特養ケアマネの仕事内容｜1日の流れと居宅との違い・やりがい

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「特養のケアマネって、具体的にどんな仕事をしているの？」「居宅のケアマネとは何が違うの？」。特別養護老人ホーム（特養）で働くケアマネに興味はあっても、仕事の中身はなかなか見えにくいものです。

結論から言うと、特養ケアマネの仕事の中心は、入所者一人ひとりの施設サービス計画（施設のケアプラン）をつくり、施設内の多職種をつなぐことです。外部の事業所と調整する居宅ケアマネと違い、介護職・看護職・栄養士・相談員など同じ施設のチームと連携しながら、入所から看取りまでの暮らしを支えます。この記事では、特養ケアマネの仕事内容を流れに沿って解説し、1日のスケジュール例、居宅との違い、やりがいと向いている人、求人を選ぶときの確認点までまとめます。

特養ケアマネの役割と配置の基準

特養（介護老人福祉施設）は、原則として要介護3以上で、常に介護が必要な人が暮らす施設です。多くの人にとって「終の棲家」となる場所で、入所期間も長くなる傾向があります。

特養には、運営基準で入所者100人に対して1人以上の介護支援専門員を配置することが決められています。たとえば定員80人の特養なら1人、定員120人なら2人が目安です。生活相談員や介護職と兼務しているケアマネも少なくありません。

施設の中では、入所者の情報が一番集まるのがケアマネです。日々のケアを担う介護職と、医療を担う看護職、生活全体を見る相談員のあいだに立って、チームが同じ方向を向いて支援できるようにするのが特養ケアマネの大きな役割です。

新人

施設だと、ケアマネは何人も担当するんですね。

先輩

そうね。居宅より担当人数は多くなりやすいけれど、同じ建物の中に入所者がいて、職員とすぐ話せるのが施設の特徴なの。移動の時間がない分、会議や記録の時間に回せるわ。

特養ケアマネの仕事内容｜入所から看取りまでの流れ

1. 入所前の調整とアセスメント

入所が決まると、生活相談員と一緒に本人・家族と面談し、それまでの生活歴、心身の状態、服薬や医療的なケア、本人の好みや大切にしてきたことを聞き取ります。在宅の担当ケアマネや病院からの情報提供も、アセスメントの大切な材料です。

2. 施設サービス計画の作成

アセスメントをもとに、食事・入浴・排泄・移動・機能訓練・医療的なケア・余暇活動など、生活全体を見渡した計画をつくります。施設の「日課」に合わせるのではなく、その人の生活リズムや希望をどう実現するかを考えるのがポイントです。

3. サービス担当者会議の開催

計画の原案をもとに、介護職、看護職、栄養士、機能訓練指導員などが集まり、支援の方針と役割を確認します。家族にも参加してもらい、計画の内容を説明して同意を得ます。

4. モニタリングと計画の見直し

計画どおりに支援が行われているか、入所者の状態に変化がないかを定期的に確認し、記録します。体調の変化や入退院、食事形態の変更などがあれば、計画を見直します。介護職の記録や申し送りから小さな変化を拾うことが大切です。

5. 家族との連絡・相談

面会のときの声かけや電話で、近況を伝えたり要望を聞いたりします。「もっとリハビリをしてほしい」「食事を楽しませてほしい」などの要望を、できる範囲で計画に反映します。

6. 看取りの支援と退所

状態が変化し、看取りの時期が近づいたときは、配置医師の判断をもとに家族と話し合い、本人と家族の意向に沿った看取りの計画をつくります。入院や逝去による退所の際には、必要な書類や家族への連絡も担います。

特養ケアマネの1日・1か月のスケジュール例

施設によっては、褥瘡予防・感染対策・身体拘束の廃止などの委員会に参加したり、入所の判定会議に出席したりします。夜勤はないことが多く、日勤中心で働けるのも特養ケアマネの特徴です。

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特養ケアマネと居宅ケアマネの違い

施設と居宅のどちらが向いているかは、「多職種のチームの中で深く関わりたいか」「在宅の暮らしを外から支えたいか」で考えると選びやすくなります。施設ケアマネが感じやすい大変さについては特養ケアマネはなぜ大変？10の現場リアルで詳しく紹介しています。

新人

施設のケアマネは、介護の仕事を手伝うこともあるんですか？

先輩

人手の少ない施設では、食事や入浴の時間に手伝うこともあるわね。現場を知るきっかけにはなるけれど、本来の業務の時間が足りなくなることもあるから、入職前に業務の範囲を確認しておくといいわ。

特養ケアマネのやりがいと向いている人

特養ケアマネのやりがい

• 入所から看取りまで、長い時間をかけて一人の人生に関われる
• 計画した支援の結果を、毎日の様子で確かめられる
• 多職種のチームで話し合い、「その人らしい暮らし」を形にできる
• 家族から「ここに入ってよかった」と言われる場面に立ち会える

特養ケアマネに向いている人

特養ケアマネの求人を選ぶときの確認点

• 担当人数と兼務の有無を確認するケアマネの配置人数と担当する入所者の数、相談員や介護職との兼務があるかを確認します。
• ケアマネの業務範囲を確認する介護業務の応援がどれくらいあるか、委員会や入所判定の担当を聞いておきます。
• 看取りの体制を確認する配置医師や看護職の体制、看取りの件数を聞くと、仕事のイメージがつかめます。
• 記録のシステムを確認する記録が紙中心か、介護記録ソフトで多職種と共有できるかで、事務の負担が変わります。
• 給与と手当の内訳を確認するケアマネ手当、処遇改善の手当の有無、夜勤がない場合の給与水準を比べます。

よくある質問（FAQ）

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