介護記録に生成AIを使う方法｜プロンプト例と個人情報の注意点

「介護記録を書く時間が足りない」「生成AIで記録の文章を整えられないか」。記録業務の負担が重い介護現場で、ChatGPTなどの生成AIを活用しようという動きが広がっています。

結論からいうと、生成AIは介護記録の文章を整える、要約する、言い回しを統一するといった作業で大きな時短になります。ただし、利用者の個人情報の扱いと、AIが事実と違う内容を書く危険があるため、事業所としてルールを決めてから使うことが欠かせません。この記事では、介護記録に生成AIを使う方法、具体的な指示文（プロンプト）の例、個人情報の注意点とルールづくりの手順をまとめました。

介護記録で生成AIが役立つ場面

生成AIは、入力した文章をもとに、新しい文章を作ったり整えたりできる人工知能です。介護記録では、次のような場面で役立ちます。

反対に、利用者の状態を判断する、ケアの方針を決めるといった専門職としての判断は、AIに任せてはいけません。AIはあくまで「文章作りの補助」と考えましょう。

新人

メモを記録の文章にしてくれるだけでも、だいぶ楽になりそうです。

先輩

そうね。ただ、AIが書いた文章は必ず自分で読み直して、事実と合っているかを確認すること。記録の責任は書いた職員にあるのは変わらないわ。

生成AIで介護記録を書くときの指示文（プロンプト）例

生成AIへの指示は、具体的に書くほど狙いどおりの文章になります。次の例を参考に、事業所に合わせて調整してください。個人名などは入れずに使う前提です。

例1：メモを記録の文章に整える

例2：主観的な表現を客観的にする

例3：家族向けにわかりやすく言い換える

指示文のポイントは、役割・目的・条件・文字数をはっきり伝えることです。「推測で情報を足さない」と明記すると、AIが事実にない内容を書き加えるのを防ぎやすくなります。

介護記録に生成AIを使うときの注意点

個人情報を入力しない

一般向けの生成AIサービスでは、入力した内容がサービスの改善に使われる場合があります。利用者の氏名・住所・生年月日・病名など、個人を特定できる情報は入力しないのが原則です。「Aさん」「80代女性」のように置き換えて使いましょう。

法人向けのプランや、介護記録システムに組み込まれたAI機能では、入力データを学習に使わない設定になっているものもあります。どのサービスを、どの設定で使うかを事業所として決めることが大切です。

AIの誤り（ハルシネーション）に注意する

生成AIは、もっともらしい文章を作るのが得意な一方、事実と違う内容を自然な文章で書くことがあります。これをハルシネーションと呼びます。記録では、次の点を必ず確認しましょう。

• 時間・回数・数値（バイタルなど）が元のメモと一致しているか
• 実際にはなかった出来事や発言が足されていないか
• 利用者の状態を、元のメモより重く・軽く表現していないか

記録の責任は職員にある

介護記録は、サービス提供の証拠であり、運営指導や事故のときに確認される大切な書類です。AIを使っても、記録の内容に責任を持つのは記録した職員と事業所です。

新人

便利な分、使い方を間違えるとこわいですね。

先輩

だからこそ、個人の判断ではなく事業所のルールとして使うことが大事なの。ルールがあれば、職員も安心して使えるわ。

事業所で生成AIを使うためのルールづくりの手順

• 使う目的と範囲を決める文章の整形・要約・言い換えなど、どの業務に使ってよいかを決めます。ケアの判断には使わないことも明記します。
• 使うサービスと設定を決める法人として契約するサービス、学習に使わない設定、アカウントの管理方法を決めます。個人のアカウントでの業務利用は避けます。
• 入力してよい情報を決める個人を特定できる情報は入力しない、置き換えのルール（Aさん、80代女性など）を決めます。
• 確認の手順を決めるAIが作った文章は必ず元のメモと照らし合わせる、最終確認は記録者が行うなどの手順を決めます。
• 研修と見直しを行う職員に研修を行い、使ってみて困ったことを定期的に集めてルールを見直します。

あわせて、利用者・家族への説明も検討しましょう。重要事項説明書や個人情報の利用目的に、業務効率化のためにAIを含むシステムを使うことがあると記載する事業所もあります。

記録システムのAI機能という選択肢

最近は、介護記録システムに音声入力や文章の自動作成などのAI機能が組み込まれた製品も増えています。システムの中で完結するため、個人情報の管理がしやすく、記録への転記の手間も減らせるのが利点です。導入を検討するときは、データの保管場所や、AIの学習に使われるかどうかを確認しましょう。

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