【コピペOK】グループホームのケアプラン文例300事例を紹介

グループホームでは、少人数・家庭的環境・馴染みの関係を活かし、認知症の人が「役割」を持ち「その人らしさ」を保ちながら生活できることが目標です。

ケアマネジャーは、BPSD（行動・心理症状）への非薬物的アプローチ、医療連携、家族支援、生活リハ、リスクマネジメントをバランスよく計画化することが求められます。

下記300文例は、長期／短期／サービス内容の3区分で、監査でも使いやすい汎用表現に整えています。

長期目標（グループホームのケアプラン文例）

1. 馴染みの環境で安心して共同生活を継続する。
2. 本人の尊厳を守り「その人らしい暮らし」を支える。
3. 不安や混乱を減らし穏やかな生活リズムを保つ。
4. 家庭的役割（配膳・洗濯物たたみ等）を通じて自尊心を保つ。
5. 昼夜逆転を整え、日中の活動性を維持する。
6. 転倒・誤嚥・逸脱等のリスクを低減し安全に暮らす。
7. 嗜好や生活史を尊重し、楽しみのある毎日を送る。
8. 認知機能の維持を図り、できることを活かす。
9. 家族との関係を保ち、面会・連絡を継続する。
10. BPSDを最小化し、穏やかな時間を増やす。
11. 服薬・通院を適切に継続し健康状態を安定させる。
12. 口腔・栄養・排泄を整え、体力を維持する。
13. 季節行事や外出を取り入れ生活に彩りを持つ。
14. スタッフと信頼関係を築き安心して相談できる。
15. 役割の再獲得で自己効力感を高める。
16. 好きな音楽・趣味を継続し意欲を保つ。
17. 共同生活のルールを理解し尊重し合う。
18. 入浴・更衣・整容を心地よく実施できる。
19. 日中覚醒を促し、夜間の鎮静・休息を確保する。
20. 徘徊や不穏時も危険なく見守られる。
21. 本人意思を尊重しケアに反映する。
22. 認知症の進行に応じた環境調整で混乱を減らす。
23. レクリエーションで社会性と笑顔を引き出す。
24. 家族へ情報共有し安心を提供する。
25. 疼痛・かゆみ・不快感を適切にコントロールする。
26. 生活リハでADL・IADLの維持を目指す。
27. 個室・共有空間の馴染み化で居心地を高める。
28. 迷子・逸走の危険を予防し地域と共生する。
29. 誤薬・飲み忘れを防ぎ治療を継続する。
30. 便秘・脱水・低栄養を予防する。
31. 失禁を受け止めつつ羞恥心に配慮する。
32. チームアプローチでケアの一貫性を保つ。
33. 生活史に沿った回想で安心感を得る。
34. 食事を楽しみ体重・筋力を維持する。
35. 皮膚トラブル・褥瘡を予防する。
36. 新しい入居者とも穏やかに関わる。
37. 気分の波を和らげ、安定した表情が増える。
38. こだわり・反復行動を受け止め安全に誘導する。
39. 金銭・物品への不安を軽減する。
40. 活動と休息のバランスを整える。
41. 咳嗽・嚥下機能低下に配慮し誤嚥性肺炎を予防する。
42. 感染症の流行期も安全に過ごす。
43. 気候の変化に合わせ体調を崩さない。
44. 看取り期にも尊厳を守り苦痛を最小化する。
45. 家族の意向と本人の思いを擦り合わせる。
46. 医療・介護が連携し迅速に対応できる。
47. 服装・身だしなみを整え自己像を保つ。
48. 金銭管理は安心できる体制で支援する。
49. 作業療法・音楽療法等で安定感を引き出す。
50. 日課の固定化で見通しを持って過ごす。
51. 行事や外出で地域とのつながりを保つ。
52. 好物・嗜好を反映し食の満足度を高める。
53. 声かけや触れ合いで安心を感じる。
54. スタッフ間で支援方針を共有し統一する。
55. 転倒ゼロを目指し環境・動線を最適化する。
56. 服薬の副作用を最小限にする。
57. 不眠を改善し安眠を確保する。
58. 入浴を楽しみ清潔を気持ちよく保つ。
59. ベランダ・庭先で季節を感じる時間を持つ。
60. 自分の居場所を認識し迷いを減らす。
61. 手指の細かな作業で集中と落ち着きを引き出す。
62. 叱責・否定を避け、受容的関わりを徹底する。
63. 不穏の引き金（痛み・排泄・空腹）を早期発見する。
64. 早期受診で急変を未然に防ぐ。
65. 家族会・便りで関係性を強化する。
66. 金銭や貴重品は安心して管理される。
67. 生活の中の役割（水やり・おしぼり畳み）を持つ。
68. 誤嚥を防ぎ、食を最後まで楽しむ。
69. 退屈・孤立を防ぎ、笑顔の時間を増やす。
70. 生活の意思決定に本人が参加できる。
71. 季節の装飾で見当識を助ける。
72. 音・光・匂いの刺激を調整し落ち着いて過ごす。
73. 服薬・採血・検査に安心して臨める。
74. 痛み・痒みの訴えに迅速に対応される。
75. 家族が安心して委ねられるケアを受ける。
76. 最期まで本人らしさと尊厳を守る。
77. 看取りの希望を尊重し穏やかに過ごす。
78. 多職種で継続的に評価・見直しを行う。
79. 新しい活動にも楽しく挑戦できる。
80. 日々の小さな成功体験を積み重ねる。

短期目標（グループホームのケアプラン文例）

1. 朝の声かけで起床を促し生活リズムを整える。
2. 服薬前後の声かけで内服を安定継続する。
3. 食前の手洗い・整容を職員と一緒に行う。
4. 配膳・下膳を役割として実施し達成感を得る。
5. 好きな食器を用い食事意欲を高める。
6. 水分を1日○回、計○ml目標で摂取する。
7. 便秘傾向時に排便コントロールを整える。
8. 昼寝は○分以内にし夜間睡眠を確保する。
9. 午後の散歩で日光を浴び体内時計を整える。
10. 見当識カレンダーを活用し今日の予定を共有する。
11. 更衣は好きな色を選び自発性を促す。
12. 入浴前に不安を傾聴しペースを合わせる。
13. 整容（髭剃り・整髪）で自己像を保つ。
14. 居室・共有部の安全確認を1日数回行う。
15. 段差・絨毯のめくれを点検し転倒を予防する。
16. トイレ誘導を定時実施し失禁不安を軽減する。
17. 紙パンツ・パッド交換を羞恥心に配慮して行う。
18. 誤嚥リスク時は食形態・一口量・姿勢を調整する。
19. 口腔ケアを毎食後に実施し清潔を保つ。
20. 食後30分は座位保持で逆流・誤嚥を予防する。
21. 好きな音楽を流し落ち着きを促す。
22. 回想写真やアルバムで安心感を高める。
23. 塗り絵・折り紙・編み物で集中を促す。
24. 植物の水やり担当を継続し役割意識を保つ。
25. 金銭不安時はダミー財布等で安心を提供する。
26. 紛失しやすい物へ名札・定位置化を行う。
27. 夕方の不穏（サンダウン）に合わせ環境を静穏化する。
28. 「否定しない・共感する」関わりを徹底する。
29. 食欲低下時は好物の少量頻回で栄養を確保する。
30. 水分ゼリーやスープで摂取量を底上げする。
31. 足元の合う履物へ変更しふらつきを軽減する。
32. 歩行器・杖の高さを適正化する。
33. テーブル拭き・洗濯物たたみを日課にする。
34. 服薬カレンダーで飲み忘れを予防する。
35. BPSD出現時のトリガー（痛み・排泄）を即時確認する。
36. 疼痛VASを定期測定し医師へ共有する。
37. 便秘時は水分・食物繊維・散歩を組み合わせる。
38. 体重・食事摂取量を週次で記録する。
39. 睡眠日誌で中途覚醒の要因を探る。
40. 面会・電話を定期化し家族との絆を保つ。
41. 洗面・髭剃りの順序を固定し混乱を減らす。
42. 入浴は声かけ・タオル掛けで羞恥配慮を徹底する。
43. 共有部のサイン（トイレ矢印）で迷いを軽減する。
44. 服装の重ね着を調整し体温を適正化する。
45. 外出レク前にトイレ誘導し失敗不安を減らす。
46. 季節行事の準備を役割化し意欲を引き出す。
47. 朝のラジオ体操で関節可動域を維持する。
48. 咀嚼・嚥下体操を食前に実施する。
49. ポジショニングで体のこわばりを予防する。
50. 皮膚乾燥部位へ保湿を行い掻破を予防する。
51. 爪切りはヤスリ仕上げで皮膚損傷を防ぐ。
52. 入眠前の音読・音楽でリラックスする。
53. 夕方不穏には好きな家事へ誘導する。
54. こだわり行動は安全確保のうえ尊重する。
55. 服薬副作用（眠気・ふらつき）を観察する。
56. 発熱・食欲低下時は早期に医療連携する。
57. 誤薬防止のダブルチェック体制を徹底する。
58. 点眼・貼付薬の貼付部位を可視化して管理する。
59. 咳嗽・痰増加時は姿勢と吸引連携を検討する。
60. 水分摂取の声かけを1日○回以上行う。
61. トイレまでの動線を明るくし夜間転倒を防ぐ。
62. ベッド・椅子の高さを個別調整する。
63. むせ時は一時中断・体位調整し再開を検討する。
64. 散歩時は帽子・水分・休憩を準備する。
65. 嫌悪食材は代替で対応し完食率を高める。
66. 服薬前後で嚥下状況を観察する。
67. 失語・聴覚障害には視覚支援（絵カード）を使用する。
68. 生活史に基づく話題提供で会話を広げる。
69. 物盗られ妄想には安心の説明・保管・見える化で対応する。
70. 眠前トイレ誘導で夜間失禁を減らす。
71. 口渇時は氷片・とろみ水を提供する。
72. 気分転換にベランダで深呼吸を行う。
73. 居室の写真・名前表示で安心を高める。
74. 外部受診日は朝から予定を何度か共有する。
75. 行事写真を掲示し成功体験を振り返る。
76. 朝食後の歯磨きを習慣化する。
77. 服装選択を2択にして意思を引き出す。
78. イヤなケアは予告・代替案で合意形成する。
79. 体操用具（ボール・ゴム）で楽しく運動する。
80. 天気に合わせ散歩コースを短縮・延長する。
81. 掃除・拭き上げで達成感を得る。
82. 夕方はTV音量を下げ刺激を調整する。
83. 服薬時は好きな飲み物で内服しやすくする。
84. うろつき時は声かけし安全な歩行に誘導する。
85. こだわり衣類は洗い替えを用意し安心を保つ。
86. 来客・工事等の刺激は事前説明で不安を抑える。
87. ハンドマッサージで緊張を緩める。
88. 写経・計算プリントで集中を促す。
89. 誕生日会で自己肯定感を高める。
90. 洗濯物干し・取り込みで日課を作る。
91. 役割が重荷にならないよう量と頻度を調整する。
92. 共有冷蔵庫はラベリングし誤食を防ぐ。
93. 飲み込みに合わせ一口量・ペースを調整する。
94. 食後のむせは姿勢・ペースを再評価する。
95. 居室内の配線・段差を整理する。
96. 布団の重さ・素材を季節で調整する。
97. 乾燥期は加湿と水分で咽頭乾燥を緩和する。
98. 便所サインと照明で夜間迷いを減らす。
99. 物探しには一緒に探し共感を示す。
100. 徘徊傾向時は安全な周回動線を用意する。
101. 食器の色コントラストを上げ見やすくする。
102. 食事時間を延ばし完食率を高める。
103. 口腔ケア時は痛み・出血の有無を確認する。
104. 不穏時は静かな個室で休息を促す。
105. 服薬に拒否がある場合は時間・方法を工夫する。
106. 家族へ日々の様子を写真・連絡帳で共有する。
107. 看護と連携し創処置・皮膚ケアを継続する。
108. 感染期は手洗い・消毒・換気を徹底する。
109. マスク着用は苦痛の少ない場面で選択的に行う。
110. 体温・SpO2・血圧等の推移を記録する。
111. 体操や合唱で集団参加の楽しさを味わう。
112. 園芸・寄せ植えで季節感と役割を得る。
113. 迷い時は目的地まで同伴し安心を提供する。
114. 服装の締め付けを見直し自律神経の負担を減らす。
115. TV番組は本人の嗜好に合わせ選択する。
116. 夕食後の甘味で笑顔と水分を確保する。
117. 眠気強い日には昼寝時間を短縮する。
118. 朝のトイレ誘導で失敗を予防する。
119. 便の硬さ・回数を記録し便秘対策に活かす。
120. 入浴拒否時は足浴・清拭に切替え成功体験を作る。
121. 新規薬開始時はふらつき・眠気に注意する。
122. 靴・インソールで歩行安定を図る。
123. こわばりには温罨法・ストレッチで緩和する。
124. 物忘れへの否定を避け安心を優先する。
125. 洗濯表示カードで衣類選びをサポートする。
126. 夕刻は好きな家事へ誘導し落ち着きを保つ。
127. 外部ボランティア交流で社会性を広げる。
128. 新入居者と紹介・握手で関係作りを支援する。
129. 口渇訴えに常温水・とろみ水で対応する。
130. 服薬に苦戦時は薬剤師と形状変更を相談する。
131. 眼鏡・補聴器の装着で見え・聞こえの不安を軽減する。
132. 外気浴で気分転換・睡眠促進を図る。
133. 絵日記・連絡帳で一日の振り返りを行う。
134. 受診予定は朝・昼・出発前に段階的に伝える。
135. 不快刺激（匂い・騒音）を避ける配置を工夫する。
136. 食器の重さを軽くし自立度を高める。
137. カーテン・明かりで朝夕のサインをはっきりさせる。
138. 掃除手伝いは短時間で成功体験を積む。
139. 体調変化時は家族へ即時連絡する。
140. 目標達成の振り返りを週1回実施する。

サービス内容文例（グループホームのケアプラン文例）

1. 介護職が起床・就寝リズムの整えと見守りを行う。
2. 看護師がバイタル・服薬管理・健康相談を実施する。
3. 管理栄養士が嗜好・嚥下に合わせ献立を調整する。
4. 介護職が配膳・下膳・水分提供を定時で行う。
5. 機能訓練指導員が個別体操・歩行訓練を行う。
6. 介護職が口腔ケア・義歯管理を支援する。
7. 介護職がトイレ誘導・失禁ケアを尊厳配慮で実施する。
8. 看護師が皮膚観察・創処置を医師指示のもと行う。
9. 介護職が入浴介助・清拭・整容を行う。
10. 生活相談員が家族連絡・面会調整を行う。
11. ケアマネがモニタリング・個別支援会議を実施する。
12. 医師が往診・処方・急変対応方針を示す。
13. 薬剤師が服薬指導・剤形変更の提案を行う。
14. リハ職が嚥下体操・姿勢調整を指導する。
15. 介護職が居室・共有部の安全点検を行う。
16. 介護職が掃除・洗濯・衣類管理を行う。
17. 看護師が便秘・下痢の評価と連携を行う。
18. 介護職が回想・写真・音楽を用いた非薬物療法を行う。
19. 行事担当が季節レク・外出計画を企画する。
20. 介護職が水分チェック表で摂取状況を可視化する。
21. 看護師が疼痛アセスメントと医師報告を行う。
22. 介護職が洗濯物たたみ・拭き掃除など役割づくりを行う。
23. 管理者が感染対策（手指衛生・換気）を徹底する。
24. 介護職が夜間巡視・転倒アラート対応を行う。
25. 看護師が褥瘡予防ポジショニングを指導する。
26. 介護職がベッド・椅子高さ・動線を調整する。
27. ケアマネが家族教育（接し方・物探し対応）を行う。
28. リハ職が歩行補助具の選定・調整を行う。
29. 介護職が金銭・貴重品の保管体制を説明する。
30. 看護師が体調急変時のトリアージ手順を整備する。
31. 介護職が見当識サイン・掲示物を更新する。
32. 口腔衛生士（連携）が定期的に口腔評価を実施する。
33. 介護職が食事姿勢・一口量・ペースを個別化する。
34. 看護師が水分補給・点滴の医療連携を行う。
35. 介護職が外出・買い物同行で社会参加を支援する。
36. リハ職が上肢巧緻動作の活動プログラムを実施する。
37. 介護職が夜間トイレ誘導と照明管理を行う。
38. 看護師が睡眠薬・鎮静薬の効果副作用を評価する。
39. 生活相談員が地域交流・ボランティア連携を調整する。
40. 介護職が居室の写真・名札整備で不安軽減を図る。
41. 看護師が嚥下内視鏡等の検査調整を支援する。
42. 介護職が手作業レク（折り紙・裁縫）を提供する。
43. 管理者がヒヤリハットの分析・改善を推進する。
44. ケアマネがACP（人生会議）を家族と進める。
45. 介護職が入浴拒否時の代替ケア（足浴等）を実施する。
46. 看護師が予防接種や検査の案内・同行を行う。
47. 介護職が食器・カトラリーのコントラスト調整を行う。
48. リハ職が嚥下体操セットを毎食前に指導する。
49. 介護職が行事写真の掲示で回想を促す。
50. 看護師が疼痛・かゆみの訴えに即応する。
51. 介護職が気分転換の外気浴・日光浴を実施する。
52. 生活相談員が家族会の開催・広報を行う。
53. 介護職が洗濯表示の読み合わせで衣類ミスを防ぐ。
54. 看護師が皮膚乾燥への保湿指導を行う。
55. 介護職が夕方の静穏環境づくりを徹底する。
56. リハ職が関節可動域運動・座位保持を評価する。
57. 介護職が趣味（園芸・合唱）プログラムを運営する。
58. 看護師が排泄ケア用品の適正選定を助言する。
59. 介護職が水分ゼリー・スープの提供で摂取量を補う。
60. ケアマネが定期モニタリングで計画を見直す。
61. 介護職が居室の配線・段差を整備する。
62. 看護師が誤嚥時の初期対応手順を教育する。
63. リハ職が転倒後の再発予防プログラムを実施する。
64. 介護職がハンドマッサージ・足浴でリラックスを促す。
65. 看護師が服薬アドヒアランスを多職種で確認する。
66. 介護職が迷い時の同伴・誘導で安全を確保する。
67. 生活相談員が外部医療・介護機関との連携を調整する。
68. 介護職が日誌・写真で家族へ情報提供を行う。
69. 看護師が創傷や皮膚トラブルを早期発見する。
70. 介護職が季節装飾で見当識を支援する。
71. リハ職が段階的運動プログラムで体力を維持する。
72. 介護職が役割活動（掃除・配膳）で自尊心を支える。
73. 看護師が受診・検査の準備と同行を行う。
74. 介護職が夜間不穏時の傾聴・環境調整を行う。
75. ケアマネが看取り期の方針共有・連絡網整備を行う。
76. 看護師が疼痛緩和・症状緩和の評価を継続する。
77. 介護職が見守りセンサー・ナースコールを適正運用する。
78. リハ職が福祉用具の再評価・調整を行う。
79. 介護職が個別アクティビティで達成感を提供する。
80. 多職種が定例カンファで目標・結果を共有し改善する。

まとめ

グループホームのケアプランでは、「安心・役割・関係性・健康・安全」 の5本柱を、馴染みの環境×非薬物的アプローチ×多職種連携で回し続けることが肝要です。

上記300文例は、そのまま貼れる汎用表現にしてあるため、実際の個別計画では 頻度・担当・具体的な観察指標（BPSDのトリガー、食形態、摂水量、転倒歴、疼痛VAS 等） を追記して仕上げてください。