厚生労働大臣が定める疾病とは？覚え方をわかりやすく解説

ケアマネ試験（介護支援専門員実務研修受講試験）や介護福祉士試験で頻出のテーマが「厚生労働大臣が定める疾病」、いわゆる特定疾病16種類です。これは、40歳以上65歳未満の人が介護保険を使えるかどうかを左右する、制度の根幹にかかわる知識です。

この記事では、介護保険法施行令第2条に定められた16の特定疾病を正確に一覧で整理し、試験で得点するための覚え方（分類法・ゴロ合わせ）と、受験者がつまずきやすい「ひっかけポイント」までわかりやすく解説します。

厚生労働大臣が定める疾病（特定疾病）とは

介護保険制度では、保険を利用できる人（被保険者）が年齢で2つに分かれています。

つまり、40〜64歳の第2号被保険者は、交通事故やケガなど特定疾病以外が原因の場合は介護保険を使えません。「厚生労働大臣が定める疾病」＝「特定疾病16種類」であり、これが第2号被保険者にとっての”利用の入口”になるわけです。

特定疾病に選定される基準

厚生労働省の選定基準では、おおむね次の2つの考え方を満たす疾病が特定疾病に選ばれています。

第一に、「心身の病的加齢現象との医学的関係があると考えられる疾病」であること。第二に、「3〜6カ月以上継続して要介護状態または要支援状態となる割合が高いと考えられる疾病」であること。この2点を満たすものが、40〜64歳でも介護保険の対象となる疾病として整理されています。

16の特定疾病一覧（介護保険法施行令第2条）

厚生労働省が示す特定疾病は、次の16種類です。試験ではこの16個を正確に覚えることが求められます。

覚え方①｜分類で整理して理解する

ゴロ合わせが苦手な人は、まず「体のどの系統の病気か」でグループ分けすると、疾患のイメージとセットで覚えられます。

骨・関節系が5つと最も多く、神経系が5つで続きます。「骨関節5・神経5」と数で覚えておくと、思い出すときの手がかりになります。

覚え方②｜ゴロ合わせで一気に暗記する

系統分けを理解したら、最後の総仕上げにゴロ合わせを使いましょう。16個を頭文字でつないだ例がこちらです。

それぞれの語が、次の疾病に対応しています。

リズムに乗せて何度も声に出すと記憶に残りやすくなります。最後を「変（変形性関節症）」で締めるのがポイント。ここを「末期腎不全」と覚えてしまわないよう注意してください。

試験でひっかかりやすい注意点

「末期腎不全」は特定疾病ではない

くり返しになりますが、末期腎不全（慢性腎不全・人工透析が必要な状態）は、介護保険の特定疾病16種類に含まれません。「腎臓の病気だから入っていそう」というイメージで誤答しやすい、典型的なひっかけです。糖尿病に関連するのは「糖尿病性腎症」であって、末期腎不全そのものではない、という点も区別しておきましょう。

医療保険の「厚生労働大臣が定める疾病等」と混同しない

「厚生労働大臣が定める疾病」という言葉は、文脈によって指す内容が異なります。介護保険の特定疾病16種類とは別に、医療保険の訪問看護で使われる「厚生労働大臣が定める疾病等」（別表第7）という、まったく別のリストが存在します。

別表第7には、末期の悪性腫瘍・多発性硬化症・ALS・パーキンソン病関連疾患などが含まれ、これに該当すると訪問看護の利用回数の制限が緩和されます。名前が似ていても中身は別物なので、問題文が「介護保険の特定疾病」を聞いているのか「訪問看護の対象疾病」を聞いているのかを必ず確認しましょう。

細かい条件を見落とさない

がんは「医師が回復の見込みがないと判断したもの」に限られます。単に「がん」とだけ書かれた選択肢では条件が不足している場合があるため、文末まで丁寧に読みましょう。また、変形性関節症は「両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う」ものに限定される点も、出題されやすい条件です。

実務での活かし方

特定疾病の知識は、試験のためだけのものではありません。現役のケアマネジャーにとっても、「目の前の40〜64歳の相談者が介護保険を使えるかどうか」を判断する出発点になります。

第2号被保険者から相談を受けたときは、要介護認定の申請にあたって、原因となっている疾病が16の特定疾病のいずれかに該当するかを確認します。該当する場合は主治医意見書にその旨が記載され、認定審査の対象となります。該当しない場合は、介護保険ではなく障害福祉サービスなど他制度の活用を検討することになります。

よくある質問（FAQ）

特定疾病は全部でいくつありますか？

介護保険法施行令第2条に定められた特定疾病は、全部で16種類です。これが「厚生労働大臣が定める疾病」と呼ばれるもので、40歳以上65歳未満の第2号被保険者が介護保険を利用するための条件になります。

末期腎不全は特定疾病に入りますか？

いいえ、末期腎不全は介護保険の特定疾病16種類には含まれません。糖尿病に関連して特定疾病に含まれるのは「糖尿病性腎症（神経障害・網膜症とあわせた3合併症）」です。試験で混同しやすい部分なので注意しましょう。

40歳未満でも特定疾病なら介護保険は使えますか？

使えません。介護保険の被保険者になるのは40歳以上です。40歳未満の人は、特定疾病に該当しても介護保険の対象外で、障害福祉サービスなど他の制度を利用することになります。

40〜64歳で交通事故により介護が必要になったら？

交通事故などのケガは特定疾病ではないため、第2号被保険者は介護保険を利用できません。この場合は、障害福祉サービスや労災保険、自動車損害賠償責任保険など、他の制度の活用を検討することになります。

特定疾病と「特定疾患」は同じものですか？

別物です。「特定疾病」は介護保険の16疾病を指します。一方「特定疾患」は、かつての難病対策で使われた用語で、現在は難病法に基づく「指定難病」へと整理されています。言葉が似ていますが、根拠となる制度が異なる点に注意しましょう。