ケアマネにおけるリスクマネジメントとは？わかりやすく解説

ケアマネジャー（介護支援専門員）の仕事は、ケアプランを作るだけではありません。

実は、日々の業務の中で最も重要とも言えるのが「リスクマネジメント」です。

・転倒事故
・誤薬
・サービス事業所とのトラブル
・家族との認識のズレ
・クレームや苦情対応

こうした出来事は、どの事業所でも起こり得ます。

本記事では、ケアマネにおけるリスクマネジメントの基本的な考え方から、具体的な実践方法までをわかりやすく解説します。

ケアマネにおけるリスクマネジメントとは？

リスクマネジメントとは、簡単に言えば、

「事故やトラブルを未然に防ぎ、起きた場合の被害を最小限に抑える取り組み」

のことです。

ケアマネの立場では、

・利用者の生活上のリスク
・医療・介護サービス上のリスク
・契約や制度に関するリスク
・人間関係のリスク

など、多方面に目を向ける必要があります。

ケアマネは直接サービスを提供する立場ではありませんが、「調整役」として全体を見渡す責任があります。

そのため、リスクを早期に察知する“アンテナ”の役割を担っています。

なぜケアマネにリスクマネジメントが重要なのか？

① 生活全体を把握しているから

ケアマネは、利用者の生活状況、家族関係、疾患、サービス内容などを総合的に把握しています。

つまり、「最も情報を持っている立場」です。

そのため、事故やトラブルが起きた際に、

「なぜ予測できなかったのか」

と問われることもあります。

情報を持っているからこそ、リスク管理の意識が重要になります。

② 多職種連携のハブ（中心）だから

訪問介護、デイサービス、訪問看護、福祉用具など、多職種が関わります。

連携が不十分だと、

・情報共有漏れ
・対応の食い違い
・責任の所在が不明確

といった問題が起こります。

ケアマネはその調整役として、リスクの橋渡し役になります。

③ クレームの窓口になりやすいから

利用者や家族は、何かあったときまずケアマネに連絡することが多いです。

そのため、トラブル対応能力も求められます。

リスクマネジメントは「事故予防」だけでなく、「クレーム対応力」も含まれます。

ケアマネが注意すべき主なリスク

① 転倒・事故リスク

高齢者の生活では転倒が大きなリスクです。

・段差
・夜間トイレ
・認知症による徘徊

など、日常生活の中にリスクは潜んでいます。

アセスメント時に、

・住環境
・歩行状態
・最近の転倒歴

を丁寧に確認することが重要です。

② 医療リスク（誤薬・体調悪化）

・服薬管理ができているか
・医療機関との連携は取れているか
・急変時の連絡体制は明確か

こうした確認も必要です。

医療職ではなくても、情報をつなぐ役割があります。

③ サービス内容の認識違い

「そんな説明は聞いていない」
「回数が違う」
「時間が合わない」

といったトラブルは、説明不足や記録不足から起こります。

サービス担当者会議の議事録やモニタリング記録は、重要なリスク対策になります。

④ 家族間の意見対立

意外と多いのが、家族同士の意見の食い違いです。

・在宅か施設か
・サービスの量
・金銭負担

こうした問題は、放置すると大きなトラブルになります。

中立的な立場で調整する力が求められます。

リスクマネジメントを実践する具体的方法

① アセスメントを丁寧に行う

すべての基本はアセスメントです。

・身体状況
・精神状態
・家族状況
・経済状況
・住環境

表面的な情報だけでなく、「将来的な変化」も予測する視点が重要です。

② 記録を残す

口頭だけで終わらせないこと。

・説明内容
・家族の同意
・提案した代替案

を記録しておくことで、自分を守ることにもつながります。

記録は最大のリスク対策です。

③ 情報共有を徹底する

担当者会議だけでなく、

・メール
・電話連絡
・定期的な情報交換

を行い、情報のズレを防ぎます。

「伝えたつもり」が一番危険です。

④ 想定問答を考えておく

トラブルが起きそうな場面では、

・どう説明するか
・代替案は何か
・最悪のケースは何か

を事前に想定しておきます。

リスクマネジメントは“予測力”です。

リスクが起きたときの対応

どれだけ注意しても、事故やトラブルは起こります。

その際は、

1. 事実確認
2. 関係者への速やかな報告
3. 再発防止策の検討
4. 記録の整理

が重要です。

隠すことは最大のリスクになります。

誠実な対応が信頼を守ります。

まとめ

ケアマネにおけるリスクマネジメントとは、

「事故やトラブルを未然に防ぎ、起きても被害を最小限に抑える取り組み」

です。

具体的には、

・丁寧なアセスメント
・記録の徹底
・情報共有
・将来予測

が基本になります。

ケアマネは“調整役”ですが、その責任は決して軽くありません。

リスクを恐れるのではなく、「備える」ことが大切です。

日々の積み重ねが、利用者の安心と自分自身を守ることにつながります。