8020運動とは？意味・メリット・達成方法をケアマネがわかりやすく解説

「8020（ハチマルニイマル）運動」という言葉を、利用者さんやご家族に聞かれて返答に迷ったことはありませんか。これは80歳で自分の歯を20本以上残そうという国の歯科保健運動で、噛む力＝食べる力を守り、健康寿命を延ばすうえで欠かせない取り組みです。この記事では、8020運動の意味・なぜ20本なのか・メリット・具体的な達成方法・最新の達成状況まで、ケアマネ実務の視点でわかりやすく整理します。

8020運動とは？意味をわかりやすく解説

8020運動とは、「80歳になっても自分の歯を20本以上保とう」という国の歯科保健運動です。1989年（平成元年）に厚生省（現：厚生労働省）と日本歯科医師会が提唱してスタートしました。

人は歯が20本以上残っていれば、ほとんどの食品を不自由なく噛んで食べられるといわれています。そのため8020運動は、単に「歯を残す」ことだけが目的ではありません。噛む力＝食べる力を維持し、全身の健康や生活の質（QOL）を生涯にわたって守ることを目指した運動です。

新人

「歯の話」って歯医者さんの領域で、ケアマネにはあまり関係ない気がしてしまうのですが…？

先輩

それが大ありなのよ。歯と口の機能は「食べる・話す・誤嚥を防ぐ」に直結するから、栄養や肺炎、フレイルの予防までケアプランに関わってくるの。8020はその入口の知識として覚えておくと役立つわよ。

なぜ「80歳で20本」なのか？目標設定の理由

人間の永久歯は、親知らずを含めて全部で32本あります。しかし加齢や虫歯、歯周病などによって歯を失う人が多いのが現状です。

そこで「高齢期の生活に必要な最低限の本数」として設定されたのが20本以上という目標です。歯が20本程度残っていれば、肉や野菜、ある程度固い食品も噛めるとされ、栄養バランスを整えやすく、健康寿命の延伸につながります。

逆に歯の本数が少なくなると、噛める食品が限られ、やわらかいものや炭水化物に偏りがちになります。その結果、たんぱく質やビタミンが不足し、低栄養やフレイル（虚弱）が進みやすくなるのです。「残っている歯の数」は、高齢者の食生活と健康状態を映す大切な指標といえます。

8020運動のメリット｜歯を残すと全身が変わる

8020運動を実践して歯を守ることには、口の中だけにとどまらない、次のような幅広いメリットがあります。

• 食べる楽しみを維持できる……噛める食品が増え、食事の満足度とQOLが高まる
• 栄養バランスが保たれる……偏食や低栄養を防ぎ、フレイル予防につながる
• 発音が明瞭になる……歯が残ることで会話がしやすく、社会参加を後押しする
• 認知症予防が期待できる……よく噛むことで脳が刺激されるとされる
• 誤嚥性肺炎の予防になる……口腔機能と口腔衛生の維持が、肺炎リスクの低下につながる

つまり8020運動は、「歯の健康」だけでなく「全身の健康」「介護予防」に直結する取り組みなのです。近年はオーラルフレイル（口の機能のささいな衰え）という考え方も広がっており、滑舌の低下や食べこぼし、わずかなむせといったサインを早めに捉えることが重視されています。

新人

オーラルフレイルって、どんなサインに気づけばいいんですか？

先輩

「固いものが食べにくくなった」「むせやすい」「滑舌が悪くなった」あたりが代表的ね。モニタリングで気づいたら、歯科や歯科衛生士につなぐきっかけにできるわよ。

8020を達成するための取り組み方法

8020を目指すために、日常生活でできる具体的な取り組みを4つに整理して紹介します。利用者さんやご家族へのアドバイスにも使える内容です。

① 毎日の歯磨きを丁寧に行う

基本は朝・昼・晩の歯磨きを徹底することです。さらにフロスや歯間ブラシを使い、歯ブラシだけでは届きにくい歯と歯の間の汚れを落とすことが、虫歯と歯周病の予防に効果的です。手指の力が弱い高齢者には、持ちやすい太柄の歯ブラシや電動歯ブラシも選択肢になります。

② 定期的に歯科検診を受ける

年に2回以上は歯科医院でプロのチェックを受けましょう。早期に虫歯や歯周病を見つけて治療でき、歯石除去などのケアも受けられます。通院が難しい在宅高齢者には、訪問歯科診療という選択肢もあります。

③ 食生活に注意する

糖分の摂りすぎを避け、よく噛んで食べる習慣をつけることが大切です。よく噛むことは唾液の分泌を促し、口の中の自浄作用を高めます。一口の量を意識し、ゆっくり食べることも誤嚥予防につながります。

④ 口腔機能を維持する運動

「パタカラ体操」など口の周りの筋肉を鍛える運動や、唾液腺マッサージは、飲み込む力や滑舌の維持に役立ちます。入れ歯やインプラントを適切に使い、噛む力そのものを保つことも欠かせません。

日本の8020達成状況は？最新データ

8020運動が始まった1989年当初、80歳で20本以上の歯を持つ人の割合は10％にも満たない状況でした。

しかしその後の歯科保健活動や人々の意識向上により、2022年（令和4年）の歯科疾患実態調査では、達成者の割合が50％を超えるまでに改善しました。30年あまりで達成率が大きく伸びたことになります。

これは、多くの高齢者にとって「歯を残すことは十分に可能」であることを示しています。一方で、達成できる人とそうでない人の差も残されており、日々のセルフケアと定期的な歯科受診の習慣づけが、引き続き重要だといえます。

ケアマネが押さえておきたい口腔ケアの視点

ケアプラン作成やモニタリングの場面で、口腔の状態は見落とされがちです。次のステップで、口腔ケアを支援に組み込む流れを意識しておきましょう。

• サインに気づく食べこぼし・むせ・食欲低下・体重減少など、口腔機能低下のサインをモニタリングで拾う。
• 専門職につなぐ必要に応じて歯科・歯科衛生士・管理栄養士・言語聴覚士（ST）と連携し、評価を依頼する。
• ケアプランに反映する口腔ケアや訪問歯科、食形態の調整をニーズとして位置づけ、サービスに落とし込む。
• 継続して見直す状態の変化に合わせて目標や口腔ケアの方法を見直し、低栄養や誤嚥を予防する。

新人

口腔ケアって、具体的にどんなふうにケアプランの文章にすればいいか迷います…。

先輩

「口腔内を清潔に保ち、おいしく食事を続けられる」みたいに、本人の願いに結びつけると書きやすいわよ。文例集を見ると表現の引き出しが一気に増えるから、活用してみてね。

よくある質問（FAQ）