老健の入所条件4つ|対象になる人と申し込みの流れ

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「退院する親に、老健をすすめられた。うちの親は入れるの?」「要介護1でも老健に入所できる?」。病院から自宅へ戻るまでの間の行き先として、老健を検討する家族は多くいます。

老健の入所条件は、要介護1以上の認定を受けていて、病状が安定し、在宅復帰に向けたリハビリや介護が必要なことが基本です。この記事では、老健の入所条件、入所の対象になりやすい人、特養や介護医療院との条件の違い、申し込みの流れと必要な書類、入所を断られるケースを解説します。

この記事でわかること
  • 老健とはどんな施設か
  • 老健の入所条件4つ
  • 老健の入所の対象になりやすい人の例
  • 特養・介護医療院との入所条件の違い
  • 申し込みの流れと、入所を断られるケース
目次

老健とはどんな施設?

介護老人保健施設(老健)は、病院と自宅の間をつなぐ中間的な施設です。医師、看護師、理学療法士や作業療法士などのリハビリの専門職、介護職員が連携し、自宅での生活に戻るための支援を行います。

特養が長く暮らす「生活の場」であるのに対し、老健は在宅復帰を目指す施設という違いがあります。入所期間に法律上の上限はありませんが、定期的に自宅に戻れるかを検討します。

新人ケアマネ新人

老健は、退院したら誰でも入れるわけではないんですよね?

ベテランケアマネ先輩

そうなの。老健は在宅復帰を目指す施設だから、いくつかの条件があるのよ。順番に確認していきましょう。

老健の入所条件4つ

条件内容
① 要介護1以上要介護1〜5の認定を受けていること。要支援の人は入所できない
② 病状が安定している入院による治療が必要な状態ではないこと
③ リハビリや介護が必要在宅復帰に向けて、医療の管理のもとでのリハビリや介護が必要なこと
④ 施設の受け入れができる必要な医療的なケアや、認知症の症状などに施設の体制で対応できること

老健は医師が常勤していますが、病院のような治療を行う施設ではありません。点滴を続けるなど、治療が必要な状態では入所が難しい場合があります。

ポイント:65歳未満でも入所できる場合がある40歳から64歳の人でも、特定疾病が原因で要介護の認定を受けていれば、老健に入所できます。

老健の入所の対象になりやすい人の例

  • 脳梗塞や骨折で入院し、治療は終わったが、すぐに自宅に戻るのは難しい人
  • 退院直後で、体力や生活のリズムを整える期間が必要な人
  • 自宅での生活に戻るために、歩行や動作のリハビリを続けたい人
  • 家族の事情で、一時的に自宅での介護が難しくなった人

特養・介護医療院との入所条件の違い

施設要介護度の条件主な対象と目的
介護老人保健施設(老健)要介護1以上在宅復帰に向けたリハビリと介護
特別養護老人ホーム(特養)原則要介護3以上長く暮らす生活の場としての介護
介護医療院要介護1以上医療と介護の両方が長く必要な人の療養と生活

要介護1・2で特養に入れない人が、老健を利用しながら次の行き先を考えることもあります。

老健の申し込みから入所までの流れ

  • 相談する入院中は病院の医療ソーシャルワーカー、在宅ならケアマネに相談します。
  • 施設を見学するリハビリの内容や、医療的なケアへの対応を確認します。
  • 申し込む申込書と、必要な書類を提出します。
  • 面談と入所の判定施設の職員が本人の状態を確認し、医師などが受け入れの可否を判断します。
  • 契約して入所する重要事項の説明を受けて契約し、入所します。

申し込みでよく求められる書類

  • 入所申込書
  • 介護保険被保険者証の写し
  • 診療情報提供書(主治医の紹介状)や健康診断書
  • 服薬の情報や、看護・介護の情報をまとめたもの

老健への入所を断られるケース

ケース考えられる理由
病状が不安定入院による治療が必要と判断される
医療的なケアが多い頻回のたんの吸引など、施設の体制で対応が難しい
感染症の治療中ほかの入所者への感染の心配がある
空きがない定員がいっぱいで、待機になる
注意:受け入れの基準は施設ごとに違う対応できる医療的なケアや、認知症の症状の範囲は施設によって違います。一つの老健で断られても、別の老健では受け入れてもらえることがあります。複数の施設に相談しましょう。
新人ケアマネ新人

老健に入った後、自宅に戻れなかったらどうなりますか?

ベテランケアマネ先輩

そういう場合は、特養や介護医療院、有料老人ホームなど、次の行き先を老健の相談員やケアマネと一緒に考えるのよ。自宅に戻るのが難しそうなら、早めに次の準備を始めておくと安心ね。

老健を選ぶときのチェックポイント

  • 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の人数と、個別のリハビリの回数
  • 在宅復帰に向けて、自宅の訪問や家族への介護の指導をしてくれるか
  • 医療的なケアや、認知症の症状への対応の範囲
  • 入所の期間の考え方と、次の行き先の相談に乗ってもらえるか
  • 月額の費用と、負担限度額認定を受けた場合の金額

老健によって、リハビリの力の入れ方や、在宅復帰の支援の内容は違います。見学のときに具体的な質問をして、本人の目標に合う施設を選びましょう。

よくある質問(FAQ)

認知症があっても老健に入所できますか?
入所できる場合が多いです。ただし、症状によっては受け入れが難しい施設もあるため、見学や面談のときに具体的な症状を伝えて確認しましょう。
老健は何か月くらい入所できますか?
法律上の上限はありませんが、3か月ごとなど定期的に在宅復帰ができるかを検討する施設が多いです。入所の期間の考え方は、施設に確認しましょう。
老健の費用はどのくらいかかりますか?
介護サービス費の自己負担に、居住費、食費、日常生活費が加わります。要介護度や部屋のタイプ、所得によって変わるため、施設に試算を依頼しましょう。所得の低い人は負担限度額認定で居住費と食費が軽くなります。
在宅で暮らしている人も老健に入所できますか?
できます。退院直後の人だけでなく、自宅での生活で体の機能が落ちてきた人が、リハビリのために入所することもあります。
老健に入所中は、かかりつけ医に診てもらえますか?
入所中は、老健の医師が健康管理を担当するのが基本です。専門的な治療が必要な場合は、施設と相談して受診します。
老健に入所中に、一時的に自宅に帰ることはできますか?
外泊を認めている施設が多くあります。在宅復帰に向けて、自宅での生活を試す機会として活用されることもあります。
老健の入所の審査では、どんなことを見られますか?
要介護度、医療的なケアの必要性、リハビリの目標、感染症の有無などを、診断書や面談で確認されることが多いです。
老健に入所中は、ほかの介護サービスを使えますか?
入所中は、施設のサービスが中心になるため、原則として訪問介護などの在宅サービスは使いません。
老健の入所の申し込みは、家族だけでもできますか?
家族が相談や申し込みをすることはできます。担当のケアマネや、入院中なら病院の相談員と一緒に進めるとスムーズです。
まとめ
  • 老健は、病院と自宅の間をつなぎ、在宅復帰を目指す中間的な施設
  • 入所条件は、要介護1以上、病状が安定している、リハビリや介護が必要、施設の受け入れができることの4つ
  • 特養は原則要介護3以上、介護医療院は医療と介護の両方が長く必要な人が対象
  • 申し込みには、診療情報提供書などの書類が必要で、施設が受け入れの可否を判断する
  • 断られた場合も、別の老健に相談したり、次の行き先を並行して考えたりする

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