「ケアマネって偉いの？」利用者・家族が考える理由とは？

「ケアマネって偉いの？」

現場で働いていると、利用者や家族から冗談交じりに、あるいは少し本気でこう言われることがあります。

・ケアマネが決めているように見える
・事業所に指示を出しているように見える
・サービス内容を最終判断しているように感じる

その結果、「なんだか立場が上に見える」「偉い人なの？」という印象につながることがあります。

しかし実際のケアマネジャーの役割は、「偉い立場」ではありません。

この記事では、なぜ利用者や家族が“ケアマネは偉い”と感じるのか、その背景と本来の役割、そして誤解を防ぐ関わり方について詳しく解説します。

ケアマネは本当に“偉い立場”なのか？

結論から言えば、ケアマネは偉い立場ではありません。

ケアマネジャー（介護支援専門員）の役割は、

・利用者の課題分析
・ケアプランの作成
・サービス担当者会議の開催
・多職種との連携調整
・モニタリング

などを通して、**利用者の生活を支える調整役（コーディネーター）**です。

法律上も「指示権限を持つ立場」ではなく、あくまで利用者主体でサービスを組み立てる専門職です。

では、なぜ「偉い」と見られてしまうのでしょうか。

利用者・家族が「ケアマネは偉い」と感じる理由

① サービス内容を決めているように見えるから

利用者や家族からすると、

・デイサービスは週何回
・訪問介護は何時に入る
・福祉用具は何を使う

こうした内容をケアマネが提案・整理します。

そのため、「この人が全部決めている」と感じやすいのです。

実際には、本人や家族の希望をもとに調整しているのですが、そのプロセスが見えづらいことで“決定権を持つ人”という印象になります。

② 事業所に連絡や調整をしているから

ケアマネは、

・事業所へ依頼
・サービス内容の調整
・苦情やトラブルの仲介

を行います。

利用者側から見ると、ケアマネが事業所に「お願い」や「確認」をしている姿は、まるで上司のように見えることがあります。

しかし実際は対等な関係での連携です。

この「見え方」のズレが、“偉い”という印象につながります。

③ 介護保険制度に詳しい専門職だから

制度の説明や手続き、負担割合、限度額などを説明する場面では、

「さすが専門家」
「この人に聞けば安心」

という評価を受けることがあります。

専門知識を持っている＝立場が上、という無意識のイメージも影響しています。

④ 担当者会議で中心に座ることが多いから

サービス担当者会議では、ケアマネが司会進行を行います。

その姿が「中心人物」「偉い人」と映ることもあります。

形式上は進行役ですが、立場としては調整役です。

「偉い」と思われることのメリットとデメリット

メリット

・発言に重みが出る
・説明を聞いてもらいやすい
・調整がスムーズに進む

一定の信頼の証とも言えます。

デメリット

・決定権を押し付けられる
・責任を過度に背負わされる
・「上から目線」と誤解される
・不満の矛先になりやすい

「ケアマネが決めたんでしょ？」という言葉は、現場ではよく聞かれます。

これは誤解から生まれるトラブルの種でもあります。

誤解を防ぐためにできること

① 決定は“本人の選択”であることを明確にする

提案した後に、

「最終的にどうされますか？」
「〇〇さんはどう思われますか？」

と必ず確認することが重要です。

主語を「私」ではなく「利用者」にすることで、立場の誤解は減ります。

② 事業所との関係は対等であることを伝える

「私が指示します」ではなく、

「一緒に相談してみましょう」
「事業所と調整しますね」

という表現に変えるだけで印象は大きく変わります。

③ ケアマネの役割を最初に説明する

契約時に、

・私は決定者ではなく調整役であること
・皆さんの意見をまとめる立場であること

を丁寧に伝えることが大切です。

最初の説明が、その後の関係性を左右します。

ケアマネは“偉い”のではなく“責任が重い”仕事

ケアマネは偉いのではありません。

しかし、

・生活全体を見渡す視点
・多職種をつなぐ役割
・トラブル時の調整
・制度と現場をつなぐ立場

を担っているため、責任は非常に重い仕事です。

その責任の重さが、“偉そうに見える”こともあるのかもしれません。

ケアマネ自身が気をつけたいこと

自分では無意識でも、

・断定的な話し方
・忙しさからの早口対応
・説明不足

が「上から目線」に感じられることもあります。

特に、

「それはできません」
「制度上無理です」

という言い方は、理由を丁寧に添えなければ冷たく聞こえてしまいます。

専門職であるからこそ、伝え方の工夫が必要です。

まとめ

「ケアマネって偉いの？」と感じられる背景には、

・調整役という立場
・制度知識の専門性
・会議での中心的役割
・サービス内容の提案

といった要素があります。

しかし本来の役割は、利用者主体を支える調整役です。

偉いのではなく、支える側の専門職です。

利用者・家族との関係をより良くするためにも、

・決定権は本人にあることを明確にする
・対等な姿勢を示す
・役割を丁寧に説明する

この3つを意識することが大切です。

ケアマネは“上に立つ仕事”ではなく、“横に並んで支える仕事”。

その本質を忘れずに関わることが、信頼関係につながります。