ケアマネにオンコールはある？職場別の実態と負担軽減策を解説

「ケアマネジャーにもオンコールはあるの？」——介護職や看護職には夜間・休日の呼び出し対応がありますが、ケアマネにも同じ働き方があるのか気になる方は多いはずです。結論から言うと、ケアマネのオンコールの有無は勤務先によって大きく異なります。この記事では、オンコールがある職場とない職場の違い、実際に求められる対応、負担の実態と軽減策まで、これからケアマネを目指す方・転職を考える方にも役立つ形で解説します。

そもそもオンコールとは？

オンコールとは、勤務時間外（夜間や休日）に自宅などで待機し、必要に応じて電話対応や駆けつけを行う体制のことです。訪問看護や介護施設では、利用者の急変に備えてオンコール当番を置くのが一般的です。電話で状況を確認し、指示を出したり、必要なら現場へ向かったりします。

ポイントは、「呼び出されなくても待機していること自体が拘束になる」という点です。実際に対応する回数が少なくても、「いつ鳴るか分からない」状態が続くため、心身ともに気が抜けません。ケアマネのオンコールを考えるうえでも、この「待機の拘束感」を前提に理解しておくことが大切です。

ケアマネにオンコールはあるのか？勤務先で変わる実態

ケアマネ業務は基本的に平日日中が中心で、介護職や看護職のように夜間オンコールが常に必須というわけではありません。ただし、勤務先の種類や事業所の方針によっては、オンコール対応が求められるケースもあります。

つまり「どこで働くか」によってオンコールの有無が変わるのが実態です。同じケアマネでも、職場が変われば働き方は大きく違ってきます。

新人

居宅のケアマネなら、夜に電話がかかってくることはないと考えていいんですか？

先輩

原則はそうね。ただ、小さな法人だと「夜間はケアマネも持ち回りで」というところもあるの。求人を見るときは、オンコールの有無を必ず確認しておくと安心よ。

ケアマネがオンコール対応する場面の具体例

オンコール対応がある場合、ケアマネはどんな連絡を受けるのでしょうか。直接現場に駆けつけるより、電話による調整や家族への説明が中心になるのが特徴です。

施設ケアマネの場合

• 夜間に入所者が転倒し、救急搬送が必要なときの連絡調整
• 家族への緊急連絡と、対応方針の説明
• 看取り期の利用者が容体変化を起こした際の連絡・記録対応

地域包括支援センターの場合

• 高齢者の安否確認要請への対応
• 深夜の徘徊などで、警察や家族から相談が入るケース
• 緊急的なショートステイ利用の調整

居宅ケアマネの場合（まれに発生）

• 家族からの緊急相談（「サービスを増やしたい」「急に状態が悪化した」など）
• サービス事業所からの報告（急変対応後の連絡など）

ケアマネのオンコールはどれくらい大変？

オンコールの負担は、現場に出向く回数の多さだけでは測れません。「いつ鳴るか分からない」という心理的な拘束こそが、ケアマネにとって大きなストレスになります。

精神的な負担が大きい

夜間や休日に電話が鳴るだけで「何かあったのでは」と緊張し、常に気が休まらないと感じるケアマネもいます。鳴らない日でも、「いつ鳴るか」を意識し続けること自体が負担になります。

頻度は事業所によって差がある

施設ケアマネはオンコールが発生しやすい一方、居宅ではほとんどないのが一般的です。ただし小規模法人では、ケアマネを含めた持ち回り体制を敷いている場合があります。

直接対応は少ないが責任は重い

実際に現場へ出向くことは稀ですが、判断や家族説明の責任を担うため、精神的なプレッシャーがかかります。「自分の判断が正しかったか」と思い悩むことも少なくありません。

ケアマネがオンコールに対応するメリット・デメリット

メリットもありますが、長く働き続けることを考えると、自分の生活スタイルに合うかどうかを基準に判断することが大切です。

オンコールの負担を軽減する方法

オンコール体制がある職場でも、工夫次第で負担はやわらげられます。事業所として取り組めることを整理しました。

• 当番制・分担制を導入するオンコールを持ち回りにし、一人に負担が集中しないようにする。
• 連絡ルールを明確にする「どのケースでケアマネに連絡するか」を職員間でルール化し、不要な連絡を減らす。
• ICTを活用する記録共有や安否確認システムを導入し、夜間の問い合わせそのものを減らす。
• 職場選びを見直すどうしても避けたい人は、原則オンコールがない居宅介護支援事業所を選ぶ。

ケアマネのオンコールに関するよくある質問（FAQ）