配り、共倒れを防ぐ。
緊急連絡網や対応手順を家族と共有しておく。
介護サービスの利用調整を行い、家族の時間を確保する。
家族が抱える経済的不安に専門窓口を紹介する。
家族を「支える側」だけでなく「支えられる側」として支援する。

⑤ 安全確保・事故予防（No.111〜135）

ガスの元栓を家族が管理し、火の不始末を防ぐ。
コンロをIHに変更し、安全性を高める。
電話の詐欺被害防止のため、留守番電話設定を徹底する。
外出時にはGPS機能付き端末を活用する。
家の段差に手すりを設置し、転倒を予防する。
夜間のトイレ移動に照明を設置する。
床に物を置かず、転倒リスクを減らす。
外出時の迷子対策として、連絡先カードを携帯する。
誤飲や誤食を防ぐため、薬や食品の管理を徹底する。
住宅用火災警報器を設置し、安全性を高める。
入浴時は家族が付き添い、溺水を防止する。
ベッド柵を設置し、夜間の転落を予防する。
居室の整理整頓を支援し、安全な環境を保つ。
緊急通報システムを導入し、迅速な対応を可能にする。
定期的に住宅環境を確認し、安全を維持する。
運転の継続可否を医師・家族と慎重に検討する。
道に迷ったときの地域の見守りネットワークに登録する。
玄関の施錠や出入りの工夫で、一人歩きの事故を防ぐ。
刃物や危険物の管理方法を家族と取り決める。
服薬を一包化し、誤薬・過量服薬を防ぐ。
浴室・トイレに手すりや滑り止めを設置する。
金銭・印鑑・通帳の管理を家族・専門職と連携する。
悪質商法や詐欺への注意を家族・関係者で共有する。
本人の行動パターンを把握し、危険を予測して対応する。
安全と本人の自由のバランスに配慮した環境を整える。

⑥ 経済・制度・権利擁護（No.136〜150）

障害年金の申請について専門窓口と連携して支援する。
自立支援医療（精神通院医療）の利用を検討する。
精神障害者保健福祉手帳の取得を案内する。
傷病手当金など利用できる制度の情報を提供する。
高額療養費制度や医療費助成の活用を支援する。
成年後見制度の利用を、必要に応じて検討する。
日常生活自立支援事業による金銭管理支援を案内する。
介護保険サービスと障害福祉サービスの併用を調整する。
経済的な相談を地域包括支援センターや行政につなぐ。
住宅ローン・各種支払いの相談先を家族と確認する。
本人の財産・契約に関する権利擁護に配慮する。
必要な手続きを家族と分担し、漏れを防ぐ。
利用できる手当・減免制度を一覧にして共有する。
制度の更新時期を管理し、確実に継続できるようにする。
本人・家族の意思決定を支える情報提供を継続する。

⑦ 精神的ケア・生活意欲（No.151〜180）

本人の気持ちを傾聴し、不安の軽減を図る。
好きな音楽を日常に取り入れ、気分の安定を促す。
回想法を取り入れ、生活意欲を高める。
季節の行事に参加し、生活に変化を持たせる。
デイサービスでの交流を通じ、孤立を防ぐ。
本人が得意だった作業を継続できるように支援する。
家族との会話時間を確保し、安心感を得られるようにする。
不安時に安心できる物品（写真・手紙）を身近に置く。
ペットセラピーを取り入れ、心の安定を図る。
ガーデニングなど自然と触れ合う活動を支援する。
デイケアで役割を持てるように支援する。
本人が希望する趣味活動を日課に取り入れる。
認知症サポーターとの交流を支援する。
自分のペースで活動できる環境を整える。
外出を支援し、気分転換を図る。
リラクゼーションや呼吸法を取り入れ、落ち着きを取り戻せるようにする。
本人の意見を尊重し、自己決定を大切にする。
家族と共に将来の生活について話し合い、不安を軽減する。
本人の役割を見つけ、生活に意欲を持てるようにする。
心理的支援を継続的に行い、安心して生活を送れるようにする。
本人ができたことを認め、自信につなげる声かけをする。
失敗を責めず、安心できる関わりを心がける。
本人が「自分らしくいられる時間」を確保する。
同世代の仲間とつながれる場を紹介する。
本人の希望や思いを記録し、ケアに反映する。
抑うつや意欲低下が続く場合は専門職に相談する。
穏やかに過ごせる落ち着いた環境を整える。
本人の強みや長所に目を向けた支援を行う。
達成感を得られる小さな目標を一緒に設定する。
本人の尊厳を守り、人生の主人公として支える。

⑧ 社会資源・地域連携（No.181〜195）

地域包括支援センターと連携し、必要な資源を調整する。
若年性認知症支援コーディネーターと連携する。
認知症初期集中支援チームの関与を検討する。
認知症カフェや本人交流会の情報を提供する。
就労移行・就労継続支援事業所と連携する。
市区町村の認知症地域支援推進員と連携する。
民生委員や地域の見守り活動と連携する。
医療機関・かかりつけ医との情報共有を密にする。
障害福祉サービス事業所と連携し支援を調整する。
ボランティアや地域住民との交流の機会をつくる。
サービス担当者会議で支援方針を共有する。
多職種でのケース検討を行い、支援を最適化する。
本人・家族の同意のもと、関係機関で情報を共有する。
地域の社会資源マップを活用し、選択肢を広げる。
本人に合った居場所・通い先を地域の中で探す。

⑨ 進行期・将来を見据えた支援（No.196〜210）

進行に応じてケアプランを柔軟に見直す。
本人の意思を早い段階で確認し、ACPとして記録する。
将来の医療・介護の希望を本人・家族と話し合う。
進行に伴う介護負担の増加に備えた体制を整える。
嚥下・移動など身体機能の変化に応じた支援を行う。
必要に応じて施設入所・入院も選択肢として検討する。
本人が大切にしてきた価値観を支援に反映し続ける。
意思疎通が難しくなっても、本人の意向をくみ取る工夫をする。
終末期の希望について、本人・家族と段階的に確認する。
多職種で進行段階を共有し、先を見据えて備える。
本人の尊厳と生活の質を最後まで大切にする。
家族が今後の見通しを持てるよう情報提供する。
状態変化時の連絡・対応の手順を整えておく。
これまでの生活歴や人柄を支援チームで引き継ぐ。
本人と家族が安心して過ごせる環境を継続的に整える。

若年性認知症の主な病型と支援のポイント

若年性認知症は原因疾患によって症状の現れ方が異なります。病型の特徴を踏まえることで、ケアプランの精度が上がります。

病型	主な特徴	支援の重点
アルツハイマー型	記憶障害から始まることが多い	予定の可視化・服薬支援・生活リズムの維持
前頭側頭型	行動・人格の変化、こだわりが目立つ	本人のペースの尊重・環境調整・家族支援
血管性	段階的な進行、まだら認知症	再発予防（血圧等の管理）・身体機能のリハビリ
レビー小体型	幻視・パーキンソン症状・症状の変動	転倒予防・薬剤への配慮・症状変動への対応

ケアプランに落とし込む記入例

若年性認知症の支援も、第2表ではニーズ→目標→サービス内容で具体化します。

ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容
できる役割を続けながら自分らしく暮らしたい	役割を持ち、自尊心を保って生活できる	得意な作業を日課として続けられる	本人の強みを活かした活動・通所での役割づくり、生活リズムの支援
家族の負担を減らし、家庭を続けたい	家族が共倒れせず介護を継続できる	家族が定期的に休養を取れる	短期入所・通所の活用、家族会・相談窓口の紹介
経済的な不安なく療養したい	必要な制度を活用し安定して生活できる	利用できる制度の申請が進む	障害年金・自立支援医療等の情報提供、専門窓口との連携