ケアマネ開業は儲かる？収支シミュレーションと黒字化の条件

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「ケアマネとして開業すれば儲かるの？」「勤務を続けるのと、どちらが得なの？」。給与や働き方に不満を感じて、開業を考えるケアマネは少なくありません。

結論から言うと、ケアマネ開業は「大きく儲かる事業」ではなく、「件数を確保できれば勤務時代と同じかやや上を狙える事業」です。1件あたりの報酬が決まっているため、収入は担当件数と経費でほぼ決まります。この記事では、収支シミュレーション、生活できる担当件数（損益分岐点）、黒字化までの資金繰り、儲かる人と儲からない人の違いを、数字で解説します。

ケアマネ開業の売上の仕組み

ケアマネが開業して居宅介護支援事業所を運営すると、売上は利用者1人ごとの居宅介護支援費になります。ケアプランを作成し、毎月の給付管理を行った利用者の数に応じて、介護保険から支払われる仕組みです。利用者の自己負担はありません。

2024年度の介護報酬改定後の基本単位は、要介護1・2が1,086単位、要介護3〜5が1,411単位です。1単位は地域によって10円〜11円台なので、要介護の利用者1人あたり月1万1,000〜1万4,000円前後が売上の目安になります。

つまり、ケアマネ開業は「単価を自分で決められない事業」です。売上を伸ばす方法は、件数を増やすか、加算を取るか、人を雇って規模を広げるかに限られます。

新人

開業すれば、勤務より一気に収入が上がるイメージでした。

先輩

単価が国で決まっているから、一気には上がらないの。勤務時代に会社が払ってくれていた家賃や車代、社会保険料を、全部自分で負担することも忘れないでね。

ケアマネ開業の収支シミュレーション

1人で開業し、要介護の利用者1人あたり月1万2,500円（加算なし・概算）として、月の収支を試算します。

30件担当していても、社会保険料を払うと手取りは月20万円前後になることがあります。勤務時代の給与と比べるときは、額面ではなく手取りで比べましょう。

担当件数別の年間の残る額

黒字化までの資金繰りで注意したいこと

ケアマネ開業で多い失敗は、赤字ではなく「お金が手元にない期間」を乗り切れないことです。

• 入金は約2か月後：サービス提供月の翌月10日までに請求し、入金はその翌月になる
• 件数はすぐに増えない：紹介は少しずつ増えるため、30件に届くまで数か月〜1年程度かかることも珍しくない
• 件数は減ることもある：入院・入所・死亡で、担当件数は毎月変動する
• 開業時の出費が重なる：法人設立、事務所、備品、車両の費用が最初に集中する

このため、設備費とは別に、経費と生活費の3〜6か月分の運転資金を用意しておくのが安全です。開業資金の内訳はケアマネ独立の開業資金の解説で詳しく紹介しています。

新人

最初の半年は、ほとんど収入がないこともあるんですか？

先輩

紹介ルートがないまま開業すると、そうなりやすいわね。勤務先を辞める前に、どこから利用者を紹介してもらえるかの見通しを立てておくことが、何より大事なのよ。

ケアマネ開業で儲かる人・儲からない人の特徴

一方で、独立を選ぶ人の多くは「儲け」よりも「中立なケアマネジメントがしたい」「働き方を自分で決めたい」という動機を持っています。何のために開業するのかをはっきりさせておくと、苦しい時期も判断がぶれにくくなります。

勤務ケアマネと開業ケアマネの比較

収入だけで比べるなら、待遇の良い事業所へ転職するほうが確実な場合もあります。勤務ケアマネの年収の相場はケアマネの年収を上げる方法7つで確認できます。

開業前のチェックリスト

• 主任ケアマネの資格がある管理者は原則として主任介護支援専門員です。更新研修の時期も確認します。
• 法人を設立する準備ができている居宅介護支援事業所の指定には法人格が必要です。合同会社を選ぶ人が多くいます。
• 紹介ルートの見通しがある開業後半年で何件くらい紹介を受けられそうか、具体的に見積もります。
• 運転資金を用意している入金まで約2か月、件数が増えるまでの期間を乗り切れる資金を準備します。
• 市区町村に事前相談している指定申請の書類や締め切り、事務所の要件を確認します。

開業の手続き全体は居宅介護支援事業所の立ち上げ完全ガイドで、手順ごとに解説しています。

よくある質問（FAQ）

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