支給限度額とは？わかりやすく解説｜介護保険サービスを使う前に知っておきたい基礎知識

介護保険を利用する際によく耳にする「支給限度額」。

しかし「具体的にどういう意味？」「自分はいくらまで使えるの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか。

支給限度額とは、介護保険サービスを1か月に利用できる上限のことです。

この上限を超えると全額自己負担になってしまうため、正しく理解しておくことが大切です。

本記事では、介護保険の支給限度額をわかりやすく解説し、実際に利用する際の注意点も紹介します。

支給限度額とは？

支給限度額とは、介護保険サービスを1か月にどれだけ利用できるかを示す「上限金額（単位数）」のことです。
介護保険では要介護度ごとにこの枠が決められており、限度額の範囲内であれば1割〜3割の自己負担で利用できます。

しかし、この限度額を超えると介護保険が適用されず、サービス費用を全額自己負担することになります。そのため、サービスをどのように組み合わせるかは、ケアマネジャーと相談しながら調整することが重要です。

要介護度別の支給限度額（2024年度基準）

介護度によって使える単位数（1単位＝約10円）が決まっています。以下は1か月あたりの目安です。

• 要支援1：5,003単位（約50,000円相当）
• 要支援2：10,473単位（約104,000円相当）
• 要介護1：16,765単位（約167,000円相当）
• 要介護2：19,705単位（約197,000円相当）
• 要介護3：27,048単位（約270,000円相当）
• 要介護4：30,938単位（約309,000円相当）
• 要介護5：36,217単位（約362,000円相当）

（※実際の自己負担額は所得区分により1割・2割・3割に変動します）

支給限度額を超えるとどうなる？

自己負担が増える

限度額を超えた分については介護保険が適用されず、サービス費用の 全額を自己負担 しなければなりません。

サービスの組み合わせを見直す必要がある

訪問介護やデイサービス、訪問看護などを組み合わせると、限度額を超えやすくなります。その場合はケアマネジャーが調整し、優先度の高いサービスを残して計画を立て直すことになります。

支給限度額の注意点

サービス利用は単位で管理される

金額ではなく「単位」で管理されているため、サービスごとの単位数を把握しておくことが重要です。

区分変更で限度額が変わる

要介護度が変わると支給限度額も変動します。状態が悪化すれば枠が広がり、改善すれば枠が小さくなります。

介護保険外サービスもある

配食サービスや買い物代行など、一部の支援は介護保険の対象外です。その場合は支給限度額に含まれず、全額自己負担になります。

家族が押さえておきたいポイント

• 支給限度額は「介護度ごとに決められた1か月の上限」
• 限度額を超えると全額自己負担になる
• ケアマネと相談しながらサービスを組み合わせることが大切
• 区分変更や介護度の変化で支給限度額は変わる

まとめ

支給限度額とは、介護保険サービスを利用する際に「どこまで自己負担が軽減されるか」を示す上限のことです。

限度額内であれば1〜3割負担で利用できますが、超えた分は全額自己負担になります。

介護サービスを安心して使うためには、自分の要介護度の支給限度額を理解し、ケアマネジャーと相談しながら計画的に活用することが大切です。