特定福祉用具販売とは?対象用具・年間10万円の上限と流れ

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「ポータブルトイレやシャワーチェアは、介護保険で買えるの?」「福祉用具の購入に、いくらまで介護保険が使える?」。在宅での介護で、排泄や入浴に使う用具をそろえるときに知っておきたいのが、特定福祉用具販売です。

特定福祉用具販売は、レンタルに向かない福祉用具を、1年間に10万円まで介護保険を使って購入できる制度です。この記事では、対象になる用具、対象者、費用と上限、購入から払い戻しまでの流れ、レンタルとの違い、注意点を解説します。

この記事でわかること
  • 特定福祉用具販売とはどんな制度か
  • 特定福祉用具販売の対象になる用具
  • 対象になる人と、年間10万円の上限の仕組み
  • 購入から払い戻しまでの流れ
  • レンタルとの違い、貸与と購入を選べる用具、注意点
目次

特定福祉用具販売とは?

特定福祉用具販売とは、排泄や入浴に使うなど、ほかの人との使い回しに向かない福祉用具を、介護保険を使って購入できるサービスです。

介護保険の福祉用具は、基本はレンタル(福祉用具貸与)ですが、肌に直接触れる用具や、衛生面でレンタルに向かない用具は、新品を購入して自分専用で使えるようになっています。

新人ケアマネ新人

レンタルと購入は、なぜ分かれているんですか?

ベテランケアマネ先輩

ポイントは衛生面よ。排泄や入浴に使うものは、ほかの人と使い回すのに向かないから、購入できる仕組みになっているの。

特定福祉用具販売の対象になる用具

種目主な内容
腰掛便座ポータブルトイレ、和式便器の上に置いて洋式にする便座、補高便座、立ち上がりを補助する便座
自動排泄処理装置の交換可能部品尿や便を吸引する装置のうち、レシーバーやチューブなど交換できる部品
排泄予測支援機器膀胱の尿のたまり具合を感知し、トイレに行くタイミングを知らせる機器
入浴補助用具入浴用いす、浴槽用手すり、浴槽内いす、入浴台、浴室内すのこ、浴槽内すのこ、入浴用介助ベルト
簡易浴槽空気式や折りたたみ式など、工事をせずに使える浴槽
移動用リフトのつり具の部分体をつり上げるときに使うスリングシートなど
ポイント:排泄予測支援機器は2022年度から対象排泄予測支援機器は、2022年4月から特定福祉用具販売の対象に加わりました。トイレの失敗を減らし、自分でトイレに行くことを支える用具として使われています。利用には条件があるため、ケアマネに相談しましょう。

貸与と購入を選べる用具

2024年4月からは、固定用スロープ、歩行器(歩行車を除く)、単点杖(松葉づえを除く)、多点杖について、レンタルと購入のどちらかを選べるようになりました。購入を選んだ場合は、特定福祉用具販売として扱われます。

対象になる人と、年間10万円の上限の仕組み

  • 要支援1・2、または要介護1〜5の認定を受けている人
  • 自宅などで生活している人(施設に入所している人は対象外)

介護保険の対象になるのは、毎年4月1日から翌年3月31日までの1年間で、購入費10万円までです。そのうち自己負担は1〜3割で、10万円を超えた分は全額自己負担になります。

購入した用具(例)購入額自己負担(1割の場合)
ポータブルトイレ3万円3,000円
シャワーチェア2万円2,000円
浴槽用手すり1.5万円1,500円
合計6.5万円6,500円

購入から払い戻しまでの流れ

  • ケアマネに相談する必要な用具と、本人の状態に合うかを相談します。
  • 指定を受けた事業所で選ぶ福祉用具専門相談員から説明を受け、用具を選びます。
  • 購入する償還払いの場合は、いったん全額を払います。
  • 市区町村に支給を申請する領収書やカタログなどの書類を提出します。
  • 払い戻しを受ける保険給付の分が、後日振り込まれます。

自治体によっては、最初から自己負担分だけを払う受領委任払いを選べる場合があります。

注意:指定を受けていない店で買うと対象外介護保険の対象になるのは、都道府県などの指定を受けた特定福祉用具販売の事業所から購入した場合です。通販やホームセンターで買った用具は、原則として支給を受けられません。購入の前に、必ずケアマネに相談しましょう。

レンタル(福祉用具貸与)との違い

項目特定福祉用具販売福祉用具貸与
利用の形購入して自分の物になる月額料金で借りる
主な用具ポータブルトイレ、入浴補助用具など車いす、介護用ベッド、歩行器など
費用の上限年間10万円の別の枠1か月の支給限度額に含まれる
状態の変化への対応買い替えが必要交換や返却ができる
新人ケアマネ新人

同じシャワーチェアを、もう1つ買うことはできますか?

ベテランケアマネ先輩

同じ種目の用具は、原則として1年度に1つまでなの。壊れてしまった場合や、状態が変わって別の種類が必要になった場合などは、例外として認められることがあるから、ケアマネに相談してね。

特定福祉用具を選ぶときのポイント

  • 本人の体に合っているか:座面の高さ、ひじ掛けの有無、体を支える力に合うかを確認する
  • 使う場所に置けるか:浴室やトイレ、寝室の広さに合う大きさかを確認する
  • 介助する人が使いやすいか:家族やヘルパーが介助しやすい形かどうかも考える
  • お手入れがしやすいか:排泄や入浴に使うため、洗いやすさや乾きやすさも大切

購入した用具は、原則として返品や交換ができません。福祉用具専門相談員に実物を見せてもらい、本人に試してもらってから決めましょう。

よくある質問(FAQ)

10万円の枠は、翌年に繰り越せますか?
繰り越せません。年度ごとに10万円までの枠が新しく使えるようになります。
特定福祉用具の購入費は、支給限度額に含まれますか?
含まれません。支給限度額とは別の、年間10万円の枠で管理されます。
入院中に、退院後に使う用具を買えますか?
退院後の生活に必要な用具を準備することはできますが、支給の扱いは市区町村によって違う場合があります。事前にケアマネと市区町村に確認しましょう。
要支援でも特定福祉用具を購入できますか?
できます。要支援の人は、特定介護予防福祉用具販売として利用します。
購入したポータブルトイレが合わなかった場合はどうなりますか?
購入のため、原則として返品や交換はできません。購入の前に、福祉用具専門相談員に実物を見せてもらい、本人に合うかを確認しましょう。
シャワーチェアは、どんな種類を選べばいいですか?
座ったままの姿勢が不安定な人は背もたれやひじ掛けのあるもの、立ち上がりに不安がある人は高さを調整できるものなど、本人の状態に合わせて選びます。
特定福祉用具の購入は、ケアプランに書く必要がありますか?
ケアマネが担当している場合は、必要性を検討してケアプランに位置づけるのが一般的です。購入の前に相談しましょう。
受領委任払いと償還払いは、どちらを選べばいいですか?
受領委任払いは最初から自己負担分だけを払えるため、一時的な出費を抑えられます。使えるかどうかは市区町村と事業所によって違うので、確認しましょう。
まとめ
  • 特定福祉用具販売は、排泄や入浴に使うなどレンタルに向かない福祉用具を、介護保険を使って購入できる制度
  • 対象は、腰掛便座、自動排泄処理装置の交換可能部品、排泄予測支援機器、入浴補助用具、簡易浴槽、移動用リフトのつり具
  • 2024年4月から、固定用スロープや歩行器、杖は、レンタルと購入を選べる
  • 1年間に購入費10万円までが介護保険の対象で、自己負担は1〜3割
  • 指定を受けた事業所で購入し、市区町村に申請して払い戻しを受ける

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