同一事業所内でケアマネ変更はよくあること？多い理由を解説

介護サービスを利用する際に欠かせない存在であるケアマネジャー（介護支援専門員）。

利用者や家族と信頼関係を築きながら支援を行う立場ですが、ある日突然「担当ケアマネが変わります」と告げられることがあります。

特に同じ居宅介護支援事業所の中でケアマネが交代するケースも珍しくなく、戸惑う利用者や家族も少なくありません。

では、なぜ同一事業所内でケアマネ変更が起こるのでしょうか。

本記事では、その実態やよくある理由、利用者への影響や対処のポイントについて分かりやすく解説します。

ケアマネ変更は制度上可能であり同一事業所内でも起こりうる

介護保険制度では、利用者が希望すれば担当ケアマネを変更することが可能です。

また、事業所の事情によっても担当替えが行われることがあり、それは同一事業所内でも起こり得ます。

利用者から見れば「どうして同じ事業所なのに担当が変わるのか」と疑問に思うかもしれませんが、事業所の人員配置やケアマネの勤務状況によって変更は一定数発生しています。

特に大規模事業所では、担当件数の調整や職員の異動に伴い、ケアマネ交代が起きやすい傾向があります。

同一事業所内でケアマネ変更が多い主な理由

1. ケアマネの退職や異動

最も多い理由は、ケアマネが事業所を退職したり、法人内の他部署へ異動したりするケースです。利用者にとっては突然の交代に感じられますが、職員の人事異動は避けられない要素であり、同じ事業所に別のケアマネが担当することになります。

2. 担当件数の調整

ケアマネ1人が担当できる件数には目安があり、通常は35件程度とされています。しかし実際には人員不足で40件以上を抱えることもあります。業務量の偏りを解消するため、事業所が利用者の担当を振り分け直し、ケアマネを変更することがあります。

3. 利用者とケアマネの相性

人と人との関係性である以上、「どうしても相性が合わない」「説明の仕方が合わない」といった理由で利用者側から変更を希望することもあります。この場合も同じ事業所内で別のケアマネに交代するケースが多いです。

4. 休職や産休・育休による一時的な交代

ケアマネが体調不良や家庭の事情で休職する場合や、産休・育休を取得する場合には、一時的に別のケアマネが担当します。利用者からすれば短期的な交代ですが、複数回繰り返されると「変更が多い」と感じやすくなります。

5. 特定加算や人員基準に合わせた配置

特定事業所加算を算定している事業所では、主任ケアマネの配置や複数ケアマネ体制の要件が求められます。そのため、事業所の体制上「誰がどの利用者を担当するか」が見直されることがあり、結果として変更が発生します。

利用者にとってケアマネ変更はどんな影響があるのか？

信頼関係のリセット

利用者や家族にとって、ケアマネは身近な相談役です。そのため担当が変わると「また一から説明しなければならない」「信頼関係を築き直さないといけない」と感じ、負担になることがあります。

情報共有が不十分だと混乱を招く

交代時に十分な引き継ぎが行われていないと、利用者の状況や希望が新しいケアマネに伝わらず、サービスに影響が出ることもあります。利用者から「前に言ったことをもう一度説明しなければならない」と不満が出ることも珍しくありません。

プラスに働く場合もある

一方で、相性の合わなかったケアマネが変更になったことで「話しやすくなった」「対応が早くなった」と感じるケースもあります。必ずしもマイナスに働くとは限らないのが特徴です。

ケアマネ変更時に利用者ができる対応のポイント

納得できない場合は理由を確認する

「なぜ担当が変わるのか」については遠慮せず事業所に確認することが大切です。人事上の理由なのか、業務調整なのかを知るだけでも安心感につながります。

不安や要望は早めに伝える

新しいケアマネに不安がある場合や「こうしてほしい」という希望がある場合は、早い段階で伝えることで関係を築きやすくなります。

どうしても合わない場合は変更を希望できる

同じ事業所内だけでなく、別の事業所に移ることも制度上は可能です。信頼関係が築けないと感じた場合には、ケアマネ変更を申し出ることも選択肢の一つです。

まとめ

同一事業所内でのケアマネ変更は珍しいことではなく、

• 退職や異動
• 担当件数の調整
• 相性の問題
• 休職・産休などによる一時的交代
• 人員体制の見直し

といった理由で起こります。

利用者にとっては信頼関係を一から築き直す負担がありますが、必ずしも悪い結果になるとは限りません。新しいケアマネと良好な関係を築くことで、むしろ支援がスムーズになる場合もあります。

重要なのは「なぜ変更になったのか」を理解し、不安や要望をきちんと伝えることです。ケアマネ変更は制度上認められている仕組みであり、利用者自身が納得してサービスを受け続けられるよう、積極的に関わる姿勢が大切だといえるでしょう。