ケアマネ開業は儲かる?収支シミュレーションと黒字化の条件

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「ケアマネとして開業すれば儲かるの?」「勤務を続けるのと、どちらが得なの?」。給与や働き方に不満を感じて、開業を考えるケアマネは少なくありません。
結論から言うと、ケアマネ開業は「大きく儲かる事業」ではなく、「件数を確保できれば勤務時代と同じかやや上を狙える事業」です。1件あたりの報酬が決まっているため、収入は担当件数と経費でほぼ決まります。この記事では、収支シミュレーション、生活できる担当件数(損益分岐点)、黒字化までの資金繰り、儲かる人と儲からない人の違いを、数字で解説します。
- ケアマネ開業の売上の仕組みと1件あたりの報酬
- 月の収支シミュレーションと、生活できる担当件数の目安
- 黒字化までの資金繰りで注意したいこと
- ケアマネ開業で儲かる人・儲からない人の特徴
- 勤務ケアマネとの比較と、開業前のチェックリスト
ケアマネ開業の売上の仕組み
ケアマネが開業して居宅介護支援事業所を運営すると、売上は利用者1人ごとの居宅介護支援費になります。ケアプランを作成し、毎月の給付管理を行った利用者の数に応じて、介護保険から支払われる仕組みです。利用者の自己負担はありません。
2024年度の介護報酬改定後の基本単位は、要介護1・2が1,086単位、要介護3〜5が1,411単位です。1単位は地域によって10円〜11円台なので、要介護の利用者1人あたり月1万1,000〜1万4,000円前後が売上の目安になります。
| 売上を左右する要素 | 内容 |
|---|---|
| 担当件数 | 売上のほとんどを決める。1人あたり45件以上で単価が下がる逓減制がある |
| 要介護度の割合 | 要介護3〜5の割合が高いほど単価が上がる |
| 地域区分 | 都市部ほど1単位の金額が高い |
| 加算 | 初回加算、入院時情報連携加算、退院・退所加算、特定事業所加算など |
つまり、ケアマネ開業は「単価を自分で決められない事業」です。売上を伸ばす方法は、件数を増やすか、加算を取るか、人を雇って規模を広げるかに限られます。
新人開業すれば、勤務より一気に収入が上がるイメージでした。
先輩単価が国で決まっているから、一気には上がらないの。勤務時代に会社が払ってくれていた家賃や車代、社会保険料を、全部自分で負担することも忘れないでね。
ケアマネ開業の収支シミュレーション
1人で開業し、要介護の利用者1人あたり月1万2,500円(加算なし・概算)として、月の収支を試算します。
| 項目 | 月額の目安 | 内容 |
|---|---|---|
| 売上(30件) | 約37.5万円 | 居宅介護支援費 |
| 家賃・光熱費 | 約4万円 | 小さな事務所を借りた場合 |
| 車両費・ガソリン代 | 約3万円 | リースや保険を含む |
| ソフト・通信費 | 約1.5万円 | ケアプランソフト、電話、ネット |
| 税理士・保険など | 約2万円 | 記帳、決算、賠償責任保険 |
| 経費の合計 | 約10.5万円 | |
| 残る額 | 約27万円 | ここから役員報酬と社会保険料(会社負担分を含む)、税金をまかなう |
30件担当していても、社会保険料を払うと手取りは月20万円前後になることがあります。勤務時代の給与と比べるときは、額面ではなく手取りで比べましょう。
担当件数別の年間の残る額
| 担当件数 | 年間売上 | 年間経費 | 残る額 |
|---|---|---|---|
| 10件 | 約150万円 | 約120万円 | 約30万円 |
| 20件 | 約300万円 | 約125万円 | 約175万円 |
| 30件 | 約450万円 | 約130万円 | 約320万円 |
| 40件 | 約600万円 | 約140万円 | 約460万円 |
黒字化までの資金繰りで注意したいこと
ケアマネ開業で多い失敗は、赤字ではなく「お金が手元にない期間」を乗り切れないことです。
- 入金は約2か月後:サービス提供月の翌月10日までに請求し、入金はその翌月になる
- 件数はすぐに増えない:紹介は少しずつ増えるため、30件に届くまで数か月〜1年程度かかることも珍しくない
- 件数は減ることもある:入院・入所・死亡で、担当件数は毎月変動する
- 開業時の出費が重なる:法人設立、事務所、備品、車両の費用が最初に集中する
このため、設備費とは別に、経費と生活費の3〜6か月分の運転資金を用意しておくのが安全です。開業資金の内訳はケアマネ独立の開業資金の解説で詳しく紹介しています。
新人最初の半年は、ほとんど収入がないこともあるんですか?
先輩紹介ルートがないまま開業すると、そうなりやすいわね。勤務先を辞める前に、どこから利用者を紹介してもらえるかの見通しを立てておくことが、何より大事なのよ。
ケアマネ開業で儲かる人・儲からない人の特徴
| 儲かる人 | 儲からない人 |
|---|---|
| 開業前から包括・病院・事業所との紹介ルートがある | 開業してから営業を始める |
| 医療連携や看取りなど、得意分野がある | どの事業所とも違いがない |
| 入院時・退院時の加算を確実に算定している | 算定できる加算を取りこぼしている |
| ICTで事務を効率化し、件数を無理なく持てる | 書類作業に追われ、件数を増やせない |
| 資金計画を立て、毎月の数字を見ている | どんぶり勘定で、入金のずれに気づかない |
| 軌道に乗った後に人を雇って規模を広げる | 1人で抱え込み、体調を崩す |
一方で、独立を選ぶ人の多くは「儲け」よりも「中立なケアマネジメントがしたい」「働き方を自分で決めたい」という動機を持っています。何のために開業するのかをはっきりさせておくと、苦しい時期も判断がぶれにくくなります。
勤務ケアマネと開業ケアマネの比較
| 比較項目 | 勤務ケアマネ | 開業ケアマネ |
|---|---|---|
| 収入 | 安定。処遇改善の手当などがつく職場もある | 件数次第で変動。軌道に乗れば勤務と同等〜やや上 |
| 経費 | 事業所が負担 | 家賃・車・ソフト・保険をすべて自分で負担 |
| 社会保険 | 会社と折半 | 法人として会社負担分も自分の事業から支払う |
| 働き方 | 事業所の方針や併設サービスとの関係がある | 自分の方針で中立に支援できる |
| 休み | 同僚にフォローしてもらえる | 1人運営では代わりがいない |
| 業務 | ケアマネ業務が中心 | ケアマネ業務+経理・請求・営業・労務 |
収入だけで比べるなら、待遇の良い事業所へ転職するほうが確実な場合もあります。勤務ケアマネの年収の相場はケアマネの年収を上げる方法7つで確認できます。
開業前のチェックリスト
- 主任ケアマネの資格がある管理者は原則として主任介護支援専門員です。更新研修の時期も確認します。
- 法人を設立する準備ができている居宅介護支援事業所の指定には法人格が必要です。合同会社を選ぶ人が多くいます。
- 紹介ルートの見通しがある開業後半年で何件くらい紹介を受けられそうか、具体的に見積もります。
- 運転資金を用意している入金まで約2か月、件数が増えるまでの期間を乗り切れる資金を準備します。
- 市区町村に事前相談している指定申請の書類や締め切り、事務所の要件を確認します。
開業の手続き全体は居宅介護支援事業所の立ち上げ完全ガイドで、手順ごとに解説しています。
よくある質問(FAQ)
ケアマネ開業で年収1,000万円は可能ですか?
何件担当すれば生活できますか?
開業してから黒字になるまで、どのくらいかかりますか?
副業として小さく開業することはできますか?
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- ケアマネ開業の売上は居宅介護支援費。要介護の利用者1人あたり月1万1,000〜1万4,000円前後が目安
- 1人運営で生活できるラインは30件前後。40件で経費を引いた残りは年400万円台(いずれも概算)
- 入金は約2か月後。件数が増えるまでの運転資金を用意しないと、黒字でも資金が尽きる
- 儲かるかどうかは、紹介ルート、得意分野、加算、事務の効率、資金管理で決まる
- 収入だけが目的なら転職も比較し、何のために開業するのかをはっきりさせてから決める
















