ケアマネがやってはいけないことってどんなこと？分かりやすく解説

介護の現場で利用者や家族の頼れる存在であるケアマネジャー（介護支援専門員）。介護保険制度の中心的な役割を担う一方で、やってはいけない行為も明確に定められています。

法律や倫理、制度上のルールを知らずに違反してしまうと、利用者の信頼を失うだけでなく、行政処分につながることもあります。この記事では、ケアマネジャーがやってはいけない代表的な行為を整理し、トラブルを防ぐための心構えもあわせて解説します。

ケアマネが「やってはいけないこと」とは

ケアマネジャーは、要介護者の介護サービス利用を支える専門職であり、中立・公正な立場で業務を行う義務があります。利用者本位の支援を担保するため、その立場を損なう行為や、制度の信頼を揺るがす行為は厳しく禁じられています。違反すれば、行政処分や利用者とのトラブルにつながりかねません。

利用者の意思を無視したケアプラン作成

ケアマネジャーの最も大切な役割は、本人や家族の希望に沿ったケアプランを作成することです。意思確認を怠り、一方的にプランを作成・変更することは、制度上も倫理上も重大な問題です。

具体例

本人が望んでいない施設入所を勝手に進める、利用者に説明のないまま訪問回数やサービス内容を変更する、といったケースが該当します。たとえ「良かれと思って」であっても、本人不在で物事を進めてはいけません。

特定の事業所への利益誘導

ケアマネジャーが中立な立場を忘れ、特定の事業所ばかりを勧めたり、自社サービスに偏らせたりする行為は「不当な誘導」とみなされます。利用者が複数の選択肢から自分で選べるようにすることが原則です。

具体例

自分が所属する法人のデイサービスばかりを勧める、他事業所を一切紹介せず利用者に選択肢を与えない、といった対応が問題になります。

新人ケアマネ

自社のサービスを紹介するのは、いけないことなのでしょうか？

ベテランケアマネ

自社サービスの紹介自体は問題ありません。大切なのは、複数の選択肢を公平に示し、最終的に利用者が選べるようにすることです。「自社に偏らせる」のがいけないのです。

サービス担当者会議を開かないプラン変更

ケアプランを変更するときは、原則としてサービス担当者会議を開催し、関係する職種の間で情報共有と調整を行う必要があります。会議を経ずに変更すると、チームでのケアが成り立たなくなる恐れがあります。

なお、緊急の場合や軽微な変更については、会議を省略できる取り扱いがあります。ただしその場合も、判断の経緯を支援経過記録などに残しておくことが求められます。

金銭・物品など経済的利益の受け取り

利用者や事業所から金銭・物品などの対価を受け取ることは禁じられています。いわゆるキックバック（紹介料）や謝礼の受け取りは、発覚すれば処分の対象となります。

具体例

事業所から紹介料として商品券を受け取る、利用者から高額な贈り物を受け取る、といった行為が該当します。中立性と公正さを守るため、金銭がからむ関係は持たないことが基本です。

書類の改ざん・虚偽記載

介護保険制度において、書類はサービス提供の証拠であり、給付の根拠にもなります。ケアマネジャーが書類を改ざんしたり、事実と異なる内容を記載したりすることは、不正請求に直結する重大な違反です。

具体例

サービスを提供していない日を提供済みとして記録する、ケアプランに位置づけていないサービスを記載する、といった行為が挙げられます。記録は事実に基づいて正確に残すことが鉄則です。

個人情報の漏えい・管理不備

ケアマネジャーは、利用者の住所・病歴・家族関係・収入など、極めて機微な情報を扱います。そのため、個人情報保護の意識が欠かせません。紛失や無断の持ち出し、第三者への漏えいは、利用者の信頼を損なうだけでなく、法的責任を問われる可能性もあります。

具体例

本人や家族の同意なく他事業所へ情報を送る、規定がないのに利用者のファイルを自宅へ持ち帰る、といった対応が問題になります。書類やデータの管理ルールを徹底しましょう。

モニタリングの未実施・虚偽報告

モニタリングは、ケアプランが適切に実施されているか、生活に変化がないかを確認する大切な業務です。実施していないのに「行った」と記録したり、形だけの確認で済ませたりすることは、不正とみなされます。

具体例

訪問せず電話で済ませたのに「訪問」と記録する、モニタリングの頻度が定められた基準を下回っている、といったケースが該当します。居宅介護支援では、原則として月1回の利用者宅訪問が求められます。

違反を防ぐための心構え

これらの「やってはいけない行為」の多くは、悪意がなくても、忙しさや知識不足から起きてしまうことがあります。日々の業務を振り返り、ルールを確認しながら丁寧に対応する姿勢が、ケアマネジャーとしての信頼を守ります。