認知症がひどくても入れる施設とは？選び方と費用・注意点を解説

認知症が進行し症状が重くなると、「もう自宅での介護は限界…」「認知症がひどくても受け入れてくれる施設はあるの？」と悩むご家族は少なくありません。実際、施設によって受け入れられる状態は異なり、重度の認知症でも入所できる施設と、対応が難しい施設があります。この記事では、認知症がひどくても入れる施設の種類と特徴、選び方のポイント、費用の目安までをわかりやすく解説します。

認知症がひどくても入れる施設の種類

「認知症が重いと、どこも受け入れてくれないのでは」と不安になりますが、そんなことはありません。認知症の方を前提にケアを行う施設や、24時間体制で対応する施設があります。代表的な5タイプを見ていきましょう。

家族

徘徊や暴言が出ていても、入れる施設はあるんでしょうか…？

ケアマネ

ありますよ。認知症ケアに慣れた施設なら、症状が重くても受け入れてくれることが多いの。大切なのは「症状の内容」と「医療的な処置の必要性」。その2つで入れる施設が変わってくるのよ。

特別養護老人ホーム（特養）

原則として要介護3以上の方が入所できる公的施設です。医療的な処置が多くない限り、重度の認知症でも受け入れ可能なことが多く、費用が比較的安く、長期入所ができるのが大きな魅力です。一方で人気が高く、入居待機が長くなりやすいのがデメリットです。

グループホーム

認知症の方を専門に受け入れる施設で、9人程度の少人数による共同生活が特徴です。認知症ケアを前提とした環境が整っているため、家庭的で安心感があるのが強みです。要支援2・要介護1以上で、認知症の診断があることが利用の条件になります（原則として施設のある市区町村に住民票がある方が対象）。

介護付き有料老人ホーム

24時間介護スタッフが常駐し、認知症対応型のホームでは重度の症状でも受け入れ可能です。医療体制が整ったホームもあり、持病や合併症がある方でも比較的安心して暮らせます。ただし費用は高額になりやすいため、予算とのバランスが重要です。

認知症対応型デイサービス・小規模多機能型居宅介護

入所施設ではありませんが、通いを中心に訪問や宿泊を組み合わせて利用できるサービスです。「できる限り在宅介護を続けたい」という場合に有効で、認知症の進行度に合わせて柔軟に利用できます。施設入所までのつなぎとしても活用されます。

精神科病院・療養型医療施設

認知症に伴う行動・心理症状（BPSD：暴言・徘徊・幻覚など）が強く、在宅や一般の介護施設での対応が難しい場合に、一時的に入院して対応するケースがあります。長期療養よりは「症状の安定化」を目的に利用されることが多いのが特徴です。

認知症が重度でも受け入れられるかどうかの判断基準

施設が受け入れの可否を判断する際には、主に次のような点を確認します。同じ「重度の認知症」でも、症状の内容によって入れる施設が変わります。

• 徘徊・暴言・暴力などの行動・心理症状（BPSD）の有無と程度
• 医療的処置の必要性（胃ろう、たんの吸引、在宅酸素など）
• 他の入居者と安全に共同生活できるか
• 夜間の見守り・対応体制があるか

認知症がひどくても入れる施設を選ぶ際の4つのポイント

受け入れ可能な施設が見つかっても、「どこでもよい」わけではありません。本人が安心して暮らせるよう、次の4点を確認しましょう。

1. 認知症ケアの実績を確認する

認知症ケアの専門研修を修了したスタッフがいるか、認知症ケアに関する加算など制度上の体制が整っているかを確認します。「認知症の方への対応に慣れているか」は、暮らしやすさを大きく左右します。

2. 医療連携があるか

近隣の病院やクリニックと提携している施設は、体調急変時にも安心です。持病・合併症がある方には必須のチェックポイントになります。

3. 家族との連携を大切にしてくれるか

面会や情報共有の仕組みがあり、家族の意向を尊重してくれる体制があるかを確認しましょう。入所後も「一緒にケアを考えてくれる」施設は信頼できます。

4. 費用と立地を現実的に考える

長く暮らす場所だからこそ、無理のない費用と、家族が通いやすい立地かどうかを現実的に検討します。下の表で施設タイプ別の費用感を比較してみましょう。

施設選びで迷ったときの相談先と進め方

「どの施設が合うかわからない」「待機が長くて不安」というときは、一人で抱え込まず専門家に相談しましょう。次のステップで進めるとスムーズです。

• 地域包括支援センターに相談するお住まいの地域の高齢者支援の総合窓口です。施設の種類や空き状況、申し込みの流れについて無料で相談できます。
• 担当ケアマネジャーに希望を伝えるすでに介護保険を利用している場合は、担当ケアマネに本人の状態と家族の希望を伝えます。施設選びの調整役になってくれます。
• 候補施設を見学し、症状を正直に伝える必要な医療的ケアや行動・心理症状を隠さず伝え、受け入れ可否と対応方針を確認します。
• 複数施設を比較して申し込む特養など待機が長い施設は、複数に申し込みながら、つなぎとしてショートステイや小規模多機能を併用するのも現実的です。

家族

特養に申し込んでも、なかなか順番が回ってこないと聞いて不安です…。

ケアマネ

待っている間も介護を続けるのは大変よね。特養はいくつか並行して申し込んでおいて、その間はショートステイやグループホームを使う、という方法もあるの。一人で抱えず、まずは相談してみてね。

認知症がひどくても入れる施設に関するよくある質問