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介護保険サービス（フォーマルサービス）だけでは、利用者の生活課題をすべて解決することはできません。 とくに近年は、独居高齢者の増加、家族介護力の低下、経済的不安、看取りニーズの多様化などにより、インフォーマルサービスや地域の社会資源の活用...

看取り期のケアマネジメントでは、「医療」「介護」だけでなく、本人の意思・家族の思い・精神的支援・宗教観・経済的課題など、多面的な視点が求められます。 課題整理総括表においては、単なる身体状況の記載ではなく、人生の最終段階における生活課題と...

糖尿病のある利用者のケアマネジメントでは、血糖コントロールだけでなく、食事療法・運動療法・服薬管理・合併症予防・フットケア・認知機能・家族支援など、多角的な視点が求められます。 課題整理総括表では、生活全体の中で糖尿病がどのように影響して...

施設ケアマネジャーにとって、モニタリングは非常に重要な業務です。 しかし、 「毎月の記録がマンネリ化してしまう」 「同じような文章ばかりになってしまう」 「監査で指摘されない書き方が知りたい」 「具体的な記入例をたくさん知りたい」 このように...

居宅介護支援において月1回必須の業務といえば「モニタリング訪問」と「モニタリングシートの記録」です。 ケアマネジャーとして毎月のモニタリングを行っていると、こんな悩みにぶつかる方が多いはずです。 毎月同じような表現の繰り返しになって、文章が...

パーキンソン病の利用者を担当する際、課題整理総括表の記入で悩むことはありませんか？ 振戦（手の震え） 筋固縮 無動・動作緩慢 すくみ足 転倒リスク ON・OFF現象 自律神経症状 抑うつや意欲低下 パーキンソン病は「身体症状」と「精神・自律神経症状」...

ケアマネジャーが最も多く担当する利用者といえば認知症の方です。しかし認知症ケースはADLよりも認知・行動・社会面の課題が複雑で、課題整理総括表の作成に悩むことも多いはずです。 認知症の進行段階（軽度・中等度・重度）に応じた書き分けが分からな...

脳梗塞の利用者を担当するとき、課題整理総括表の記入に悩むケアマネは多いのではないでしょうか。 片麻痺がある 失語症がある 高次脳機能障害がある 再発リスクがある 家族の介護負担が大きい 脳梗塞は「身体」「認知」「心理」「社会」「家族」すべてに...

課題整理総括表を作成する際、「阻害要因が思いつかない」「毎回同じ表現になってしまう」と悩むケアマネジャーは多いのではないでしょうか。 阻害要因とは、利用者の生活課題の解決や目標達成を妨げている要素のことです。 身体的・精神的・環境的・社会...

ケアマネジャー（介護支援専門員）の仕事は、単にケアプランを作ることではありません。利用者・家族・サービス事業者・医療機関・行政など、多くの関係者の間に立ち、最善の支援を調整する専門職です。 その中で避けて通れないのが 「倫理的葛藤（ジレン...

居宅介護支援において、モニタリングは原則「毎月1回、利用者の居宅を訪問して面接を行うこと」とされています。 しかし実務では、 「入院している場合はどうなる？」 「本人が面会拒否しているときは？」 「災害や感染症流行時は？」 といったケースに直...

介護支援専門員（ケアマネジャー）の業務の中でも、特に重要なのが「モニタリング」です。 「モニタリングって毎月やらないといけないの？」「利用者さんがデイサービスにいる時に会えばいいのでは？」「自宅以外でやったらダメなの？」 このような疑問を...